ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ (morbidity) - развитие у человека какого-либо заболевания. Коэффициент заболеваемости (morbidity rate) характеризуется числом случаев возникновения какого-либо заболевания, которое приходится на некоторую определенную численность населения (обычно он выражается числом случаев возникновения заболевания, приходящимся на 100.000 или на миллион человек (для некоторых заболеваний последнее число может быть и меньше)). Ежегодные сведения о коэффициентах заболеваемости позволяют судить о распространенности различных заболеваний; по ним можно оценить, какое количество новых случаев болезни было зарегистрировано за прошедший год. См. также Коэффициент заболеваемости (incidence rate). Коэффициент распространенности болезни.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НЕЙРОНОВ (motor neurone disease (MND)) - прогрессирующее дегенеративное заболевание двигательной системы, развивающееся у человека в среднем воз расте и приводящее к ослаблению и атрофии его мышц. Сначала поражаются клетки передних рогов спинного мозга, двигательные ядра ствола головного мозга и кортикоспинальныс пути. Обычно различают три клинические формы заболевания: боковой амиотрофичсский склероз (amyotrophic lateral sclerosis (ALS)), прогрессирующая мышечная атрофия (progressive muscular atrophy) и прогрессирующий бульбарный паралич (progressive bulbar palsy). Некоторые формы этого заболевания могут передаваться по наследству и наблюдаться у нескольких членов одной семьи. В настоящее время не существует никакого специального лечения данной болезни, однако разносторонняя поддерживающая терапия может значительно улучшить состояние больного и расширить функциональные возможности его мышц. Проводящиеся в настоящее время исследования роли факторов роста нервных клеток могут в будущем быть использованы для разработки каких-либо специальных методов лечения этого заболевания.
ЗАБОЛЕВАНИЕ КИСТЕЙ РУК, СТОП И ПОЛОСТИ РТА (hand, foot and mouth disease) - самоограничивающееся заболевание, поражающее преимущественно маленьких детей; вызывается вирусом Коксаки. Незначительное недомогание сопровождается обычно изъязвлением слизистой оболочки полости рта и появлением болезненных волдырей на коже стоп и кистей.
ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕРАСПОЗНАННОЕ (missed case) - наличие у человека какого-либо инфекционного заболевания, симптомы которого столь незначительны, что оно не требует никакого специального медицинского лечения,либо врач не может поставить больному диагноз болезни. Сам больной обычно имеет частичный иммунитет к болезни, однако если болезнетворные (патогенные) микроорганизмы становятся аномально вирулентными, то окружающие этого человека здоровые люди, не имеющие такого иммунитета, могут заражаться от него, и у них могут проявляться все симптомы, присущие данной болезни. Инфекционный период в этом случае ограничивается укороченным течением заболевания (в отличие от носителя, у которого патогенные микроорганизмы присутствуют в организме постоянно, не вызывая при этом никаких значительных проявлений болезни). Иногда в организме перенесшего болезнь человека могут оставаться болез- нетворные микроорганизмы (например, в горле или кишечнике); в этом случае он может надолго оставаться источником распрост ранения инфекции для окружающих его людей.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕРИОДОНТАЛЬНОЕ (periodontal disease) - заболевание окружающих зуб тканей - десен, периодонтальной мембраны и альвеолярного отростка. Причиной болезни обычно является метаболизм бактериальных бляшек на поверхностях прилегающих к этим тканям зубов. К периодонтальным заболеваниям относятся гингивит, а также наиболее запущенная стадия периодонтита (periodontitis), на которой между десной и зубами образуется свободное пространство (периодонтальные или зубодесневые карманы (periodontal pockets)), а также наблюдается отмирание альвеолярного отростка и некоторых волокон, прикрепляющих зуб к челюсти. Данное заболевание часто встречается среди людей и является одной из основных причин потери зубов у пожилых людей. Основными факторами, способствующими развитию болезни, являются плохая гигиена полости рта и пониженная сопротивляемость организма инфекции (например, пониженная сопротивляемость организма у больных СПИДом может являться предрасполагающим фактором к развитию периодонтального заболевания).
ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЛЕВРЫ, РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ПОПАДАНИЯ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА АСБЕСТОВОЙ ПЫЛИ (asbestos-related pleura! disease) - любое заболевание плевры, вызываемое попаданием в дыхательные пути человека асбестовой пыли, но не затрагивающее легких (см. Асбестоз). К разновидностям этого заболевания относятся: образование плевральных бляшек, диффузное утолщение плевры, а также плевральный выпот (см. Отек).
ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ I (occupational disease) - заболевание, которое преимущественно развивается у работников, связанных с определенной производственной деятельностью. Профессиональные болезни (industrial diseases), связанные с определенным видом индустриального производства, также входят в состав этой группы. Например, различные формы пневмокониоза у работающих в сильно запыленных помещениях; катаракта стеклодувов; декомпрессионная болезнь водолазов; отравления ядовитыми металлами рабочих, связанных с вредным производством, а также различные инфекционные заболевания (например, болезнь сортировщиков шерсти), которыми заражаются от животных сельскохозяйственные рабочие (см. Язва сибирская). См. также Учет опасных для здоровья человека веществ. Болезнь "предписанная ".
ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ II (prescribed disease) - одно из многих заболеваний (в настоящее время их насчитывается 48), которое может развиться у человека вследствие тесного контакта с каким-либо ядовитым веществом или после его нахождения во вредных условиях. К этим заболеваниям относятся, например, отравления ртутью или бензолом, дскомпрсссионная слабость у водолазов, некоторые инфекционные заболевания (например, сибирская язва, развивающаяся у некоторых рабочих, занимающихся обработкой шерсти). Некоторые особенно часто встречающиеся у людей заболевания могут быть отнесены к профессиональным (например, глухота у рабочих, чья деятельность связана с применением пневматических отбойных молотков, или туберкулез у работников похоронных служб). См. также Учет опасных для здоровья человека веществ.
ЗАБОЛЕВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОЕ - заболевание, связанное с нарушением одной или нескольких психических функций (таких как эмоции, восприятие, память или разум), что доставляет страдания как самому больному, так и окружающим его людям. Если основная проблема заключается в том, что поведение человека в целом выходит за рамки предписанного обществом, то использование термина "заболевание" в данном случае оказывается неуместным. Психическое заболевание необходимо отличать от задержки умственного развития, при которой у человека отмечается общее недоразвитие интеллектуальных способностей. Обычно эта группа заболеваний делится на психозы, при которых человек утрачивает способность к правильному восприятию окружающей действительности, и неврозы, при которых данная способность сохраняется.
ЗАБОЛЕВАНИЕ, БОЛЕЗНЬ (morbus) - термин обычно применяется как часть медицинского названия какой-либо специфической болезни.
ЗАВИСИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННАЯ (drug dependence) - см. Зависимость.
ЗАВИСИМОСТЬ (dependence), ЗАВИСИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННАЯ (drug dependence) - физические и/или психологические эффекты, возникающие в результате привыкания к определенным лекарственным веществам; характеризуются компульсивным побуждением к продолжению приема этих лекарств. В случае физической зависимости (physical dependence) отказ от приема лекарственного вещества приводит к появлению специфических симптомов абстиненции (withdrawal symptoms), например: усиленной потливости, рвоты, тремора; они проходят после приема данного препарата. Физическая зависимость может развиться к алкоголю, а также к сильнодействующим наркотическим веществам - морфину, героину и кокаину. Зависимость от них часто приводит к смертельному исходу, отчасти из-за того, что передозировка этих веществ может оказаться фатальной, а отчасти потому, что несоблюдение элементарных гигиенических правил может привести к развитию таких серьезных инфекционных заболеваний, как гепатит и СПИД. Лечение таких больных связано со значительными трудностями и требует специальных навыков. Намного чаше встречается психологическая зависимость (psychological dependence), при которой периодическое применение лекарственного вещества вызывает у человека чувство благополучия и удовлетворения; после прекращения приема этих лекарств никаких симптомов абстиненции не наблюдается. К веществам, по отношению к которым может развиться психологическая зависимость, относятся: никотин, содержащийся в табаке, гашиш, а также множество относительно слабых наркотических лекарственных веществ (таких, например, как барбитураты и амфетамины).
ЗАВИТОК, СПИРАЛЬ (helix) - наружный искривленный толстый край наружного уха.
ЗАВОРОТ КИШОК (volvulus) - заворот кишок, при котором у человека развивается частичная или полная непроходимость кишечника; он часто сопровождается нарушением кровоснабжения кишки и приводит к развитию гангрены. Заворот кишок может пройти самостоятельно или с помощью специальных манипуляций, однако чаще всего в этом случае приходится прибегать к хирургической операции. Заворот желудка (gastric volvulus) представляет собой перекрут желудка; чаще всего причиной его развития является наличие у человека грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При завороте тонкой кишки (small-intestinal volvulus) кишечная петля перекручивается вокруг спайки. Заворот сигмовидной кишки (sigmoid volvulus) представляет собой перекрут удлиненной сигмовидной ободочной кишки.
ЗАВТРАК ПРОБНЫЙ (test meat) - пища, которая дается пациенту для стимуляции секреции желудочного сока; затем этот сок забирается из желудка с помощью специального зонда и исследуется для определения функции желудка. Использовавшийся ранее дробный пробный завтрак (fractional test meal) представлял собой кашицу, которая давалась пациенту для определения кислотности желудочного сока. В настоящее время этот тест заменен другими, в которых в качестве стимулятора секреции используется гистамин или пентагастрин. Пробный завтрак Лэнда (Lundh test meal) включает масло и белки, стимулирующие деятельность поджелудочной железы; вырабатываемый этой железой сок забирается из двенадцатиперстной кишки, после чего определяется содержание в нем трипсина; этот показатель является индикатором функции поджелудочной железы.
ЗАДВИЖКА (obex) - поперечный гребень в нижнем углу ромбовидной ямки (четвертого желудочка мозга).
ЗАДЕРЖКА (retardation) - замедление или ограничение в развитии. Психомоторная задержка (psychomotor retardation) характеризуется замедлением физической активности и речи человека; в некоторых случаях она может быть столь сильной, что человек перестает следить и ухаживать за собой. Такая задержка является одним из симптомов сильной депрессии. Термин "задержка умственного развития" чаще применяется по отношению к задержке интеллектуального, а не общего физического развития.
ЗАДЕРЖКА (МОЧИ) (retention) - нарушение способности к мочеиспусканию, при которой моча начинает скапливаться в мочевом пузыре. Данное состояние может протекать остро и болезненно, или быть хроническим и безболезненным. У мужчин наиболее частой причиной задержки мочи является значительное увеличение предстательной железы (аденома простаты), хотя нарушение оттока мочи из мочевого пузыря может возникать и по другим причинам. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется с помощью катетера, после чего устраняется причина, из-за которой возникла такая задержка. См. также Интермиттирующая самокатетеризация.
ЗАДЕРЖКА РОСТА РЕБЕНКА ВНУТРИМАТОЧНАЯ (intrauterine growth retardation, IUGR) - появление на свет ребенка с весом ниже ожидаемого (см. Диаграмма развития) для данного срока беременности (например, появление маловесного для данного гсстационного возраста ребенка (small for dates, SFD)). Причинами внутриматочной задержки роста плода могут быть: какое-либо заболевание матери (например, перенесенное инфекционное заболевание, недостаточное питание, повышенное кровяное давление, курение или алкоголизм), плохие социально-экономические условия жизни, многоплодная беременность (например, наличие двойни), а также заболевания плода. Иногда внутриматочная задержка роста ребенка сопровождается преждевременными родами.
