КАВЕРНИТ (cavemitis) - воспаление кавернозных тел пениса или клитора.

КАВЕРНОЗОГРАФИЯ (cavernosography) - рентгенологическое исследование полового члена (пениса), во время которого в его пещеристые (кавернозные) тела через небольшую винтообразную иглу вводится рентгеноконтрастное вещество. Получаемая рентгенограмма позволяет определить состояние кровеносных сосудов полового члена.

КАВЕРНОЗОМЕТРИЯ (cavernosometry) - измерение давления внутри кавернозных тел полового члена (пениса) во время его инфузии. При этом регистрируются скорость введения жидкости, необходимая для стимуляции эрекции, а также поток жидкости, требующийся для поддержания эрекции. Данное исследование имеет важное значение у больных, страдающих недостаточной эрекцией и импотенцией.

КАДМИЙ (cadmium) - металл серебристого цвета; может вызвать серьезное раздражение легких, если человек вдыхает испарения расплавленного металла. Длительное воздействие кадмия на организм человека приводит к повреждению почек. Обозначение: Cd.

КАЕМКА ЩЕТОЧНАЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ (brush border) - см. Микроворсинка.

КАЗЕИН (casein) - белок, содержащийся в коровьем молоке. Казеин выпадает в осадок из молока в кислой среде или осаждается под действием реннина - основного фермента, содержащегося в сыре и вызывающего створаживанис молока. Получается казеин сравнительно легко и является крайне полезной белковой добавкой, особенно для лечения больных с нарушениями питания.

КАЗЕОЗ (caseation) - некроз пораженной болезнью ткани, при котором она напоминает высушенную массу, похожую на сыр; вид дегенерации ткани, наблюдающейся при ее туберкулезном поражении.

КАК- (cac-), КАКО- (caco-) - приставка, указывающая на наличие заболевания или порока развития. Например: какосмия (саcosmia) - субъективное ощущение неприятного запаха, отсутствующего в действительности.

КАКОСМИЯ (cacosmid) - нарушение обоняния, при котором совершенно безобидные запахи начинают раздражать больного или его постоянно преследует дурной запах. Заболевание обычно связано с нарушением соответствующих центров головного мозга, а не с поражением слизистой оболочки полости носа или обонятельных нервов.

КАЛ  ФРАГМЕНТАРНЫЙ ("ОВЕЧИЙ") (scybalum) - скопление твердых каловых масс в виде круглых шариков.

КАЛА-АЗАР, ЛЕЙШМАНИОЗ ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ (visceral leishmaniasis), ЛИХОРАДКА ДУМ-ДУМ (Dumdum fever) - тропическое заболевание, вызываемое паразитирующими простейшими вида Lcishmania donovani. Эти паразиты попадают к человеку через песчаных москитов, проникая затем в клетки лимфатической системы, селезенки и костного мозга. Симптомы заболевания включают: увеличение и последующее поражение печени и селезенки, анемию, уменьшение количества лейкоцитов в крови, снижение веса и появление перемежающейся лихорадки. Заболевание распространено в Азии, Южной Америке, странах Средиземноморья и в Африке. Для лечения этой потенциально смертельно опасной болезни применяются лекарственные вещества, в состав которых входит сурьма с добавками пентамидина.

КАЛАМИН (calamine) - препараты, в состав которых входит карбонат цинка; применяются наружно в качестве слабых вяжущих средств для кожи в виде лосьонов, кремов или мазей.

КАЛИБРАТОР (calibrator) - 1. Прибор для определения размеров трубы или отверстия. 2. Прибор, применяемый для расширения трубчатых органов человека, например, пищевода.

КАЛИЙ (potassium) - минеральный элемент, являющийся важной составной частью большинства клеток человеческого организма. Калий является основным внутриклеточным ионом. Вместе с натрием он способствует поддержанию необходимого электрического напряжения в нервной системе, являясь таким образом крайне необходимым элементом для нормального функционирования нервов и мышц. В норме в литре крови содержится 3,5-5 ммоль этого вещества. Повышенная концентрация ионов калия в организме наблюдается главным образом у больных с почечной недостаточностью, в результате чего у человека может развиться аритмия, а в некоторых случаях даже остановка сердца. Пониженная концентрация ионов калия в организме возникает вследствие значительной потери жидкости (например, после сильной рвоты или поноса) и может привести к развитию общего паралича мышц. Обозначение: К.

КАЛИКОЭКТАЗИЯ (caliectasis), ГИДРОКАЛИКОЗ (hydrocalycosis) - расширение или растяжение почечных чашек, возникающее чаще всего при гидронефрозе; обычно диагностируется с помощью ультразвука или внутривенной пиелограммы.

КАЛИЯ ГИДРОКСИХИНОЛИН (potassium hydroxyquinoline) - соль калия, обладающая противогрибковыми, антибактериальными и дезодорирующими свойствами. Наносится на поверхность кожи в виде кремов или лосьонов (например, в сочетании с пероксидом бензоила в таких препаратах, как хинодерм (Quinodcrm) или хинопед (Quinopcd)) для лечения кожных инфекций; иногда может вызывать раздражение кожи.

КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ (potassium permanganate) - соль калия; применяется для дезинфекции и очистки ран, а также в качестве общего кожного антисептика. Раздражает слизистые оболочки; ядовита при попадании внутрь организма.

КАЛИЯ ХЛОРИД (potassium chloride) - соль калия; применяется для предотвращения и лечения дефицита калия в организме, особенно при употреблении некоторых мочегонных препаратов. Назначается внутрь или в инъекциях; после приема внутрь хлорида калия у человека иногда может наблюдаться небольшое раздражение пищеварительной системы. Торговые названия: ну-К (Nu-K); слоу-К (Slow-K).

КАЛЛИДИН (kallidin) - естественно образующийся в организме полипептид, в состав которого входят десять аминокислот. Каллидин является сильным сосудорасширяющим веществом; кроме того, он вызывает сокращение гладкой мускулатуры. Образуется в крови при возникновении определенных условий. См. Кинин.

КАЛЛИКРЕИН (kallikrein) - представитель группы ферментов, присутствующих в крови и других жидкостях организма, которые влияют на ряд глобулинов плазмы, приводя к образованию брадикинина и каллидина. См. Кинин.

КАЛОРИМЕТР (calorimeter) - прибор для измерения количества тепла, выделившегося или накопившегося во время различных химических и физических превращений. Например, с помощью калориметра можно определить в калориях общую энергетическую ценность различных пищевых продуктов. - Калориметрия (calorimetry).

КАЛОРИЯ (calorie) - единица количества тепла, необходимого для нагревания 1 г воды с 14,5°С до 15,5°С. Одна Калория (килокалория (kilocaloric) или килограммкалория (kilogram calorie)) равняется 1000 калорий; эта единица используется для обозначения энергетической ценности пищевых продуктов. Во всех же других случаях калория чаще всего заменяется джоулем (1 кал = 4,1855 Дж).

КАЛЬКУЛЕЗ (calculosis) - наличие множественных конкрементов (камней) в теле человека. См. Конкремент.

КАЛЬЦЕ-, КАЛЬЦИ- (calce-, calci-) - приставка, указывающая на присутствие кальция или солей кальция.

КАЛЬЦИЙ (calcium) - металл, играющий важную роль в нормальном развитии и функционировании человеческого организма. Кальций является важной составной частью костей и зубов: в межклеточном веществе костей, состоящем главным образом из фосфата кальция, находится до 99% всего содержащегося в теле человека кальция. Он также присутствует в крови в концентрации примерно 10 мг/100 мл; такой уровень поддерживается постоянным за счет воздействия гормонов (см. Тирокальцитонин, Паращитовидный гормон). Важную роль кальций играет и во многих метаболических процессах, включая функционирование нервной системы, сокращение мышц и свертывание крови. В норме человеку необходимо ежедневно с пищей потреблять примерно 1 г кальция: основными его источниками являются молочные продукты (молоко и сыр). Усвоение кальция в организме человека облегчается присутствием в нем витамина D; дефицит этого витамина в организме может привести к развитию таких заболеваний, как рахит, остеопороз и остеомаляция; Недостаточное содержание кальция в крови может привести к развитию у человека тетании. Избыток кальция откладывается в организме человека в виде конкрементов (камней), особенно в желчном пузыре и почках. Обозначение: Са.

КАЛЬЦИКОЗ (calcicosis) - разновидность пневмокониоза; часто наблюдается у резчиков мрамора. Данный термин используется сравнительно редко.

КАЛЬЦИНОЗ (calcinosis) - аномальное отложение солей кальция в тканях. Наблюдается либо только в подкожном жировом слое, либо распространяется более широко.

КАЛЬЦИПОТРИОЛ (calcipotriof) - аналог витамина D; назначается в виде мази для лечения псориаза. Возможные побочные эффекты: раздражение кожи и дерматит на коже лица. Торговое название: довонекс (Dovonex).

КАЛЬЦИТОНИН (calcitonin) - см. Тирокальцитонин.

КАЛЬЦИФЕРОЛ (calciferol) - см. Витамин D.

КАЛЬЦИФИКАЦИЯ (calcification) - отложение солей кальция в тканях организма. Является частью нормального процесса образования костей (см. Оссификация (окостенение)).

КАМЕНЬ (stone) - см. Конкремент.

КАМЕНЬ ЗУБНОЙ (tartar) - устаревшее название налета (камня) на прилегающей к деснам поверхности зубов.

КАМЕРА (loculus) - (в анатомии) небольшое пространство или полость.

КАМПИМЕТРИЯ (campimetry) - метод определения центрального поля зрения. Пациент пристально смотрит одним глазом в щель в центре черного экрана, расположенного на расстоянии двух метров от него. Небольшой предмет на конце черного стержня начинает двигаться по пространству экрана, и пациент говорит врачу, когда он начинает видеть его. Так повторяется несколько раз в различных направлениях, в результате чего строится карта центрального поля зрения для глаза. С помощью кампиметрии можно обследовать лишь часть поля зрения человека (центральное поле зрения), находящееся в пределах ЗОо во всех направлениях.

КАМПТОДАКТИЛИЯ (camptodactylia) - врожденное согнутое положение пальца, чаще всего мизинца.

КАМФОРА (camphor) - кристаллическое вещество, получаемое из камфарного дерева Cinnamomum camphora; применяется для лечения метеоризма. Используется в виде камфорного масла (camphorated oil) (камфора в масле из семечек хлопка) в линиментах для снятия раздражения.

КАНАЛ (canal) - проток или трубчатая анатомическая структура, например, пищеварительный тракт или слуховой проход в ухе.

КАНАЛ ГАВЕРСОВ, КАНАЛ ОСТЕОНА (ffaversian canal) - небольшой канал (диаметром примерно 50 мкм), который проходит через остеон. В канале проходят кровеносные капилляры (ред.). См. также Система гаверсова.

КАНАЛ ЗАДНЕПРОХОДНЫЙ (anal canal) - конечная часть прямой кишки, окруженная мышцами сфинктерами (anal sphincters). Канал открывается на промежности анальным отверстием (см. Анус).

КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ (carpal tunnel) - пространство между костями запястья, образующими борозду запястья, и удерживателем сгибателей, который перекидывается от гороховидной и крючковидной костей до ладьевидной кости и кости-трапеции. Включает сгибающие сухожилия и срединный нерв.

КАНАЛ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ, УРЕТРА (urethra) - канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря наружу. У женщин уретра является относительно короткой (длина ее составляет лишь 3,5 см); отверстие уретры открывается между клитором и наружным отверстием влагалища. У мужчин уретра значительно длиннее (около 20 см); она проходит через губчатые тела полового члена. Через уретру у мужчин выводятся моча и сперма.

КАНАЛ НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ (inferior dental canal) - костный канал, проходящий с каждой стороны нижней челюсти. Внутри него проходит нижний альвеолярный нерв и кровеносные сосуды; часть его границы можно наблюдать во время выполнения рентгенограммы зубов.

КАНАЛ ПАХОВЫЙ (inguinal canal) - любое из парных отверстий, соединяющих брюшную полость с мошонкой у плода мужского пола. По этим каналам осуществляется опускание яичек в мошонку, после чего эти каналы обычно перестают существовать и образуются при наличии грыжи.

КАНАЛ ПОДВЗДОШНЫЙ, УЧАСТОК ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ИСКУССТВЕННОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ileal conduit) - участок подвздошной кишки, используемый для создания подобия мочевого пузыря. Мочеточники имплантируются в изолированный участок кишки, чаще всего подвздошной, или (реже) сигмовидной ободочной кишки, один конец которой выводится наружу на поверхность кожи через брюшную стенку. Этот конец образует жолоб или стому (stoma), который выводится в соответствующее приспособление для сбора мочи. Сами мочеточники не могут использоваться для этой цели, так как они сужаются и начинают втягиваться назад, если их вывести через кожу. Данная операция выполняется при удалении мочевого пузыря в связи с его злокачественной опухолью или при создании обходного анастомоза.

КАНАЛ СТЕКЛОВИДНЫЙ (hyaloid canal) - канал, проходящий внутри стекловидного тела глаза. Он проходит от центра диска зрительного нерва, где соединяется с лимфатическим пространством зрительного нерва, до задней стенки хрусталика.

