ДАВЛЕНИЕ ВЕНОЗНОЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ (ЦВД) (central venous pressure, CVP) - давление крови в правом предсердии. Измерение ЦВД проводится с помощью катетеризации правой половины сердца; к катетеру крепится манометр. Измерение ЦВД проводится для определения циркуляторной функции, а также объема крови в случае шока или сильного кровотечения, а также для наблюдения за восполнением крови. В горизонтальном положении при нулевой отметке манометра в центре подмышечной впадины ЦВД при нормальных условиях должно находиться в пределах от 5 до 8 см водяного столба.

ДАВЛЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ (diaslolic pressure) - см. Давление кровяное.

ДАВЛЕНИЕ КРОВЯНОЕ (blood pressure) - давление крови на стенки основных артерий. Самое высокое давление наблюдается во время систолы, когда происходит сокращение желудочков (систолическое давление (systolic pressure)), a самое низкое - во время диастолы, когда желудочки расслабляются и снова наполняются кровью (диастолическое давление (diastolic pressure)). Давление крови выражается в миллиметрах ртутного столба и измеряется при помощи сфигмоманометра на плечевой артерии, так как в этом месте практически совпадает с давлением крови в восходящей аорте. Нормальный диапазон давления с возрастом несколько изменяется; у взрослых молодых людей систолическое давление составляет примерно 120 мм ртутного столба, а диастолическое - примерно 80 мм ртутного столба. Таким образом, оно записывается как 120/80. Индивидуальные небольшие отклонения от этих цифр вполне обычны. Мышечное напряжение, а также некоторые эмоциональные факторы, такие как испуг, стресс или возбуждение, приводят к повышению систолического давления (см. Гипертензия). Обычно наименьшее систолическое давление наблюдается у человека во время сна. Сильное потрясение может вызывать аномальное снижение давления и привести к развитию недостаточности кровообращения (см. Гипотензия). Кровяное давление в организме человека регулируется гормонально и вегетативной нервной системой, преимущественно ее симпатической частью.

ДАВЛЕНИЕ ОНКОТИЧЕСКОЕ (oncotic pressure) - давление, характеризующее разницу между существующим осмотическим давлением крови и давлением лимфы или тканевой жидкости. Это давление играет важную роль в регуляции поступления воды из крови в тканевые жидкости, и наоборот. (Онкотическое давление - это создаваемое белками плазмы коллоидно-осмотическое давление -ред.) См. также Осмос.

ДАВЛЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ (systolic pressure) - см. Давление кровяное.

ДАКРИ- (dacry-), ДАКРИО (dacryo-) - приставка, обозначающая: 1. Слезы. 2. Слезный аппарат.

ДАКРИОАДЕНИТ (dacryoadenilis) - воспаление слезной железы (см. Аппарат слезный).

ДАКРИОПС (dacryops) - устаревшее: избыточное образование слезы.

ДАКРИОЦИСТИТ (dacryocystitis) - воспаление слезного мешка (в котором скапливается образовавшаяся слеза); обычно развивается в результате закупорки носослезного протока, по которому слеза оттекает в полость носа (см. Аппарат слезный).

ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ (dacryocystorhinostomy) - операция, направленная на устранение препятствия в носослезном протоке, по которому слеза попадает в полость носа; для этого слезный мешок соединяется с полостью носа путем резекции располо женной между ними кости. См. Дакриоцистит, Аппарат слезный.

ДАКТИЛ- (dactyl-) - приставка, указывающая на связь с пальцами (рук или ног). Например: дактиломегалия (dactylomegaly) - аномальное увеличение размеров пальцев; дактилоспазм (dactylospasm) - болезненное сокращение пальцев.

ДАКТИЛИТ (dactylitis) -воспаление пальца кисти или стопы в результате инфекционного поражения кости (например, при туберкулезном остеомиелите) или ревматического заболевания.

ДАКТИЛОЛОГИЯ (dactylology) - выражение речи с помощью движений пальцев: язык знаков.

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (longsightedness) - см. Гиперметропия.

ДАЛЬТОНИЗМ (daltonism), ПРОТАНОПИЯ (protanopia) - врожденное нарушение цветового зрения, при котором человек не отличает красный цвет от зеленого. Данный термин часто употребляется для общего обозначения цветовой слепоты.

ДАНАЗОЛ (danawl) - синтетический прогестоген, подавляющий секрецию гонадотропина гипофизом. Обычно используется для лечения преждевременного полового созревания, увеличения молочных желез у мужчин (гинекомастии), чрезвычайно тяжелых менструаций у женщин и эндометриоза. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: тошнота, отек стоп и областей лодыжек, увеличение массы тела, усиление функции сальных желез, а также чрезмерный рост волос на лице и теле (у женщин). Торговое название: данол (Danol).

ДАНТРОЛЕН (danlrolene) мышечный релаксант, применяется для устранения мышечных спазмов при церебральном параличе, рассеянном склерозе и травмах спинного мозга. Назначается внутрь или в инъекциях. Возможные побочные эффекты: слабость, головокружение, сонливость и вертиго; иногда наблюдается повреждение печени. Торговое название: дантриум (Dantrium).

ДАНТРОН (danthron) - слабительное средство; назначается внутрь; иногда окрашивает мочу в розовый или красный цвет. Обычно назначается одновременно с размягчителями каловых масс (например, входит в состав таких лекарств, как кодалакс (Codalax) и нормакс (Normax)).

ДАПСОН (dapsone) - лекарственное вещество (см. Сульфон); применяется для лечения лепры и герпетиформного дерматита. Назначается внутрь или в инъекциях; характерным побочным эффектом являются кожные аллергические реакции.

ДАУНОРУБИЦИН (daunorubicin) - антибиотик, воздействующий на синтез ДНК; применяется для лечения острой лейкемии. Назначается в инъекциях. Возможные побочные эффекты: выпадение волос, поражение костного мозга и миокарда.

ДВИЖЕНИЕ ПАССИВНОЕ (passive movement) - движение, осуществляемое другим лицом или устройством без участия субъекта движения - пациента. Пассивные движения часто выполняются физиотерапевтом во время различных манипуляций на суставах. Они очень полезны для поддержания функций больной конечности в случае наличия у человека какого-либо нервного или мышечного заболевания; обычно пассивные движения предупреждают выполнение человеком самопроизвольных движений.

ДВОЯКОВОГНУТЫЙ (biconcave) - имеющий с обеих сторон вогнутую поверхность. Двояковогнутые линзы применяются для коррекции зрения у близоруких людей. Для сравнения: двояковыпуклый.

ДВОЯКОВЫПУКЛЫЙ (biconvex) - имеющий с обеих сторон выпуклую поверхность. Двояковыпуклые линзы применяются для коррекции зрения у дальнозорких людей. Для сравнения: двояковогнутый.

ДВС-СИНДРОМ (DIQ - см. Коагуляция диссеминированная внутрисосудистая.

ДВУРАЗДЕЛЬНЫЙ (bifid) расщепленный или разделенный на две части.

ДВУРОГИЙ (bicomuate) - имеющий два похожих на рога выступа или отростка. Данный термин применяется по отношению к аномалии матки, которая в верхнем конце делится на две половины.

ДДТ (DDT), ХЛОРОФЕНОТАН (chlorophenothane), ДИКОФАН (dicophane) - сильнодействующий инсектицид, который ранее широко использовался для уничтожения вшей, блох, мух, постельных клопов, тараканов и других вредных и переносящих различные заболевания насекомых. Является относительно устойчивым соединением, которое накапливается в жире животных; в настоящее время он в значительных количествах присутствует в окружающей среде - в виде запасов, накопившихся в тканях животных, - что привело к ограничению его применения. Острое отравление, возникающее при проглатывании более 20 г этого инсектицида, вызывает раздражение нервной системы, мышечные подергивания, судороги и кому, однако имеется лишь несколько сообщений о смертельных исходах в результате отравления этим веществом.

ДЕ- (de-) - приставка, обозначающая: 1. Удаление или потерю. Например: деминерализация (demineralization) - вымывание минеральных веществ из костей или зубов; деваскуляризация (devascularization) - прекращение кровоснабжения. 2. Изменение, перемена; аннулирование.

ДЕБРИЗОХИН (debrisoquine) - сильнодействующее лекарственное вещество, применяемое для лечения повышенного кровяного давления (гипертензии). Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, головная боль, повышенная потливость и общее недомогание. Торговое название: деклинакс (Declinax).

ДЕВИАЦИЯ (deviation) - 1. В офтальмологии - аномальное положение одного или обоих глаз. Например, если оба глаза смотрят в одну сторону, когда лицо обращено вперед, то говорят, что взгляд отклонен в эту сторону. Такие отклонения во взгляде обоих глаз могут наблюдаться при заболеваниях головного мозга. Отклонение взгляда одного глаза свидетельствует о наличии у человека косоглазия. 2. См. Извращение половое.

ДЕВИТАЛИЗАЦИЯ (devitalifation) - (в стоматологии) удаление пульпы зуба. См. Лечение корневого канала.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ (degeneration) - ослабление и утрата специальных функций клетками ткани или органа. Эти изменения могут быть вызваны нарушением доступа крови к ним или каким-либо заболеванием. Дегенерация может включать в себя отложение солей кальция, жиров (см. Дистрофия жировая) или фиброзной ткани на стенках пораженного органа или ткани. См. также Инфильтрация.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ ЖИРОВАЯ (fatty degeneration) - ухудшение состояния ткани, вызванное отложением аномально большого количества жира в ее клетках. Накопление жира в печени и сердце может привести к серьезному нарушению их функции. Отложение жира в тканях может быть связано с неправильным питанием, чрезмерным потреблением алкоголя или недостаточным поступлением в ткани кислорода вследствие нарушения кровообращения в организме или снижения содержания гемоглобина в крови.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФИБРОЗНОКИСТОЗНАЯ (fibiwystic disease of the pancreas) - см. Дегенерация фиброзно-кистозная.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ СПИННОГО МОЗГА И МОЗЖЕЧКА (spinocerebellar degeneration) - наследственное заболевание, поражающее мозжечок и кортикоспинальные пути головного мозга. Эти заболевания характеризуются спастичностью конечностей и мозжечковой атаксией.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ СПИННОГО МОЗГА ПОДОСТРАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ (subacute combined degeneration of the cord) - заболевание спинного мозга, осложненное дефицитом витамина В 12 в организме и псрнициозной анемией. При этом развивается избирательное поражение двигательных и чувствительных нервных волокон спинного мозга, приводящее к спастичности конечностей и сенсорной атаксии. Иногда это заболевание сопровождается повреждением периферических нервов и зрительного нерва, а также деменцией. Для лечения болезни назначается витамин В 12 в инъекциях.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ УОЛЛЕРОВСКАЯ (Wallerian degeneration) - жировая дистрофия поврежденного нервного волокна, развивающаяся внутри оболочки нерва, дистальнее зоны повреждения нерва.

ДЕГЕНЕРАЦИЯ ФИБРОЗНОКИСТОЗНАЯ (cystic fibrosis), ДЕГЕНЕРАЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ (fibrocystic disease of the pancreas), МУКОВИСЦИДОЗ (mucoviscidosis) - наследственное заболевание, при котором поражаются клетки экзокринных желез (в том числе слизистых, потовых и некоторых других). Дефектный ген, отвечающий за развитие этой болезни, находится в хромосоме № 7 и является рецессивным, т.е. оба родителя больного ребенка могут быть носителями этого гена, даже не подозревая об этом. В организме больных нарушается выработка белка кистозно-фиброзного трансмембранного регулятора (cystic fibrosis transmembrane regulator, CFTR), отвечающего за перенос ионов хлора через клеточную мембрану: в результате у больного выделяется густая слизь, которая закупоривает кишечные железы (вызывая мекониевую непроходимость кишечника у новорожденных младенцев), выводной проток поджелудочной железы (приводя к дефициту выработки ферментов поджелудочной железой, в результате чего возникает малабсорбция и замедление развития организма) и бронхи (вызывая бронхоэктазы). Респираторные инфекции, нередко очень сильные, являются характерным осложнением этого заболевания. Выделяющийся пот содержит избыточное количество натрия и хлора, что облегчает постановку данного диагноза. Лечение направлено на сведение к минимуму проявлений болезни; назначаются ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и физиотерапия легких для предотвращения и борьбы со вторичной инфекцией. Важную помощь может оказать посещение генетической консультации, так как каждый последующий ребенок, зачатый родителями - носителями аномального гена, имеет один из четырех шансов родиться на свет с этим заболеванием (см. также Mouthwash тест). Некоторым больным помогают новые методы лечения, в том числе пересадка сердца и легких, а также лечение, направленное на изменение гснома пораженных клеток (см. Терапия генная).

ДЕГИДРАТАЦИЯ (dehydration) - 1. Обезвоживание тканей организма. Может развиваться в результате недостаточного потребления воды и/или избыточного ее выведения из организма (например, при рвоте, сильном потении или поносе). К симптомам дегидратации относятся: сильная жажда, тошнота и общее истощение. Улучшить состояние человека можно, дав ему выпить большое количество воды; в тяжелых случаях требуется оральная регидратационная терапия или внутривенное вливание воды и солей (которые вымываются из организма вместе с водой). 2. Удаление воды из ткани во время ее подготовки к микроскопическому исследованию путем помещения ее в концентрированный раствор этилового спирта. После дегидратации производится фиксация ткани, а перед ней - ее очистка.

ДЕГИДРОГЕНАЗА (dehydrogenase) - см. Оксидоредуктаза.

ДЕЗАМИНИРОВАНИЕ (deamination) - одна из реакций метаболизма аминокислот, протекающая в печени. Этот процесс состоит в ферментативном отщеплении аминогруппы (-NH2) от аминокислоты и одновременном окислении остатка молекулы с образованием углевода, который используется в процессе дыхания. Азотистым продуктом дезаминирования является аммиак, который в конечном итоге превращается в мочевину и выводится из организма.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ I (disinfestatiori) - уничтожение вредных насекомых, паразитирующих на животных и человеке. Обычно для дезинсекции используются инсектициды, которые применяются либо локально, в виде порошков, либо во всем помещении в виде аэрозолей, например, для уничтожения мух и постельных клопов в комнате.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ II (disinfection) - процесс устранения болезнетворных микроорганизмов с зараженных инструментов, одежды или окружающих предметов путем оказания физического или химического воздействия на них (использования дезинфицирующих средств).

ДЕЗИПРАМИН (desipramine) - трициклический антидепрсссант, назначаемый внутрь или в инъекциях; характерные побочные эффекты: сухость во рту, затуманивание зрения, бессонница и шаткая походка. Торговое название: пертофран (Pertofran).

ДЕЗОГЕСТРЕЛ (desogestrel) - прогестоген; применяется в различных оральных контрацептивах (обычно в сочетании с эстрогсном). Торговые названия: марвелон (Marvelon), мерцилон (Mercilon).

ДЕЗОДОРАНТ (deodorant) - вещество, уменьшающее или полностью устраняющее неприятный запах тела путем уничтожения обитающих на коже бактерий, которые разлагают пот. В состав дезодорантов нередко входит антисептик.

ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН (deoxycorticosterone) - гормон, синтезируемый и выделяемый корой надпочечников; регулирует водносолевой баланс в организме. См. также Кортикостероид.

ДЕЗОКСИМЕТАЗОН (desoximethasone) - кортикостероид, наносимый на поверхность кожи в виде крема или мази для уменьшения воспаления и зуда. Возможные побочные эффекты: жжение и местное раздражение кожи. Торговое название: стиедекс (Stiedex).

ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА (deoxyribonuclease) - фермент, присутствующий в лизосомах клеток; расщепляет ДНК.

ДЕЗОРИЕНТАЦИЯ (disorientation) - потеря ориентации в пространстве, времени или в собственной личности. Такое состояние может возникать после приема некоторых лекарственных веществ, в результате сильного волнения или какого-либо органического заболевания (например, слабоумия или корсаковского синдрома).

ДЕЗФЕРРИОКСАМИН (desferrioxamine) - лекарственное вещество, которое соединяется с железом, присутствующим в тканях и жидкостях организма; применяется для лечения отравлений железом (в том числе в результате длительного или постоянного переливания крови, например, при талассемии), заболеваниях, приводящих к повышенному накоплению железа в различных органах и тканях (см. Гемохроматоз), а также для диагностики таких заболеваний. Назначается внутрь, в инъекциях или в глазных каплях; в месте инъекции иногда может развиться аллергическая реакция и появиться боль. Торговое название: десферал (Desferal).

ДЕЙСТВИЕ АКТИВНОЕ (соnaction) - совокупность умственной активности человека (в том числе его энергии, воли и инстинктов), приводящая к целенаправленным действиям. Для сравнения: Познание.

ДЕЙСТВИЕ КУМУЛЯТИВНОЕ (cumulative action) - токсический эффект от воздействия лекарственного вещества, возникающий в результате его повторного применения в небольших дозах с такими интервалами между приемами, которые недостаточны ни для его расщепления, ни для выведения его из организма.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ДОСТОВЕРНОСТЬ (validity) - степень, с которой клинические симптомы или тесты отражают наличие какого-либо заболевания. Пониженная достоверность наблюдается у тех тестов, которые при их многократном повторении у одного и того же человека при одинаковых условиях дают различные результаты (т.е. обладают пониженной воспроизводимостью (reduced rcproducibility), надежно- стью (reliability) или повторяемостью (repeatability)). Причиной этого может быть то, что один и тот же исследователь получает различные результаты в нескольких однотипных испытаниях (внутренняя ошибка наблюдения (intraobserver error)), или то, что несколько исследователей получают различные результаты в процессе исследования (внешняя ошибка наблюдения (interobserver error)). Такие ошибки могут возникать как из-за имеющихся различий в условиях наблюдения, так и из-за существующего у врача предубеждения (часто бессознательного), которое выражается в его рассуждениях или в интонации его голоса и манере общения с пациентом. Для сравнения: Изучение интервенционное.