ЗАДЕРЖКА УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ, ОЛИГОФРЕНИЯ (mental retardation) - состояние, при котором у человека отмечается значительное снижение интеллектуальных способностей, так что ему требуется забота и уход какого-либо другого лица, а также специальное обучение. Данное состояние называется также слабоумием (mental deficiency), а человек с задержкой умственного развития называется психически неполноценным человеком. В соответствии с коэффициентом интеллекта это состояние может классифицироваться как слабая задержка умственного развития (IQ = 50-70), от средней до сильной (IQ = 20-50), а также глубокая (IQ менее 20). Люди, страдающие небольшой задержкой умственного развития, часто могут хорошо приспособиться к жизни после получения ими соответствующего образования и специальной помощи. Людям со средней или сильной задержкой умственного развития для адаптации к жизни требуется значительно большая помощь, причем чаще всего они все равно остаются зависимыми от других людей; больным с глубокой задержкой умственного развития требуется постоянное наблюдение и внимание окружающих. Существует множество причин задержки умственного развития, в том числе синдром Дауна, наследственные нарушения обмена веществ в организме, травмы головного мозга, а также сильные психические потрясения; в некоторых случаях развитие задержки умственного развития можно предотвратить или устранить с помощью специальных лекарственных препаратов.
ЗАДНЕ- (postern-) - приставка, обозначающая задний.
ЗАДНЕБОКОВОЙ (posterolateraf) - расположенный сзади и сбоку от чего-либо.
ЗАДНЕПЕРЕДНИЙ (posteroanterior) - проходящий от задней части чего-либо к его передней части. В радиологии данный термин означает рассмотрение какой-либо части тела в фронтальной плоскости.
ЗАДНИЙ (posterior) - расположенный около задней части тела или какого-либо органа.
ЗАЕДА, СТОМАТИТ АНГУЛЯРНЫЙ (perleche) - сухость и образование трещин в углах рта, нередко сопровождающиеся инфицированием пораженных участков кожи. Причиной заболевания может быть постоянное облизывание губ или недостаточное содержание витаминов в организме.
ЗАЖИВЛЕНИЕ (intention) - процесс заживления. Первичное заживление (first intention) - это естественный процесс заживления раны или надреза, сделанного во время хирургической операции, когда производится совмещение краев раны с соблюдением правил асептики и в дальнейшем на этом месте образуется грануляционная ткань. В процессе вторичного заживления (second intention) края раны остаются разделенными, и образовавшаяся полость раны заполняется грануляционной тканью, поверх которой по краям раны начинается рост эпителиальной ткани. При третичном заживлении (third intention) рана изъязвляется, образование грануляций проходит очень медленно, а на месте раны в дальнейшем остается рубец.
ЗАЖИМ (clamp) - хирургический инструмент, предназначенный для пережатая кровеносного сосуда или отрезанного конца кишки (см. рис.). Существует множество зажимов, каждый из которых предназначен для выполнения специфических процедур. Кровоостанавливающие зажимы применяются для остановки кровотечения из поврежденных сосудов. Кишечные зажимы препятствуют вытеканию содержимого кишечника в брюшную полость во время операций на кишечнике, не повреждая при этом стенок кишок (несминающий жом), или служат для закрытия открытого конца кишки перед наложением швов (раздавливающий жом).
ЗАЖИМ ШАРНЛЕЯ (Chamley clamps) - параллельные металлические стержни, пропускаемые через концы двух костей для их состыковки с образованием артродсза. Стержни прикрепляются с каждой стороны сустава при помощи болтов; упрочняющие винты позволяют еще больше сблизить поверхности соединяемых костей. После срастания костей зажим удаляется.
ЗАЖИМ, ЩИПЦЫ (forceps) - напоминающий пинцет инструмент, предназначенный для захвата какого-либо предмета с целью его прочного удержания или вытягивания. Во время выполнения операций хирургами и стоматологами применяется большое количество специальных зажимов и щипцов (см. рис.). Щипцы также применяются в акушерской практике во время родов для прочного захвата головки ребенка без ее травмирования. Зубоврачебные щипцы (dental extraction forceps) - это специальные щипцы для захвата зубов, имеющих различную форму. Они имеют длинную ручку и короткие щечки, что обеспечивает им значительный рычаг.
ЗАИКАНИЕ (stammering, stuttering) - нарушение артикуляции, характеризующееся многократным прерыванием речи и повторением начальных согласных слов или слогов (для сравнения: хаотичная речь). Обычно впервые заикание появляется в детском возрасте; проявления заикания усиливаются, когда человек находится в состоянии психологического стресса. Заикание не является симптомом какоголибо органического заболевания, поэтому обычно его проявления значительно уменьшаются после соответствующих занятий с логопедом. Медицинское название: дисфемия (dysphemia). - Человек, страдающий заиканием (stammerer).
ЗАКИСЬ АЗОТА (nitrous oxide) - бесцветный газ, применяющийся в качестве анестетика; обладает сильными анальгетическими свойствами. Назначается в ингаляциях (в сочетании с кислородом), а также используется в комбинации с высокоактивными парами анестетика (например, галотана). Смесь кислорода и закиси азота обеспечивает эффективную анальгезию в ходе выполнения различных стоматологических операций и во время родов; это состояние в медицине называется относительной аналгезией. Закись азота ранее по другому называли веселящим газом (laughing gas), так как при его использовании без каких-либо иных добавок он оказывает на больного возбуждающее действие.