КАНАЛ УЛИТКИ, ПРОТОК УЛИТКОВЫЙ (cochlear duct), ЛЕСТНИЦА СРЕДНЯЯ (scala media) - см. Улитка (внутреннего уха).

КАНАЛ ШЛЕММОВ (Schlemm \'s canal) - венозный синус склеры, проходящий в толще склеры в месте ее соединения с роговицей; через этот канал обеспечивается отток внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

КАНАЛЕЦ (canaliculus, множ. canaliculi) - узкий канал или проток. Канальцы встречаются, например, в компактном слое кости, соединяя лакуны, в которых находятся костные клетки. Желчные канальцы (bile canaliculi) представляют собой мельчайшие протоки, находящиеся внутри печени, по которым желчь поступает к желчному протоку.

КАНАЛЕЦ (ductule) - небольшой проток или канал.

КАНАЛЕЦ ПОЧЕЧНЫЙ (renal tubule, uriniferous tubule) - тонкая трубчатая часть нефрона, в которой вода и различные растворен- ные вещества повторно всасываются в кровь (благодаря этому образуется окончательная моча - ред.).

КАНАЛЕЦ СЕМЕННОЙ ИЗВИТОЙ (seminiferous tubule) - длинная извитая трубочка диаметром 150-250 мкм и длиной 30- 70 см каждая. В паренхиме каждой дольки яичка содержится 2-4 извитых семенных канальца, в которых осуществляется процесс сперматогенеза.

КАНАЛЫ ПОЛУКРУЖНЫЕ (semicircular canals) - три дугообразно изогнутых костных канала, лежащих в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. В костных полукружных каналах залегают трубочки - перепончатые полукружные каналы, которые входят в состав органа равновесия внутреннего уха, причем каждый канал регистрирует движения тела в определенной плоскости. В основании каждого канала находится небольшое расширение (ампула (ampulla)), которое содержит ампулярный гребешок, чувствительный эпителий которого воспринимает изменения углового ускорения (ред.). При вращении головы находящаяся в этих каналах эндолимфа смещает желатинообразный купол, куда проникают реснички чувствительных клеток, регистрируя таким образом осуществление движения; возникающие в результате движения ресничек нервные импульсы поступают в головной мозг, передавая ему информацию о произведенном движении.

КАНАЛЬЦЫ ВЫНОСЯЩИЕ (vasa efferentia, единств, vas efferens) - мелкие канальцы, по которым сперматозоиды из сети яичка попадают в его придаток. Эти канальцы развиваются у эмбриона из краниального отдела мезонефроса.

КАНАМИЦИН (kanamycin) - антибиотик; применяется для лечения различных бактериальных инфекций. Назначается в основном в инъекциях, однако может назначаться внутрь для лечения инфекционных заболеваний кишечника или в ингаляциях для лечения различных респираторных инфекций. Иногда в результате его приема могут появиться следующие умеренные побочные эффекты: кожная сыпь, лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и чувство покалывания в конечностях. Торговое название: канназин (Kannasyn).

КАНАТИК - 1. Совокупность волокон, образующих любой из трех столбов белого вещества спинного мозга. 2. Пучок нервных волокон, покрытых оболочкой; пучок. 3. (Устаревшее) семенной или пупочный канатик. 4. (Funis) - (в анатомии) любая хордоподобная структура, в частности, пупочный канатик.

КАНАТИК ПУПОЧНЫЙ, ПУПОВИНА (umbilical cord) - длинный тяж, соединяющий плод с плацентой. Внутри него проходят две пупочные артерии, по которым в плаценту поступает кровь плода, и одна пупочная вена, по которой артериальная кровь направляется в организм плода. Также внутри пуповины находятся остатки аллантоиса и желточного мешка; в процессе развития эмбриона пуповина соединяется с амнионом.

КАНАТИК СЕМЕННОЙ (spermatic cord) - круглый тяж, расположенный в паховом канале; содержит семявыносящий проток, нервы и кровеносные сосуды, которые идут из брюшной полости к расположенным в мошонке яичкам, а также лимфатические сосуды. Паховый канал, через который проходит семенной канатик, закрывается после того, как яички опускаются в мошонку.

КАНДЕЛА (candela) - единица измерения силы света в системе СИ, равная силе света в данном направлении от светового источника, который испускает монохроматическое излучение с частотой 540х1012 Гц, а интенсивность излучения его в данном направлении составляет 1/683 Вт/стерад. Обозначение: кд.

КАНДИДОЗ (candidosis, candidiasis) - широко распространенная инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками (обычно Candida albicans) и наблюдающаяся в увлажненных участках человеческого тела. Особенно часто встречается поражение влагалища, называемое молочницей (thrush), однако кандидоз может развиться и в полости рта и в складках кожи. Кожа пораженных участков становится ярко-красной и покрывается небольшими гнойничками; при кандидозе полости рта, наоборот, на языке или слизистой оболочке щек появляются белые пятна. При кандидозе влагалища женщину беспокоит сильный зуд, иногда появляются густые слизистые выделения белого цвета. Кандидоз часто развивается у больных, получающих антибиотики широкого спектра действия, а также у больных иммунологическими нарушениями. В процессе лечения эффективной оказывается локальная, внутривлагалищная или оральная терапия противогрибковыми антибиотиками, а также лекарственными препаратами, в состав которых входит имидазол; для уменьшения кандидоза кишечника эффективен прием нистатина внутрь.

КАННАБИС (cannabis) - наркотические вещества (марихуана и гашиш), изготовленные из индийской конопли (Cannabis sativa). Их курение или прием внутрь вызывает у человека чувство эйфории и галлюцинации, на какое-то время воздействует на его восприятия и сознание. Каннабис практически не употребляется в медицине, а его использование в немедицинских целях вообще запрещено законом; доказано, что длительное употребление этих веществ может привести к повреждению головного мозга и вызвать у человека пристрастие к более сильным наркотикам, таким, например, как героин. См. также Зависимость.

КАНТАРИДИН (cantharidin) - активный элемент, входящий в состав кантаридов (cantharides) или шпанской мушки (Spanish fly) (высушенных шпанских мух Lytta vesicatoria). Будучи токсичным и раздражающим химическим средством, кантаридин приводит к образованию волдырей на коже; ранее он использовался в ветеринарной практике в качестве оттягивающего и нарывного средства. Попадание кантаридина внутрь вызывает тошноту, рвоту и воспаление мочевыводящих путей; кроме того, это средство стимулирует половое влечение. Однако кантаридин очень опасен и может привести к смерти человека.

КАНЦЕРОФОБИЯ (cancer phobia) - изменение личности, характеризующееся навязчивым страхом заболеть раком и приводящее к принудительному выполнению некоторых действий (особенно, часто повторяющееся мытье рук, смена одежды, которая соприкасалась с другими людьми, боязнь дышать тем воздухом, которым дышали другие, и даже избегание любых контактов с другими людьми). Самые незначительные симптомы любой болезни такие люди интерпретируют как развитие у них раковой опухоли, что вызывает у них приступы панического страха. Как и в случае других навязчивых страхов, канцерофобия не может быть излечена путем убеждения больного. В некоторых случаях удается добиться успеха в лечении этого заболевания с помощью различных видов поведенческой терапии.

КАНЮЛЯ (cannula) - полая трубка, вставляемая в полый орган тела (например, в мочевой пузырь или кровеносный сосуд). В состав трубки входит остроконечный твердый штифт (троакар (trocar)), облегчающий ее введение в полость; когда трубка вставлена, троакар удаляется, а канюля остается для введения жидкости.

КАОЛИН (kaolin) - белая глина, в состав которой входят алюминий и кремний; в очищенном и измельченном в порошок виде применяется в качестве адсорбента. Назначается внутрь для лечения поноса и рвоты, связанных с пищевым отравлением и другими нарушениями процесса пищеварения. Каолин также может применяться в виде порошков и припарок.

КАЛА (gumshield) - мягкая гибкая вставка, предохраняющая зубы в контактных видах спорта. Наилучшую защиту обеспечивают вставки, которые специально подгоняются под челюсть конкретного человека.

КАПИЛЛЯР (capillary) - тончайший кровеносный сосуд диаметром примерно 5-20 мкм. Капилляры образуют сети в большинстве тканей; кровь в капилляры поступает из артериол и вливается в венулы. Стенки капилляров состоят только из одного слоя эндотелиальных клеток, окруженных базальным слоем, что облегчает обмен кислородом, углекислым газом, водой, солями и другими веществами между кровеносным руслом и тканями организма (см. рис.).

КАПИЛЛЯРНЫЙ (microvascular) - данный термин относится к капиллярам. Он часто применяется в микрохирургии в ходе соединения мелких кровеносных сосудов (те же методы часто используются и для сшивания нервов).

КАПЛЕВИДНЫЙ (guttate) данный термин применяется для описания поражений кожи, которые по своему внешнему виду напоминают капли.

КАПЛЯ (gutta, множж. guttae) - (в фармацевтике) форма, в которой изготавливаются лекарственные вещества для глаз и ушей.

КАПРЕОМИЦИН (саргеотуcin) - антибиотик, получаемый из бактерий вида Streptomyces capreolus; используется для лечения туберкулеза. Назначается вместе с другими противотуберкулезными лекарственными препаратами для подавления болезнетворных бактерий. Капреомицин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому он назначается главным образом внутримышечно в инъекциях. Наиболее серьезные побочные эффекты включают нарушение слуха и функции почек. Торговое название: капастат (Саpastat).

КАПСУЛА (capsule) - 1. Мембрана, защитная оболочка или какаялибо иная структура, защищающая ткань или орган от внешнего воздействия. Например, почки, надпочечники и хрусталик глаза окружены защитными оболочками. Суставная капсула (joint capsule), прикрепляющаяся вблизи суставных концов сочленяющихся костей, образует замкнутую суставную полость. Капсула состоит из двух слоев: наружный представляет собой фиброзную ткань, внутренний образован синовиальной мембраной, которая выстилает изнутри фиброзный слой и продолжается на поверхности кости, не покрытой хрящом. 2. Растворимая оболочка, обычно изготовляемая из желатина, внутри которой находятся какие-либо неприятные на вкус лекарственные вещества. 3. Слизистое вещество, образующее защитный слой вокруг некоторых бактерий. Обычно образуется из полисахаридов.

КАПСУЛА БОУМЕНОВА (Bowman\'s capsule) - двустенная чаша (клубочки (glomerulus)) нефрона. Окружающая клубочковую капиллярную сеть капсула является начальным отделом нефрона; в ее полость из крови фильтруется первичная моча.

КАПСУЛА СЛУХОВАЯ (otic capsule) - чашеобразное хрящевое образование на голове у эмбриона, из которого затем начинает развиваться костный лабиринт внутреннего уха.

КАПСУЛА ТЕНОНОВА (Tenon\'s capsule) - соединительнотканное влагалище, окутывающее глазное яблоко и соединяющееся со склерой рыхлой соединительной тканью.

КАПСУЛИТ (capsulitis) - воспаление капсулы, окружающей сустав.

КАПСУЛОТОМИЯ (capsulotomy) - рассечение капсулы хрусталика глаза. В настоящее время при проведении оперативных вмешательств в связи с катарактой капсула хрусталика не удаляется, а обычно по прошествии нескольких месяцев или лет, становится светопроницаемой. До использования лазера в глазной хирургии в глаз вставлялся крошечный ножик (циститома (cystitome)), и в центре капсулы хрусталика вырезалось круглое отверстие, которое обеспечивало попадание лучей света на сетчатку глаза. В настоящее время данная операция обычно выполняется амбулаторно с помощью АИГлазера.

КАПТОПРИЛ (captopril) - лекарственнное вещество, используемое при лечении сердечной недостаточности и гипертензии; подавляет действие ангиотензина (см. АКФ-ингибитор). Возможные побочные эффекты: высыпания на коже, нейтропения или агранулоцитоз, гипотензия и потеря вкусовых ощущений. Торговые названия: ацеприл (Acepril), капотен (Саpoten).

КАРАНТИН (quarantine) - период, в течение которого человек (или животное) содержится в изоляции от других для предотвращения распространения какого-либо имеющегося или подозреваемого у него заразного заболевания. Первоначально карантин составлял 40 дней, однако в настоящее время его продолжительность может изменяться в зависимости от заболевания.

КАРБАМАЗЕПИН (carbamazepine) - противосудорожный лекарственный препарат, применяемый для лечения эпилепсии, а также для уменьшения боли при невралгии тройничного нерва. Наиболее характерные побочные эффекты: сонливость, головокружение, нарушение координации движений; при длительном использовании данного лекарства могут возникнуть нарушения функции печени и костного мозга. Торговое название: тегретол (Tegretol).

КАРБАРИЛ (carbaryl) - лекарственное вещество, применяемое в виде лосьона или шампуня для выведения головных и лобковых вшей. Торговые названия: карилдерм (Caryldcrm), клиницид (Clinicidc).

КАРБАХОЛ (carbachol) - парасимпатомиметическое лекарственное вещество, применяемое после хирургических операций для восстановления функций мочевого пузыря или кишечника. Кроме того (в настоящее время используется редко), назначается в процессе лечения глаукомы. Возможные побочные эффекты: повышенная потливость, тошнота и обморок.