ДЕЙТ- (deut-), ДЕЙТО- (deuto-), ДЕЙТЕРО- (deuter (o)-) - приставка, обозначающая два, второй или вторичный.

ДЕЙТЕРАНОПИЯ (deuteranopia) - дефект цветового зрения, при котором красный, желтый и зеленый цвета сливаются воедино. Считается, что у людей, страдающих таким дефектом зрения, происходит смешение механизмов восприятия красного и зеленого цветов. Для сравнения: Протанопия, Тританопия. См. также Слепота цветовая.

ДЕЙТОПЛАЗМА (deutoplasm) - см. Желток.

ДЕК- (dec-), ДЕКА (deca-) - приставка, обозначающая десять.

ДЕКАЛЬЦИФИКАЦИЯ (decalcification) - вымывание или удаление солей кальция из костей или зубов.

ДЕКАПИТАЦИЯ (decapitation) - удаление головы (обычно головы мертвого плода), производимое для того, чтобы обеспечить возможность дальнейшего продолжения родов. В настоящее время эта процедура применяется крайне редко, только в крайних случаях, когда голова плода является слишком большой и не может пройти через родовые пути, состоянию матери угрожает опасность, а выполнение кесарева сечения в силу каких-либо причин невозможно.

ДЕКАПСУЛЯЦИЯ (decapsulation), ДЕКОРТИКАЦИЯ (decortication) - хирургическое удаление капсулы (оболочки) с какого-либо органа; например, снятие оболочки, которая окружает почку, или воспалительной оболочки, ограничивающей хронический абсцесс.

ДЕКАРБАЗИН (decarbayne, DTIQ - лекарственное вещество, применяемое для лечения некоторых злокачественных заболеваний, включая болезнь Ходжкина и злокачественную меланому. Побочный эффект: сильная рвота.

ДЕКВАЛИНИУМ (dequalinium) - антисептик, активный против ряда бактерий и грибков; применяется в виде леденцов для лечения инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Торговое название: лабосепт (Labosept).

ДЕКОМПОЗИЦИЯ (decomposition) - постепенная дезинтеграция мертвого органического вещества (обычно остатков пищи или ткани) под действием бактерий и/ или грибков.

ДЕКОМПРЕССИЯ (decompression) - 1. Уменьшение давления на какой-либо орган или часть тела хирургическим путем. Хирургическая декомпрессия оказывается эффективной во многих случаях: давление тканей на нерв может быть уменьшено с помощью их разреза; повышенное внутричерепное давление снижается путем рассечения твердой мозговой оболочки, компрессия сердца - наличие крови или жидкости в полости перикарда - уменьшается путем рассечения перикарда. 2. Постепенное снижение атмосферного давления у водолазов, которые работают при искусственно созданных высоких давдениях. См. Болезнь декомпрессионная.

ДЕКОРТИКАЦИЯ  (decortication) - 1. Удаление наружного слоя (коры) какого-либо органа или структуры, например, почки. 2. Хирургическая операция, связанная с удалением сгустка крови и рубцовой ткани, которая образуется после кровотечения в грудной полости (гемоторакс). 3. См. Декапсуляция.

ДЕКСАМЕТАЗОН (dexamethasone) - кортикостероидный лекарственный препарат, применяемый главным образом для лечения сильной аллергии, заболеваний кожи и глаз, ревматических и некоторых других воспалительных заболеваний, а также гормональных нарушений и болезней крови. Назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты: задержка натрия и воды в организме, мышечная слабость, судороги, головокружение, головная боль и гормональные нарушения (в том числе нарушение регулярности менструаций). Торговые названия: декадрон (Decadron), максидекс (Maxidex).

ДЕКСАМФЕТАМИН (dexamphetamine) - лекарственное вещество, по своему действию и получаемым эффектам сходное с амфетамином. Торговое название: декседрин (Dexedrine).

ДЕКСТР- (dextr-), ДЕКСТРО (dextro-) - приставка, обозначающая: 1. Правую сторону. Например: декстропозиция (dextroposition) - смещение в правую сторону. 2. В химии - правовращение.

ДЕКСТРАН (dextran) - углевод, содержащий разветвленные цепи остатков глюкозы, которые являются продуктами жизнедеятельности бактерий и грибков. Растворы декстрана применяются для трансфузии, а также для увеличения объема плазмы крови.

ДЕКСТРАН ЖЕЛЕЗА (iron dextran) - лекарственное вещество, в состав которого входят железо и декстран; назначается во внутримышечных и внутривенных инъекциях для лечения железодефицитной анемии. Возможные побочные эффекты: боль в месте введения, учащение сердцебиения и аллергические реакции. Торговое название: имферон (Imferon).

ДЕКСТРИН (dextrin) - углевод, образующийся в виде промежуточного продукта в процессе переваривания крахмала под действием фермента амилазы. Декстрин применяется в процессе производства фармацевтических препаратов (в качестве наполнителя) и хирургической одежды.

ДЕКСТРОЗА (dextrose) см. Глюкоза.

ДЕКСТРОКАРДИЯ (dextrocardia) - врожденный порок развития, при котором сердце расположено зеркально по отношению к своему нормальному положению (верхушка желудочков обращена в правую сторону). Декстрокардия может сопровождаться другими врожденными пороками развития и нередко сочетается с транспозицией внутренних органов (situs invertus), при которой аппендикс и печень располагаются в левой стороне брюшной полости, а желудок - в правой. Изолированная декстрокардия не нарушает нормального развития человека и не приводит ни к каким отрицательным эффектам.

ДЕКСТРОМЕТОРФАН (dextromethorphan) - лекарственное вещество, применяемое в леденцах или сиропе для подавления приступов кашля (см. Средство противокашлевое). Возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение и расстройства пищеварения. См. также Трипролидин.

ДЕКСТРОМОРАМИД (dextromoramide) - анальгетик; применяется для уменьшения умеренной или сильной боли. Назначается внутрь, в инъекциях или в суппозиториях; возможные побочные эффекты: головокружение, снижение артериального давления, тошнота, рвота и сонливость. Дскстроморамид по своему действию аналогичен морфину и может привести к развитию у человека морфиноподобной зависимости. Торговое название: пальфиум (Ра1fium).

ДЕКСТРОПРОПОКСИФЕН (dextropropoxyphene) - анальгетик; применяется для уменьшения слабой или умеренной боли. Назначается внутрь, часто в сочетании с другими анальгетиками (см. Копроксамол); возможные побочные эффекты: головокружение, сонливость, тошнота и рвота. Торговое название: доксолсн (Doxolenc).

ДЕЛЕНИЕ (cleavage) - (в эмбриологии) повторное деление клетки оплодотворенного яйца с образованием скопления клеток, которое затем превращается в бластоцисту. В промежутках между каждым последующим делением клетки (бластомеры (blastomeres)) не растут, уменьшаясь таким образом в размерах.

ДЕЛЕНИЕ (division) - разделение органа или ткани на отдельные части во время операции.

ДЕЛЕНИЕ (fission) - метод бесполого размножения, при котором тело простейших или бактерий разделяется на две равные части (бинарное деление (binary fission)), как, например, у амеб, или на несколько частей (более двух) (множественное деление (multiple fission)), например, в процессе образования спорозоита у малярийного паразита (см. Plasmodium). Продукты такого деления в конечном итоге вырастают в новые организмы.

ДЕЛЕНИЕ КЛЕТКИ (cell division) - размножение клетки путем деления вначале ядра (кариокинез), а затем цитоплазмы (цитокинез). Деление клетки с образованием двух соматических клеток - митоз; деление клеток, при котором образуются половые клетки (гаметы), - мейоз.

ДЕЛЕНИЕ РЕДУКЦИОННОЕ (reduction division) - первое деление мейоза, при котором число хромосом уменьшается в два раза. Данный термин иногда используется в качестве синонима для описания всего процесса мейоза.

ДЕЛЕНИЯ (deletion), ДЕФИЦИТ (deficiency) - (в генетике) вид мутации, связанный с потерей сегмента хромосомы, несущего один или несколько генов. Деления может быть небольшой, поражающей только часть одного гена (несколько нуклеотидов), или большой, в результате чего происходит потеря части хромосомы и поражается множество генов.

ДЕЛИРИЙ (delirium) - острое нарушение психики, возникающее при органическом заболевании головного мозга. Может проявляться иллюзиями, дезориентацией, галлюцинациями или чрезмерным возбуждением; нередко возникает при нарушении обмена веществ, интоксикации, болезнях недостаточности и инфекционных заболеваниях.

ДЕМЕКЛОЦИКЛИН (demeclocycline) - антибиотик; активен против широкого диапазона бактерий; применяется для лечения различных инфекций. Назначается внутрь; характерные побочные эффекты: тошнота, понос, а также симптомы, вызванные размножением микроорганизмов, нечувствительных к этому лекарственному препарату. Торговое название: ледермицин (Ledennycin).

ДЕМЕНЦИЯ БОКСЕРОВ (punch-drunk syndrome) - симптомокомплекс у боксеров, характеризующийся прогрессирующей деменцией, тремором кистей и эпилепсией. Заболевание может развиться после неоднократно имевших место сильных ударов в голову, приводивших к сотрясениям мозга.

ДЕМЕНЦИЯ, СЛАБОУМИЕ (dementia) - хроническое или стойкое нарушение психики вследствие органического заболевания головного мозга. У больного отмечаются расстройства памяти, изменение личности, ослабление внимания\' к себе, снижение умственных способностей и дезориентация. Пресенильная деменция (prescnile dementia) развивается у молодых людей или лиц среднего возраста. Данный термин иногда служит для обозначения болезни Альцгеймера и болезни Пика, однако важно отличать эти заболевания от тех заболеваний головного мозга, при которых состояние больного может улучшиться после соответствующего лечения.

ДЕМЕНЦИЯ СТАРЧЕСКАЯ (senile dementia) - утрата старым человеком интеллектуальных способностей, часто сопровождающаяся изменением его поведения. См. также Деменция.

ДЕМИ- (demi-) - приставка, обозначающая половину.

ДЕМИЕЛИНИЗАЦИЯ (demyelination) - заболевание, вызванное избирательным повреждением миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон центральной или периферической нервной системы. Это в свою очередь приводит к нарушению функций миелиновых нервных волокон. Демиелинизация может быть первичной (например, при рассеянном склерозе), или развивается после травмы черепа.

ДЕМОГРАФИЯ (demography) - изучение состава населения на национальной, региональной или локальной основе в соответствии с возрастом, полом, а также другими показателями, в том числе миграции и выживаемости. Эти данные используются в общественном здравоохранении для выявления специфических нужд и факторов риска в каждой отдельной области. См. также Биостатистика.

ДЕМПИНГ-СИНДРОМ (dumping syndrome) - ряд симптомов, которые возникают после операций на желудке, особенно после гастрэктомии. После приема пищи (особенно богатой углеводами) больной испытывает слабость и головокружение, бледнеет, у него может выступить сильный пот. Приступ продолжается от 30 минут до двух часов; причина его заключается в быстрой эвакуации содержимого желудка, в результате чего происходит резкое снижение содержания сахара в крови, а значительная часть жидкости из крови поступает в кишечник. Исключение богатой углеводами пищи из рациона может уменьшить симптомы демпинг-синдрома, однако иногда возникает необходимость в проведении еще одной операции.

ДЕНАТУРАЦИЯ (denaturation) - изменения физических и физиологических свойств белка под действием нагревания, рентгеновского излучения или химических веществ. Эти изменения включают: потерю активности (ферментов) и потерю (или изменение) антигенности (антигенов).

ДЕНДРИТ (dendrite) - один или несколько древовидно ветвящихся отростков, по которым нервный импульс приносится к телу нейрона, за счет которого осуществляются контакты с другими нейронами. Дендриты образуют синапсы.

ДЕНЕРВАЦИЯ (denervation) - перерыв в нервной иннервации мышц и кожи. При этом наблюдается паралич мышц; мышцы теряют свой нормальный тонус (эластичность). Мышечные волокна сморщиваются и замещаются жировой тканью. Участок кожи, который подвергся денервации, теряет всякую чувствительность; кроме того, его способность к последующему восстановлению утраченных функций и обновлению тканей также может быть снижена.

ДЕНТ- (dent-), ДЕНТИ- (denti-), ДЕНТО- (dento-) - приставка, указывающая на связь с зубами. Например: зубочелюстной (dentoalveolar) - относящийся к зубам и челюсти.

ДЕНТИН (dentine) - твердая ткань, образующая большую часть зуба. Дентин коронки зуба покрыт эмалью, а у корня - цементом зуба. Дентин пронизан множеством мельчайших канальцев (дентинных трубочек), которые ближе к полости зуба содержат клетки (дентинобласты - ред.) пульпы зуба. Обнаженный дентин крайне чувствителен к прикосновению, воздействию тепла и холода.

ДЕНТИНОГЕНЕЗ (dentinogenesis) - образование дентина одонтобластами. Несмотря на то, что дентиногенез протекает в течение всей жизни человека, через несколько лет после прорезывания зубов процесс образования дентина значительно замедляется и его образуется очень мало. Незавершенный дентиногенез (dentinogenesis imperfecta) является наследственным заболеванием, при котором нарушается образование дентина зуба, в результате чего прорезавшиеся зубы оказываются лишенными эмали.

ДЕОНТОЛОГИЯ (deontology) - наука, занимающаяся изучением этики и корректного поведения, а также определенных обязанностей врача по отношению к больному. Медицинская деонтология занимается изучением правил поведения врача по отношению к своим пациентам и врачей между собой; вопросом, необходимо ли сообщать пациенту о том, что он неизлечимо болен, или нет, а также некоторыми другими проблемами. Наиболее известен свод применяемых в медицине этических норм, сформулированный Гиппократом (клятва Гиппократа).

ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ (depersonalization) - состояние, при котором человек ощущает себя как бы вне реальности, странным образом изменившимся, или чувствует, что его разум отделился от тела. Слабо выраженная деперсонализация нередко встречается у совершенно нормальных людей в состоянии стресса. Сильные проявления деперсонализации наблюдаются при неврозе страха, в состоянии диссоциации, депрессии, а также при шизофрении и эпилепсии (особенно при височной эпилепсии). См. также Дереализация, Представление себя вне тела.

ДЕПИЛЯТОРИЙ (depilatory) - вещество, наносимое на поверхность кожи для удаления волос.

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (depolarization) - внезапный импульс, позволяющий заряженным частицам проникать сквозь мембрану нервной или мышечной клетки; сопровождает различные физико-химические изменения в клеточных мембранах, уменьшая или увеличивая имеющийся потенциал и образуя потенциал действия. Прохождение нервного импульса представляет собой быструю волну деполяризации вдоль мембраны нервного волокна.

ДЕПРЕССАНТ (depressant) - вещество, снижающее нормальную активность любой системы тела или функцию организма в целом. К таким лекарственным веществам относятся общие анестетики, барбитураты и опиаты, угнетающие функцию центральной нервной и дыхательной систем. Цитотоксические лекарственные вещества (например, азатиоприн) уменьшают содержание лейкоцитов в организме.

ДЕПРЕССИЯ (depression) - психическое состояние, характеризующееся подавленностью. Человек может быть возбужден и беспокоен, или, наоборот, его действия могут быть вялыми и замедленными. Поведение человека основано на пессимистических убеждениях и отчаянии, у него нарушаются сон, аппетит и внимание. Существует несколько причин развития депрессии. Маниакально-депрессивный психоз приводит к развитию очень сильной депрессии, являясь главным аффективным расстройством, при котором наблюдается бред по поводу собственной никчемности, болезни, негодности или галлюцинации, во время которых человеку чудятся обвиняющие его голоса. Крах несбывшихся надежд и фрустрация также могут привести к развитию депрессии, которая может продолжаться достаточно долго и быть несоразмерной сложившейся ситуации, особенно при дистимическом расстройстве (dysthymic disorder) (ранее это заболевание называлось депрессивным неврозом). (См. также Депрессия послеродовая.) Лечение проводится с помощью антидепрессантов, когнитивной терапии и/или психотерапии. В более серьезных случаях может возникнуть необходимость в применении электрошоковой терапии.

ДЕПРЕССИЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ (puerperal depression, postnatal depression) - болезненное состояние, характеризующееся ухудшением настроения у женщины после родов. Обычно это состояние развивается внезапно на второй или третий день после родов и длится примерно в течение двух месяцев. В большинстве случаев депрессия выражена не слишком сильно, однако приблизительно в одном случае из 1000 развивается тяжелая депрессия, что требует помещения больной в специальную больницу. В таких случаях необходимо проявить максимальную заботу о женщине и провести соответствующее лечение, так как существует вероятность того, что во время послеродовой депрессии женщина может убить себя или своего ребенка.

ДЕПРЕССОР (depressor) - 1. Мышца, опускающая вниз какую-либо часть тела (например, мышца, опускающая нижнюю губу (depressor labii inferioris)). 2. Нерв, который снижает давление крови в организме.