ЗАКОН СТАРЛИНГА (СТЕРЛИНГА) (Starling\'s law) - закон, в соответствии с которым любая мышца, в том числе и сердечная мышца, реагирует на увеличение растяжения при ее стимуляции в покое усилением мышечных сокращений. (Согласно закону Стерлинга, размеры полноценно работающего сердца в покос должны быть малы, а при нагрузке возрастать вследствие увеличенного венозного возврата. Однако на самом деле все происходит наоборот. У здоровых людей при выполнении ими работы на велоэргометре конечнодиастолический и конечносистолический размеры сердца уменьшаются - ред.)
ЗАКОНЫ МЕНДЕЛЯ (Mendel\'s laws) - законы наследственной передачи признаков, открытые Грегором Менделем в результате проведения многочисленных экспериментов; они отражают тот факт, что наследование признаков контролируется при помощи специальных частиц, в настоящее время названных генами. Эти законы, в современных терминах, гласят следующее: (1) Закон единообразия гибридов первого поколения. Каждая соматическая клетка индивидуума содержит два фактора (гена), отвечающих за передачу того или иного признака, а каждая гамета несет в себе только один ген. В настоящее время установлено, что гены располагаются в хромосомах, которые присутствуют в соматических клетках в виде пар (гомологов - ред.), и разделяются в процессе образования гаметы во время мейоза. (2) Закон независимого наследования и независимого комбинирования генов. Каждая пара факторов (генов) разделяется независимо от всех других существующих пар генов во время мейоза, так что образующиеся гаметы могут иметь всевозможные сочетания генов. Данный закон применим лишь по отношению к генам, присутствующим в различных хромосомах; гены, находящиеся в одной хромосоме, связаны друг с другом при помощи сцепления. См. также Доминантный, Рецессивный.
ЗАКРЕПЛЕНИЕ (reinforcement) - (в психологии) закрепление выработанного условного рефлекса (см. Кондиционирование). В случае классического кондиционирования данный процесс протекает, когда условный раздражитель присутствует в то же самое время (или непосредственно перед этим моментом времени), что и безусловный раздражитель. В случае оперантного кондиционирования закрепление возникает тогда, когда приятное для человека событие (способствующее закреплению выработанного рефлекса (reinforcer)), например, поощрение, появляется сразу же, как только возникает желаемое поведение. В таблице, отражающей процесс закрепления выработанного рефлекса (reinforcement schedule), обычно указывается, как часто и в какое время возникновение желаемого поведения вознаграждалось поощрениями. Различные схемы проведения закрепления выработанного рефлекса оказывают различное воздействие на поведение индивидуума.
ЗАКУПОРЕННЫЙ, ЗАКРЫТЫЙ (impacted) - плотно закрытый. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб (impacted tooth) (обычно зуб мудрости) является одним из тех зубов, которые часто не могут прорезаться нормально, так как им мешают окружающие и закрывающие их ткани. Копростаз (impacted faeces) представляет собой неподвижные скопления плотных или затвердевших каловых масс, которые не могут пройти через анус без специальных вспомогательных мер (см. Запор). Вколоченный перелом (impacted fracture) - это перелом, при котором костные обломки входят внутрь друг друга. - Закупорка, Сдавление, Ущемление (impaction).
ЗАКУПОРКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (obstructive airways disease) - см. Бронхоспазм.
ЗАЛИВКА (embedding) - (в микроскопии) фиксация образца внутри какого-либо твердого вещества, способствующая облегчению получения тонких срезов для их последующего гистологического изучения. Для световой микроскопии в качестве среды, в которую заливается образец, используется парафиновый воск, а для электронной микроскопии берется аралдит; это позволяет сохранять образец неповрежденным.
ЗАЛЬЦИТАБИН (wicitabine) - лекарственное вещество, по своему действию сходное с диданозином; применяется с целью продления жизни больным СПИДом, хотя это его свойство пока что научно не доказано. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: обратимое поражение нервов, изъязвление пищевода, появление сыпи на коже, развитие сильного панкреатита, тошнота, рвота и головная боль.
ЗАМЕНА УЧАСТКА АОРТЫ (aortic replacement) - хирургическая операция по замене пораженного болезнью участка аорты (чаще всего брюшной аорты). Обычно в аорту вставляется гибкая трубка из синтетического материала, заменяющая пораженный болезнью участок аорты.
ЗАМЕСТИТЕЛЬ (surrogate) - 1. В психологии - человек или предмет в чьей-то жизни, являющийся заменителем кого-либо или чеголибо. При лечении различных сексуальных нарушений, когда пациент не имеет партнера, который мог бы помочь ему в лечении, прикрепляемый к нему заместитель выполняет функции такого полового партнера. По мнению психоаналитиков, представляемые мысленно люди и предметы могут являться важными заместителями или заменителями кого-либо или чего-либо в жизни человека. 2. В репродукции - см. Лицо, заменяющее функции матери.
ЗАМЕЩЕНИЕ (substitution) - 1. В психоанализе - разновидность защитного механизма: замена одной идеи какой-либо другой идеей. 2. Симптом замещения (symptom substitution) - предполагаемый процесс, посредством которого избавление от одного психологического симптома приводит к появлению другого симптома, развивающегося в случае, если не устранить основную причину их появления. Существование симптома замещения является предметом серьезных дискуссий.
ЗАМОРАЖИВАНИЕ - ТРАВЛЕНИЕ (freeze etching) - прием подготовки образцов для исследования методами электронной микроскопии. Нефиксированная ткань замораживается; затем она расщепляется на отдельные слои, а слой льда счищается с обследуемой поверхности. Получаемое изображение не содержит искажений, которые вносят химические фиксирующие вещества.