КАРБЕНИЦИЛЛИН (carbenicillin) - синтетический пенициллин: антибиотик, эффективный при различных бактериальных инфекциях. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому обычно его назначают внутримышечно в инъекциях. Наиболее распространенным побочным эффектом являются различные аллергические реакции. Торговое название: пиопен (Руореп).

КАРБЕНОКСОЛОН (carbenoxolone) - противовоспалительное лекарственное вещество; применяется главным образом для ускорения заживления язв желудка и полости рта. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: задержка солей и воды в организме (см. Отек), прибавка в весе и повышение кровяного давления. Торговые названия: биоплекс (Bioplex), биорал (Bioral).

КАРБИМАЗОЛ (carbimazole) - лекарственное вещество, применяемое для уменьшения выработки гормонов щитовидной железой при ее гипсрактивности (тиреотоксикозе). Назначается внутрь; после приема у больного могут возникать различные аллергические реакции, а прием больших доз карбимазола может привести к увеличению щитовидной железы и сдавлению трахеи. Торговое название: нео-мерказол (Neo-Mercazole).

КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН (carboxyhaemoglobin) - химическое соединение, образующееся при взаимодействии окиси углерода с красящим пигментом крови гемоглобином. Карбоксигемоглобин не способен переносить кислород к тканям организма, поэтому при отравлении окисью углерода у человека может быстро наступить смерть. В больших количествах карбоксигсмоглобин образуется при отравлении окисью углерода, а в небольших всегда присутствует в крови злостных курильщиков и жителей крупных городов.

КАРБОКСИЛАЗА (carboxylase) - фермент, катализирующий присоединение диоксида углерода с образованием группы -СООН.

КАРБОЛ-ФУКСИН (carbol fuchsin) - краситель красного цвета, предназначенный для окрашивания бактерий и грибков, в состав которого входят спиртовые и водные растворы карболовой кислоты и фуксина.

КАРБОПЛАТИН (carboplatin) - производится с применением платины; используется при лечении некоторых видов рака. По своему действию карбоплатин аналогичен цисплатину, но имеет меньше побочных эффектов.

КАРБУНКУЛ (carbuncle) - несколько фурункулов, соединенных между собой многочисленными ходами. Инфекция обычно развивается вследствие попадания в организм золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) и может привести к значительному некрозу кожи. В процессе лечения больному назначаются антибиотики; иногда требуется хирургическое вмешательство.

КАРДИ- (cardi-), КАРДИО (cardio-) - приставка, указывающая на связь с сердцем. Например: кардиомегалия (cardiomegaly) - увеличение размеров и массы сердца; кардиопатия (cardiopathy) - заболевание сердца.

КАРДИАЛЬНЫЙ (cardiac) - 1. Относящийся к сердцу или воздействующий на него. 2. Относящийся к верхней части желудка (см. Кардия) или воздействующий на нее.

КАРДИОВЕРСИЯ (cardioversion), ТЕРАПИЯ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ (countershock) - метод восстановления нормального ритма сердечных сокращений у больных с увеличенным сердцем и аритмией. Контролируемый ток прямой полярности, синхронизированный с R-волной электрокардиографа, пропускается через электроды, закрепленные на груди пациента (предварительно ему проводится анестезия). Прибор, с помощью которого выполняется кардиоверсия, называется кардиовертор (cardiovertor); он представляет собой модифицированный дефибриллятор (см. Дефибрилляция).

КАРДИОЛОГИЯ (cardiology) - наука, занимающаяся изучением строения, функционирования и заболеваний сердца. См. также Ядерная кардиология. - Кардиолог (cardiologist).

КАРДИОЛОГИЯ ЯДЕРНАЯ (nuclear cardiology) - изучение и диагностика заболеваний сердца путем внутривенного введения радионуклида, который испускает гамма-лучи, дающие в гамма-камере и компьютере изображение сердца. См. М VGA-сканирование, сканирование таллиевое.

КАРДИОМИОПАТИЯ (cardiomyopathy) - любое хроническое заболевание, при котором поражается сердечная мышца. Может быть наследственным либо развиваться в силу различных причин, например вирусной инфекции, алкоголизма, бери-бери (дефицита витамина В1 в организме) или амилоидоза. Часто причина болезни так и остается неустановленной. Симптомами кардиомиопатии являются: увеличение размеров сердца, сердечная недостаточность, аритмия и эмболия. Часто больным не требуется назначать никакого специального лечения; их состояние значительно улучшается после устранения сердечной недостаточности и аритмии.

КАРДИОМИОПЛАСТИКА (cardiomyoplasty) - недавно разработанный вид оперативного вмешательства, при котором пораженная сердечная мышца заменяется или укрепляется скелетными мышцами.

КАРДИОМИОТОМИЯ (cardiomyotomy) - см. Ахалазия.

КАРДИОПЛЕГИЯ (cardioplegid) - прием в медицине, при котором производится остановка сердца с помощью впрыскивания в него солевых растворов при помощи гипотермии или элtктростимуляции. Это позволяет производить сложные хирургические операции на сердце и безопасно выполнять его пересадку.

КАРДИОСПАЗМ (cardiospasm) - см. Ахалазия.

КАРДИОТОКОГРАФ (cardiotocograph) - прибор, используемый при выполнении кардиотокографии для получения кардиотокограммы (cardiotocogram) - графического оттиска результатов обследования.

КАРДИОТОКОГРАФИЯ (сагdiotocography) - электронный мониторинг скорости и ритма сердечных сокращений плода, выполняемый либо с помощью внешнего микрофона, либо с помощью специального датчика, либо путем закрепления электрода на голове плода, с помощью которого регистрируются ЭКГ и скорость его сердечных сокращений. Данное обследование также включает измерение силы и частоты маточных сокращений при помощи внешнего датчика или внутриматочного катетера.

КАРДИЯ (cardia) - 1. Отверстие в кардиальном отделе желудка, которое сообщается с пищеводом. 2. Сердце.

КАРИ- (kary-), КАРИО- (karyo-) - приставка, обозначающая клеточное ядро.

КАРИЕС (caries) - разрушение вещества зуба (см. Кариес зубной) или кости. - Кариозный (carious).

КАРИЕС ЗУБНОЙ (dental caries) - гниение и разрушение тканей зуба. Зубной кариес возникает в результате жизнедеятельности бактерий, которые всегда присутствуют в зубном налете на поверхности зубов. Кислота, которая под действием этих бактерий образуется в результате распада сахара, поступающего в организм человека с пищей, вызывает деминерализацию эмали зуба. Если не предпринимать никаких профилактических мер и не проводить лечения, то этот процесс быстро распространяется на дентин и приводит к разрушению зуба. Чаще всего именно это является причиной сильной зубной боли, а если инфекция распространяется на пульпу, то через корневой канал зуба она может перейти и на околоверхушtчные ткани, приведя к развитию апикального абсцесса. Избыточное потребление сахара является основной причиной развития кариеса, причем данное заболевание очень распространено среди молодых людей и склонно к локализации в определенных зонах полости рта. Развитие зубного кариеса может быть предотвращено путем ограничения потребления сахара и избегания приемов сладкой пищи и напитков вечером перед сном. Сопротивляемость эмали зубному кариесу увеличивается за счет воздействия на поверхность зуба солей фтора (они содержатся во многих зубных пастах и зубных эликсирах). Фторирование воды также повышает сопротивляемость зубов кариесу, особенно в период их интенсивного развития. В случае если кариес распространяется на дентин, врач бывает вынужден удалить пораженную ткань зуба с помощью бормашины и заменить ее зубной пломбой.

КАРИЕСОГЕННЫЙ (cariogenic) - вызывающий кариес; данный термин применяется главным образом по отношению к зубному кариесу.

КАРИОКИНЕЗ (karyokinesis) - деление клеточного ядра, происходящее во время деления клетки перед началом деления цитоплазмы (цитокинез (cytokinesis)). См. Митоз.

КАРИОЛИЗ (karyolysis) - распад клеточного ядра во время митоза.

КАРИОПЛАЗМА (karyoplasm) - см. Нуклеоплазма.

КАРИОСОМА (karyosome) - плотная масса хроматина, обнаруживаемая в ядрах клеток; кариосомы состоят в основном из хромосом.

КАРИОТИП (karyotype) - 1. Набор хромосом клетки; характеризуется их числом, размерами, формой и особенностями строения. 2. Представление набора хромосом на диаграмме. 3. Определение кариотипа клетки с помощью ее микроскопического исследования.

КАРЛЙКОВОСТЬ (dwarfism) - аномально низкий рост, возникающий в силу различных причин. Чаще всего встречаются хондродистрофические карлики (achondroplastic dwarfs) (см. Ахондроплазия). В организме гипофизарных карликов (pituitary dwarfs) отмечается дефицит гормона роста вследствие нарушения функции гипофиза; эти люди имеют пропорциональное сложение, нормальное умственное развитие, однако могут быть сексуально недоразвитыми. Карлики с пропорциональным телосложением (primordial dwarfs) имеют генетический дефект, проявляющийся в реакции их организма на гормон роста. Карликовость нередко сопровождается дефицитом секреции гормонов щитовидной железой (см. Кретинизм), при котором отмечается задержка как умственного, так и физического развития; а также различными хроническими заболеваниями, например, рахитом, почечной недостаточностью и нарушением всасывания пищи в кишечнике (мальабсорбцией).

КАРМАН (pocket) - (в стоматологии) см. Карман периодонтальный.

КАРМАН (pouch) - 1. В анатомии - небольшая структура, напоминающая по своему внешнему виду полость (особенно часто развивается как отросток на какой-либо структуре больших размеров). Так, карман Дугласа (pouch of Douglas) представляет собой углубление в брюшинной полости между прямой кишкой и маткой (прямокишечно-маточное углубление). 2. В хирургии - полость, создаваемая из какой-либо петли кишечника, которая используется для замещения удаленного в результате хирургической операции участка прямой кишки (например, при язвенном колите) (см. Карман идеальный} или для замещения мочевого пузыря после проведенной цистэктомии.

КАРМАН (recess) - (в анатомии) полая камера или углубление в каком-либо органе или другой структуре человеческого тела.

КАРМАН ГЛОТОЧНЫЙ (pharyngeal pouch, branchial pouch, visceral pouch) - парный, разделенный на отдельные сегменты карман, расположенный с обеих сторон от переднего конца спинной струны эмбриона на ранней стадии его развития. Из них впоследствии развиваются барабанная полость, паращитовидные железы, тимус и, возможно, щитовидная железа.

КАРМАН ПЕРИНЕАЛЬНЫЙ (perineal pouch) - см. Карман идеальный.

КАРМАН ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ, КАРМАН ЗУБОДЕСНЕВОЙ (periodontal pocket) - образующееся при заболевании периодонтитом пространство между десневыми тканями и зубом. См. Заболевание периодонтальное.

КАРМАН ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ (ileal pouch), КАРМАН ПЕРИНЕАЛЬНЫЙ  (perineal pouch) - карман, образуемый из петли подвздошной кишки для замены удаленной в результате хирургической операции прямой кишки, чтобы избежать необходимости наложения постоянной илеостомии.

КАРМУСТИН (carmustine, BCNU) - лекарственный препарат (алкилированный агент), применяемый для лечения некоторых видов злокачественных опухолей, в том числе лимфом и опухолей головного мозга.

КАРОТИН (carotene) -желтый или оранжевый растительный пигмент из класса каротиноидов; может существовать в четырех формах: альфа (а), бета (р), гамма (у) и дельта (8). Наиболее важная среди этих четырех форм - бета-каротин, являющийся антиоксидантом, который в организме человека может превращаться в ретинол (витамин А). Некоторые продукты, в состав которых входит бета-каротин (молоко, а также некоторые виды овощей, например, морковь), богаты этим витамином.

КАРОТИНЕМИЯ (xanthaemia, carotenaemia) - повышенное содержание желтого пигмента каротина; может развиться из-за избыточного потребления моркови, помидоров или других овощей, в состав которых входит этот пигмент.

КАРОТИНОИД (carotenoid) - любой представитель группы каротиноидов, объединяющей около 100 желтых и красных пигментов, обычно растительного происхождения. Представители этой группы называются также каротинами.

КАРП- (carp-), КАРПО- (carpo-) - приставка, указывающая на отношение к запястью.

КАРУНКУЛА, СОСОЧЕК (caruncle) - небольшое мясистое возвышение ткани, чаще всего красного цвета. Слезное мясцо (lacrimal caruncle) представляет собой небольшое возвышение красного цвета, расположенное у внутреннего края глаза. Края девственной плевы (hymenal caruncles) окружают наружное отверстие влагалища.

КАРФОЛОГИЯ (carphology, floccillation) - двигательное беспокойство делириозных больных, проявляющееся в срывании с себя одежды. Часто является признаком крайнего возбуждения и в некоторых случаях может служить предвестником наступающей смерти.

КАРЦИН- (carcin-), КАРЦИНО- (carcino-) - приставка, указывающая на отношение к раку или карциноме. Например: карциногенез (carcinogenesis) - развитие раковой опухоли.