ДЕПРИВАЦИЯ СЕНСОРНАЯ, СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (sensory deprivation) - состояние, характеризующееся значительным снижением восприятия поступающей сенсорной информации. Длительная сенсорная депривация может нанести значительный вред здоровью человека, так как состояние и нормальное функционирование его организма в значительной мере зависят от постоянной реакции на окружающие раздражители. Основными входными сенсорными каналами, по которым в организм человека поступает различная информация, являются органы чувств. Если эти каналы оказываются блокированными, то человек утрачивает ощущение реальности, перестает ощущать себя во времени и пространстве, у него возникают различные галлюцинации, странные мысли, а иногда и проявления дисфункции нервной системы. Даже незначительная сенсорная депривация, возникающая у ребенка в раннем детстве, может иметь серьезные последствия в будущем. Если на несколько месяцев закрыть младенцу один глаз, то этот глаз не будет видеть на протяжении всей жизни человека. Ранняя депривация нормального слуха может привести к сильной задержке интеллектуального развития и значительно затруднить обучение ребенка. Депривация нормального контакта и стимулов, которые возникают между матерью и ребенком, может привести к серьезным отклонениям в развитии личности в более старшем возрасте.

ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ (derealw tion) - потеря ощущения реальности окружающей обстановки, когда все вокруг кажется человеку скучным, притупленным или странным. Обследование таких больных кажется им нежелательным и нередко просто пугает их. Часто наблюдается одновременно с деперсонализацией или с условиями, которые вызывают деперсонализацию.

ДЕРЕВО (arbor) - (в анатомии) древовидная структура. Arbor vitae представляет собой древовидные контуры белого вещества, хорошо наблюдаемого на срезе мозжечка; также данный термин относится к древовидным образованиям внутренних складок шейки матки.

ДЕРЕВО БРОНХИАЛЬНОЕ (bronchial tree) - система бронхов, по которой воздух из трахеи попадает в легкие; включает главные, долевые, сегментарные, субсегментарные (9-10 генераций) бронхи (см. Бронх), а также бронхиолы (дольковые, терминальные и респираторные).

ДЕРЖАТЕЛЬ (tenaculum) - 1. Острый проволочный крючок с ручкой. Держатель используется при выполнении хирургических операций для приподнимания тканей или псрсжатия обрезанного конца артерии. 2. Полоска фиброзной ткани, которая удерживает на месте какую-либо часть тела.

-ДЕРМ (-derm) - суффикс, обозначающий: 1. Кожу. 2. Зачаточный слой, зародышевый листок, пласт.

ДЕРМ- (derm-), ДЕРМА (derma-), ДЕРМО- (dermo-), ДЕРМАТО- (dennat (o)-) - приставка, указывающая на связь с кожей.

ДЕРМА (dermis), СОБСТВЕННО КОЖА (corium) - собственно кожа: толщиной 0,5-5 мм; образована соединительной тканью, располагается под эпидермисом. В ней различают сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая формирует конические сосочки, внедряющиеся в эпидермис (см. Дерматоглифика). Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. В дерме проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, лимфатических сосудов, чувствительных нервных окончаний (рецепторов), потовых желез и их протоков, волосяных фолликулов, сальных желез и гладких мышечных волокон. - Кожный (dermal).

ДЕРМАЛЬНЫЙ (dermal) - имеющий отношение к коже или к поражениям кожи, особенно дермы. См. Кожный.

ДЕРМАТИТ (dermatitis) - воспалительное заболевание кожи, вызываемое воздействием внешних веществ (для сравнения экзема - эндогенное заболевание, при котором внешнее воздействие не играет главной роли в развитии кожного воспалительного процесса). Первичный раздражающий дерматит (primary irritant dermatitis) может развиться у любого человека, длительное время контактировавшего с кислотами, щелочами, растворителями и (особенно) дезинфецирующими средствами; они являются самыми распространенными этиологическими факторами профессионального дерматита (occupational dermatitis), развивающегося у парикмахеров, младшего медицинского персонала, поваров и т.д. (См. также Опрелость.) При аллергическом контактном дерматите (allergic contact dermatitis) кожа напоминает пораженную экземой вследствие развития замедленной реакции на контакт с каким-либо аллергеном, который в небольших концентрациях может присутствовать в окружающей среде. Типичным примером этого заболевания у женщин является никельный   дерматит   (nickel dermatitis), возникающий из-за постоянного ношения ювелирных изделий, соприкасания с кожей кнопок на джинсах и др.; у мужчин достаточно часто развивается хромовый дерматит (chromium dermatitis). Лечение дерматита зависит от вызвавшей его причины. Герпетиформный дерматит (dermatitis herpetiformis) встречается доста точно редко и проявляется очень сильным зудом с появлением на коже симметричных волдырей, особенно на коленях, локтях, плечах и ягодицах. Этот вид дерматита сопровождается повышенной чувствительностью организма к глютену и сравнительно хорошо лечится дапсоном.

ДЕРМАТИТ КОНТАГИОЗНЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ (orf) - инфекционное заболевание овец и коз, вызываемое поксвирусом. У людей, соприкасающихся с больными животными, на пальцах и кистях могут развиваться болезненные узелки диаметром 2-3 см; обычно со временем они проходят самостоятельно, без всякого лечения.

ДЕРМАТИТ ЛУЧЕВОЙ (radiodermatitis) - воспаление кожи, обусловленное действием на нее ионизирующего излучения. Такое воспаление может развиться после кратковременного воздействия сильного излучения (например, во время радиотерапии или атомного взрыва) или после длительного воздействия небольших доз (такому воздействию иногда подвергаются люди, работающие с радиоактивными веществами). При этом кожа становится сухой, лишенной волосяного покрова, теряет свою пигментацию и атрофируется.

ДЕРМАТОГЛИФИКА (dermatoglyphics) - наука, изучающая характерные узоры кожи пальцев кистей и стоп, ладоней и подошв у человека. Эти узоры образуются благодаря имеющимся сосочкам дермы, которые формируют гребешки, соответствующие возвышениям сосочков, и бороздки между ними. Их соотношение является строго индивидуальным и сохраняется в течение всей жизни человека. Аномалии обнаруживаются у людей с различными хромосомными аномалиями (например, при болезни Дауна). Дерматоглифика оказывает большую помощь в криминологии, а также вызывает значительный интерес у антропологов. См. также Отпечатки пальцев.

ДЕРМАТОЗ (dermatosis) - заболевание кожи, не связанное с ее воспалением. В случае юношеского подошвенного дерматоза (juvenile plantar dermatosis), поражающего преимущественно детей в возрасте до 14 лет, кожа на передней части подошв краснеет, лоснится и симметрично трескается. Заболевание проходит само через несколько лет; считается, что его возникновение связано с постоянным ношением кроссовок или иной спортивной обуви.

ДЕРМАТОЛОГИЯ (dermatology) - отрасль медицины, занимающаяся диагностикой и лечением кожных заболеваний. - Дерматологический (dermatologicaf). - Дерматолог (dermatologist).

ДЕРМАТОМ (dermatome) - 1. Хирургический инструмент, применяемый для снятия тонких слоев кожи при трансплантации кожи. 2. Наружная часть сомита на ранней стадии эмбрионального развития, из которой образуется собственно кожа (дерма). См. Сомит (спинной сегмент).

ДЕРМАТОМИКОЗ (ringworm), ДЕРМАТОФИТИЯ (tinea) - грибковое инфекционное заболевание, при котором может поражаться кожа, волосистая часть головы или ногти. Причиной дерматомикоза являются грибки-дерматофиты, принадлежащие к роду Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton; источником инфекции для человека являются больные животные. Заболевание может распространяться при непосредственном контакте с источником инфекции или при использовании зараженных предметов. Поражение кожи при дерматомикозе имеет кольцевидную форму, причем нередко инфицированные участки начинают сильно зудеть. Наиболее распространенным видом дерматомикоза является эпидермофития стопы (athlete\'s foot или tinea pedis);в этом случае у человека наблюдается поражение кожи на ногах между пальцами. Другой распространенный вид этого заболевания - дерматомикоз волосистой части головы (tinea capitis), наиболее сильным проявлением которого является фавус. Дерматомикоз может развиться также в паховой области и в области бедер (паховый дерматомикоз (tinea cruris) или на коже подбородочной области и верхней губы (дерматомикоз бороды и усов (tinea barbae)). Для лечения заболевания используются противогрибковые препараты, которые применяются внутрь (например, гризеофульвин или тербинафин) или наносятся непосредственно на пораженные участки кожи (в настоящее время существует широкий выбор таких средств).

ДЕРМАТОМИКОЗ ПАХОВЫЙ (tinea cruris, dhobie itch) - грибковая инфекция кожи, возникающая в основном в паховой области (иногда может распространяться на кожу бедра и ягодицы). Вызывается грибками дерматофита, обычно Trichophyton rubrum, T. interdigitale и Epidermophyton floccosum. См. также Дерматомикоз.

ДЕРМАТОМИОЗИТ (dermatomyositis) - воспалительное заболевание кожи и расположенных под ней тканей, включая мышцы. Является одной из разновидностей коллагеноза. На коже лица, головы, шеи, плеч и суставов пальцев появляется сине-красная сыпь; позднее эти участки начинают сильно опухать. Дерматомиозит у взрослых часто сопровождается каким-либо злокачественным новообразованием, однако у детей этого не наблюдается.

ДЕРМАТОФИБРОСАРКОМА ВЫБУХАЮЩАЯ (dermatofibrosarcoma protuberans) - опухоль, возможно, происходящая из гистиоцитов; может развиться в любой части тела. Является локально инвазивной, но не дает метастазов. Часто требуется ее полное иссечение.

ДЕРМАТОФИТ (dermatophyte) - грибок, который может принадлежать к одному из трех родов: Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Эти грибки питаются кератином и могут вызвать у человека дерматомикоз.

ДЕРМАТОФИТИЯ (tinea) - см Дерматомикоз.

ДЕРМОГРАФИЗМ (dermographism) - местная реакция, возникающая при надавливании на кожу. Люди с такой повышенной чувствительностью кожи могут "писать" на ней собственным пальцем или каким-либо тупым предметом, в результате чего от оказываемого на кожу давления на ней остаются полосы.

ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ (desensitizalion) - 1. Или ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ (hyposensitization)) метод снижения чувствительности к известному аллерге ну путем его введения через определенный период времени с постепенным увеличением дозы аллергена, пока в организме не разовьется сопротивляемость к нему. См. Аллергия. 2. Прием, используемый в поведенческой терапии для лечения состояния фобии. Предмет, который пациент считает опасным, очень медленно приводится в контакт с ним (сначала лишь мысленно, а затем - в действительности). Одновременно больного учат расслабляться, чтобы подавлять развивающуюся у него тревогу при контакте с этим предметом (см. Релаксационная терапия). Таким образом больного учат преодолевать реальную опасность, с которой он может столкнуться на практике.

ДЕСКВАМАЦИЯ (desquamation) - удаление наружного рогового слоя эпидермиса кожи.

ДЕСМОПРЕССИН (desmopressih) - синтетический аналог вазопрессина, способствующий уменьшению диуреза; применяется для лечения несахарного диабета. Также эффективен при слабо выраженной гемофилии и болезни фон Виллебранда. Характерные побочные эффекты: спазмы желудка, головная боль, а также приливы крови к коже. Применяется в виде капель в нос для лечения несахарного диабета и внутривенно для лечения гемофилии и болезни фон Виллебранда. Торговое название: DDAVP.

ДЕСМОСОМА (desmosome) - сложный межклеточный контакт, встречающийся главным образом в эпителиальной ткани. Клеточные мембраны в десмосомс утолщены, и тонкие волокна - тонофибриллы (tonofibrils), при крепленные к обращенным к цитоплазме сторонам пластинок, направляются от десмосомы внутрь цитоплазмы.

ДЕСНА (gingiva, множ. gingivae) - слой плотной соединительной ткани, покрытой слизистой оболочкой, которая покрывает альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюсти и шейки зубов. - Десневой (gingival).

ДЕСНА (gum) - (в анатомии) см. Десна (gingiva).

ДЕТЕРГЕНТ (detergent) - синтетическое очищающее вещество, которое удаляет все загрязнения с обрабатываемой поверхности, вступая в реакции с жиром и взвешенными частицами, в том числе бактериями и другими микроорганизмами. Некоторые детергенты, например, цетримид, применяются исключительно для очистки; другие могут использоваться также в качестве антисептиков и дезинфецирующих средств.

ДЕТОКСИКАЦИЯ (detoxicalion), ДЕТОКСИФИКАЦИЯ (detoxification) - 1. Процесс, при котором токсические вещества удаляются с обрабатываемой поверхности или происходит их нейтрализация. Детоксикация является одной из важнейших функций печени. 2. Процесс очищения организма больных, страдающих алкоголизмом.

ДЕТУМЕСЦЕНЦИЯ (detumesсепсе) - 1. Возвращение к исходному состоянию после эрекции, в результате чего эрегированный половой член или клитор расслабляются после наступления оргазма. 2. Уменьшение отека.

ДЕФЕКАЦИЯ (defecation) - эвакуация каловых масс из кишечника через прямую кишку и анус. Количество и состав съеденной пищи в значительной мере определяют объем каловых масс; время их прохождения по кишечнику зависит от содержания в них воды и клетчатки. См. Запор, Понос.

ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (atrial septal defect, ASD) - см. Дефект перегородки.

ДЕФЕКТ ПАМЯТИ (retention defect) - (в психологии) нарушение памяти, при котором человек забывает то, что он хорошо помнил. Данное нарушение является признаком развития деменции у человека.

ДЕФЕКТ ПЕРЕГОРОДКИ (septal defect) - отверстие в перегородке, разделяющей правую и левую половины сердца, в результате чего имеется аномальное соединение между двумя половинами сердца. Обычно дефект является врожденным и бывает связан с нарушением развития сердца у плода. Различают дефект межпредсердной перегородки (atrial septal defect; ASD) или дефект межжелудочковой перегородки (ventricular septal defect; VSD). При наличии у человека дефекта перегородки возникает аномальный заброс крови из левой половины сердца, с более высоким давлением крови в ней, в его правую половину (шунт, обратный сброс крови (shunt)); в результате у человека усиливается ток крови в системе малого круга кровообращения. При значительном обратном сбросе крови у больного развивается легочная гипертензия и сердечная недостаточность; часто прослушивается шум в сердце. Большие дефекты перегородки закрываются хирургическим путем; небольшие дефекты обычно не требуют специального лечения. Недавно разработанные внутриматочные операционные технологии позволяют плоду, у которого был выявлен дефект межпредсердной перегородки, в течение всего периода его внутриутробного развития использовать в качестве вспомогательного кровообращения плацентарное кровообращение вместо экстракорпорального кровообращения, которое потребовалось бы в противном случае.

ДЕФЕКТЫ РАЗВИТИЯ НЕРВНОЙ ТРУБКИ (neural tube defects) - ряд врожденных пороков, связанных с нарушением нормального развития нервной трубки. При расщелине позвоночника имеет место неполное закрытие костных дуг позвоночника, защищающих спинной мозг и его оболочки. При более тяжелых пороках развития отмечаются значительно более серьезные нарушения. Менингоцеле (meningocele) представляет собой выпячивание мозговых оболочек через щель в позвоночнике (чаще всего в крестцовом отделе), прикрытую слоем кожи. В этом случае постоянно существует опасность инфицирования мозговых оболочек, поэтому для их защиты необходимо срочное хирургическое лечение. При менингомиелоцеле (теningomyelocele) (или миеломенингоцелс (myelomeningocele), или миелоцеле (myelocele)) помимо оболочек в выпячивание вовлечен и спинной мозг. При этом серое и белое вещество данного участка сформировано неправильно. В этом случае существует постоянная угроза инфицирования; данное состояние обычно сопровождается параличом нижних конечностей и недержанием мочи. Кроме того, нередко отмечается гидроцефалия и синдром Арнольда-Киари. Недостаточное сращение краниального конца нервной трубки (врожденное незаращение швов черепа (cranium bifidum)) повышает вероятность развития аналогичных нарушений. Дефект костей черепа чаще всего возникает в затылочной области, но может развиться в лобной части черепа и в его основании. Выпячивание мозговых оболочек носит название краниального менингоцеле (cranial meningocele). Термины менингоэнцефалоцеле (теningoencephalocele), энцефалоцеле (encephalocele) и цефалоцеле (cephalocele) используются соответственно для обозначения выпячивания мозга через имеющийся в черепе дефект. В этом случае наблюдаются также сильные умственные и физические нарушения.

ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ (defibrillation) - применение контролируемого электрического разряда для восстановления нормального сердечного ритма в случае остановки сердца вследствие желдочковой фибрилляции. Для проведения дефибрилляции используется дефибриллятор (defibrillator)); его электроды размещаются либо на груди над областью сердца, либо непосредственно на самом сердце после торакотомии.

ДЕФИБРИНИЗАЦИЯ (defibrination) - удаление из крови фибрина, одного из белков плазмы крови, вызывающего ее свертывание. Обычно производится с помощью нескольких тонких проволочек, на которые накручиваются нити фибрина, прилипая к ним.

ДЕФИЦИТ (deficiency) - (в генетике) см. Делеция.

ДЕФИЦИТ АДЕНОЗИН ДЕЗАМИНАЗЫ (АДА ДЕФИЦИТ) (adenosine deaminase deficiency, ADA deficiency) - наследственное заболевание, встречающееся у одного из каждых 25 000 младенцев и характеризующееся дефицитом содержания в организме аденозин дезаминазы (АДА) (adenosine deaminase (ADA)), фермента, участвующего в метаболизме пуринов. Дефицит данного фермента в организме приводит к избирательному разрушению лимфоцитов, вырабатывающих определенные антитела, а это, в свою очередь, вызывает развитие сильной комбинированной иммунной недостаточности (СКИН) (severe combined immune deficiency (SCID)), течение которой во многом сходно с течением СПИДа. Организм больного ребенка не оказывает сопротивления инфекции, поэтому такой ребенок с самого рождения должен быть помещен в специальный защитный пластиковый кювет. Эти дети имеют лишь 50% шансов прожить хотя бы шесть месяцев, поэтому наличие у ребенка такого заболевания является показанием к срочному применению генной терапии; в странах Запада уже проведены первые клинические исследования в данной области.