ЗАНОС ПУЗЫРНЫЙ, ХОРИОАДЕНОМА (hydatidiform mole, hydatid mole, vesicular mole) - заболевание, при котором ворсинки хориона превращаются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью. Они развиваются, когда на раннем сроке беременности в окружающей эмбриона оболочке (хорионе) начинают происходить дегенеративные изменения. Благодаря наличию этих полостей плацента по своему внешнему виду напоминает гроздь винограда. Эмбрион погибает, матка увеличивается, а у женщины возникают маточные кровотечения. Впоследствии на этом месте может развиться злокачественная опухоль (см. Хорионэпителиома).
ЗАНТАК (Zantac) - см. Ранитидин.
ЗАПИНАНИЕ, КИВАНИЕ (titubation) - ритмичное кивание головой, в котором иногда участвует и туловище. Иногда данный термин используется для обозначения шатающейся или раскачивающейся походки.
ЗАПОР (constipation, costive) - состояние, при котором опорожнение кишечника происходит редко, или кал плотный в виде небольших шариков, или когда дефекация значительно затруднена и болезненна. Частота опорожнения кишечника является сугубо индивидуальной характеристикой и может быть различной у разных людей, поэтому установить какую-либо норму достаточно сложно. Возникновение запора у людей, у которых до этого происходило регулярное опорожнение кишечника, может быть симптомом какого-либо кишечного заболевания. Частые или длительные запоры лечатся путем увеличения потребления клетчатки с пищей, применения слабительных средств или клизм. Копростаз (faecal impaction), возникающий в результате хронического запора, нередко встречается у престарелых людей и часто требует ручного удаления скоплений каловых масс с применением различных методов анестезии.
ЗАПЯСТНЫЙ (carpal) - 1. Имеющий отношение к запястью. 2. Любая из костей, образующих запястье.
ЗАПЯСТЬЕ (carpus) - восемь костей, образующих запястье. Расположены в два ряда. В проксимальном ряду лежат (начиная от лучевого края) ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости; в дистальном - кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Кости дистального ряда соединены с пястными костями, а кости проксимального - с лучевой костью.
ЗАПЯСТЬЕ (wrist) - 1. Восемь костей, располагающихся в два ряда. Кости проксимального ряда сочленяются с лучевой костью, образуя лучезапястный сустав. 2. Вся область лучезапястного сустава, включая запястье и нижние эпифизы локтевой и лучевой костей.
ЗАРАЖЕНИЕ КРОВИ (blood poisoning) - присутствие в крови ядов, вырабатываемых бактериями, или большого количества самих бактерий, связанное с наличием у человека серьезного заболевания. См. Пиемия, Септицемия, Токсемия.
ЗАРОДЫШ, ЗАЧАТОК, МИКРООРГАНИЗМ ПАТОГЕННЫЙ (germ) - любой микроорганизм, особенно болезнетворный. См. также Инфекция.
ЗАРОДЫШЕВЫЙ (germinal) - 1. Относящийся к ранней стадии эмбрионального или тканевого развития. 2. Имеющий отношение к зародышу.
ЗАСЛОНКА, КЛАПАН (valvula, множ. valvulae) - клапан небольшого размера. Например, круговые складки (складки Керкринга) (valvulae conniventes) представляют собой складки слизистой оболочки тонкого кишечника.
ЗАСТОЙ (congestion) - скопление крови внутри какого-либо органа в результате повышения венозного давления в нем (например, при сердечной недостаточности нередко возникает застой крови в легких и печени). Застой крови может сопровождаться отеками (накоплением жидкости в тканях). Уменьшить застой крови можно, устранив вызвавшую его причину.
ЗВУКИ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ (breath sounds) - звуки, прослушиваемые в стетоскоп, размещенный над легкими во время дыхания. В норме прослушиваемые звуки во время дыхания являются мягкими и называются везикулярными (vesicular) - в случае болезни они могут или усиливаться или ослабляться. Звуки, прослушиваемые над бронхами, являются более резкими и громкими. Звуки, прослушиваемые через уплотненные участки легкого при пневмонии, являются еще более резкими и громкими; они напоминают звуки, прослушиваемые в норме над бронхами, и называются поэтому бронхиальными дыхательными звуками (bronchial breath sounds). Крепита- ция и хрипы возникают при различных заболеваниях легких. Амфорические (amphoric) или кавернозные (cavernous) звуки отличаются характерным пустым звуком и прослушиваются над полостями в легких; амфорические звуки могут также слышаться в звуках голоса, а также при перкуссии.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОЕ I (community health) - профилактические службы, размещающиеся в основном вне больниц и госпиталей, в обязанности которых входит наблюдение за определенными группами населения, например, за дошкольниками и школьниками, женщинами, а также пожилыми людьми; это наблюдение осуществляется путем обычного клинического осмотра, а также проведения скрининг-тестов. Такие обычные профилактические меры, как иммунизация населения, регулирование рождаемости и консультации по правильному питанию, проводятся в специальных клиниках совместно с медицинскими сестрами и врачами-педиатрами. Когда у человека выявляют то или иное заболевание, его направляют для лечения в больницу или к врачу в зависимости от характера болезни.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОЕ II (public health medicine) - (в Великобритании) раздел медицины, занимающийся определением потребностей, направленных на поддержание здоровья, и тенденций развития отдельных заболеваний среди широких слоев населения, а не у отдельных людей. Ранее этот раздел медицины относился к общественному (community medicine) или государственному здравоохранению (social medicine) и, в свою очередь, включал в себя такие разделы, как: эпидемиология, укрепление здоровья, служба планирования медицинской помощи и ее оценки, служба контроля за распространением инфекционных заболеваний, а также служба надзора за хранением и использованием ядовитых веществ.
ЗЕВ (fauces) - отверстие, ведущее из полости рта в глотку. Оно окружено небно-язычными дужками (glossopalatine arch), образующими передние дужки зева, и небно-глоточными дужками (pharyngopalatine arch), образующими задние дужки.