КАРЦИНОГЕН (carcinogen) - вещество, которое при попадании в живой организм может привести к развитию злокачественной опухоли. Известными карциногенами являются ионизирующее излучение и многие химические соединения, содержащиеся, например, в табачном дыме и во многих отходах промышленного производства. Они приводят к повреждению ДНК клеток, которое может сохраняться, если деление клеток произошло до того момента, как это повреждение было устранено. В поврежденных клетках со временем может развиться раковая опухоль (см. Карциногенез). Врожденная предрасположенность к раку также, возможно, играет важную роль в развитии у человека этого заболевания под действием различных канцерогенов. См. также Онкогенный. - Карциногенный (carcinogenic).

КАРЦИНОГЕНЕЗ (carcinogenesis) - возникновение и развитие злокачественной опухоли из нормальной клетки. Промежуточные стадии карциногенеза иногда называют предраковой (premalignant) или неинвазивной (preinvasive или noninvasive) формой.

КАРЦИНОИД (carcinoid) - см. Аргентаффинома.

КАРЦИНОМА (carcinoma) - рак, поражающий эпителиальные клетки кожи и внутренних органов человека. Карцинома может развиться в любой тканевой структуре, содержащей эпителиальные клетки. Часто место возникновения опухоли может быть определено по природе клеток, входящих в ее состав. В органах человеческого тела могут развиваться несколько различных видов карцином: например, аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома часто встречаются в шейке матки (но не одновременно). Лечение зависит от природы первичной опухоли, так как различные ее виды по-разному реагируют на применяемую лекарственную терапию. - Карциноматозный (carcinomatous).

КАРЦИНОМА БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНАЯ (basal cell carcinoma), БКК (ВСС) - широко распространенная форма рака кожи. Несмотря на то, что данная опухоль является злокачественной, растет она очень медленно. Обычно возникает на коже центральных участков лица, особенно у людей со светлой кожей; вероятность ее появления резко возрастает на тех участках кожи, которые постоянно находятся под воздействием солнечных лучей. Вначале опухоль представляет собой небольшое непроходящее пятнышко или узелок, увеличивающийся до 1 см в диаметре примерно за пять лет. Для устранения опухоли следует проводить ее непосредственное лечение с использованием кюретажа и прижигания, хирургического иссечения, криотерапии или радиотерапии. Только если десятилетиями не обращать внимания на развитие опухоли, она в конце концов перерождается в так называемую базалиому (rodent ulcer) и начинает разрушать окружающие ее ткани. Несмотря на это, термин "базалиома" еще иногда используется для обозначения базально-клеточной карциномы.

КАРЦИНОМА БРОНХИАЛЬНАЯ (bronchial carcinoma) - рак бронха, является одной из основных причин смерти у курильщиков. См. также Рак легкого. Клетки оесяновидные.

КАРЦИНОМА ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ (squamous cell carcinoma (SCC)) - второй по частоте распространения среди людей рак кожи (после базально-клсточной карциномы), развивающийся преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Частое пребывание на солнце является одной из основных причин его развития, однако он может развиться и под действием других канцерогенных факторов, присутствующих в окружающей среде. Чаще всего поражаются участки кожи, наиболее подверженные облучению солнечным светом, причем данный вид рака встречается в три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Плоскоклеточная карцинома развивается быстрее, чем базально-клеточная карцинома; сначала она распространяется только локально в месте ее появления, однако впоследствии может переходить и на отдаленные от места се начального возникновения участки (см. Метастазирование). В процессе лечения применяется хирургическое иссечение пораженного опухолью участка ткани или лучевая терапия.

КАРЦИНОМА ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНАЯ (renal cell carcinoma) - см. Гипернефрома.

КАРЦИНОМА СОСОЧКОВАЯ (verrucous carcinoma) - медленно заживающая прединвазивная, напоминающая по внешнему виду бородавку карцинома полости рта,которая часто развивается у людей, жующих табак.

КАРЦИНОМАТОЗ (carcinomatosis) - карцинома, распространившаяся на многие органы человеческого тела (множественное очаговое метастазирование рака). Распространение раковых клеток происходит через лимфатическую систему и кровоток, а также через различные полости тела, например, через брюшную полость.

КАРЦИНОСАРКОМА (carcinosarcoma) - злокачественная опухоль шейки матки или влагалища, в состав которой входят клетки, встречающиеся при аденокарциноме, саркоме, а также клетки стромы. Карциносаркома может быть по размеру очень большой или полипообразной, в виде виноградной грозди (ботриоидная саркома (sarcoma botryoides)). Клетки тканей, имеющих мезодермальное происхождение, например, костей, хрящей или поперечнополосатых мышц, также могут входить в ее состав.

КАССЕТА (cassette) - (в рентгенографии) тонкий светонепроницаемый футляр, в который вставляется рентгеновская пленка во время воздействия на нее рентгеновских лучей. Кассета обычно содержит специальные экраны, которые под действием рентгеновского излучения начинают флюоресцировать, усиливая изображение, получаемое на пленке.

КАСТРАЦИЯ (castration) - удаление половых желез (яичек или яичников). Кастрация, произведенная в детском возрасте, Приводит к нарушению полового развития; произведенная же взрослому человеку (обычно является частью гормонального лечения в случае рака), кастрация вызывает значительно менее заметные физические изменения у представителей обоих полов. Кастрация неизбежно приводит к стерильности, однако не вызывает развития у человека импотенции или потери полового влечения.

КАТ (CAT) - компьютерная аксиальная томография, в настоящее время обычно называется просто компьютерной томографией (КТ).

КАТ (khat, kat, gat) - листья кустарника Catha edulis, оказывающие стимулирующее воздействие на организм человека. В Йемене в эти листья завертывают орешки бетеля и разжевывают их: эта привычка обычно приводит к развитию оральной лейкоплакии.

КАТА- (cata-) - приставка, указывающая на уменьшение или противоположное движение.

КАТАБОЛИЗМ (catabolism) - химическая реакция разложения сложных веществ в организме на простые, сопровождающаяся выделением энергии. К сложным веществам, подвергающимся разложению на простые, относятся питательные вещества, содержащиеся в пищевых продуктах (например, жиры, углеводы, белки и т.д.), а также вещества, образующиеся непосредственно в организме (такие как гликоген). См. также Метаболизм. - Катаболический (саtabolic).

КАТАГЕН (catagen) - см. Анаген.

КАТАЛАЗА (catalase) - фермент, присутствующий во многих клетках (в том числе в эритроцитах крови и клетках печени) и ускоряющий процесс распада перекиси водорода.

КАТАЛЕПСИЯ (catalepsy) - болезненное состояние, возникающее при кататонии и выражающееся в том, что человек принимает аномальные позы или производит аномальные действия. Такие позы могут приниматься больным самопроизвольно, или его может побудить к этому врач в процессе обследования.

КАТАЛИЗАТОР (catalyst) - вещество, способное изменить скорость протекания химической реакции, но само не участвующее в ней. Катализаторами многих биохимических реакций являются ферменты.

КАТАПЛАЗИЯ (cataplasia) - дегенеративные изменения тканей, ведущие к более ранней стадии их развития.

КАТАПЛЕКСИЯ 3 (cataplexy) - проходящие приступы крайней мышечной слабости, во время которых больной внезапно падает, не теряя при этом сознания. Такие приступы могут быть спровоцированы сильным смехом или любым другим сильным эмоциональным воздействием. Заболевание обычно наблюдается при нарколепсии.

КАТАР (catarrh) - повышенная секреция густой слизи или мокроты слизистыми оболочками носа, носовых пазух, носоглотки и дыхательных путей. В медицине данный термин практически вышел из употребления.

КАТАРАКТА (cataract) -помутнение хрусталика глаза, приводящее к заметному ухудшению зрения. Наиболее распространена старческая катаракта (senile cataract), часто встречающаяся у пожилых людей; однако существуют и врожденные катаракты, а также катаракты, развивающиеся у человека в результате заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, например, с диабетом. Катаракта может развиваться и после прямой или косвенной травмы хрусталика, а также в результате длительного попадания в глаз инфракрасного или ионизирующего излучения. Катаракта слабой степени не приводит неизбежно к значительной утрате зрения. Лечение катаракты связано с удалением пораженного хрусталика (экстракция катаркты (cataract extraction); см. также Факоэмульсификация); после операции больные могут носить контактные линзы или соответствующие очки для компенсации функций удаленного хрусталика, однако в последнее время обычно ставятся внутриглазные искусственные хрусталики (производится имплантация хрусталика (lens implantation)).

КАТАТЕРМОМЕТР (kafathermometer) - термометр, используемый для измерения слабых потоков окружающего воздуха; в состав этого термометра входит резервуар, покрытый увлажненным материалом. Термометр держится при постоянной температуре 100Т (56°С), а затем выносится на открытый воздух. Зная время, за которое температура снизится до 95Т (52°С), можно определить коэффициент течения окружающего воздуха.

КАТАТОНИЯ (catatonia) - синдром, характеризующийся приступами немоты, ступора или принятием аномальных поз. Одной из черт кататонии является "восковая гибкость" (flexibilitas cerea), при которой конечности больного могут совершать пассивные движения с помощью другого человека, а затем часами остаются в новом положении. Кататония является одним из характерных признаков шизофрении, однако в последнее время в развитых странах она встречается все реже и наблюдается в основном в странах "третьего мира". - Кататонический (catatonic).

КАТАФОРЕЗ (cataphoresis) - введение в ткани положительно заряженных ионов различных веществ (катионов) при помощи постоянного электрического тока. См. Ионтофорез.

КАТЕПСИН (cathepsin) - представитель группы ферментов, присутствующих в тканях животных, в частности, в селезенке, который способствует расщеплению белков.

КАТЕТЕР (catheter) - гибкая трубка, вставляемая в узкое отверстие для введения или удаления из организма жидкости. Уретральные катетеры (urinary catheters) вводятся в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал для выведения из него мочи при различных заболеваниях, а также для опорожнения мочевого пузыря перед проведением операций на органах брюшной полости.

КАТЕТЕР СУОНА-ГАНЦА (Swan-Ganz catheter) - катетер, на конце которого прикреплен специальный баллончик, вводимый в легочную артерию через правую половину сердца. Имеющийся на конце объемный баллончик позволяет измерить давление внутри левого предсердия, а следовательно, и давление внутри легочной артерии.

КАТЕТЕР ХИКМАНА (Hickman catheter) - тонкая пластмассовая канюля, вводимая в одну из поверхностных вен шеи для многократного введения лекарственных веществ или повторного взятия образцов крови. Катетер вводится под кожу на несколько сантиметров для предотвращения попадания инфекции в кровеносное русло. Часто применяется у больных, получающих длительный курс химиотерапии.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ (catheterization) - введение катетера в полый орган. Чаще всего выполняется уретральная катетеризация (urethral catheterization), когда катетер вводится в мочевой пузырь для устранения препятствия оттоку из него мочи (см. также Самокатетеризация интермиттирующая). Сердечная катетеризация (cardiac catheterization) - введение специальных катетеров в артерии и вены конечностей, через которые они проводятся в различные камеры сердца. Сердечная катетеризация позволяет получить данные о давлении и кровотоке внутри различных отделов сердца. Обычно она выполняется во время проведения ангиокардиографии. Артериальная катетеризация (arterial catheterization) предусматривает введение в артерии различных красителей для выполнения рентгенографического обследования, лекарственных веществ, вызывающих сокращение или расширение кровеносных сосудов, нерастворимых микрошариков для закупорки сосуда и прекращения кровотечения или уничтожения имеющейся опухоли.

КАТЕХОЛАМИНЫ (catecholamines) - группа веществ, имеющих важное физиологическое значение; к ним относятся адреналин, норадреналин и дофамин. Все эти вещества играют различную роль (в основном они являются нейротрансмиттерами) в функционировании симпатической и центральной нервной системы. Все они содержат бензольное кольцо с примыкающими к нему гидроксильными группами (катехол) и аминовую группу в боковой цепи.

КАТИОН (cation) - положительно заряженный ион, например, ион натрия (Na+). Для сравнения: анион. См. Электролит.

КАУДАЛЬНЫЙ (caudal) - относящийся к нижней части туловища.

КАУЗАЛГИЯ (causalgia) - стойкое неприятное ощущение жжения в конечности после частичного повреждения в ней симпатических и соматических сенсорных нервов.

КАХЕКСИЯ (cachexia) - вызванное хронической болезнью состояние, при котором наблюдается резкое уменьшение массы тела, слабость и общее недомогание. Часто встречается при раке, туберкулезе легких и малярии.

КАХЕКСИЯ (emaciation) - резко выраженное похудание, вызванное, например, недостаточным питанием, туберкулезом, злокачественной опухолью или паразитирующими в организме человека гельминтами.

КАШЕЛЬ (coughing, tussis) - внезапный взрывной толчок воздуха через голосовую щель, возникающий спонтанно при открытии ранее закрытой голосовой щели и способствующий удалению из дыхательных путей раздражающих их частиц. Стимуляция кашлевого рефлекса происходит в результате оказываемого раздражающего воздействия на закрытую голосовую щель, когда под действием повышенного экспираторного давления она открывается и человек кашляет. Медицинское название tussis.

КВАДРИ- (quadri-) - приставка, обозначающая четыре. Например: квадрилатеральный (quadrilateral) - имеющий четыре стороны.

КВАДРИПЛЕГИЯ (quadriplegia), ТЕТРАПЛЕГИЯ (tetraplegia) - паралич всех четырех конечностей. - Квадриплегический (quadriplegic).