ДЕФИЦИТ ГЛЮКОЗО-6ФОСФАТ-ДЕГИДРОГЕНАЗЫ (glucose- 6-phosphate dehydrogenase deficiency) - наследственное заболевание, при котором у человека отсутствует фермент глюкозо-6фосфат дегидрогеназа, участвующий в углеводном обмене. Проявляется оно в детстве, вызывая увеличение печени и снижение уровня сахара в крови. В процессе лечения больной должен часто прини мать глюкозу и исключить из пищи продукты, содержащие галактозу и фруктозу. Для сравнения: фавизм.

ДЕФИЦИТ КИСЛОРОДА (охуgen deficit) - разница между потреблением кислорода при нагрузке и в состоянии покоя. Во время интенсивной деятельности организму требуется большое количество энергии, которое он получает за счет расщепления глюкозы при отсутствии кислорода после того, как все имевшиеся в организме запасы кислорода были израсходованы. Продукты такого расщепления относятся к кислотам и могут вызывать мышечные боли. Кислород также необходим для удаления этих продуктов расщепления из организма после прекращения интенсивной деятельности.

ДЕФОРМАЦИЯ СТОПЫ (talipes) - см. Косолапость.

ДЕЦЕРЕБРАЦИЯ (decerebration) - удаление высших центров головного мозга или отсечение мозга над нижним краем четверохолмия, при котором отключаются все функции мозга. Децеребрация выполняется в ходе проведения экспериментов на животных, однако при некоторых травмах у человека могут возникнуть аналогичные неврологические симптомы, что и у животного, которому была осуществлена данная операция.

ДЕЦИ- (deci-) - приставка, обозначающая десятую часть.

ДЕЦИДУОМА (deciduoma) - скопление ткани в матке, образованное остатками децидуальной оболочки. См. также Хорионэпителиома (злокачественная децидуома).

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА (cerebration) - 1. Функционирование головного мозга в целом. 2. Подсознательная активность головного мозга.

ДЖОУЛЬ (joule) - единица работы или энергии в системе СИ, равная работе силы 1 Н при перемещении точки приложения силы на расстояние 1 м в направлении действия силы. В электричестве джоуль обозначает работу электрического тока, совершаемую им при прохождении через сопротивление 1 Ом за 1 секунду. Обозначение: Дж. См. также Калория.

ДИ- (di-) - приставка, обозначающая два или двойной.

ДИА- (dia-) - приставка, обозначающая: 1. Через. 2. Всецело или повсюду. 3. В стороне.

ДИАБЕТ (diabetes) - любое нарушение обмена веществ, вызывающее сильную жажду и выделение большого количества мочи у человека. Под словом диабет чаще всего подразумевается сахарный диабет. См. также Диабет несахарный, Гемохроматоз (бронзовый диабет). - Диабетический (diabetic).

ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ (diabetes insipidus) - сравнительно редкое нарушение обмена веществ, при котором у больного выделяется большое количество разбавленной мочи и его постоянно мучает жажда. Заболевание развивается в результате недостаточной выработки гипоталамусом гормона вазопрессина, который регулирует реабсорбцию воды в почечных канальцах; лечение проводится путем назначения этого гормона.

ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (diabetes mellitus) - нарушение углеводного обмена, при котором не происходит окисления сахара, присутствующего в организме человека (данный процесс необходим для пополнения энергетических запасов организма) вследствие недостаточной секреции поджелудочной железой гормона инсулина, его избыточного накопления в крови (гипергликемия (hyperglycaemia)), а затем и в моче; человека мучает сильная жажда, он значительно теряет в весе и у него выделяется значительное количество мочи. Использование жиров в качестве альтернативного источника энергии приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия и накоплению кетонов в крови (кетоз), в результате чего начинаются судороги, предшествующие диабетической коме (diabetic coma). Обычно существует наследственная склонность к заболеванию сахарным диабетом; начало заболевания может быть спровоцировано различными факторами, в том числе значительной физической нагрузкой и избыточным потреблением углеводов, особенно сахара. Сахарный диабет, развивающийся в детстве или юности, обычно проявляется сильнее, чем диабет, развивающийся у людей в средние годы или в пожилом возрасте. Он относится к сахарному диабету первого типа (Type Idiabetes mellitus) (или инсулинозависимому сахарному диабету (insulin-dependent diabetes mellitus)), так как в организме таких больных инсулин практически не образуется и их жизнь полностью зависит от своевременного его введения. При втором типе сахарного диабета (Type II diabetes mellitus) (или инсулино-независимом сахарном диабете (noninsulin-dependent diabetes mellitus)), обычно развивающемся у людей после 40 лет, поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество инсулина, однако его недостаточно для нормальной жизнедеятельности организма; поэтому больным нередко требуется лечение оральными гипогликемическими препаратами. В обоих случаях сахарного диабета больным необходимо тщательно соблюдать предписанную диету с ограниченным потреблением углеводов. Недостаточно сбалансированное питание или неправильно подобранная доза инсулина могут привести к развитию у больного гипогликемии. Со временем течение сахарного диабета у больного может осложниться, приведя к утолщению стенок артерий; в результате нередко поражаются глаза (развивается диабетическая ретинопатия).

ДИАГНОЗ, ДИАГНОСТИКА (diagnosis) - определение природы заболевания путем учета объективных и субъективных признаков (симптомов) болезни, медицинского анамнеза и в случае необходимости - данных лабораторных и рентгенологических исследований. См. -токе Диагностика дифференциальная, Диагностика пренатальная. Для сравнения: Прогноз. - Диагностический (diagnostic).

ДИАГНОСТИКА АНТЕНАТАЛЬНАЯ (antenatal diagnosis) - см. Диагностика пренатальная.

ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ (differential diagnosis) - диагностика состояния здоровья по наличию у больного определенных объективных и/или субъективных признаков (симптомов), которые могут иметь место при различных заболеваниях. Например, боль в животе может развиться в результате множества различных заболеваний, большинство из которых должны быть исключены для постановки точного диагноза.

ДИАГНОСТИКА ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННАЯ (preimplantation diagnosis) - см. Диагностика пренатальная.

ДИАГНОСТИКА ПРЕНАТАЛЬНАЯ (prenatal diagnosis), ДИАГНОСТИКА АНТЕНАТАЛЬНАЯ (antenatal diagnosis) - диагностические процедуры, выполняемые в ходе обследования беременной женщины для выявления генетических или каких-либо иных аномалий в развитии плода. Основой пренатальной диагностики является ультразвуковое сканирование (см. Ультрасонография). К другим диагностическим процедурам относятся определение уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери и околоплодных водах; хромосомный и ферментный анализ клеток плода, получаемых при помощи амниоцснтеза или (на ранних сроках беременности) путем исследования хорионических ворсинок, а также анализ крови плода, образец которой берется у него во время выполнения фетоскопии или хордоцентеза. Если результаты анализов свидетельствуют о том, что ребенок, скорее всего, появится на свет с врожденными уродствами, то врачи совместно с родителями будущего ребенка решают вопрос о прерывании такой беременности. До недавнего времени вся пренатальная генетическая диагностика основывалась на исследовании хорионических ворсинок плода и выполнении амниоцентеза, однако в настоящее время у врачей появилась возможность следить за развитием эмбриона уже на ранних стадиях беременности, еще до момента имплантации зародыша в матке матери (предимплантационная диагностика (preimplantation diagnosis)). Для этого у женщины берутся несколько яйцеклеток, одна из которых искусственно оплодотворяется вне организма будущей матери. Через три дня после оплодотворения у состоящего к этому моменту времени из 6-8 клеток эмбриона берется одна или две клетки; или же через 5-6 дней после оплодотворения у эмбриона берется на анализ образец ткани, которая к этому времени достигает стадии бластоцисты. Отдельные клетки могут затем быть подвергнуты генетическому анализу с использованием цепной реакции полимеразы, которая стимулирует выработку достаточного количества молекул ДНК для проведения такого анализа. Этот метод может быть использован еще до наступления беременности для определения, носителем каких дефектных генов является будущая мать; для этого берется соскоб эпителия слизистой оболочки полости рта. При выявлении у женщины какого-либо дефектного гена ей необходимо обязательно обратиться в генетическую консультацию.

ДИАГРАММА РАССЕЯННАЯ (scatter diagram) - (в статистике) см. Корреляция.

ДИАЗЕПАМ (diazepam) - лекарственный препарат длительного действия из группы бензодиазепинов; применяется для лечения острого чувства тревоги, белой горячки, эпилепсии и мышечных спазмов; также может использоваться для премедикации. Диазепам назначается внутрь или в инъекциях; в результате его длительного применения у человека может развиться пристрастие к нему; возможные побочные эффекты: сонливость и летаргия, головокружение, снижение артериального давления и кожные высыпания. Торговые названия: диаземулс (Diazemuls), валиум (Valium).

ДИАЗОКСИД (diawxide) - лекарственное вещество; применяется для снижения артериального давления у больных гипертензией, а также для лечения заболеваний, сопровождающихся снижением уровня сахара в крови (в том числе и для лечения инсулиномы). Обычно назначается внутрь или (при гипертензии) в инъекциях в сочетании с диуретиками, так как вызывает задержку воды и солей в организме. Торговое название: эудемин (Eudemine).

ДИАКИНЕЗ (diakinesis) - заключительная стадия первой профазы мейоза, после которой гомологичные хромосомы, между которыми образуется перекрест, оказываются готовыми к разделению. В диакинезе четко видно, что каждый бивалент состоит из четырех хроматид.

ДИАЛИЗ (dialysis) - метод разделения частиц различных размеров в жидкой смеси с помощью тонкой полупроницаемой мембраны, поры которой слишком малы для прохождения больших частиц (например, белков), но достаточно велики для прохождения растворенного кристаллического вещества. Растворенная смесь отделяется от дистиллированной воды с помощью этой мембраны; растворенные частицы проходят -сквозь мембрану в воду, в то время как крупные нерастворенные частицы остаются. Принцип диализа используется в аппарате "искусственная почка" (см. Гемодиализ). При перитонеальном диализе (peritoneal dialysis) в качестве аутогенной полупроницаемой мембраны используется брюшина; этот вид диализа выполняется в том случае, если проведение гемодиализа в силу каких-либо причин невозможно.

ДИАЛИЗАТОР (diatyser) - аппарат, предназначенный для разделения компонентов жидкой смеси с помощью диализа (например, аппарат искусственная почка) (см. Гемодиализ).

ДИАПЕДЕЗ (diapedesis) - миграция клеток через стенки кровеносных сосудов в ткани. Диапедез является важной составной частью реакции тканей на травму (см. Воспаление).

ДИАРТРОЗ (diarthrosis), СУСТАВ СИНОВИАЛЬНЫЙ (synovial joint) - непрерывное соединение костей, в котором осуществляются свободные движения. Суставные концы покрыты тонким слоем гиалинового хряща, а сами кости соединены между собой связкой (капсулой (capsule)). Внутренний слой суставной капсулы образован тонкой синовиальной мембраной, которая вырабатывает синовиаль ную жидкость (см. рис.). Эти суставы различаются по типу соединения костей и типу осуществляемого в них движения. См. Сустав плоский, Сустав мыщелковый, Сустав шаровидный, Сустав блоковидный, Сустав седловидный. Сустав шарнирный.

ДИАСТАЗА (diastase) - фермент, который гидролизует крахмал, содержащийся в зернах ячменя, с образованием мальтозы во время соответствующей химической реакции. Используется для облегчения усвоения крахмала при некоторых заболеваниях органов пищеварения.

ДИАСТОЛА (diastole) - период между двумя сердечными сокращениями, когда сердечная мышца расслабляется и камеры сердца наполняются кровью. Данный термин обычно применяется для обозначения  диастолы   желудочков (ventricular diastole), которая длится примерно 0,5 секунды при нормальной частоте сердечных сокращений, равной примерно 70 ударам в минуту. Во время возбуждения этот период укорачивается, а частота сердечных сокращений увеличивается. См. также. Давление кровяное, Систола. - Диастолический (diastolic).

ДИАСХИЗ (diaschisis) - временная утрата рефлекторной активности в стволе головного или спинного мозга, развивающаяся в результате повреждения коры головного мозга. По прошествии некоторого времени это состояние подавленной рефлекторной активности заменяется одним из выраженных слишком сильно рефлексов и спастичностью конечностей.

ДИАТЕЗ (diathesis) - повышенная склонность к некоторым заболеваниям, например, к аллергии, ревматизму или подагре. Такие заболевания могут переходить у членов одной семьи из поколения в поколение, не являясь, однако, наследственными.

ДИАТЕРМИЯ (diathermy) - выделение тепла в какой-либо части тела под действием электрического тока высокой частоты, проходящего между двумя электродами, размещаемыми на коже пациента. Выделяемое тепло увеличивает кровоток и может применяться для лечения глубоко локализованной боли, возникающей, например, при ревматизме или артрите. См. также Терапия микроволновая. Принцип диатермии используется также в различных хирургических инструментах: например, диатермический нож (diathermy knife) применяется для коагуляции тканей. Сам нож - это один электрод, другой же электрод представляет собой большую увлажненную прокладку, накладываемую на тело больного. Так как при применении диатермического ножа кровь сразу же свертывается (коагулируется), а небольшие кровеносные сосуды закупориваются, то врач может сделать больному практически бескровный разрез тканей. Диатермические петли (diathermy snares) и иглы (diathermy needles) могут применяться для разрушения тканей и удаления небольших поверхностных новообразований. См. также Электрохирургия.

ДИАФИЗ (diaphysis) - центральная часть (тело) длинной (трубчатой) кости. Для сравнения: эпифиз.

ДИАФИЗИТ (diaphysitis) - воспаление диафиза кости в результате инфекции или ревматизма. Может привести к замедлению роста кости и ее последующей деформации.

ДИАФРАГМА (diaphragm) 1. В анатомии - тонкая мышечно-сухожильная перегородка, изогнутая в виде купола, обращенного выпуклой поверхностью в грудную полость, которая отделяет ее от брюшной полости. Мышечные пучки, конвергируя вверх, к диафрагме, переходят в ее сухожильный центр. Диафрагма с обеих сторон начинается от внутренних поверхностей хрящей и прилежащей костной части VII-XII ребер, задней поверхности мечевидного отростка грудины и передней поверхности поясничных позвонков. В диафрагме существует несколько отверстий, через которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Диафрагма играет важную роль в процессе дыхания. При сокращении диафрагмы ее купол уплощается, благодаря чему объем грудной полости увеличивается (при вдохе). При каждом выдохе она расслабляется и восстанавливает свою куполообразную форму. 2. Полусферический резиновый колпачок - средство контрацепции; вводится во влагалище и одевается на шейку матки. В сочетании с использованием химических спермицидов диафрагма является надежным средством контрацепции (на 100 женщин в год приходится лишь 2-10 нежелательных беременности).

ДИВАРИКАТОР (divaricator) - напоминающий ножницы хирургический инструмент, используемый во время операции для разделения ткани на две отдельные части.

ДИВЕРТИКУЛ (diverticulum, множ. diverticula) - мешковидное выпячивание, образующееся в слабых участках стенок пищеварительного тракта. Дивертикул может образовываться в результате повышенного давления внутри (пульсионные дивертикулы (pulsion diverticula)) или вне кишечника (тракционные дивертикулы (traction diverticula)). Фарингеальный дивертикул (pharyngeal diverticulum) образуется в глотке, нарушая процесс глотания пищи. Дивертикулы пищевода (ocsophageal diverticula) появляются обычно в среднем или нижнем отделах пищевода; их появление может сопровождаться нарушением функции мышц пищевода и (реже) какими-либо другими симптомами. Дивертикулы желудка (gastric diverticula) образуются в желудке (чаще в верхней его части), обычно ничем не заявляя о себе. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки (duodenal diverticula) образуются на закругленном участке петли двенадцатиперстной кишки; их появление может сопровождаться диспепсией и увеличива ет риск развития холедохолитиаза, однако часто симптомы бывают крайне незначительными. Дивертикулы тощей кишки (jejunal diverticula) поражают тощую кишку, нередко являясь множественными; их появление увеличивает риск возникновения неприятных ощущений в области живота и малабсорбции вследствие усиленного размножения бактерий внутри них. Меккелев дивертикул (Meckel\'s diverticulum) расположен в подвздошной кишке на расстоянии примерно 35 см от ее конца и является обычно врожденной аномалией. Иногда он может воспаляться (в этом случае течение болезни очень напоминает симптомы, имеющие место при аппендиците); если он содержит остатки эмбриональной слизистой оболочки, то может образоваться пептическая язва, вызывающая боль, кровотечение или перфорацию (прободение). Дивертикулы ободочной кишки (colonic diverticula), поражающие главным образом нижний отдел ободочной кишки, нередко образуются у людей с возрастом, однако протекают практически бессимптомно. Лишь в некоторых случаях больного может беспокоить боль в животе и нарушение стула (см. Болезнь дивертикуляционная) или может развиться их воспаление (см. Дивертикулит).

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЕВ (Meckel\'s diverticulum) - см. Дивертикул.

ДИВЕРТИКУЛЕЗ (diverticulosis) - существование дивертикулов в каком-либо отделе кишечника без явных признаков его воспаления (для сравнения: дивертикулит).