ЗЕВОТА (yawning) - рефлекторное действие, характеризующееся непроизвольным широким открыванием рта и втягиванием воздуха в легкие, а затем медленным выведением его из них. Причиной развития у человека зевоты может быть сонливость, усталость или скука.
ЗЕИН (win) - белок, присутствующий в кукурузе.
ЗЕРКАЛО (speculum, множ. specula) - металлический инструмент, который вводится в полый орган (например, во влагалище, прямую кишку или ноздри) и удерживает его в открытом состоянии, позволяя врачу обследовать его внутреннюю поверхность.
ЗЕРКАЛО УШНОЕ, ОТОСКОП (auriscope, otoscope) - прибор для обследования барабанной перепонки и наружного слухового прохода. Состоит из воронки (расширителя), источника света и системы линз.
ЗЕРНИСТОСТЬ (stippling) пятнистость или крапчатость чего либо (например, сетчатки глаза при некоторых заболеваниях глаз или аномальных эритроцитов, окрашенных таким образом в результате воздействия на них основных красителей).
ЗИВЕРТ (sievert) - единица эквивалентной дозы излучения в системе СИ, равная эквивалентной дозе в случае, если доза поглощенного ионизирующего излучения, умноженная на условный безразмерный фактор, составляет 1 Дж/кг. Так как различные виды излучения вызывают разное воздействие на биологическую ткань, то используется взвешенная поглощенная доза излучения, называемая также эквивалентной дозой; она получается путем модифицирования поглощенной дозы за счет ее умножения на условный безразмерный фактор, принятый Международной комиссией по защите от рентгеновского излучения. В настоящее время зиверт все больше вытесняет выходящий из употребления физический эквивалент рентгена (ФЭР).
ЗИГОТА (zygote) - оплодотворенная яйцеклетка перед началом ее дробления. Она содержит как мужской, так и женский пронуклеус.
ЗИГОТЕНА (zygotene) - вторая стадия первой профазы мейоза, во время которой гомологичные хромосомы образуют биваленты.
ЗИДОВУДИН (vdovudine) - антивирусное лекарственное вещество; применяется для лечения СПИДа и его осложнений. Нс приводит к улучшению состояния у ВИЧ-положитсльных больных, у которых заболевание протекает асимптоматично. Данный препарат замедляет развитие СПИДа, но не излечивает его. Может применяться внутрь или внутривенно; возможные побочные эффекты: тошнота, головная боль и бессонница; кроме того, у больных может наблюдаться поражение кровообразующих тканей костного мозга. Торговое название: ретровир (Retrovir).
ЗИМ- (zym-), ЗИМО- (zymo-) приставка, обозначающая: - 1. Фермент. 2. Процесс ферментации.
ЗИМОГЕН (zymogen) - см. Профермент.
ЗИМОЗ (zymosis) - 1. Процесс ферментации, протекающий под действием дрожжей. 2. Изменения в организме, возникающие при некоторых инфекционных заболе- ваниях; иногда эти изменения считают результатом протекания в организме процесса, сходного с процессом ферментации. - Зимотический (zymotic).
ЗИМОЛИЗ (ymotysis) - процесс ферментации или ферментативного расщепления в процессе пищеварения.
ЗЛОВОНИЕ (fetor, foetor) - неприятный запах. Fetor oris - неприятный запах изо рта (галитоз).
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ (malignant) - 1. Данный термин используется для описания опухолей, которые быстро распространяются и разрушают окружающие их ткани, а также могут метастазировать, т.е. поражать другие участки организма, попадая в них через кровеносную и лимфатическую системы. При отсутствии необходимого лечения такие опухоли приводят к быстро прогрессирующему ухудшению состояния здоровья человека и его смерти. См. Рак. 2. Данный термин используется для описания любого заболевания, при котором жизни человека угрожает опасность, если не предпринять никаких мер его лечения (например, злокачественная гипертензия (malignant hypertension). Для сравнения: Доброкачественный.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ (pernicious) - данный термин применяется для описания серьезных заболеваний, которые без соответствующего лечения обычно приводят к фатальному исходу. См. также Анемия пернициозная.
ЗНАК ТОРГОВЫЙ (proprietary name) - (в фармации) торговое название лекарственного вещества: название, данное ему фирмой-производителем. Например, "Зантак" является торговым названием лекарственного препарата ранитидина.
ЗНАЧИМОСТЬ (significance) - (в статистике) взаимная связь между двумя группами наблюдений, позволяющая выявить различие между ними (например, между процентом курящих и некурящих людей соответственно, которые умерли от рака легких); установить эту связь при рассмотрении каждой группы наблюдений по отдельности бывает практически невозможно. Делается предположение. что не существует различий между двумя популяциями, из которых были сделаны выборки для этих двух экспериментальных групп (такая проверяемая гипотеза называется нулевой гипотезой (null hypothesis)). Это предположение проверяется; если полученный результат свидетельствует о том, что вероятность (probability) существования данной гипотезы составляет менее 5% (Р<0,05), то наблюдаемое различие или несколько различий могут считаться статистически значимыми (statistically significant), а принятая ранее нулевая гипотеза отвергается. Некоторые тесты являются параметрическими (parametric); они основываются на предположении, что исследуемая совокупность выборки имеет нормальное (normal) или гауссовское распределение (Gaussian distribution) вероятности, при котором 95% се значений находятся внутри двух стандартных отклонений от среднего числа (тест Стьюдснта (Student\'s test), посвященный сравнению средних значений). В непараметрических тестах (Манна-Уитнея U тесты (МаппWhitney U tests)) предварительно не делается никаких предположений относительно характера распределения выборки. См. также Частота распределения. Ошибка стандартная.