КВАШИОРКОР (kwashiorkor) - один из видов нарушения питания, связанного с недостаточным содержанием в пище белков и потреблением низкокалорийных продуктов (часто встречается среди некоторых африканских племен). Квашиоркор развивается, когда после длительного кормления грудью ребенка отнимают от груди и переводят на традиционную для представителей этих племен пищу, которую его организм еще не может усвоить. В результате ребенок не получает с пищей необходимого ему количества белка и калорий. Данное заболевание развивается чаще всего у детей в возрасте от года до трех лет. Его симптомами являются отеки, потеря аппетита, понос, общее недомогание и апатия; ребенок отстает в развитии от других детей и часто страдает желудочно-кишечными инфекционными заболеваниями.

КЕЛОИД (keloid) - чрезмерное разрастание фиброзной рубцовой ткани на месте травматического повреждения кожи. Келоид обычно не рассасывается самостоятельно, а может лишь несколько уменьшиться под воздействием оказываемого на это место давления или благодаря инъекциям эффективных кортикостероидов. Келоидные образования особенно часто возникают в области грудины или на дольке уха, поэтому лучше стараться избегать хирургического удаления доброкачественных образований этих участков тела. Гипертрофический рубец (hypertrophic scar) по своему внешнему виду напоминает келоидное образование, однако может рассасываться через несколько месяцев после его возникновения.

КЕЛЬВИН (kelvin) - единица термодинамической температуры в системе СИ, формально определяемая как 1/273,16 части температуры точки равновесия воды, льда и пара. Температура, выраженная в Кельвинах, равна температуре, выраженной в градусах Цельсия, плюс 273,15° С. Обозначение: К.

КЕРАТ- (kerat-), КЕРАТО (kerato-) - приставка, обозначающая: 1. Роговицу глаза. Например: кератопатия (keratopathy) - заболевание роговицы глаза. 2. Ороговевшую ткань, особенно ороговевший слой кожи.

КЕРАТАЛГИЯ (keratalgia) - боль, ощущаемая в роговице глаза.

КЕРАТИН (keratin) - представитель семейства белков, которые являются основой ногтей, волос и наружного слоя кожи. В состав цитоплазмы эпителиальных клеток, в том числе кератиноцитов, входит сеть кератиновых нитей.

КЕРАТИНИЗАЦИЯ (keratiniT.aUon), ОРОГОВЕНИЕ (cornification) - процесс ороговения ткани в результате отложения внутри входящих в ее состав клеток кератина. Данный процесс наблюдается в эпидермисе кожи, а также в таких структурах организма, как волосы, ногти и т.д.: в ходе его клетки становятся более плоскими, теряют свои ядра и заполняются кератином по мере приближения к поверхности тела.

КЕРАТИНОЦИТ (keratinocyte) - вид клеток, которые на 95% состоят из клеток эпидермиса. Кератиноциты мигрируют из более глубоких слоев эпидермиса к поверхности кожи и в конечном итоге удаляются с нее.

КЕРАТИТ (keratitis) - воспаление роговицы глаза. Глаз начинает слезиться и становится крайне болезненным; также наблюдается ухудшение зрения. Причиной развития кератита может быть какое-либо физическое воздействие на глаз (царапина, попадание пыли или ультрафиолетового света), попадание в него каких-нибудь химических веществ или различные инфекционные заболевания. Кератит, причиной возникновения которого не является инфекционное заболевание, обычно проходит, если держать глаз закрытым на протяжении всего времени заживления роговицы; в случае инфекционных заболеваний часто требуется специальное медикаментозное лечение, например, антибиотиками.

КЕРАТОАКАНТОМА (keratoacanthoma) - твердый единичный узелок, появляющийся на коже и вырастающий до 1-2 см в течение шести недель; далее на протяжении следующих нескольких месяцев он обычно постепенно проходит. У мужчин появление кератоакантом встречается чаще, чем у женщин, причем они образуются главным образом в возрасте от 50 до 70 лет. Причина их появления неизвестна; чаще всего они образуются на лице. Несмотря на то, что акантомы могут проходить самостоятельно, на коже человека после их исчезновения обычно остается рубец; поэтому в ряде случаев может потребоваться их лечение с помощью кюретажа и прижигания или иссечения.

КЕРАТОГЛОБУС (keratoglobus), МЕГАЛОКОРНЕА (megalocorпеа) - врожденный дефект развития глаза, при котором вся роговица выпячивается вперед, несмотря на то, что ее искривление имеет правильную форму. Для сравнения: Кератоконус.

КЕРАТОДЕРМИЯ (tyiosis) - диффузный кератоз, чаще всего поражающий ладони и подошвы.

КЕРАТОЗ (keratosis) - чрезмерное ороговение кожи. Старческий кератоз (actinic (или solar) keratoses) характеризуется появлением на поверхности кожи красных чешуйчатых пятен; особенно подвержены этому виду кератоза люди со светлой кожей (блондины), которые постоянно и подолгу загорают на солнце. Пятна со временем могут перерождаться в злокачественные новообразования. Себорейный кератоз (seborrhoeic keratoses) (или базально-клеточные папилломы (basal-cell papillomas)), неправильно называемые по-другому себорейными бородавками (seborrhoeic warts), никогда не перерождается в злокачественные опухоли. Этот вид кератоза характеризуется появлением поверхностных желтоватых пятен, особенно часто поражающих туловище и образующихся у людей преимущественно в средние годы жизни; со временем эти пятна начинают медленно темнеть и приобретают вид бородавок.

КЕРАТОКОНУС (keratoconus) - роговица глаза, имеющая коническую форму: аномальное состояние глаза, при котором роговица, вместо правильного искривления, приобретает округлый выступ в центре. Угол в вершине этого "конуса" с годами начинает все сильнее заостряться.

КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ (keratoconjunctivitis) - одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы глаза.

КЕРАТОМ (keratome) - любой инструмент, используемый для разрезания роговицы глаза. Самым простым из них является плоское треугольное лезвие, прикрепленное к основанию - ручке; обе стороны этого лезвия являются очень острыми и сходятся на конце в одну точку. Электрические кератомы имеют вибрирующие или вращающиеся лезвия.

КЕРАТОМАЛЯЦИЯ (keratomalacia) - прогрессирующее заболевание глаза, связанное с нарушением питания и дефицитом витамина А в организме. Роговица глаза при этом размягчается и может разорваться. Заболевание является очень серьезным и в результате почти неизбежно наступает слепота. См. также Ксерофтальмия.

КЕРАТОМЕТР (keratometer), ОФТАЛЬМОМЕТР (ophthalmometer) - инструмент для измерения радиуса кривизны роговицы глаза. Применяется для оценки степени аномального искривления роговицы при астигматизме. Обычно с его помощью определяются вертикальная и горизонтальная кривизна роговицы. Работа всех кератометров основана на следующем принципе: размер изображения рассматриваемого предмета, отражающегося от выпуклой линзы (в данном случае роговицы), зависит от кривизны поверхности этой линзы. Чем сильнее искривлена поверхность линзы, тем меньше получаемое изображение. - Кератометрия (keratometry).

КЕРАТОМИЛЕОЗ ИНТРАСТРОМАЛЬНЫЙ (intrastromal keratomileusis) - проходящая в настоящее время клиническую проверку операция, выполняемая для коррекции миопии (близорукости) высокой степени, которая не может быть успешно вылечена с помощью других хирургических методов лечения (например, с помошью радиальной кератотомии). В ходе этой операции производится удаление диска ткани роговицы (из стромы роговицы); затем он замораживается, исправляется на специальном миниатюрном токарном станке и вживляется обратно в роговицу; в результате роговица изменяет свою кривизну, что приводит к уменьшению миопии. Также для лечения выраженной миопии сильной степени применяется эксимерный лазер, что несколько упрощает процесс лечения больного.

КЕРАТОПЛАСТИКА (keratoplasty), ТРАНСПЛАНТАЦИЯ РОГОВИЦЫ ГЛАЗА (comeal graft) - глазная операция, заключающаяся в замене пораженных болезнью участков роговицы глаза донорским роговичным трансплантатом. Таким образом могут быть заменены все слои роговицы (проникающая кератопластика (penetrating kcratoplasty)) или только ее поверхностные слои, а глубокие слои оставляются нетронутыми (послойная (несквозная) кератопластика (lamellar keratoplasty)). В последнем случае толщина заменяемого слоя роговицы соответственно уменьшается.

КЕРАТОСКОП (keratoscope), ДИСК ПЛАЦИДО (Placido\'s disc) - прибор для определения аномальной кривизны роговицы. Он состоит из черного диска диаметром примерно 20 см, на котором нанесены концентрические белые кольца. Врач смотрит через небольшую линзу в центре ксратоскопа на отражение колец, получаемое на роговице глаза пациента. Изображение, получаемое при отражении от нормальной роговицы, будет иметь вид правильных концентрических колец; если же роговица аномально искривлена (например, имеет кератоконус) или на ней имеются рубцы, то кольца будут искажаться. Современные кератоскопы позволяют распечатывать контурную карту поверхности роговицы глаза.

КЕРАТОТОМИЯ (keratotoту) - хирургическая операция, заключающаяся в разрезании роговицы глаза. См. также Кератотомия радиальная.

КЕРАТОТОМИЯ РАДИАЛЬНАЯ (radial keratotomy) - хирургическая операция, выполняемая для лечения близорукости (миопии). На расстоянии, не превышающем двух третей от наружного края роговицы, радиально выполняются глубокие надрезы в ткани роговицы, в результате чего степень близорукости уменьшается. Данная операция обычно выполняется лишь при миопии слабой степени и более предпочтительна, чем использование эксимерного лазера.

КЕРАТОЦЕЛЕ (keratocele), ДЕСЦЕМЕТОЦЕЛЕ (descemetocele) - выпячивание наружу основания глубокой язвы, образовавшейся на роговице глаза. Глубокий слой роговицы (десцеметова оболочка) - гомогенная эластичная мембрана, относительно устойчивая к перфорации; поэтому когда расположенные над ней слои роговицы повреждаются, она начинает выпячиваться наружу.

КЕРАТЭКТАЗИЯ (keratectasid) - выпячивание роговицы глаза в месте образования рубцовой ткани (которая является более тонкой по сравнению с нормальной тканью роговицы).

КЕРАТЭКТОМИЯ (keratectomy) - хирургическая операция, заключающаяся в удалении части роговицы глаза (обычно се поверхностного слоя). Данная операция в настоящее время часто выполняется с помощью эксимерного лазера.

КЕРИОН (kerion) - редко встречающаяся разновидность дерматомикоза кожи головы, при котором она становится крайне болезненной и воспаленной. Керион обычно образуется в результате поражения грибком, вызывающим у человека и животных дерматомикоз.

КЕТАМИН (ketamine) - лекарственное вещество; применяется для анестезии (особенно у детей). Назначается в инъекциях. Торговое название: кеталар (Ketalar).

КЕТГУТ (catgut) -натуральный волокнистый материал, изготавливаемый из тканей животных (обычно из кишок овцы); скручивается в пряди различной толщины и применяется для зашивания ран (см. Шов) и перевязки кровеносных сосудов во время проведения хирургических операций. Кетгут постепенно рассасывается и впитывается в окружающие ткани, так что швы позднее не снимаются. Использование этого материала значительно уменьшает возможное раздражение ткани в месте наложения швов. Некоторые кетгуты обрабатываются хромовой кислотой в процессе их производства (хромированный кетгут (chromic catgut)). Такая обработка производится для тех кетгутов, которые долго рассасываются.

КЕТОГЕНЕЗ (ketogenesis) - образование кетоновых тел. Они являются нормальным продуктом метаболизма липидов и могут использоваться для пополнения запасов энергии в организме. В случае образования избыточного количества кетоновых тел у человека может развиться кетоз.

КЕТОЗ (ketosis) - повышенное содержание кетоновых тел в тканях организма. Кетоновые тела обычно образуются в результате метаболизма жиров и могут окисляться с выделением энергии. Повышение их содержания в тканях организма происходит в результате нарушения метаболизма жиров, например, при сахарном диабете или длительном голодании. Также кетоз может развиться благодаря наличию у человека сильного ацидоза. См. также Кетонурия.

КЕТОЗА (ketose) - простой сахар, молекула которого заканчивается кетогруппой (С=0) (например, фруктоза).

КЕТОКОНАЗОЛ (ketoconazole) - противогрибковое средство (см. Имидазол); применяется для лечения таких грибковых заболеваний, как кандидоз, гистоплазмоз и бластомикоз. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: головокружение, сонливость, тошнота и рвота. Торговое название: низорал (Nizoral).

КЕТОН (ketone) - любой представитель класса органических соединений, в состав которых входит карбонильная группа (=СО) с расположенными по бокам двумя алкильными группами. Кетоны ацетоуксусной кислоты, ацетона и гидроксибутурата (называемые кетоновыми (ketone) или ацетоновыми (acetone) телами (bodies)) образуются в результате расщепления жиров. См. также Кетоз.

КЕТОНЕМИЯ (ketonaemia) - наличие в крови кетоновых тел.