ДИВЕРТИКУЛИТ (diverticulitis) - воспаление дивертикула (обычно одного или нескольких дивертикулов в ободочной кишке). Дивертикулит возникает в результате инфекции, проявляясь болью в низу живота, сопровождающейся поносом или запором; может явиться причиной образования абсцесса, который нередко требует хирургического дренирования. Дивертикул подвздошной кишки (меккелев дивертикул) также может воспалиться в результате попадания инфекции, вызывая симптомы, похожие на аппендицит. Появление дивертикулов в каком-либо ином отделе пищеварительного тракта не относится к дивертикулиту. Для сравнения: Болезнь дивертикуляционная.

ДИВУЛЬСОР (divulsor) - хирургический инструмент; применяется для насильственного расширения канала или полости (например, уретры).

ДИГИДРОКОДЕИН (dihydrocodeine) - лекарственное вещество; применяется для уменьшения боли и подавления приступов кашля (см. Аналгетик, Средство противокашлевое). Назначается внутрь или в инъекциях; иногда может вызывать тошноту, головокружение и запор. Также может развиться зависимость, аналогичная зависимости от препаратов, содержащих морфин, однако такие случаи встречаются крайне редко. Торговое название: ДХЦ Континус (DHC Continus).

ДИГИДРОЭРГОТАМИН (dihydroergotamine) - производная от эрготамина, применяемая для предотвращения и лечения приступов мигрени. Назначается внутрь или в инъекциях; побочные эффекты редки, однако иногда у больных наблюдается тошнота. Торговое название: дигидергот (Dihydergot).

ДИГИТАЛИЗАЦИЯ (digitalization) - применение лекарственных веществ, в состав которых входит наперстянка или одна из ее очищенных производных, у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, для насыщения этими веществами тканей сердца. На этом этапе сердечная недостаточность может быть практически устранена, причем побочные эффекты сводятся к минимуму. Процесс дигитализации (насыщения сердечной мышцы препаратами наперстянки) может занимать несколько дней.

ДИГИТОКСИН (digitoxin) - лекарственное вещество, увеличивающее сократительную способность сердечной мышцы; применяется для лечения сердечной недостаточности. Действует медленно, однако эффект его действия оказывается длительным. Дигитоксин назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты те же, что и у препаратов наперстянки.

ДИГОКСИН (digoxin) - лекарственное вещество, увеличивающее сократительную способность сердечной мышцы; применяется при лечении сердечной недостаточности. Действует быстро, однако эффект от его воздействия является крайне непродолжительным. Дигоксин назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты те же, что и у препаратов наперстянки. Торговое название: ланоксин (Lanoxin).

ДИДАНОЗИН (didanosine) - антивирусное лекарственное вещество, влияющее на действие фермента обратной транскриптазы, при помощи которого ВИЧ, вызывающий СПИД, способен проникать в клетки человеческого организма. Назначается внутрь для продления жизни больным СПИДом людям. Возможные побочные эффекты: поражение периферических нервов, тяжелый панкреатит, тошнота, рвота и головная боль.

ДИДРОГЕСТЕРОН (dydrogesterone) - синтетический женский половой гормон (см. Прогестоген); применяется для лечения различных нарушений менструального цикла (например, дисменореи), бесплодия, а также для предотвращения самопроизвольного выкидыша. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: небольшая тошнота и незначительное кровотечение. Торговое название: дуфастон (Duphaston).

ДИДРОНЕЛ (didronel) - лекарственное вещество; применяется для улучшения минерализации костей у женщин, страдающих постменопаузным   остеопорозом (ПМО), особенно у тех, у кого ранее имели место переломы конечностей. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: тошнота, понос и металлический привкус во рту. Торговое название: дидронел ПМО (Didronel PMO).

ДИЕЛДРИН (dieldrin) - инсектицид, поражающий центральную нервную систему насекомых; применяется для уничтожения различных жуков, мух и личинок - вредителей сельскохозяйственного урожая. Из-за того, что данный препарат заражает окружающую среду, его применение в Великобритании в настоящее время ограничено.

ДИЕНОЭСТРОЛ (dienoestrol) - синтетический женский половой гормон (см. Эстроген); назначается внутрь для лечения симптомов менопаузы, подавления лактации и ослабления симптомов злокачественной опухоли головного мозга или предстательной железы. Применяется также в виде крема для уменьшения зуда и воспаления влагалища или для лечения угрей. Торговое название: ортодисноэстрол (Ortho Dienoestrol).

ДИЕТА (diet) - совокупность пищевых продуктов, которыми питается человек. В состав сбалансированной диеты (balanced diet) входит необходимое человеку количество всех питательных веществ.

ДИЕТА КЕТОГЕННАЯ (ketogenic diet) - диета, способствующая образованию кетоновых тел в организме. Кетогенная диета - это такая диета, в которой основным источником энергии являются не углеводы, а жиры.

ДИЕТА ФЕЙНГОЛЬДА (Feingold diet) - диета, направленная на лечение многих болезней путем отказа от применения пищевых продуктов, содержащих искусственные пищевые красители, консерванты и салицилаты. Данная диета рекомендуется для лечения гиперкинетического синдрома, однако ее польза пока не доказана.

ДИЕТЕТИКА, ДИЕТОЛОГИЯ (dietetics) - применение научно обоснованных принципов питания к выбору пищевых продуктов и употреблению их в пищу людьми.

ДИЗАРТРИЯ (dysarthria) - нарушение речи, при котором человек неясно произносит слова, хотя общий смысл и значение произносимых слов не меняются.

ДИЗЕНТЕРИЯ (dysentery) - инфекционное заболевание кишечника, вызывающее у человека сильный понос с примесью крови и слизи. Амебная дизентерия (amocbic dysentery) (амебиаз) (amoebiasis) развивается в результате попадания в организм человека простейших вида Entamoeba histolytica; основными ее симптомами являются: изъязвление кишечника, а иногда и образование абсцессов в печени (см. Гепатит), легких, яичках или головном мозге. Заражение происходит через пищу или воду, загрязненную инфицированными каловыми массами. Симптомы болезни появляются через несколько дней или даже лет после заражения; к ним относятся: понос, расстройство пищеварения, резкое снижение веса и анемия. Больным необходимо длительное лечение такими лекарствами, как метронидазол и тетрациклин, которые обычно хорошо помогают при данном заболевании. Амебная дизертерия встречается главным образом в тропических и субтропических странах с жарким климатом. Бактериальная дизентерия (bacillary dysentery) возникает в результате попадания в организм человека бактерий рода Shigella; заражение происходит путем непосредственного контакта с больным или носителем этих бактерий, а также через пищу и воду, зараженную их каловыми массами. В густонаселенных местностях с плохими санитарными условиями нередко возникают эпидемии этой болезни. Симптомы заболевания появляются обычно через 1-6 дней после заражения; к ним относятся: понос, тошнота, спазмы мышц живота и повышение температуры; сильное проявление этих симптомов наблюдается примерно в течение одной недели. Заболевание может протекать, проявляясь как в виде небольшого поноса, так и очень остро, приводя к сильному обезвоживанию организма и кровотечению из кишечника. В большинстве случаев, когда вовремя возмещается потерянная организмом жидкость, выздоровление наступает в течение 7- 10 дней; назначаемые антибиотики способствуют подавлению размножения этих бактерий. Для сравнения: Холера.

ДИЗЕСТЕЗИЯ (dysaesthesiae) - аномальные, иногда неприятные ощущения, испытываемые человеком с частичным повреждением чувствительных нервных волокон во время прикосновения к коже. Для сравнения: Парестезия.

ДИЗОПИРАМИД (disopyramide) - парасимпатолитическое лекарственное вещество; применяется для лечения различных сердечных заболеваний, в том числе нарушений частоты сердечных сокращений. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сухость во рту, затуманивание зрения, затруднение мочеиспускания и расстройства пищеварения. Торговые названия: диритмин СА (Dirythmin SA), ритмодан (Rythmodan).

ДИЗОСТОЗ (dysostosis) - аномальное костное образование или образование костей не в тех местах, где они должны находиться (например, замещение хряща костью).

ДИЗОСТОЗ КЛЮЧИЧНО-ЧЕРЕПНОЙ (cleidocranial dysostosis) - врожденный дефект образования костей, при котором кости черепа окостеневают не полностью, а ключицы отсутствуют.

ДИЗУРИЯ (dysuria) - затрудненное или болезненное мочеиспускание. Обычно сопровождается учащением позывов к мочеиспусканию и чаще всего бывает связано с циститом или уретритом. Боль и жжение уменьшаются после лечения и устранения основной причины, вызвавшей развитие дизурии. Нередко состояние больных облегчается, если они потребляют большое количество жидкости.

ДИЙОДОГИДРОКСИХИНОЛИН (diiodohydroxyquinoline) - антисептик, применяемый для лечения кишечных инфекций и амебной дизентерии. Назначается внутрь или в свечах; иногда может вызывать раздражение пищеварительного тракта, головную боль, зуд и появление фурункулов на теле.

ДИЙОДОТИРОЗИН (diiodotyrosine) - йодосодержащее вещество, секретируемое щитовидной железой, из которого образуются тиреотропные гормоны.

ДИКЛОФЕНАК (diclofenac) - противовоспалительное лекарственное вещество (см. Вещество лекарственное нестероидное противовоспалительное); применяется для уменьшения боли в суставах при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: боль в животе, тошнота, понос. Торговые названия: вольраман (Volraman), вольтарол (Voltarol).

ДИКОФАН (dicophane) - см.ДДТ.

ДИКРОТИЯ (dicrotism) - удвоение удара пульсовой волны, прослушиваемое при каждом сокращении сердца. Наблюдается при брюшном тифе. - Дикротичный (dicrotic).

ДИКТИОМА (dictyoma) - опухоль эпителия, покрывающего ресничное тело глаза. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

ДИЛАТАЦИЯ (dilatation) - увеличение или расширение какого-либо полого органа (например, кровеносного сосуда) или полости.

ДИЛАТАЦИЯ И КЮРЕТАЖ (dilatation and curettage, D and С) - хирургическая операция, при которой производится расширение шейки матки (обычно это делается с помощью расширителя) и осторожное выскабливание слизистой оболочки матки (эндометрия) с помощью кюретки (см. Кюретаж). Данная операция выполняется по различным показаниям, в том числе для удаления остатков эмбриона после произведенного аборта, для удаления небольших опухолей и получения соскоба, в состав которого входят клетки эндометрия, для проведения гистологического исследования, чтобы облегчить диагностику некоторых гинекологических заболеваний. В некоторых кюретках для этих целей используется специальный отсос, а для удаления остатков эмбриональной ткани после аборта - вакуумный аборт (suction curettage).

ДИЛАЦЕРАЦИЯ (dilaceration) - аномалия зубов, развивающаяся после некоторых травм, при которой корень зуба и его коронка начинают расти под углом друг к другу. Обычно в этом случае требуется удаление зуба.

ДИЛТИАЗЕМ (diltiazem) - антагонист кальция; применяется для лечения стенокардии напряжения и повышенного кровяного давления (гипертснзии). Дилтиазем действует как вазодилататор и чаще всего назначается внутрь; возможные побочные эффекты: отеки, головная боль, тошнота, головокружение и кожные высыпания. Торговые названия: бритиазем (Britiazem), тилдием (Tildiem).

ДИМЕНГВДРИНАТ (dimenhydrinate) - антигистамин; применяется для предотвращения и лечения укачивания, тошноты и рвоты, возникающих в силу различных причин, головокружения, а также заболеваний внутреннего уха. Назначается внутрь или в инъекциях; характерные побочные эффекты: сонливость, головокружение, расстройства пищеварения, сухость во рту и головная боль. Торговое название: драмамин (Dramamine).

ДИМЕРКАПРОЛ (dimercaprol) - лекарственное вещество, которое способно связываться в организме человека с металлами и поэтому применяется для лечения отравлений сурьмой, мышьяком, висмутом, золотом, ртутью и таллием, а также для лечения болезни Уилсона. Назначается в инъекциях; характерные побочные эффекты: тошнота, рвота и повышенное слезотечение из глаз. Торговое название: британский антилевизит (British Anti-Lewisite (BAL)).

ДИМЕТИКОН (dimethicone) - силиконовый препарат; применяется наружно для устранения повышенной сухости кожи и защиты ее от раздражающего воздействия внешней среды. Обычно используется для предотвращения образования опрелостей у грудных детей. Торговые названия: конотран (Conotrane), сиопел (Siopel).

ДИМЕТИЛ СУЛЬФОКСИД (dimethyl sulphoxide (DMSO)) - химический препарат; применяется в виде мази для лечения кожных воспалений или в сочетании с другими местно применяемыми лекарственными препаратами для улучшения их воздействия. Может вызвать раздражение кожи.

ДИМЕТИНДИНА МАЛЕАТ (dimethindine maleate) - антигистаминный препарат, применяемый для лечения сенной лихорадки, крапивницы и других аллергических реакций. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: сонливость и замедление реакций. Торговые названия: феностил ретард (Fenostil Retard), виброцил (Vibrocil).

ДИНА (dyne) - единица силы, равная силе, сообщающей телу массой в 1 грамм ускорение, равное 1 см/с2. 1 дин = 10\'5 Н.

ДИНАМОМЕТР (dynamometer) - прибор для определения силы мышечных сокращений. Небольшой ручной динамометр часто используется для регистрации силы мышечного сжатия кисти. Специальный оптический динамометр позволяет определить силу мышц, контролирующих форму хрусталика глаза.

ДИНИТРАТ ИЗОСОРБИДА (isosorbide dinitrate) - лекарственное вещество, применяемое для лечения стенокардии у пациентов, плохо переносящих тринитрат глицерила. Расслабляет гладкую мускулатуру артерий и вен, вызывая их расширение. Назначается внутрь; побочные эффекты наблюдаются редко, но могут проявляться в виде головной боли, гипотензии, тошноты, рвоты и кожной сыпи. Торговые названия: цедокард (Cedocard), изокет (Isoket), изордил (Isordil), сорбитрат (Sorbitrate).

ДИНИЯ (-dynia) - суффикс, обозначающий боль. Например: проктодиния (proctodynia) - боль в прямой кишке.

ДИНОПРОСТ (dinoprost) - лекарственное вещество, в состав которого входит простагландин; применяется для прерывания беременности или для удаления мертвого плода из матки. Назначается внутрь либо в виде вагинальных таблеток или геля. Торговое название: простин Ф2 альфа (Prostin F2 alpha).

ДИОДОН (diodone) - рентгеноконтрастное соединение, в состав которого входит йод; используется во время рентгенологических обследований различных участков тела. Вводится в кровеносное русло, после чего накапливается в почках и облегчает процесс исследования мочевыводящих путей и любых аномалий, которые могут иметь место (см. Пиелография).

ДИОКСИД УГЛЕРОДА, ГАЗ УГЛЕКИСЛЫЙ (carbon dioxide) - бесцветный газ, образующийся в тканях в результате обмена веществ и переносимый с током крови в легкие, откуда он выдыхается при дыхании (увеличение концентрации этого газа в крови стимулирует процесс дыхания). В небольших количествах углекислый газ присутствует в атмосфере; растения используют его в процессе фотосинтеза. Может образовывать твердую форму (сухой лед) при температуре -75° С и нормальном атмосферном давлении; в таком виде используется в качестве охладителя. Химическая формула: С02.

ДИОПТРИЯ (dioptre) - единица измерения силы рефракции линз. Одна диоптрия равняется оптической силе линзы, которая фокусирует параллельные лучи света в точке, удаленной на расстояние одного метра после прохождения линзы. Более сильные линзы фокусируют световые лучи в более близких точках к ней, чем более слабые линзы, и обладают более высокой оптической силой (имеют больше диоптрий).

ДИПЕПТИД (dipeptide) - соединение, в состав которого входят две аминокислоты, связанные пептидной связью (например, глицилаланин представляет собой сочетание двух аминокислот глицина и аланина). См. Дипептидаза.

ДИПЕПТИДАЗА (dipeptidase) - фермент, присутствующий в пищеварительных соках, который расщепляет ряд продуктов переваривания белков (дипептидов) на входящие в их состав аминокислоты. Затем они всасываются в кишечнике человека.

ДИПИПАНОН (dipipanone) - анальгетик; применяется для уменьшения сильной боли. Назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение и сонливость. Торговое название: диконал (Diconal).

ДИПИРИДАМОЛ (dipyrida-mole) - лекарственное вещество, расширяющее кровеносные сосуды сердца и уменьшающее агрегацию тромбоцитов. Назначается внутрь или в инъекциях для предотвращения тромбоза, который может развиться вокруг протезированного сердечного клапана. Возможные побочные эффекты: головная боль, расстройство желудка и головокружение. Торговое название: персантин (Persantin).

ДИПЛ- (dipl-), ДИПЛО- (diplo-) - приставка, обозначающая двойной.

ДИПЛАКУЗИЯ (diplacusis) - восприятие одного звука как двойного из-за дефекта развития улитки внутреннего уха.

ДИПЛЕГИЯ (diplegia) - паралич, поражающий обе половины тела, причем в большей степени ноги, чем руки. Церебральная диплегия (cerebral diplegia) является разновидностью церебрального паралича, при которой наблюдается обширное поражение клеток мозга, контролирующих движения конечностей, в обоих полушариях большого мозга. - Диплегичный (diplegic).

ДИПЛОИДНЫЙ (diploid) - данный термин используется для описания клеток, ядер или организмов, в которых каждая хромосома, за исключением Y половой хромосомы, представлена дважды. Для сравнения: Гаплоидный, Триплоидный. - Дицлоид (diploid).