ЗОБ (goitre) - припухлость в области шеи, вызванная увеличением щитовидной железы. Причиной се увеличения может являться недостаточное содержание йода в пище (он необходим для выработки щитовидной железой гормона);железа начинает увеличиваться, пытаясь увеличить секрецию гормона. Это является причиной развития эндемического зоба (endemic goitre); раньше это заболевание часто встречалось у людей, живших в регионах с пониженным содержанием йода в пище. Спорадический зоб (sporadic goitre) может развиваться вследствие чрезмерного разрастания (гиперплазии) железы или из-за ее опухоли. В случае экзофтальмического зоба (exophthalmic goitre) (или базедовой болезни (Graves\'s disease)) припухлость сопровождается гипсрактивностью железы, а также некоторыми другими симптомами (см. Тиреотоксикоз). Аутоиммунный тиреоидит так же может сопровождаться образованием зоба (см. Болезнь Хасимопю).
ЗОБ (struma, множ. strumae) - разрастание ткани щитовидной железы (см. Зоб (goitre)). Зоб Ридсля (Riedel\'s struma) представляет собой редко встречающееся хроническое воспаление щитовидной железы (см. Тиреоидит), которое характеризуется ее увеличением и уплотнением; по прошествии некоторого времени щитовидная железа начинает разрушаться.
ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ, ЗОБ ЭКЗОФТАЛЬМИЧЕСКИЙ, БОЛЕЗНЬ БАЗЕДОВА (exophthalmic goitre), БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА (Graves\'s disease) - см. Тиреотоксикоз.
ЗОЛОТО (gold) - 1. Ярко-желтый, очень ковкий металл. В стоматологии чистое золото иногда используется для изготовления пломб. Сплавы золота широко применяются для изготовления коронок, вкладок и мостовидных зубных протезов, либо сами по себе, либо покрытые снаружи веществом, цвет которого совпадает с цветом зубов. В настоящее время сплавы золота очень редко применяются для изготовления металлической основы частично съемных протезов, так как вместо них стали использоваться сплавы кобальта с хромом. 2. В фармакологии - любое соединение золота, применяемое для лечения ревматоидного артрита. Так, например, ауротиомалат натрия (sodium aurothiomalate) (миокризин (Myocrisin)) назначается больным в виде внутримышечных инъекций. Возможные побочные эффекты включают: изъязвление слизистой оболочки полости рта, зуд, нарушения состава крови, кожные аллергические реакции, воспаление почек и ободочной кишки. Ауранофин - соединение золота, которое назначается больным для перорального приема.
ЗОНА АССОЦИАТИВНАЯ (association area) - участок коры головного мозга, расположенный вне центров, регулирующих выполнение определенных функций (корковых центров). Его функция заключается в обеспечении связей между чувствительными и двигательными центрами, причем свя- зи осуществляются множеством ассоциативных волокон (association fibres). Считается, что ассоциативные зоны отвечают за переработку информации, получаемой от основных сенсорных центров, и приведение ее в соответствие с уже хранящейся в памяти информацией, а также с информацией, поступающей из других отделов головного мозга. Таким образом ассоциативная зона ответственна за поддержание умственной деятельности человека на возможно более высоком уровне. См. также Схема тела.
ЗОНА РАЗДЕЛЕНИЯ КОРНЕЙ (furcation) - место, где происходит разделение корней с образованием многокорневого зуба.
ЗОНД (probe) - 1. Тонкий стержень, выполненный из гибкого металла (например, серебра) с тупым расширенным концом. Этот инструмент применяется для взятия содержимого различных полостей, ран, свищей и каналов. 2. ЗОНД ГЕННЫЙ (gene probe) меченый каким-либо радиоактивным веществом участок ДНК, который используется для выявления идентичных участков, присутствующих в нуклеиновой кислоте, путем комплементарного объединения в пары их дополнительных оснований. См. Нозерн-блоттинг, Саузерн-блоттинг.
ЗОНД (sound) - (в хирургии) длинный стержнеобразный инструмент, часто имеющий загнутый конец, который применяется для обследования различных полостей тела (например, мочевого пузыря) или для расширения образовавшихся в уретре или других каналах стриктур.
ЗОНД ГИБКИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ (probang) - длинный гибкий зонд с небольшой губкой, шариком или кисточкой на конце, который используется для удаления различных инородных тел из гортани или пищевода. Он применяется также для нанесения различных лекарственных веществ на эти участки.
ЗОНД ЖЕЛОБОВАТЫЙ (gorget) - инструмент, применяемый во время проведения хирургических операций для удаления камней из мочевого пузыря. Является направителем, имеющим широкую борозду.
ЗОНД НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ (nasogastric tube) - зонд, вводимый через нос в желудок; применяется для аспирации жидкости из желудка или введения в него лекарственных веществ. (См. Зонд Риля).
ЗОНД ТЕПЛОВОЙ (heaterprobe) - приспособление, вводимое внутрь эндоскопа с целью контролируемого теплового воздействия для остановки кровотечения из пептической язвы.
ЗОНД ТОНКИЙ (stilet, stylet, stylus) - 1. Тонкий зонд. 2. Спица, вводимая в просвет катетера для придания ему необходимой жесткости во время проведения катетера через какой-либо канал в теле человека (например, через мочеиспускательный канал).
ЗОНДИРОВАНИЕ (sound) - исследование какой-либо полости тела с помощью зонда.
ЗОНУЛОЛИЗ (zonulolysis) - лизис поддерживающей связки хрусталика глаза (цинковой связки (the zonule of Zinn)) ферментами, вводимыми в глаз позади его радужной оболочки; это облегчает процесс удаления хрусталика глаза при катаракте. В настоящее время данный прием во время выполнения операций по поводу катаракты не используется.
ЗОО- (zoo-) - приставка, обозначающая животных.
ЗООНОЗ (zoonosis) - инфекционное заболевание животных, которое может передаваться человеку. См. Язва сибирская. Бруцеллез, Лихорадка "кошачьих царапин", Оспа коровья. Can, Q-лихорадка, Лихорадка Рифт-Валли, Бешенство, Лихорадка укуса крысы, Токсоплазмоз. Туляремия, Тиф.