КЕТОНУРИЯ (ketonuria), АЦЕТОНУРИЯ (acetonurid) - наличие в моче кетоновых (ацетоновых) тел. Кетонурия может наблюдаться у больных сахарным диабетом, во время голодания или после сильной рвоты в результате частичного окисления жиров. Наличие кетоновых тел может быть определено путем добавления к моче нескольких капель 5% раствора нитропруссида натрия и раствора аммиака; постепенное окрашивание мочи в пурпурно-красный цвет свидетельствует об их присутствии в моче.

КЕТОПРОФЕН (ketoprofen) - противовоспалительное лекарственное вещество (см. Нестероидные противовоспалительные лекарственные вещества); назначается внутрь для лечения различных видов артрита и ревматических заболеваний. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко, но иногда может отмечаться нарушение процесса пищеварения. Торговые названия: орудие (Orudis), орувайл (Oruvail).

КЕФАЛОГЕМАТОМА (cephalhaematoma) - напоминающая яйцо припухлость на голове, возникающая вследствие скопления кровянистой жидкости между костями черепа (обычно между теменной костью) и мягкими тканями. Чаще всего встречается у новорожденных детей, которых в процессе родов извлекали щипцами или которые подверглись чрезмерному сдавливанию при прохождении через родовые пути матери. Никакого специального лечения обычно не требуется, припухлость исчезает самостоятельно в течение нескольких месяцев. Если гематома очень большая, то кровь, находящаяся внутри жидкости, может всосаться. В результате в кровоток попадет некоторое количество билирубина и у ребенка может развиться желтуха. Кефалгематома у детей старшего возраста возникает в результате перенесенной травмы головы; иногда она неожиданно обнаруживается на рентгенограмме во время обследования.

КИБЕРНЕТИКА (cybernetics) - наука, изучающая общие закономерности процессов управления, передачи информации и автоматического контроля в технических системах, живых организмах и в обществе; в процессе изучения проводится аналогия между функционированием нервной системы и головного мозга, в частности, работой компьютеров и автоматических систем обратной связи. См. также Бионика.

КИЛО- (kilo-) - приставка, обозначающая одну тысячу.

КИЛОГРАММ (kilogram) - основная единица массы в системе СИ, равная 1000 граммам и определяемая как масса международного прототипа килограмма, который хранится в Международном бюро мер и весов (в Севре, близ Парижа) и представляет собой платиново-иридиевый сплав в виде цилиндрической гири. Обозначение: кг.

КИЛОКАЛОРИЯ (kilocalorie) - одна тысяча калорий. См. Калория.

КИЛЬ (сопла) - килеподобная структура, примером которой может служить хрящ, имеющий форму киля и расположенный у бифуркации трахеи на два главных бронха.

КИМОГРАФ (kymograph) - прибор для записи тока крови и изменения ее давления внутри кровеносных сосудов. - Кимография (kymography).

КИН- (cyn-), КИНО- (cyno-) - приставка, указывающая на отношение к собаке или собакам. Например: кинофобия (cynophobia) - патологическая боязнь собак.

КИН- (kin-), КИНЕ- (kine-) приставка, обозначающая движение.

КИНАЗА (kmase) - 1. Вещество, под действием которого неактивная форма фермента (см. Профермент) может превращаться в его активную форму. 2. Фермент, катализирующий передачу фосфатных групп в ходе различных химических реакций. Примером такого фермента является фосфофруктокиназа.

КИНАНЕСТЕЗИЯ (kinanaesthesia) - отсутствие способности осознавать положение и движение различных частей собственного тела, приводящее к нарушению физической активности человека.

КИНГХАОСУ (qinghaosu) - китайский лекарственный препарат, изготовленный на основе трав; в течение 2000 лет используется для лечения малярии. Его активной составляющей является лактон сесквитерпена; это вещество приводит к значительному уменьшению числа малярийных паразитов в крови. Испытания этого лекарственного вещества недавно начали проводиться в странах Запада.

-КИНЕЗ (-kinesis) - суффикс, обозначающий движение.

КИНЕМАТИКА (kinematics) - наука, изучающая движение, а также силы, которые необходимы для совершения такого движения. В кинематике рассматриваются как различные силы, необходимые для движения какой-либо одной части тела, так и более сложные движения (например, бег или лазание).

КИНЕПЛАСТИКА (kineplasty) - вид ампутации, при котором мышцы и сухожилия пораженной конечности оставляются в таком виде, что могут в дальнейшем соединяться со специально изготовленным искусственным протезом. Благодаря сокращениям этих мышц человек может делать различные движения протезом.

КИНЕСТЕЗИОМЕТР (kinaesthesiometer) - прибор для определения степени осознанности пациентом движений собственных мышц и суставов; применяется для выявления различных нервно-мышечных нарушений, а также для диагностики некоторых заболеваний головного мозга.  

КИНЕСТЕЗИЯ (kinaesthesia) способность головного мозга постоянно осознавать положение и движение мышц различных частей тела. Эта способность достигается за счет проприоцепторов, которые посылают в головной мозг импульсы от мышц, суставов и сухожилий. Без такой способности человек не мог бы выполнять координированных движений с закрытыми глазами.

КИНЕТОХОР (kinetochoiv) - см. Центромера.

КИНИН (kinin) - представитель группы естественно образующихся в организме человека полипептидов, которые являются активными вазодилататорами, снижают кровяное давление и вызывают расслабление гладкой мускулатуры. Такие хинины, как брадикинин (bradykinin) и каллидин (kallidin), образуются в крови под действием протеолитических ферментов (калликреинов (kallikreins)) на определенные глобулины плазмы (кининогены (kininogens)). В нормальном состоянии кинины обычно не присутствуют в крови, а образуются в ней лишь при определенных условиях: например, в случае повреждения ткани или изменения кислотности и температуры крови. Считается, что кинины участвуют в реакции организма на проходящий в нем воспалительный процесс.

КИНОАНГИОКАРДИОГРАФИЯ (cineangiocardiography) - разновидность ангиокардиографии, при которой серия получаемых рентгенограмм записывается на кинопленку. При дальнейшем просмотре кинопленки врач может наблюдать работу сердца в динамике.

КИПРОГЕПТАДИН (сургоheptadine) - сильнодействующий антигистаминный лекарственный препарат; назначается внутрь для лечения аллергических и кожных заболеваний, сопровождающихся сильным зудом; также может применяться для стимуляции аппетита. Характерным побочным эффектом является сонливость. Торговое название: периактин (Pcriactin).

КИПРОТЕРОН (cyproterone), КИПРОТЕРОНА АЦЕТАТ (cypro terone acetate, CPA) - стероидный лекарственный препарат, угнетает действие мужских половых гормонов (см. Антиандроген); применяется для лечения различных сексуальных нарушений и запущенного рака предстательной железы у мужчин. Назначается внутрь; характерные побочные эффекты: повышенная утомляемость, слабость, угнетение сперматогенеза, бесплодие и увеличение молочных желез (гинекомастия). Торговые названия: андрокур (Androcur), кипростат (Сурrostat).

КИСЛОРОД (oxygen) - газ без цвета и запаха, составляющий одну пятую часть всего атмосферного воздуха. Кислород необходим для жизни большинству живых организмов, так как в ходе его соединения с глюкозой (или иногда с другими видами "топлива" - источниками энергии) в процессе обмена веществ в организме освобождается энергия. В организме человека кислород поглощается кровью из воздуха, который попадает в легкие во время дыхания. Иногда кислород назначается больным для лечения различных заболеваний, при которых ткани организма не способны получать необходимое количество его из легких (см. Оксигенатор, Палатка кислородная). Обозначение: О.

КИСЛОТА АЗЕЛАИНОВАЯ (azelaic acid) - антибактериальный лекарственный препарат; применяется наружно в виде крема для лечения угрей. Возможные побочные эффекты: местное раздражение кожи и повышение ее чувствительности к свету. Торговое название: скинорен (Skinoren).

КИСЛОТА АЗОТНАЯ (nitric acid) - едкая минеральная кислота HN03; в концентрированном виде способна вызвать сильные ожоги кожи. Проглатывание кислоты приводит к возникновению резкой жгучей боли и изъязвления полости рта, глотки, пищевода и желудка. Для лечения немедленно применяются щелочные растворы, молоко или оливковое масло.

КИСЛОТА АЛЬГИНОВАЯ (а1ginic acid) - антацидный лекарственный препарат, применяется для лечения изжоги, вызванной попаданием кислоты в пищевод и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Принимается внутрь. Торговые названия:  гастрокот (Gastrocote), гастрон (Gastron).

КИСЛОТА АМИНОБЕНЗОЙНАЯ (aminobenzoic acid) - см. Кислота пара-аминобензойная.

КИСЛОТА АРАХИДОНОВАЯ (arachidonic acid) - см. Кислота основная жировая.

КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (ascorbic acid) - см. Витамин С.

КИСЛОТА АСПАРАГИНОВАЯ (aspartic acid), АСПАРТАТ (aspartate) - см. Аминокислота.

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ - см. Аспирин.

КИСЛОТА АЦЕТОУКСУСНАЯ (acetoacetic acid) - органическая кислота, вырабатываемая в больших количествах печенью в процессе метаболизма и вступающая с большой скоростью в окислительные реакции с жирными кислотами (например, при голодании). Образовавшаяся ацетоуксусная кислота при достаточно высокой концентрации инсулина превращается в ацетилкоэнзим-А, а в отсутствии инсулина - в гидроксимасляную кислоту и ацетон, который выводится из организма. См. также Кетон.

КИСЛОТА БЕНЗОЙНАЯ (benzoic acid) - антисептическое средство, эффективное против грибков и бактерий; применяется в качестве консерванта в пищевых продуктах и фармацевтических препаратах, а также для лечения грибковых инфекций кожи.

КИСЛОТА БОРНАЯ (boric acid) - см. Бура.

КИСЛОТА ГАММААМИНОБУТУРОВАЯ (gamma aminobutyric acid (GABA)) - аминокислота, присутствующая в центральной нервной системе (главным образом в головном мозге), где она действует как ингибитор нейромедиаторов.

КИСЛОТА ГИАЛУРОНОВАЯ (hyaluronic acid) - кислый мукополисахарид, который действует как связующий и защитный агент основного вещества соединительной ткани. Гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости, стекловидного тела глаза и внутриглазной жидкости.

КИСЛОТА ГЛИКОХОЛЕВАЯ (glycocholic acid) - см. Кислоты желчные.

КИСЛОТА ГЛЮКУРОНОВАЯ (glucuronic acid) - уроновая кислота, получаемая из глюкозы. Глюкуроновая кислота является важной составной частью сульфата хондроитина (присутствующего в хрящевой ткани) и гиалуроновой кислоты (присутствующей в синовиальной жидкости).

КИСЛОТА ГЛЮТАМИНОВАЯ (glutamic acid), ГЛЮТАМАТ (glutamate) - см. Аминокислота.

КИСЛОТА ГОМОГЕНТИЗИНОВАЯ (homogentisic acid) - вещество, образующееся во время метаболизма аминокислот фенилаланина и тирозина. У нормальных, здоровых индивидуумов гомогентизиновая кислота окисляется с помощью фермента оксидазы гомогентизиновой кислоты (homogentisic acid oxidase). В редких случаях наблюдается недостаток этого фермента в организме (данное заболевание называется алкаптонурией); в этом случае большое количество гомогентизиновой кислоты выводится из организма с мочой.

КИСЛОТА ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕИНОВАЯ (deoxyribonucleic acid) - см. ДНК.

КИСЛОТА ДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ (deoxycholic acid) - см. Кислоты желчные.

КИСЛОТА ЖИРНАЯ (fatty acid) - органическая кислота с длинной прямой углеводородной цепью и равным числом атомов углерода. Жирные кислоты являются фундаментальной составляющей многих важнейших липидов, в том числе триглицеридов. Некоторые жирные кислоты могут быть синтезированы непосредственно в организме человека; другие же, незаменимые жирные кислоты, обязательно должны поступать в организм с пищей. Примерами жирных кислот являются пальмитиновая (palmitic acid), олеиновая кислота (oleic acid) и стеариновая кислота (stearic acid). См. также Жир.

КИСЛОТА ЖИРНАЯ НЕЗАМЕНИМАЯ (essential fatty acid) - представитель группы ненасыщенных жирных кислот, необходимых для роста и нормальной жизнедеятельности организма, но не синтезируемых в нем. Всего существует три основные жирные кислоты: это линолевая (linolcic), линоленовая (linolenic) и арахидоновая кислота (arachidonic acid); из них толь ко линолевая кислота должна содержаться в потребляемой пище, а остальные две могут синтезироваться из нее в организме человека. В большом количестве линолевая кислота содержится в маисовом (кукурузном) и в соевом масле; в меньших количествах - в жирной свинине.

КИСЛОТА ИОПАНОЕВАЯ (iopanoic acid) - рентгеноконтрастное йодосодержащее соединение; применяется в рентгенографии для выявления границ желчного пузыря (см. Холецистография). После внутривенного введения иопаноевая кислота накапливается в желчи, присутствующей в печени, позволяя врачу четко различить контуры желчного пузыря во время рентгенологического обследования.

КИСЛОТА КАРБОЛОВАЯ (carbolic acid) - см. Фенол.