ДИПЛОКОКК (diplococcus) любой представитель группы неподвижных паразитических сферических бактерий, которые могут объединяться в пары. К этой группе относятся, например, пневмококки.

ДИПЛОПИЯ (diplopia) - двойное зрение: одновременное полу чение двух изображений одного предмета. Обычно диплопия бывает связана с ограничением подвижности одного глаза, так что два глаза не могут одновременно смотреть на один и тот же предмет. Это может быть связано с дефектом нервов или мышц, контролирующих движение глаза, или с механическим ограничением движения глазного яблока по глазной орбите. Двойное зрение, не исчезающее при закрывании одного глаза, может быть связано с начинающейся катарактой (см. также Полиопия).

ДИПЛОТЕНА (diplotene) - четвертая стадия первой профазы мейоза, при которой между спаренными хроматидами гомологичных хромосом образуется перекрест, и затем они начинают разделяться.

ДИПЛОЭ (diploe) - губчатая ткань, расположенная между внутренним и наружным слоями черепа.

ДИПРОЗОП (diprosopus) - уродство плода: сросшиеся близнецы, имеющие одно туловище, нормальные конечности, но два лица.

ДИПСОМАНИЯ (dipsomania) - приступы болезненной и ненасытной жажды алкоголя. Данный симптом проявляется лишь у небольшого числа алкоголиков. См. Алкоголизм.

ДИС- (dis-) - приставка, обозначающая отделение.

ДИС- (dys-) - приставка, указывающая на расстройство, аномалию или повреждение. Например: дисбазия (dysbasia) - расстройство ходьбы; дисгевзия (dysgeusia) - извращение вкуса.

ДИСАХАРИД (disaccharide) - углевод, содержащий две связанные между собой моносахаридные единицы. Типичными представителями дисахаридов являются мальтоза, лактоза и сахароза.

ДИСБУЛИЯ (dysbulia) - любое нарушение воли или психики, которое приводит к умышленным действиям больного.

ДИСГЕНЕЗИЯ (dysgenesis) - неполное развитие, недоразвитие; так, например, дисгенезия половых желез (gonadal dysgenesis) представляет собой недоразвитие яичек или яичников (см. Синдром Тернера).

ДИСГЕРМИНОМА (dysgerminoma), ГЕРМИНОМА (germinoma), ГОНОЦИТОМА (gonocytomd) - злокачественная опухоль яичника, происходящая из незрелых эмбриональных клеток; аналогична ссминоме яичек. Примерно в 15% случаев поражаются оба яичника; помимо яичников были случаи поражения этой опухолью переднего средостения и шишковидного тела. Дисгерминомы могут образовываться у человека с младенческих лет до старости, однако средний возраст больных равен примерно 20 годам. Данная опухоль очень чувствительна к воздействию лучевой терапии. Дисгерминомы также называются большой клеточной карциномой (large cell carcinomas) или альвеолярной саркомой яичника (alveolar sarcomas of the ovary).

ДИСГИДРОЗ (cheiropompholyx) - разновидность экземы, при которой поражаются ладони и пальцы рук. На этих участках кожа утолщается, появляются ярко-розовые пузырьки, которые не лопаются, а кожа после сильного зуда начинает шелушиться и сходить. См. Водяница.

ДИСГИДРОЗ (pompholyx) - дисгидротическая экзема, поража ющая кисти и стопы (podopompholyx). Из-за толщины рогового слоя и соответственно кожи этих зон эритематозная стадия выражена слабо; обычно возникающие при экземе пузырьки не вскрываются, а продолжают оставаться на коже, делая ее похожей на зерна саго. Больного беспокоит сильный зуд, продолжающийся до тех пор, пока эпидермис на этих участках не начнет отслаиваться. В результате постоянного расчесывания этих мест у больного также может развиться вторичная инфекция. Дисгидротическая экзема наиболее распространена среди молодых взрослых людей; заболевание чаще всего начинается внезапно и длится в течение шести недель. Со временем у больного могут наблюдаться рецидивы болезни или она может перейти в хроническую форму.

ДИСГИДРОЗ, "ВОДЯНИЦА" (podopompholyx) - см. Дисгидроз (pompholyx).

ДИСГРАФИЯ (dysgraphia) - см. Аграфия.

ДИСДИАДОХОКИНЕЗ (dysdiadochokinesis), АДИАДОХОКИНЕЗ (adiadochokinesis) - неловкое выполнение быстрых чередующихся движений. Часто распознается, когда больного просят постучать кончиками пальцев одной кисти по тыльной поверхности его другой кисти. Является симптомом поражения мозжечка.

ДИСК (disc) - (в анатомии) закругленная плоская структура, например, межпозвоночный диск или диск зрительного нерва.

ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (optic disc), СОСОК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (optic papilla) - начальный участок зрительного нерва, расположенный в том месте, где аксоны ганглиозных клеток сетчатки глаза выходят из глазного яблока. Здесь фоторецепторы отсутствуют. См. Пятно слепое.

ДИСК МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ (intervertebral disc) - гибкая пластина волокнистого хряща, соединяющая любые два смежных позвонка. В момент рождения ребенка центральная часть диска - студенистое ядро (nucleus pulposus) - состоит из желатиноподобного вещества (остаток хорды), которое с возрастом заменяется хрящевой тканью. Межпозвоночные диски составляют примерно одну четвертую часть от общей длины позвоночника; они смягчают толчки и удары, защищая головной и спинной мозг от любых негативных воздействий, например, во время бега или выполнения каких-либо других движений. См. также Дискмежпозвоночныи пролабированный.

ДИСК МЕЖПОЗВОНОЧНЫЙ ВЫПАДАЮЩИЙ (prolapsed intervertebral disc (PID)) - "выскользнувший" диск: выпячивание студенистого ядра вещества межпозвоночного диска через наружное фиброзное кольцо, вызывающее сдавление расположенных поблизости от него корешков спинномозговых нервов. Данное состояние часто развивается в результате внезапного неудачного поворота или наклона, приводящего к сгибанию позвоночника. Оказываемое на нервные корешки постоянное давление часто приводит к развитию у человека ишиалгии, а в серьезных случаях - даже к нарушению функции различных нервов, что вызывает потерю чувствительности, ослабление мышц или утрату сухожильных рефлексов на пораженном участке. В процессе лечения больному необходимо строго соблюдать постельный режим, причем лежать он должен на жестком матраце; также применяются различные манипуляции, вытяжение и анальгетики. Если все это меры не приносят больному облегчения, то выступающая часть диска удаляется хирургическим путем (см. Ламинэктомия, Микродисцектомия).

ДИСК ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ (embryonic disc) - ранний эмбрион на стадии развития до образования сомитов. Эмбриональный диск представляет собой плоский диск, связанный дорсально амниотической полостью и вентрально - с желточным мешком. Образование первичной полоски и архэнтерона в эмбриональном диске определяет ориентацию эмбриона, который затем все более и более удлиняется.

ДИСКАРИОЗ (dyskariosis) - аномальное состояние клетки, когда ее ядро имеет ряд признаков, свидетельствующих о раннем этапе перерождения клетки в злокачественную опухоль, в то время как клеточная цитоплазма остается совершенно нормальной. Наблюдается, например, в чешуйчатых и столбчатых эпителиальных клетках мазка, полученного из шейки матки.

ДИСКИНЕЗИЯ (dyskinesia) - ряд непроизвольных движений, являющихся фрагментацией обычно плавных и контролируемых движений лица и конечностей. К дискинезии относятся хорея, дистония, а также различные непроизвольные движения, возникающие в результате побочного действия таких лекарств, как леводопа и фенотиазины.

ДИСКООРДИНАЦИЯ (incoordination) - (в неврологии) нарушение координации движений, невозможность выполнения точных движений. Часто причиной этого является нарушение функционирования всей нервной системы в целом или заболевание ее отдельной части. См. Апраксия, Атаксия, Диссинергия.

ДИСКРАЗИЯ (dyscrasia) - аномальное состояние тела или какой-либо его части (чаще всего связанное с его аномальным развитием или нарушением метаболизма). В классической медицине данный термин применяется для обозначения дисбаланса тканевых жидкостей тела, который, как считается, является основной причиной всех заболеваний.

ДИСЛАЛИЯ (dyslalia) - расстройство артикуляции, при котором больной правильно использует словарный запас, но неверно произносит некоторые звуки (косноязычие). Дислалия является характерным симптомом дефекта речи, приобретенного детьми, которые с детства страдают афазией.

ДИСЛЕКСИЯ (dyslexia) - нарушение развития ребенка, проявляющееся в избирательном поражении его способности научиться читать и писать. Данное заболевание встречается сравнительно редко, причем наблюдается чаще у мальчиков, чем у девочек, однако может повлечь за собой значительные трудности, связанные с обучением такого ребенка. Проявляется дислексия примерно в возрасте семи лет (иногда раньше); по-другому это заболевание называется иногда специфической дислексией (specific dyslexia), нарушение способности к чтению (develop mental reading disorder или developmental word blindness), чтобы отличать его от приобретенных трудностей в освоении чтения и письма. Для сравнения: Алексия. - Дислексический (dyslexic).

ДИСЛОГИЯ (dyslogia) - нарушенная и не связная речь. Может наблюдаться при деменции (слабоумии), афазии, олигофрении и некоторых других психических заболеваниях.

ДИСМЕНОРЕЯ (dysmenorrhoea) - болезненные менструации, которые могут проявляться в двух формах. Первичная (спазматическая) дисменорея (primary (spasmodic) dysmcnorrhoea) наблюдается у молодых женщин обычно в самом начале менструации и характеризуется спазматическими болями в низу живота, начинающимися непосредственно перед началом или в самом начале менструации и продолжающимися во время ее течения. Часто у женщин в это время также отмечаются тошнота, рвота, головная боль, слабость и периферическая вазодилатация. Считается, что причина первичной дисменореи связана с выработкой избыточного количества простагландина в организме женщины. Вторичная (приобретенная) дисменорея (secondary (congestive) dysmenorrhoca) обычно встречается у женщин более старшего возраста, проявляясь болезненными спазмами в низу живота, которые начинаются, как правило, за несколько дней или даже за две недели перед наступлением менструации. Причиной появления этих болей служат воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, фиброма матки или наличие в матке женщины внутриматочного контрацептивного устройства (ВКУ).

ДИСМОРФОФОБИЯ (dysmorphophobid) - твердое, изматывающее человека убеждение в том, что тело с годами деформируется и начинает отталкивать окружающих своим внешним видом, или чрезмерный страх, что такое может произойти.

ДИСОМА (disoma) - уродство плода: наличие у него одной головы и двух туловищ.

ДИСПАРЕУНИЯ (dyspareunid) - болезненное или затрудненное для женщины половое сношение. Это может быть связано с воздействием на женщину каких-либо психологических или физических факторов (см. Вагинизм).

ДИСПЕПСИЯ (dyspepsia), РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ (indigestion) - нарушение процесса пищеварения, обычно проявляющееся болью или неприятными ощущениями в нижней части груди или живота, которые могут возникать после еды и иногда сопровождаться тошнотой или рвотой. - Диспептический (dyspeptic).

ДИСПЕПСИЯ, РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ (indigestion) - см. Диспепсия (dyspepsia).

ДИСПЛАЗИЯ (dysplasia), АЛЛОПЛАЗИЯ (alloplasia), ГЕТЕРОПЛАЗИЯ (heteroplasia) - аномалии в развитии кожи, костей или других тканей человеческого тела. См. также Дисплазия фиброзная. - Диспластический (dysplastic).

ДИСПЛАЗИЯ ФИБРОЗНАЯ (fibrous dysplasia) - аномалия развития, при которой в костной ткани происходят различные изменения, вызывающие в ней боль и склонность к патологическим переломам. При монооссальной фиброзной остсодисплазии (monostotic fibrous dysplasia) поражается одна кость; при полиооссальной фиброзной остеодисплазии (polyostotic fibrous dysplasia) поражается большое количество костей.

ДИСПРАКСИЯ (dyspraxia) - см. Апраксия.

ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ (disseminated) - широко распространенный в каком-либо органе (органах) или во всем теле человека. Данный термин может применяться по отношению к болезнетворным микроорганизмам или различным патологическим изменениям в организме человека.

ДИССИНЕРГИЯ (dyssynergid), АСИНЕРГИЯ (asynergia) - нарушения координации движений, проявляющееся главным образом в выполнении неловких, неуклюжих движений пациентами с поражением мозжечка. К ним относятся: дисметрия (dysmetria) - осуществление движений без соразмерения их силы, интенционный тремор, дисдиадохокинез и неустойчивая шаткая походка.

ДИССОЦИАЛЬНЫЙ (dyssocial) - термин используется для описания изменения личности, характеризующегося бессердечным отношением к другим людям, безответственностью, склонностью к насилию, пренебрежением всеми социальными правилами и устоями и неспособностью поддерживать длительное время отношения с другими людьми.

ДИССОЦИАЦИЯ (dissociation) - (в психиатрии) бессознательный процесс, при котором мысли и убеждения могут отделяться от их осознания и функционировать независимо, например, позволяя одновременно существовать противоположным точкам зрения по какому-либо вопросу. Диссоциация может быть главным фактором в случае развития у больного реакции бегства и расщепления личности.

ДИСТАЛГЕТИК (Distalgesic) - см. Копроксамол.

ДИСТАЛЬНЫЙ (distal) - 1. В анатомии - расположенный в стороне от места происхождения, точки прикрепления или средней линии туловища. Например, данный термин часто применяется по отношению к наиболее удаленной от средней линии туловища части конечности; к кровеносному сосуду, расположенному вдали от сердца или к нерву, достаточно удаленному от центральной нервной системы. Для сравнения: проксимальный. 2. В стоматологии - применяется для описания зуба, расположенного вдали от середины челюсти.

ДИСТИГМИН (distigmine) - лекарственное вещество - антихолинэстераза; применяется для лечения тяжелой псевдопаралитической миастении. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос и повышенное слюноотделение. Торговое название: убретид (Ubretid).

ДИСТИХИАЗ (distichiasis) - редко встречающаяся аномалия развития, при которой у человека появляется дополнительный ряд ресниц позади нормально растущих ресниц. Эти дополнительные ресницы могут травмировать роговицу глаза.

ДИСТОНИЯ (dystonia) - постуральное (зависящее от положения тела) расстройство, вызванное заболеванием базальных ганглиев головного мозга. Дистония проявляется обычно спазмами в мышцах плеч, шеи, туловища и конечностей. Одна рука нередко удерживается больным в полусогнутом положении, а голова склонена в одну сторону. Состояние больных с дистоническими расстройствами (например, при блефароспазме) может быть несколько улучшено с помощью инъекций ботулинического токсина. - Дистонический (dystonic).

ДИСТОЦИЯ (dystocia) - трудные роды, вызванные наличием аномалий у плода или матери. Наиболее частой причиной трудных родов является затруднение родового акта вследствие аномалий плода (fetal dystocia), когда он является очень крупным или имеет неправильное предлежание. Затруднение родового акта вследствие патологии матери (maternal dystocia) может возникать в результате наличия у женщины слишком узкого таза, слабого сокращения мышц матки или недостаточного раскрытия шейки матки во время родов. Если причина дистоции не может быть устранена, то нередко возникает необходимость в проведении кесарева сечения или оперативных родов, которые свели бы к минимуму возможную угрозу жизни матери и ребенка.

ДИСТРОФИЯ (dystrophy, dystrophia) - нарушение развития органа или ткани (чаще всего мышцы) вследствие ее недостаточного питания. Данный термин применяется по отношению к нескольким заболеваниям: например, мышечная дистрофия и адипозогенитальная дистрофия (dystrophia adiposogenitalis) (см. Синдром Фрехлиха).

ДИСТРОФИЯ ДЮШЕННА МЫШЕЧНАЯ (DMD, Duchenne muscular dystrophy} - см. Дистрофия мышечная.

ДИСТРОФИЯ МИОТОНИЧЕСКАЯ (dystrophia myotonica, myotonic dystrophy) - разновидность мышечной дистрофии, при которой имеют место мышечная слабость и атрофия мышц, сопровождающиеся неестественным удлинением мышечных сокращений после каждого произвольного движения (см. Миотония). Мышцы лица, височные и шейные мышцы при этом ослабевают особенно сильно. У больных нередко возникает облысение, нарушение функций эндокринной системы и развивается катаракта. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин (наследуется по аутосомному доминантному признаку).

ДИСТРОФИЯ МЫШЕЧНАЯ (muscular dystrophy) - ряд мышечных заболеваний, характеризующихся ослаблением и атрофией различных мышц; обычно эти заболевания являются наследственными. Пораженные болезнью мышечные волокна постепенно дегенерируют и заменяются жировой тканью. Мышечные дистрофии классифицируются в соответствии с возрастом больного, распределением участков поражения, степенью прогрессирования болезни и ролью наследственности в развитии болезни. В отдельных случаях мышечная дистрофия может развиваться и результате генной мутации. Постановка окончательного диагноза производится с помощью электромиографии и мышечной биопсии. Наиболее распространенным заболеванием из этой группы является дистрофия Дюшенна (Duchenne dystrophy), которая наследуется как связанный с полом рецессивный признак и практически всегда поражает исключительно мальчиков. Проявляется она примерно в возрасте четырех лет, характеризуясь слабостью и истощением отдельных мышц шеи и тазового пояса. Ребенок начинает ходить, переваливаясь с ноги на ногу, у него развивается лордоз поясничного отдела позвоночника. Икроножные мышцы, а позднее мышцы плечевого пояса и свободных верхних конечностей становятся жесткими и увеличиваются в размерах (псевдогипертрофия в связи с увеличением соединительной, в т.ч. и жировой, ткани - ред.}. Несмотря на то, что излечить данное заболевание пока что не удается, применение физиотерапии и различных ортопедических приспособлений может значительно облегчить состояние больного. Идентификация дефектного гена увеличивает в будущем вероятность применения генной терапии для лечения данной болезни. См. также Дистрофия миотоническая.