ЗООПСИЯ (zoopsia) - зрительные галлюцинации, связанные с появлением образов животных. Зоопсия может наблюдаться при любых заболеваниях, сопровождающихся развитием галлюцинаций, однако наиболее характерна она для белой горячки.
ЗООФИЛИЯ (zoophilism) - половое влечение к животным, которое может проявляться в виде чрезмерной нежности и ласки к ним или в виде полового сношения с животными (бестиализм (bestiality)). - Зоофильный (zoophilic).
ЗООФОБИЯ (zoophobia) - нездоровая боязнь животных, страх перед ними. См. Фобия.
ЗРАЧОК (pupil) - круглое от верстие в центре радужки глаза, через которое свет попадает на хрусталик глаза. - Зрачковый (pupillary).
ЗРАЧОК АРГАЙЛЛА РОБЕРТСОНА (Argyll Robertson pupil) - заболевание глаз, характерное для поражений центральной нервной системы, при котором у человека отсутствует зрачковый рефлекс (реакция глаза на свет). Несмотря на то, что зрачки нормально сокращаются при рассматривании предметов вблизи, они не реагируют на яркий свет.
ЗРЕНИЕ БИНОКУЛЯРНОЕ (binocular vision) - способность одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами; в этом случае человек видит одно изображение предмета, на который он смотрит. Бинокулярное зрение не является врожденным, а развивается в первые несколько месяцев жизни. Позволяет четко видеть удаленные предметы, а также создает объемность изображения. См. также Зрение стереоскопическое.
ЗРЕНИЕ ДВОЙНОЕ (double vision) - см. Диплопия.
ЗРЕНИЕ СТЕРЕОСКОПИЧЕСКОЕ (stereoscopic vision) - восприятие формы, размеров и удаленности предмета за счет имеющегося у человека бинокулярного зрения. Головной мозг получает два различных изображения, поступающих в него от каждого глаза, а воспринимает их как одно трехмерное изображение.
ЗУБ I (dens) - зуб или любая структура, напоминающая по форме зуб.
ЗУБ II (odontoid process) - напоминающий зуб отросток, отходящий от верхней поверхности осевого позвонка. См. Позвонки шейные.
ЗУБ III (tooth, множ. teeth) - одна из твердых структур полости рта, предназначенная для измельчения пищи. Корень каждого зуба располагается в отдельной зубной альвеоле альвеолярной дуги нижней или верхней челюсти. Корни зубов плотно срастаются с поверхностью альвеол посредством периодонтальной мембраны. Наружная часть зуба (коронка (crown)) покрыта эмалью, а часть зуба, расположенная внутри альвеолы - корень (root) - покрыта специальным цементом; зуб состоит в основном из дентина, который со всех сторон окружает полость зуба, заполненную пульпой (см. рис.). Эмбриональные клетки, из которых развивается зуб, образуют зачаток зуба (tooth geiro). Существует четыре различных типа зубов: клык, резец, малый коренной и большой коренной. См. также Ряд зубной.
ЗУБ ИНВАГИРОВАННЫЙ (dens mvaginalus) - буквально, складчатый зуб: специфическое нарушение образования зубов, в различной степени поражающее главным образом боковые резцы.
ЗУБ МУДРОСТИ (wisdom tooth) - третий большой коренной зуб верхней и нижней челюсти, прорезающийся примерно в возрасте 20 лет.
ЗУБ ОПОРНЫЙ (abutment) - (в стоматологии) см. Протез зубной мостовидный.
ЗУБ СВЕРХКОМПЛЕКТНЫЙ (mesiodens) - зуб, расположенный между двумя верхними челюстями между центральными резцами; может влиять на прорезывание центральных резцов.
ЗУБЫ (teeth) - см. Зуб.
ЗУБЫ ГЕТЧИНСОНА (Hutchinson\'s teeth) - узкие выщербленные резцы (постоянные зубы): симптом врожденного сифилиса.
ЗУБЫ МОЛОЧНЫЕ (deciduous teeth) - зубы, которые прорезываются первыми на 6-7 месяце жизни ребенка и выпадают непосредственно перед прорезыванием сменяющих их постоянных зубов. Если в силу каких-либо причин постоянные зубы отсутствуют, молочные зубы могут сохраняться и выполнять необходимые функции в течение многих лет. См. Ряд зубной.
ЗУБЫ МОЛОЧНЫЕ (milk teeth) - молочные зубы у маленьких детей. См. Ряд зубной.
ЗУД (itch) - местный дискомфорт или раздражение кожи, заставляющее человека тереть или расчесывать пораженный участок. Зуд является одним из основных симптомов кожных заболеваний. См. Зуд (pruritus).
ЗУД (pruritus) - особое чувство раздражения кожи, вызывающее желание расчесать ее. Зуд, возникающий в результате приема гистамина и вазоактивных лекарственных веществ, может являться основным симптомом при наличии у человека атопической экземы, красного плоского лишая или каких-либо других кожных заболеваний. Иногда он может развиться у пожилых людей, свидетельствуя о наличии у них психического заболевания. Часто развивается зуд в области промежности; зуд вульвы у женщин (генитальный зуд (pruritus vulvae)) может сопровождаться анальным зудом (pruritus ani), хотя последний чаще встречается у мужчин. Причинами возникновения зуда в области промежности могут являться: нарушение гигиены, кандидоз, наличие остриц или кожных заболеваний, сопровождающихся сильным зудом (например, экземы). Зуд может являться одним из симптомов некоторых общих заболеваний, таких как хроническая почечная недостаточность, холестаз или дефицит железа в организме. Лечение зуда зависит от вызвавшей его причины.