КИСЛОТА КЛАВУЛАНОВАЯ (clavulanic acid) - вещество, взаимодействующее с пенициллиназами, которое инактивирует большинство антибиотиков пенициллинового ряда (например, амоксициллин). В сочетании с такими антибиотиками, как аугментин (Augmentin) или тиментин (Timentin), клавулановая кислота способствует преодолению устойчивости содержащихся в организме бактерий к этим антибиотикам.

КИСЛОТА ЛИМОННАЯ (citric acid) - органическая кислота, присутствующая во всех цитрусовых фруктах. Лимонная кислота образуется на первой стадии цикла Кребса - важнейшего цикла в процессе аэробного дыхания, во время которого в организме человека образуется АТФ, в виде которой запасается высвобождаемая при дыхании энергия (ред.).

КИСЛОТА ЛИНОЛЕВАЯ (linoleic acid) - см. Кислота основная жирная.

КИСЛОТА ЛИНОЛЕНОВАЯ (linolenic acid) - см. Кислота основная жирная.

КИСЛОТА ЛИПОЕВАЯ (lipoic acid) - соединение, в состав которого входит сера; легко может преобразовываться в свою низшую форму - дигидролипоевую кислоту (dihydrolipoic acid) и обратно в липоевую кислоту. Липоевая кислота является одним из коферментов в процессе окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и других -кетокислот в ходе углеводного обмена (относится к витаминоподобным соединениям - ред.).

КИСЛОТА МЕФЕНАМИНОВАЯ (mefenamic acid) - противовоспалительное лекарственное вещество (см. Вещество лекарственное нестероидное противовоспалительное); применяется для лечения головной, зубной, ревматической боли и аналогичных состояний. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: нарушения пищеварения, сонливость и появление на коже высыпаний. Торговое название: понстан (Ponstan).

КИСЛОТА МИНДАЛЬНАЯ (mandelic acid) - лекарственное вещество, предотвращающее развитие и рост бактерий; ранее применялось (в виде солей аммония или кальция) для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, однако в настоящее время оно заменено антибиотиками. Миндальная кислота также может применяться в виде раствора для промывания мочевого пузыря.

КИСЛОТА МОЛОЧНАЯ (lactic acid) - соединение, которое образуется в клетках в качестве конечного продукта метаболизма глюкозы при отсутствии кислорода (см. Гликолиз). Во время большой физической нагрузки присутствующая в организме пировиноградная кислота восстанавливается до молочной кислоты, которая может накапливаться в мышцах, вызывая их спазм. Молочная кислота (благодаря ее низкой рН) является важным пищевым консервантом. Она образуется в процессе брожения молока и применяется в качестве консерванта и вкусовой добавки в ходе приготовления сыра, йогурта и других ферментных молочных продуктов.

КИСЛОТА МОЧЕВАЯ (uric acid) - азотсодержащая органическая кислота, являющаяся конечным продуктом метаболизма нуклеиновых кислот и одной из составляющих мочи. Кристаллики мочевой кислоты откладываются, например, в суставах больных подагрой.

КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ (nalidixic acid) - антибиотик, в состав которого входит хинолон; активен против различных бактерий; применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и пищеварительной системы. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, рвота и кожные аллергические реакции. Торговые названия: неграм (Negram), урибен (Uriben).

КИСЛОТА НИКОТИНОВАЯ (nicotinic acid), НИАЦИН (и/ас/я) - витамин группы В. Никотиновая кислота образуется из пиридина и является взаимозаменяемой с ее амидом, никотинамидом (nicotinamide). Обе формы витамина одинаково активны. Никотинамид - компонент коферментов НАД (никотинамидадениндинуклеотида) и его фосфата НАДФ. Никотиновую кислоту обязательно необходимо получать с пищей, однако в небольших количествах она также может образовываться и в самом организме из основной аминокислоты триптофана. Дефицит этого витамина в организме человека может привести к развитию пеллагры. Большое количество никотиновой кислоты содержится в мясе, экстрактах дрожжей и в злаках. В некоторых хлебных злаках (например, в маисе) никотиновая кислота находится в связанной, недоступной форме. Потребность взрослого составляет 18 мг эквивалента этой кислоты в день (1 мг ее эквивалента равен 1 мг свободной никотиновой кислоты или 60 мг триптофана).

КИСЛОТА НУКЛЕИНОВАЯ (nucleic acid) - ДНК или РНК, которые присутствуют в ядрах, а РНК и в цитоплазме всех живых клеток. Основными их функциями являются хранение и передача наследственной (биологической) информации и участие в синтезе белков.

КИСЛОТА ОЛЕИНОВАЯ (oleic acid) - см. Кислота жирная.

КИСЛОТА ОСМИЕВАЯ (osmic acid) - см. Осмия тетраоксид.

КИСЛОТА ПАЛЬМИТИНОВАЯ (palmitic acid) - см. Кислота жирная.

КИСЛОТА ПАНТОТЕНОВАЯ (pantothenic acid) - один из витаминов группы В, входящий в состав кофермента А, молекула которого активизирует карбоновые кислоты в клеточном метаболизме - ред. Играет важную роль в преобразовании ацетиловых групп в организме. Пантотсновая кислота присутствует во многих продуктах питания, поэтому появление ее дефицита в организме маловероятно.

КИСЛОТА ПАРААМИНОБЕНЗОЙНАЯ (para-aminobenzoic acid) - естественное лекарственное вещество, используемое в лосьонах и кремах для предотвращения солнечных ожогов кожи.

КИСЛОТА ПАРААМИНОСАЛИЦИЛОВАЯ (para-aminosalicylic acid, PAS) - лекарственное вещество, по своему химическому составу сходное с аспирином; применяется - в сочетании с изониазидом или стрептомицином - для лечения различных видов туберкулеза. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос и кожные высыпания.

КИСЛОТА ПИКРИНОВАЯ (picric acid), ТРИНИТРОФЕНОЛ (trinitrophenol) - твердое кристаллическое вещество желтого цвета; используется в качестве красителя и для фиксации тканей при их подготовке к гистологическим исследованиям.

КИСЛОТА ПИРОВИНОГРАДНАЯ (pyruvic acid), СОЛЬ ПИРОВИНОГРАДНОЙ КИСЛОТЫ (pyruvate) - получаемое из углеводов соединение, которое может окисляться в процессе сложных реакций, протекающих в цикле Кребса; в ходе этих реакций образуется углекислый газ и выделяется энергия в виде АТФ.

КИСЛОТА ПТЕРОИЛГЛЮТАМИНОВАЯ (pteroylglutamic acid) - см. Кислота фолиевая.

КИСЛОТА РИБОНУКЛЕИНОВАЯ (ribonucleic acid) - см. РНК.

КИСЛОТА САЛИЦИЛОВАЯ (salicylic acid) - лекарственное вещество, вызывающее шелушение кожи и убивающее находящиеся на ее поверхности бактерии и грибки. Наносится на кожу при лечении ее изъязвлений, перхоти, экземы, псориаза, бородавок и мозолей. После длительного применения данного лекарственного вещества у человека могут развиться кожные аллергические реакции.

КИСЛОТА СЕРНАЯ (sulphuric acid) - сильная кислота, широко применяющаяся в промышленности; формула серной кислоты H2S04. При попадании этой кислоты внутрь она вызывает сильные ожоги полости рта, глотки пищевода и желудка; человеку бывает трудно дышать, говорить и глотать пищу. Пострадавшему необходимо пить как можно больше молока, воды или яичного белка; также незамедлительно должно быть проведено промывание желудка. При попадании серной кислоты на кожу или в глаза пораженный участок необходимо промыть водой.

КИСЛОТА СИАЛОВАЯ (sialic acid) - аминосахар. Сиаловая кислота является одной из составляющих некоторых гликопротеинов, ганглиозидов и стенок бактериальных клеток.

КИСЛОТА СИНИЛЬНАЯ (hydrocyanic acid, prussic acid) - крайне ядовитая летучая кислота, вдыхание паров которой может привести к смерти в течение одной минуты. Имеет запах горького миндаля. См. Цианид.

КИСЛОТА СОЛЯНАЯ (hydrochloric acid) - кислота, содержащаяся в виде слабого раствора в желудочном соке. Секреция избыточного количества соляной кис лоты железами желудка приводит к развитию гиперхлоргидрии у человека.

КИСЛОТА СТЕАРИНОВАЯ (stearic acid) - см. Кислота жирная.

КИСЛОТА ТАУРОХОЛЕВАЯ (taurocholic acid) - см. Кислоты желчные.

КИСЛОТА ТРАНЭКСАМОВАЯ (tranexamic acid) - лекарственное вещество, препятствующее рассасыванию кровяных сгустков в крови (фибринолиз) путем блокады активации плазминогена до плазмина; является антифибринолитическим препаратом (antifibrinolytic). Назначается внутрь в качестве антидота при передозировке фибринолитических средств, а также для остановки сильного кровотечения (например, при гемофилии). Возможные побочные эффекты: тошнота и рвота. Торговое название: циклокапрон (Cyklokapron).

КИСЛОТА ТРИХЛОРУКСУСНАЯ (trichloracetic acid) - вяжущее средство, применяемое в растворах при различных кожных заболеваниях. Также оно может наноситься на отдельные участки кожи, вызывая их шелушение (иногда данное средство применяется для удаления бородавок).

КИСЛОТА УНДЕЦЕНОВАЯ (undecenoic acid) - противогрибковый препарат; наносится на кожу в виде пудры, мази, лосьона или спрея для лечения таких инфекционных заболеваний, как эпидермофития стопы. Торговое название: микота (Mycota).

КИСЛОТА УРСОДЕОКСИХОЛЕВАЯ (ursodeoxycholic acid) - лекарственное вещество; применяется для растворения камней в желчном пузыре; назначается внутрь. Побочные эффекты после применения этого лекарственного препарата встречаются достаточно редко и проявляются чаще всего в виде поноса или нарушения процесса пищеварения. Торговые названия: дестолит (Destolit), урсофалк (Ursofalk).

КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ (folic acid), КИСЛОТА ПТЕРОИЛГЛЮТАМИНОВАЯ (pteroylglutamic acid) - витамин В, играющий важную роль в процессе синтеза нуклеиновых кислот. Метаболическая роль фолиевой кислоты зависит от наличия в организме витамина В 12 (оба эти вещества необходимы для быстрого деления клеток), и дефицит одного из них может привести к дефициту другого. Дефицит фолиевой кислоты в организме человека может привести к развитию мегалобластической анемии. Большое количество фолиевой кислоты содержится в печени, дрожжевом экстракте и зеленых листьях растений. Фактическое ежедневное потребление производных фолиевой кислоты определить достаточно сложно, но предположительно взрослый человек должен потреблять каждый день примерно 200 мкг производных фолиевой кислоты, а во время беременности эта цифра удваивается (во избежание образования дефекта нервной трубки у плода (например, расщелины позвоночника)).

КИСЛОТА ФОЛИНОВАЯ (folinic acid) - производная фолиевой кислоты, участвующая в синтезе пурина. Назначается внутрь или в инъекциях; применяется для получения эффектов, обратных биологическому действию метотрексата и других ингибиторов дигидрофолата редуктазы, а также для предотвращения сильного токсического воздействия ряда лекарственных веществ на организм человека. Такое действие фолиновой кислоты называется освобождающим (folinic acid rescue). Торговое название: леуковорин (Leucovorin).

КИСЛОТА ФУСИДОВАЯ (fusidic acid) - стероидный антибиотик, применяемый в виде фусидата натрия, соли этой кислоты, против устойчивых к пенициллину стафилококков. Не действует на стрептококки и обычно принимается вместе с другими антибиотиками, например, флюклоксациллином. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, рвота и аллергические кожные высыпания. Торговое название: фуцидин (Fucidin).

КИСЛОТА ХЕНОДЕОКСИХОЛЕВАЯ (chenodeoxycholic acid) - лекарственное вещество, применяемое для устранения холсстсриновых камней в желчном пузыре; примерно за полтора года под действием этого лекарства происходит постепенное растворение таких камней. Лекарство обычно назначается внутрь. Характерным побочным эффектом от его применения является понос. Торговые названия: хендол (Chendol), хенофалк (Chenofalk), хеноцедон (Chenocedon).

КИСЛОТА ХОЛЕВАЯ (cholic acid, cholalic acid) - см. Кислоты желчные.

КИСЛОТА ЩАВЕЛЕВАЯ (oxalic acid) - чрезвычайно ядовитая кислота, имеющая химическую формулу С2Н204. Входит в состав некоторых отбеливающих стиральных порошков, присутствует во многих растениях, включая щавель и листья ревеня. Щавелевая кислота оказывает сильное раздражающее действие при ее попадании на кожу; при ее проглатывании в полости рта, глотке и пищеводе появляется чувство жжения, развивается кровавая рвота, затрудняется дыхание и может наступить коллапс. Для лечения отравлений этой кислотой применяется лактат кальция или другие соли кальция, слабощелочные водные растворы или молоко.

КИСЛОТА ЭТАКРИНОВАЯ (ethacrynic acid) - диуретик; применяется для лечения отеков, развивающихся при сердечной недостаточности, а также при заболеваниях почек и печени. Назначается внутрь или в инъекциях. Возможные побочные эффекты: потеря аппетита, затруднение глотания, тошнота, рвота и понос. Торговое название: эдекрин (Edecrin).