ДИСУЛЬФИРАМ (disulfiram) лекарственное вещество; применяется для лечения хронического алкоголизма. Дисульфирам вызывает отвращение к спиртным напиткам, в том числе приливы крови к поверхности тела, затруднение дыхания, головную боль, учащение сердцебиения, тошноту и рвоту. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: повышенная утомляемость, тошнота и запор. Торговое название: антабус (Алtabuse).

ДИСФАГИЯ (dysphagia) - состояние, при котором процесс проглатывания пищи затруднен, крайне болезненен (см. Одинофагия)или человеку кажется, что пища застревает у него в пищеводе, перед тем как попасть в желудок. Дисфагия может развиться при различных заболеваниях полости рта и горла, закупорке глотки или пищевода, в результате болезненного поражения стенок глотки и пищевода или вследствие оказываемого на них давления извне, а также при нарушении функционирования мышц глотки или пищевода.

ДИСФАГИЯ (odynophagia) - нарушение акта глотания, вызванное органическим или функциональными расстройствами; сопровождается чувством боли за грудиной во время глотания; главным образом, возникает чувство жжения, испытываемое больными эзофагитом во время проглатывания горячей и острой пищи или спиртных напитков.

ДИСФАЗИЯ (dysphasid) - см. Афазия.

ДИСФЕМИЯ (dysphemia) - см. Заикание.

ДИСФОНИЯ (dysphonia) - нарушение голосообразования. Может возникать в результате различных заболеваний гортани, глотки, языка или полости рта, а также вследствие психогенных расстройств. Для сравнения: Дизартрия, Афазия.

ДИСХЕЗИЯ (dyscheva) - разновидность запора, связанная с длительным подавлением самопроизвольного позыва к дефекации. Прямая кишка растягивается каловыми массами, а движения кишечника затрудняются или становятся болезненными.

ДИСХОНДРОПЛАЗИЯ (dyschondroplasia) - состояние, возникающее в результате неполного окостенения хряща и проявляющееся в образовании многочисленных доброкачественных хрящевых опухолей (см. Хондрома). Пораженные болезнью кости могут перестать расти и начать деформироваться.

ДИТРАНОЛ (dithranof) - лекарственное вещество, наносимое на поверхность кожи в виде мази или пасты для лечения псориаза. Может вызывать раздражение кожи. Торговые названия: альфодит (Alphodith), дитролан (Dithrolan).

ДИУРЕЗ (diuresis) - повышенная секреция мочи почками. Обычно наблюдается после приема большего, чем требуется организму, количества жидкости, однако может развиваться и в результате приема мочегонных средств.

ДИУРЕТИК ТИАЗИДНЫЙ (thiazide diuretic) - см. Средство мочегонное.

ДИФЕНГИДРАМИН (diphenhydramine) - антигистаминный препарат, обладающий седативными свойствами; применяется для лечения аллергических реакций (таких как сенная лихорадка и ринит) и в сочетании с другими лекарственными веществами - в микстурах от кашля (например, в бенилин (Benylin)). Назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, головокружение и тошнота.

ДИФЕНОКСИЛАТ (diphenoxylate) - лекарственное вещество; применяется (часто в сочетании с атропином (например, в ломотиле (Lomotil)) для лечения поноса. Применяется также после колостомии или илсостомии для уменьшения частоты выделения кала и разжиженности каловых масс. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, сонливость, головокружение, кожные аллергические реакции и возбуждение.

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ (diphyllobothriasis) - инвазия кишечника широким лентецом Diphyllobothrium latum, в результате чего у больного может развиться тошнота, понос, нарушиться усвоение пищи, а также развиться анемия вследствие ухудшения всасывания витамина В 12 из кишечника. Данная инвазия наиболее характерна для жителей балтийских стран; заражение происходит в результате употребления в пищу сырой рыбы, зараженной личинками широкого лентеца. Вывести из организма человека широкого лентеца можно с помощью антигельминтного лекарственного препарата мепакрина.

ДИФЛЮНИЗАЛ (diflunisal) - противовоспалительный лекарственный препарат (см. нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты), получаемый из салициловой кислоты и используемый для лечения остеоартрита и некоторых других заболеваний. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: диспепсия, понос, головная боль, головокружение, шум в ушах и кожные высыпания. Торговое название: долобид (Dolobid).

ДИФОСФОНАТ (diphosphonate) - любое вещество из класса соединений, которые способны связываться с костной тканью в организме человека. Это свойство делает их полезными при исследованиях скелета и лечении ряда заболеваний костей, таких, например, как болезнь Педжета.

ДИФТЕРИЯ (diphtheria) - острое высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое бак териями Corynebacterium diphtheriae; обычно они поражают глотку и гортань, но иногда могут развиваться и на других слизистых оболочках и даже на поверхности кожи. Болезнь передается при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем, а также при употреблении в пищу зараженного молока. После инкубационного периода, длящегося от 2 до 6 дней, у человека развивается боль в горле, появляется слабость и немного повышается температура. Позднее на слизистой оболочке образуется мягкая \'серая пленка, которая перекрывает дыхательные пути, затрудняя процессы дыхания и глотания; в некоторых случаях возникает даже необходимость в применении трахеостомии. Бактерии усиленно размножаются в месте попадания инфекции, выделяя в кровь специфический токсин, который поражает сердце и нервы. Смерть от сердечной недостаточности или общего коллапса может наступить в течение четырех дней с момента начала заболевания, однако быстрое применение антитоксина и пенициллина останавливает болезнь; полное выздоровление требует от больного длительного соблюдения постельного режима. Эффективная программа иммунизации, действующая в настоящее время, сделала дифтерию достаточно редким заболеванием в большинстве западных стран (см. также Реакция Шика).

ДИФТЕРОИД (diphtheroid) - 1. Дифтериеподобная бактерия (особенно по образованию пленки, которая имеет место у больных дифтерией). 2. Бактерия, вызывающая дифтерию.

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ (differentiation) - 1. В эмбриологии - этап эмбрионального развития, во время которого неспециализированные клетки или ткани становятся специализированными и начинают приспосабливаться к выполнению определенных функций. 2. В онкологии - степень сходства опухолевых клеток с клетками того органа, из которого эта опухоль происходит. Опухоли классифицируются как хорошо, умеренно и плохо дифференцируемые.

ДИХЛОРФЕНАМИД (dichlorphenamide) - диурстик; применяется для снижения внутриглазного давления в процессе лечения глаукомы. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение, расстройства пищеварения и кожные высыпания. Торговое название: даранид (Daranide).

ДИХРОМАТИЧНЫЙ (dichromatic) - используется для описания нарушения цветового зрения, при котором человек воспринимает лишь два из трех основных цветов. Люди с таким зрением подбирают любой цвет путем смешения двух основных цветов, которые они могут различить. Для сравнения: трихроматический.

ДИЦЕФАЛ (dicephalus) - см. Краниопаг.

ДИЦИКЛОМИН (dicyclomiпе) - лекарственное вещество, уменьшающее спазмы гладкой мускулатуры; применяется для лечения пептической язвы, младенческой колики, колита и аналогичных заболеваний. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сухость во рту, жажда и головокружение. Торговое название: мербентил (Merbentyl).

ДИЭТИЛАМИД ЛИЗЕРГИНОВОЙ КИСЛОТЫ (lysergic acid diethylamide (LSD)) - психотомиметическое лекарственное вещество, одновременно являющееся психодислептическим веществом (галлюциногеном). Применялось ранее для лечения различных психических расстройств. Побочные эффекты включают: нарушения пищеварения, головокружение, звон в ушах, беспокойство, повышенную потливость, расширение зрачков, нарушение мышечной координации и тремор. Кроме того, у больного могут развиться нарушения зрения, слуха и других чувств, различные психотические эффекты, депрессия, спутанность сознания; кроме того, быстро наступает толерантность к этому препарату. Вследствие имеющихся у него серьезных побочных эффектов данное лекарственное вещество больше не используется в клинической практике для лечения больных.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН (diethylcarbamavne) - противогельминтный лекарственный препарат, убивающий филярий; применяется для лечения филяриоза, лоаоза и онхоцсркоза. Назначается в таблетках. Возможные побочные эффекты: головная боль, недомогание, боль в суставах, тошнота и рвота.

ДИЭТИЛПРОПИОН (diethylpropion) - лекарственное вещество, сходное по своему действию с амфетамином; подавляет аппетит; применяется для лечения ожирения. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сухость во рту, бессонница, депрессия, головная боль, запор и аллергические высыпания. От этого лекарства может развиться зависимость, аналогичная зависимости от амфетамина. Торговые названия: апесат (Apesate), тенуат дослан (Tenuate Dospan).

ДНК (DNA), КИСЛОТА ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВАЯ (deoxyribonucleic acid) - генетический материал, присутствующий практически во всех живых организмах и отвечающий за наследственность; локализуется в клеточном ядре (см. Хромосома, Ген) и митохондриях. ДНК представляет собой нуклеиновую кислоту, состоящую из двух полинуклеотидных цепей (см. рис.). Эти цепи закручены одна вокруг другой, образуя двойную спираль, и соединяются вместе при помощи водородных связей между основаниями нуклеотидов (см. Конъюгация базисная (хромосом)). Генетическая информация в молекулах ДНК содержится в последовательности оснований, располагающихся вдоль молекулы (см. Код генетический); изменения в ДНК приводят к мутациям. Молекула ДНК может в точности копировать саму себя в процессе репликации, таким образом передавая генетическую информацию дочерним клеткам во время клеточного деления.

ДНК РЕКОМБИНАНТНАЯ (recombinant DNA) - молекула ДНК, в которой содержатся различные гены, соединенные методами генетической инженерии, а не за счет непосредственного деления молекулы в процессе эксперимента. Поэтому генетическая инженерия также по-другому называется рекомбинантной ДНК-технологией (recombinant DNA technology).

ДНО (fundus) - 1. Основание полого органа: наиболее удаленная от отверстия часть; например, дно желудка, мочевого пузыря или матки. 2. ДНО ГЛАЗНОЕ - внутренняя поверхность глазного яблока, расположенная против зрачка.

ДНО ГЛАЗНОЕ (eyeground) внутренняя поверхность сетчатки глаза, наблюдаемая в офтальмоскоп.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ (benign) - 1. Используется для описания незлокачественных опухолей, т.е. таких, которые не разрушают ткань, в которой образуются, и не образуют метастаз. 2. Используется для описания любого расстройства или состояния, не приводящего к развитию болезни. Для сравнения: злокачественный.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ (innocent, benign) - (применительно к опухоли) не злокачественный.

ДОБУТАМИН (dobutamine) - симпатомимстический лекарственный препарат, способствующий уменьшению сердечной недостаточности. Повышает сократительную способность желудочков и увеличивает сердечный выброс крови; может назначаться для длительного лечения (применяется внутривенно капельно).

ДОЗА (dose) - тщательно подобранное количество лекарственного вещества, выписываемое врачом для единовременного приема пациентом. Средняя эффективная доза (median effective dose (ED50)) представляет дозу лекарственного вещества, которая обеспечивает получение желаемого эффекта у 50% обследованных людей. См. также LD50.

ДОЗИМЕТР (dosimeter) - прибор для определения количества радиоактивного излучения, получаемого работающими с рентгеновским или каким-либо иным радиоактивным излучением людьми; обычно в него входит небольшой кусочек фотопленки, закрепленный в специальном держателе на одежде работника. Через определенные интервалы времени пленка исследуется для определения полученного ею (а соответственно и работником) количества радиоактивного излучения.

ДОЗИМЕТРИЯ (dosimetry) - определение допустимых в данных условиях доз облучения (обычно определение точного количества дозы облучения, которое может получить данный больной в процессе лечения рака различных участков его тела). См. Терапия лучевая.

ДОКСАЗОЦИН (doxawin) - лекарственное вещество - альфаблокатор; применяется для лечения повышенного кровяного давления. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: слабость при вставании, общая слабость, головокружение и головная боль. Торговое название: кардура (Cardura).

ДОКСАПРАМ (doxapram) - лекарственное вещество, стимулирующее дыхание и оказывающее на организм такое же воздействие, как никетамид. Торговое название: допрам (Dopram).

ДОКСЕПИН (daxepin) - лекарственное вещество; применяется для уменьшения депрессии, особенно сопровождающейся повышенным беспокойством (см. Антидепрессант. Транквилизатор). Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, затуманивание зрения и нарушение пищеварения. Торговое название: синскван (Sincquan).

ДОКСИЦИКЛИН (doxycycline) - антибиотик; применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых различными бактериями и другими микроорганизмами. Назначается внутрь; побочные эффекты те же, что и у других антибиотиков, в состав которых входит тетрациклин. Торговые названия: нордокс (Nordox), вибрамицин (Vibramycin).

ДОКСОРУБИЦИН (doxorubicin) - антибиотик, в состав которого входит антрациклин; получается из бактерий вида Strcptomyccs pcucctius cacsius и используется главным образом для лечения лейкемии и различных видов злокачественных опухолей. Доксорубицин воздействует на ДНК и РНК (см. также Цитотоксический лекарственный препарат).Назначается в инъекциях или во внутривенных вливаниях; возможные побочные эффекты: подавление функций костного мозга, облысение, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, поражение сердечной мышцы. Торговое название: адриамицин (Adriamycin).

ДОЛИХ- (dolich-), ДОЛИХО (dolicho-) - приставка, обозначающая длину. Например: dolichocolon - аномально длинная ободочная кишка.

ДОЛИХОЦЕФАЛИЯ (dolichocephaty) - наличие у человека относительно длинного черепа с краниальным индексом менее 75. - Долихоцефалический (dolichocephalic).

ДОЛОТО ЖЕЛОБОВАТОЕ (gouge) - закругленное долото, применяемое в ходе ортопедических операций для рассечения и удаления кости (см. рис.).

ДОЛЬКА (lobule) - мелкая структурная единица какого-либо органа или его части, которая отграничена от других участков, например, с помощью перегородки; эта граница может быть видна или не видна в микроскоп. Например, долька печени (lobule of the liver) является структурной и функциональной единицей, различимой в поперечном сечении печени под микроскопом как столбики клеток, которые сходятся по направлению к центральной вене и связаны с ветвями воротной вены. Долька легкого (lung lobule) хорошо различима при непосредственном изучении среза легкого; она имеет форму неправильной пирамиды; дольки отделены друг от друга междольковыми соединительнотканными перегородками. Она состоит из трех-пяти легочных ацинусов.

ДОЛЯ (lobe) - основная структурная единица какого-либо органа или его части (особенно тех, что имеют округлую форму и часто отделяются от других долей с помощью борозд или тяжей соединительной ткани). На доли, например, делятся головной мозг, печень и легкие. - Долевой (lobar).

ДОЛЯ ВИСОЧНАЯ (temporal lobe) - один из основных отделов каждого полушария головного мозга, занимающий нижнебоковые отделы полушария; от лобной и теменной долей височная доля отделена латеральной бороздой (lateral sulcus). В коре височной доли находятся ядро слухового анализатора и ядро слухового анализатора устной (разговорной) речи.

ДОЛЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОСТРОВКОВАЯ (insula) - доля полушарий большого мозга, на которой по бокам расположены глубокие латеральные борозды и извилины.

ДОЛЯ КВАДРАТНАЯ (quadrate lobe) - одна из долей печени, расположенная между желчным пузырем, круглой связкой и воротами печени (ред.).

ДОЛЯ ЛОБНАЯ (frontal lobe) - передняя часть каждого полушария большого мозга (см. Большой мозг), ограниченная снизу латеральной бороздой (сильвиева), а сзади центральной бороздой. Непосредственно впереди центральной борозды расположена двигательная область коры головного мозга (предцентральная извилина), контролирующая произвольные движения человека; впереди нее расположена прсфронтальная доля - область головного мозга, отвечающая за поведение человека, его обучение, рассудок и характер.

ДОЛЯ ТЕМЕННАЯ (parietal lobe) - одна из долей каждого полушария большого мозга (см. Большой мозг), расположенная кзади от центральной борозды, позади лобной, над височной и перед затылочной долей. В состав теменной доли входят: чувствительная кора (локализующаяся в коре постцентральной извилины; в коре нижней теменной дольки расположено ядро двигательного анализатора, осуществляющее координацию всех целенаправленных сложных комбинированных движений; в коре верхней теменной дольки - ядро кожного анализатора стереогнозии  и участки ассоциативных зон.

ДОМ ПРЕСТАРЕЛЫХ (sheltered housing) - специально приспособленное (или адаптированное) учреждение, отвечающее потребностям и нуждам людей пожилого и старческого возраста, которые способны осуществлять самостоятельный уход за собой.

ДОМИНАНТНЫЙ (dominant) - (в генетике) используется для описания гена (или его определенных характеристик), которые проявляются у человека независимо от того, являются аллели этого гена одинаковыми или различными. Если аллели являются различными, то ген считается рецессивным и его действие в организме человека протекает скрыто. - Доминирование (dominant).

ДОМИФЕН (domiphen) - антисептическое средство; назначается в виде леденцов для лечения бактериальных и грибковых инфекций горла и полости рта. Также применяется в растворах для очищения ран и ожогов, для лечения грибковых инфекций кожи, а также для обшей дезинфекции кожи и слизистых оболочек. Торговое название: брадосол (Bradosol).

ДОМПЕРИДОН (domperidone) - противорвотное средство; обычно применяется для устранения тошноты и рвоты, возникающих в результате приема других лекарственных препаратов (например, противораковых). Подавляет действие дофамина, закрывая сфинктер, расположенный в верхней части желудка (кардию), и открывая сфинктер внизу желудка (привратник). Назначается внутрь или в суппозиториях; возможные побочные эффекты: увеличение груди и секреция молока. Торговые названия: эвоксин (Evoxin), мотилиум (Моtilium).

ДОНОР (donor) - человек, отдающий свои ткани или органы для использования кому-либо другому. Например, донор может сдавать кровь для переливания (см. Донор крови), отдавать почку для се трансплантации кому-либо другому, половые клетки для искусственного оплодотворения.

ДОНОР КРОВИ (blood donor) - человек, сдающий свою кровь для хранения в банк крови. Эта кровь затем может быть использована для переливания другим людям. См. также Группа крови.

ДОРОДОВОЙ (antepartum) - имеющий место до рождения ребенка.

ДОРС- (dors-), ДОРСИ- (dorsi-), ДОРСО- (dorso-) - приставка, обозначающая: 1. Спину. Например: дорсалгия (dorsalgia) - боль в спине. 2. Дорсальный, задний.

ДОРСАЛЬНЫЙ, ЗАДНИЙ (dorsal) - относящийся к спине или расположенный на спине, или вблизи нее, или в задней части какого-либо органа.

ДОРСОВЕНТРАЛЬНЫЙ (dorsoventraf) - (в анатомии) проходящий от поверхности спины (задней поверхности) к передней (вентральной) поверхности.

ДОФА - дигидроксифенилаланин: физиологически активное соединение, образующее промежуточный продукт в процессе синтеза катехоламинов (дофамина, адреналина и норадреналина) из основной аминокислоты тирозина. Сам по себе также играет важную роль в процессе функционирования определенных отделов головного мозга. Левовращаюшая форма, леводопа, назначается больным для лечения паркинсонизма в случае имеющегося у них в организме дефицита дофамина.

ДОФАМИН (dopamine) - катехоламин, получаемый из дофы; действует как нсйромедиатор, влияя на определенные дофаминовые рецепторы, а также на адренергические рецепторы (особенно на рецепторы лимбической и экстрапирамидальной систем головного мозга и артерий сердца). Стимулирует процесс высвобождения норадреналина из нервных окончаний. Эффект зависит от концентрации принимаемого лекарства. Дофамин применяется для увеличения силы сердечных сокращений при сердечной недостаточности, шоке, сильной травме и септицемии. Назначается в инъекциях при тщательном контроле дозировки. Возможные побочные эффекты: учащение сердцебиения и нарушение его ритма, тошнота, рвота, одышка, стенокардия и поражение почек. Некоторые лекарства (агонисты рецепторов дофамина (dopaminc receptor agonists)) воздействуют на организм человека аналогично дофамину. К ним относятся: амантадин и бромокриптин, используемые для лечения паркинсонизма, акромегалии (так как они подавляют секрецию гормона роста), а также для подавления или предотвращения лактации (так как они блокируют секрецию пролактина). Лекарственные вещества, которые соединяются с дофамином, а также поражают и блокируют дофаминовые рецепторы в теле человека, носят название антагонистов рецепторов дофамина (dopamine receptor antagonists). К ним относятся некоторые антипсихотические средства (например, фенотиазины и бутурофсноны), а также такие лекарственные вещества, как домперидон и метоклопрамид, используемые для лечения тошноты и рвоты.

ДРАЖЕ (dragee) - таблетка, покрытая сладкой оболочкой.

ДРАКОНТИАЗ (dracontiasis) - тропическое заболевание, вызываемое паразитирующими в подкожной клетчатке нематодами вида Dracunculus mcdinensis (см. Ришта). Болезнь передается человеку через зараженную питьевую воду. Начальные симптомы заболевания, возникающие примерно через год после заражения, связаны с миграцией нематод к поверхности кожи; больного беспокоят зуд, головокружение, рвота, понос, у него отмечается затруднение дыхания. Позднее на коже (обычно рук и ног) появляются крупные волдыри, которые затем лопаются и могут изъязвляться и инфицироваться. Драконтиаз наиболее распространен в Индии и Западной Африке, однако встречается также и в Арабских странах, Иране, Восточной Африке и Афганистане. Лечение связано с удалением нематод; больным назначаются тиабендазол, метронидазол или ниридазол.

ДРАХМА (drachm) - 1. Единица веса, используемая в фармакологии. 1 драхма = 3,883 г (60 гранам). 2. Единица объема, используемая в фармакологии. 1 жидкая драхма = 3,696 мл.

ДРЕЙФ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ (genetic drift) - различные изменения, возникающие в генетическом соединении небольших изолированных популяций в процессе скрещивания в пределах одного вида. Такие популяции становятся генетически отличными от той первоначальной популяции, из которой они произошли.

ДРЕНАЖ (drain) - 1. Устройство, обычно трубка или фитиль, используемое для оттока жидкости из какой-либо внутренней полости тела к его поверхности. Дренаж иногда используется во время операции для выведения любой образующейся в полости тела жидкости; это предотвращает ее накопление, что может привести к развитию инфекции или повышению давления в оперированном органе. Для увеличения эффективности дренажа в дренажной трубке может создаваться противоположное по своему действию давление (путем отсасывания скопившейся жидкости). 2. См. Дренирование.

ДРЕНАЖ АНОМАЛЬНЫЙ ЛЕГОЧНО-ВЕНОЗНЫЙ (anomalous pulmonary venous drainage) - врожденная аномалия, при которой легочные вены впадают в правое предсердие или полую вену вместо того, чтобы впадать в левое предсердие. Данная аномалия является характерным симптомом дефекта межпредсердной перегородки.

ДРЕНИРОВАНИЕ (drainage) отсасывание жидкости из какой-либо полости тела (обычно аномально скопившейся жидкости). Например, с помощью дренирования из сустава может выводиться серозная жидкость, из абсцесса таким образом удаляется гной, из переполненного мочевого пузыря - моча. См. -wane Дренаж.

ДРЕПАНОЦИТ (drepanocyte), КЛЕТКА СЕРПОВИДНАЯ (sickle celt) - см. Болезнь серповидно-клеточная.

ДРЕПАНОЦИТОЗ (drepanocytosis) - см. Болезнь серповидноклеточная.

ДРОЖАНИЕ I (fremitus) - колебания или тремор в какой-либо части тела, определяемые пальцами или кистью руки (пальпация) или путем прослушивания (аускультация). Данный термин чаще всего применяется по отношению к вибрациям, ощущаемым в груди пациента во время его разговора или дыхания (голосовое дрожание (vocal fremitus)), а также во время кашля. Природа такого дрожания позволяет судить о наличии или отсутствии у человека того или иного заболевания. Например, потеря голосового дрожания позволяет сделать предположение о наличии жидкости в плевральной полости; а его увеличение позволяет предположить, наоборот, затвердение в легком.

ДРОЖАНИЕ II (thrill) - вибрация, ощущаемая ладонью исследователя при помещении ее на тело. Например, ощущаемый через грудную стенку толчок, связанный с работой сердца, сопровождается характерным дрожанием.

ДРОЖАНИЕ ГОЛОСОВОЕ (vocalfremitus) - см. Дрожание.

ДРОЖАНИЕ ИНТЕНЦИОННОЕ (intention tremor) - см. Тремор.

ДРОЖЖИ (yeast) - представитель класса грибов, тело которых (мицелий) состоит из отдельных клеток; они могут быть единичными, образовывать группы из двух-трех клеток или цепи. Размножение дрожжей происходит путем их почкования и образования половых (как, например, в случае совершенных дрожжей) или неполовых спор (в случае несовершенных дрожжей). К этому классу относятся дрожжи, принадлежащие к роду Saccharomyces, которые вызывают брожение углеводов с образованием спирта и углекислого газа; они широко используются в пивоварении и выпекании хлеба. Некоторые виды дрожжей богаты белками и витаминами группы В. Дрожжи, принадлежащие к роду Candida, Cryptococcus и Pityrosporum, могут вызывать у человека различные заболевания.

ДРОМ- (drom-), ДРОМО (dromo-} - приставка, обозначающая движение или скорость.

ДРОМОМАНИЯ (dromomania) - патологически сильная страсть к путешествиям, встречающаяся у некоторых бродяг.

ДРОПЕРИДОЛ (droperidol) - антипсихотическое лекарственное вещество, в состав которого входит бутурофенон; при воздействии на организм человека вызывает состояние эмоциональной успокоенности и психической отстраненности от всего происходящего. Иногда применяется перед хирургическими операциями для успокоения больных. Торговое название: дролсптан (Droleptan).

ДУГА (arcus) - (в анатомии) например: дуга аорты (arcus aortae, aortic arch).

ДУГА АОРТЫ (aortic arch) - часть аорты, расположенная между восходящей и нисходящей аортой. Изгибаясь влево, она проходит между расходящимися легочными артериями, перекидывается через начало левого главного бронха. От выпуклой стороны отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол (справа), левые общая сонная и подключичная артерии (ред.). Рецепторы растяжения, находящиеся в ее наружной стенке, контролируют артериальное давление в организме человека и являются частью системы, с помощью которой оно поддерживается постоянным.

ДУГА ВИСЦЕРАЛЬНАЯ (visceral arch) - см. Дуга вторая жаберная.

ДУГА ЖАБЕРНАЯ (pharyngeal arch, branchial arch), ДУГА ВИСЦЕРАЛЬНАЯ (visceral arch) - парная дугообразная хрящевая пластинка, расположенная с обеих сторон от переднего конца спинной струны эмбриона на ранней стадии его развития, которая соответствует жаберным дугам рыбы. Особое значение имеют первые две из них - висцеральные дуги, на основе которых развивается висцеральный череп. Всего имеется пять пар дуг (ред.). В состав каждой такой пластинки входит хрящ, черепной нерв и кровеносный сосуд. Между каждой такой дугой располагается глоточный карман.

ДУГА ПОДОШВЕННАЯ (plantar arch) - дуга подошвенная артериальная, образованная анастомозирующими между собой латеральной подошвенной артерией (в основном) и ветвью тыльной артерии стопы (ред.).

ДУГА ПОЗВОНКА (neural arch) - см. Позвонок.

ДУГА РЕФЛЕКТОРНАЯ (reflex arc) - нервная цепь, участвующая в осуществлении рефлекса; простейшая рефлекторная дуга состоит из двух нейронов: чувствительного и двигательного. Тело первого нейрона (афферентного) находится в спинномозговом узле (или чувствительном узле черепного нерва). Периферические отростки этих клеток направляются в составе соответствующего спинномозгового или черепного нервов на периферию, где заканчиваются рецепторным аппаратом, который воспринимает раздражение (см. рис.). При возникновении простого рефлекса (такого как пателлярный рефлекс) в этом процессе могут принимать участие только два нейрона, тогда как другие рефлексы требуют взаимодействия нескольких вставочных нейронов рефлекторной дуги.

ДУГА СКУЛОВАЯ (zygomatic arch), СКУЛА (zygoma) - проходящая с обеих сторон лица чуть ниже глаз горизонтальная костная дуга, образованная соединяющимися между собой височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости. См. Череп.

ДУГА СТАРЧЕСКАЯ (arcus senilis) - сероватая линия на периферии роговицы, кольцеобразное помутнение периферии роговицы, отделенное от других ее участков. Наиболее распространено у пожилых людей; состоит из инфильтрата жирового вещества. У молодых людей может развиваться лишь вследствие нарушений метаболизма жиров в организме. Появление старческой дуги подвержено значительным возрастным колебаниям у представителей различных рас. Никогда не приводит к ухудшению зрения.

ДУЖКА (pillar) - (в анатомии) удлиненная структура, служащая в основном для поддержки каких-либо тканей. Например, небные дужки (pillars of the fauces) представляют собой складки слизистой оболочки с обеих сторон от отверстия, ведущего из полости рта в глотку.

ДУО- (duo-) - приставка, обозначающая два.

ДУОДЕН- (duoden-), ДУОДЕНО- (duodena-) - приставка, указывающая на связь с двенадцатиперстной кишкой. Например: дуоденэктомия (duodcnectomy) - иссечение двенадцатиперстной кишки.

ДУОДЕНОСКОП (duodenascope) - волоконнооптический или снабженный видеокамерой инструмент, предназначенный для обследования внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки. Чаще всего применяются дуоденоскопы, имеющие на одном из концов оптическое приспособление, однако в ходе ЭРХП дуоденоскоп снабжен также еще и дополнительным оптическим приспособлением, которое используется также для обследования желудка (называется подругому   гастродуоденоскоп (gastroduodenoscope)), и выполняется одновременно с обследованием двенадцатиперстной кишки (гастродуоденоскопия (gastroduodenoscopy)).

ДУОДЕНОСТОМИЯ (duodenostomy) - хирургическая операция, во время которой двенадцатиперстная кишка выводится через стенку брюшной полости и открывается (обычно для введения через нее пищи). См. также Гастродуоденостомия.

ДУРАЛЬНЫЙ (dural) - относящийся к твердой мозговой оболочке или воздействующий на нее.

ДУШ (douche) - сильная струя воды, применяемая для очищения какой-либо части тела, чаще всего влагалища. Влагалищный душ является чрезвычайно ненадежным методом контрацепции.

ДУША, ДУХ (psyche) - разум или дух; психические функции индивидуума (в противоположность его физическим функциям).

ДЫХАНИЕ (breathing) - чередование активного вдыхания (inhalation или inspiration) воздуха в легкие через рот или нос с его пассивным выдохом (exhalation или expiration). Во время вдоха диафрагма и наружные межреберные мышцы сокращаются, в результате чего объем грудной клетки увеличивается и воздух поступает в легкие. Расслабление диафрагмы и сокращение внутренних межреберных мышц способствует уменьшению объема грудной полости и выдоху (см. рис.). Дыхание является частью респирации и иногда называется внешней респирацией (внешним дыханием), которое включает транспорт воздуха в альвеолы (вентиляцию) и диффузию из альвеол в кровь легочных капилляров. Существует много различных типов дыхания, при которых имеют место нарушения его ритма, частоты или характера. См. также Апноэ, Бронхоспазм, Дыхание Чейна-Стокса, Одышка, Стридор.

ДЫХАНИЕ (respiration) - процесс газообмена между организмом и окружающей средой. К нему относятся: легочное дыхание (external respiration), заключающееся в транспорте в альвеолы (вентиляция) и диффузии из альвеол кислорода в капилляры легочных альвеол и удалении из крови углекислого газа; транспорт газов кровью и внутреннее (тканевое) дыхание (internal respiration) - диффузия кислорода в ткани, а углекислого газа в кровь. Кровь является переносчиком газов. В ней присутствует специальный пигмент гемоглобин, с помощью которого переносятся кислород и углекислый газ. В клетке кислород участвует в процессах обмена веществ, в ходе которых освобождается энергия (см. АТФ), образуется вода и продукты распада (в том числе и углекислый газ). См. также Легкое. - Дыхательный (respiratory).

ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ (vesicular breathing) - см. Звуки дыхательные.

ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ (artificial respiration) - неотложная мера, связанная с искусственным перемещением воздуха в легкие и обратно для поддержания дыхания у человека в случаях, когда естественные дыхательные рефлексы отсутствуют или угнетены. Такое состояние часто возникает в результате утопления, отравления или какого-либо иного воздействия, а также во время проведения хирургических операций на органах грудной клетки или брюшной полости, когда больному вводятся сильнодействующие мышечные релаксанты. Самым простым и наиболее эффективным приемом выполнения искусственного дыхания является метод изо рта в рот (the "kiss of life"). В больничных условиях искусственное дыхание делается с помощью респиратора (аппарата для проведения искусственной вентиляции легких).

ДЫХАНИЕ КАВЕРНОЗНОЕ (cavernous breathing) - см. Звуки дыхательные.

ДЫХАНИЕ КУССМАУЛА (Kussmaul breathing) - медленное глубокое дыхание, наблюдающееся при ацидозе.

ДЫХАНИЕ ПАРАДОКСАЛЬНОЕ (paradoxical breathing) - дыхательные движения, при которых объем грудной клетки уменьшается во время вдоха и увеличивается во время выдоха, т.е. грудная клетка осуществляет движения "с точностью наоборот" по сравнению с нормальными дыхательными движениями. Этот вид дыхания может наблюдаться у детей с дыхательным дистрессом, возникшим в результате действия любой причины, при этом у них во время вдоха происходит втягивание межреберных промежутков. У больных с хронической закупоркой дыхательных путей также иногда отмечается втягивание нижних ребер во время вдоха вследствие нарушения подвижности диафрагмы. Травмы, приводящие к раздавливанию грудной клетки и сопровождающиеся переломами ребер и грудины, также могут привести к появлению у человека парадоксального дыхания.

ДЫХАНИЕ ЧЕЙНА-СТОКСА (Cheyne-Stokes respiration) - разновидность дыхания, при котором наблюдаются циклические колебания его частоты: за несколькими глубокими вдохами следует остановка дыхания, затем вновь возникают глубокие дыхательные движения. Дыхание Чейна-Стокса характерно для больных, у которых нарушена чувствительность дыхательных центров головного мозга (особенно находящихся в состоянии комы) при отравлениях.