КИСЛОТА ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНАЯ (EDTA, ethylenediaminetetraacetic acid) - см. Эдитат.

КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЙ (acid-fast) - 1. Используется для описания бактерий, не обесцвечивающихся при обработке кислым спиртовым раствором после окрашивания. Например, туберкулезная палочка является кислотоустойчивой при окрашивании карбол-фуксином (красителем Циля). 2. Используется для описания красителей, которые не удаляются с исследуемого образца при помещении его в кислый спиртовой раствор.

КИСЛОТЫ ЖЕЛЧНЫЕ (bile acids) - органические кислоты, присутствующие в желчи; чаще встречаются в виде солей желчных кислот (гликохолата натрия и таурохолата натрия). К ним относятся: холевая, деоксихолевая, гликохолевая и таурохолевая кислоты.

КИСТА (cyst) - полосное образование с жидким или полужидким сожержимым.

КИСТА БЕЙКЕРА (Baker\'s cyst) - киста, развивающаяся на задней поверхности коленного сустава. Образуется либо из синовиальной сумки, либо в результате выбухания синовиальной мембраны вследствие слабости капсулы коленного сустава.

КИСТА БРАНХИОГЕННАЯ (branchial cyst) - киста, развивающаяся на месте одного из глоточных карманов эмбриона вследствие его аномального развития.

КИСТА ДЕРМОИДНАЯ (dermoid cyst), ДЕРМОИД (dennoid) - киста, содержащая волосы, волосяные фолликулы и сальные железы; обычно развивается в местах соединения развивающихся участков тела эмбриона. Иногда появление дермоидной кисты бывает связано с травмой. Лечение: хирургическое удаление.

КИСТА ЛИНДАУ (Lindau\'s tumour) - см. Гемангиобластома.

КИСТА ЛОЖНАЯ (pseudocyst) - скопление жидкости в кистоподобной дольке какого-либо органа, не имеющей эпителиальной выстилки. Ложная киста поджелудочной железы (pancreatic pseudocyst), например, может образоваться у человека в результате хронического или как осложнение острого панкреатита. Так как ложная киста, заполненная богатым ферментами соком поджелудочной железы, медленно увеличивается в размерах, она может вызывать появление эпизодических болей в животе, возникновение которых связано с повышением содержания ферментов в крови. Обычно ложная киста выявляется в процессе обследования брюшной полости, а также с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования. Для ее лечения применяется хирургическое дренирование, в ходе которого чаще всего ложная киста соединяется с желудком (марсупиализация).

КИСТА МЕЙБОМИЕВА (meibomian cyst) - см. Халазион.

КИСТА МИКСОИДНАЯ (туxoid cyst) - небольшая киста, содержащая вязкую клейкую жидкость. Эта киста обычно развивается над суставным концом пальца руки или ноги; удалять миксоидную кисту не следует, так как чаще всего она бывает соединена с расположенным под ней суставом.

КИСТА ОВАРИАЛЬНАЯ (ovaria cyst) - одна или несколько заполненных жидкостью полостей, которые могут образоваться в яичнике. Несмотря на то, что большинство овариальных кист не являются злокачественными, они могут быть очень крупными и вызывать увеличение живота и давление на окружающие органы. Киста может поворачиваться на своей ножке, нарушая таким образом ее кровоснабжение и вызывая сильную боль в животе и рвоту. В этом случае она требует срочного хирургического удаления. Овариальные кисты иногда могут перерождаться в злокачественные опухоли, однако распознать такое перерождение бывает достаточно сложно, пока опухоль не достигнет этапа своего развития, когда она уже не подлежит лечению. В настоящее время все шире применяются специальные методы исследования, в основе которых лежит ультразвуковая диагностика; с помощью этих методов можно выявлять овариальные кисты и опухоли на ранней стадии развития.

КИСТА САЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (sebaceous cyst) - 1. (ЖИРОВИК (wen)) - бесцветная или красноватая куполообразная киста, обычно развивающаяся у взрослых людей (преимущественно на лице, шее или туловище). Она имеет плотную консистенцию, характерное пятно в центре, и содержит кератин, а не секрет сальных желез; поэтому такие кисты более правильно называть эпидермоидными кистами (epidermoid cysts). Обычно они удаляются хирургическим путем. 2. Редкое наследственное состояние, характеризующееся образованием множественных кист сальных желез; такое состояние по-другому называется множественной стеатоцистомой (steatocystomamultiplcx).

КИСТА ФИБРОЗНАЯ (fibrocyst) - доброкачественная опухоль фиброзной соединительной ткани, содержащая полости. - Фиброзно-кистозный (fibrocystic).

КИСТА ФИМБРИАЛЬНАЯ (fimbrial cyst) - простая киста бахромки фаллопиевой трубы.

КИСТА ЭПИДЕРМОИДНАЯ (epidermoid cyst) - см. Киста сальной железы.

КИСТОЗНЫЙ (cystic) - 1. Относящийся или характерный для кисты. 2. Имеющий отношение к желчному или мочевому пузырю.

КИСТЬ "КОГТИСТАЯ" (clawhand) - сгибание и контрактура пальцев кисти с разгибанием пястно-фаланговых суставов, что придает ей вид когтистой кисти. Данная деформация кисти может возникать вследствие любого повреждения ее нервов или мышц: например, травма, сирингомиелия или проказа. См. также Контрактура Дюпюитрена.

КИСТЬ РУКИ (hand) - дистальный сегмент верхней конечности. С хирургической точки зрения кисть руки человека образуется восемью костями запястья, пятью пястными костями и фалангами пальцев, окруженными снаружи мягкими тканями; при анатомическом рассмотрении кости и ткани запястья обычно исключаются. Кисть является наиболее распространенным местом различных инфекций и травм, большинство из которых человек получает на производстве; в этом случае он может добиваться компенсации от предприятия за нанесенный его здоровью ущерб.

КИСТЬ СВИСАЮЩАЯ (wrist drop) - паралич мышц, разгибающих кисть; возникает в результате повреждения лучевого нерва вследствие его сдавления плечевой костью или из-за поражения нерва при отравлениях свинцом.

КИФО- (kypho-) - приставка, обозначающая горб.

КИФОЗ - 1. (Kyphos) - локализованная в одном месте деформация позвоночника, приводящая к его выпячиванию назад и образованию в этом месте горба. Данная деформация возникает в результате коллапса передней части позвонка и чаще всего является следствием остеопороза, вторичного злокачественного нароста или туберкулеза. 2. (Kyphosis) - избыточное искривление позвоночника кзади, приводящее к появлению горба на спине. Причиной развития мобильного кифоза (mobile kyphosis) может являться нарушенная осанка или слабость мышц спины; также он может возникать в качестве компенсации какого-либо другого нарушения: например, деформации таза. Причиной фиксированного кифоза (fixed kyphosis) могут быть коллапс позвоночника (например, при старческом остеопорозе), юношеский остеохондрит или анкилозирующий спондилит. Более слабые проявления фиксированного кифоза могут являться компенсацией лордоза (искривления позвоночника, обращенного дугой вперед), развившегося в каком-либо другом месте позвоночника. Лечение кифоза зависит от причины его возникновения и может включать физиотерапию, ношение специальных корсетов, а также остеотомию позвоночника при сильных проявлениях заболевания. См. также Кифосколиоз.

КИФОСКОЛИОЗ (kyphoscoliosis) - аномальное искривление позвоночника вперед и вбок: кифоз в сочетании со сколиозом. Данная деформация может развиться у человека во время его роста без всякой видимой причины (идиопатический кифосколиоз (idiopathic kyphoscoliosis)) или может являться причиной какого-либо серьезного заболевания позвоночника и мышц спины. Уменьшить ее можно с помощью ношения специального корсета; при сильной деформации иногда возникает необходимость в выполнении остеотомии позвоночника.

КИШЕЧНИК (intestine, bowel, gut) - часть пищеварительного тракта, расположенная между желудком и анусом. В ее состав входят две главные части - тонкая кишка и толстая кишка. Тонкая кишка (small intestine), в свою очередь, делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. Именно здесь протекает большая часть процессов переваривания пищи и всасывания ее содержимого. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки увеличивается за счет наличия на ней большого количества напоминающих пальцы выростов, которые называются ворсинками (villi). Расположенные в слизистой оболочке кишечника железы секретируют пищеварительные ферменты и слизь. Толстая кишка (large intestine) состоит из слепой кишки с червеобразным отростком (аппендиксом), ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной) и прямой кишки. Здесь осуществляется всасывание воды из непереваренных веществ, поступающих из тонкой кишки. Содержимое кишечника продвигается благодаря ритмичным мышечным сокращениям (см. Перистальтика). - Кишечный (intestinal).

КИШКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ (duodenum) - первый из трех отделов тонкой кишки. Начинается от привратника желудка и доходит до тощей кишки. В двенадцатиперстную кишку поступает желчь из желчного пузыря (через общий желчный проток) и сок поджелудочной железы из поджелудочной железы. В стенках двенадцатиперстной кишки находится большое количество желез (в том числе бруннеровы железы (Brunner\'s glands)), которые секретируют богатый слизью щелочной секрет, защищающий двенадцатиперстную кишку от воздействия кислого химуса, попадающего в нее из желудка. - Дуоденальный (duodenal).

КИШКА ЗАДНЯЯ (hindgut) - задняя часть кишечника эмбриона, из которой в дальнейшем развиваются часть толстой кишки, прямая кишка, мочевой пузырь и мочевыводящие протоки. См. также Клоака.

КИШКА ОБОДОЧНАЯ (colon) - основная часть толстой кишки, в состав которой входят четыре отдела: восходящая (ascending), поперечная (transverse), нисходящая (descending) и сигмовидная ободочная кишка (sigmoid colon) (см. рис.). Ободочная кишка не принимает участия в процессе пищеварения, однако в ней всасывается большое количество воды и электролитов из непереваренных остатков пищи, попадающих в нее из тонкой кишки. Благодаря энергичной перистальтике, обезвоженное содержимое кишечника (каловые массы) продвигается в направлении к прямой кишке. - Ободочный (colonic).

КИШКА ПЕРЕДНЯЯ (foregut) - передняя часть кишки эмбриона, из которой формируется пищевод, желудок и начальная часть двенадцатиперстной кишки (из нее в дальнейшем развиваются печень и поджелудочная железа). (Печень и поджелудочная железа развиваются из средней кишки -ред.)

КИШКА ПОДВЗДОШНАЯ (ileum) - дистальный отдел тонкой кишки. Подвздошная кишка начинается от тощей кишки и заканчивается у илеоцекального клапана. - Подвздошный (ileal). - Относящийся к подвздошной кишке.

КИШКА ПРЯМАЯ (rectum) - конечная часть толстой кишки (примерно 12 см длиной), которая начинается от сигмовидной ободочной кишки и заканчивается задним проходом. Во время акта дефекации каловые массы проходят через прямую кишку. - Ректальный (rectal).

КИШКА СИГМОВИДНАЯ ОБОДОЧНАЯ (sigmoid colon, sigmoid flexure) - S-образная конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку.

КИШКА СЛЕПАЯ (caecum) - слепой карман в месте соединения тонкой и толстой кишки, располагающийся ниже илеоцекального клапана. Вверху слепая кишка переходит в восходящую ободочную кишку; от нижней стенки слепой кишки отходит червеобразный отросток - аппендикс. См. Тракт пищеварительный.

КИШКА СРЕДНЯЯ (midgut) - средний участок кишечника эмбриона, из которого в дальнейшем развивается большая часть тонкой и часть толстой кишки. На ранних этапах развития он через пуповину соединяется с расположенным снаружи от эмбриона желточным мешком.

КИШКА ТОЩАЯ (jejunum) - часть тонкой кишки. Тощая кишка составляет примерно две пятых всей тонкой кишки. Она соединяет двенадцатиперстную и подвздошую кишки. - Еюнальный (jejunal).

КЛАЗМОЦИТ (clasmocyte) - см. Макрофаг.

КЛАММЕР (clasp) - (в стоматологии) часть зубного протеза, которая удерживает его на одном месте. Изготавливается из хорошо гнущегося металла.

КЛАПАН (valve) - присутствующая в некоторых полых трубчатых органах или их частях структура, которая позволяет жидкости двигаться только в одном направлении и препятствует ее обратному току. Клапаны играют важную роль в сердце, венах и лимфатических сосудах. Такие клапаны обычно состоят из двух или трех лепестков (створок), которые, подобно небольшим кармашкам, прикреплены к стенке сосуда. При движении крови в направлении к сердцу створки прижимаются к стенкам сосуда, позволяя ей свободно проходить через просвет сосуда, однако, когда в сосуде возникает обратный ток крови, эти лепестки наполняются кровью и перекрывают просвет сосуда (см. рис.), препятствуя ее обратному току. См. также Клапан митральный, Клапан трехстворчатый. Клапан полулунный.

КЛАПАН АОРТАЛЬНЫЙ (aortic valve) - клапан сердца, расположенный между левым желудочком и аортой. Состоит из трех полулунных створок, которые препятствуют возвращению крови из аорты в желудочек. См. также Клапан полулунный.

КЛАПАН БИКУСПИДАЛЬНЫЙ (bicuspid valve) - см. Клапан митральный.

КЛАПАН ИЛЕОЦЕКАЛЬНЫЙ, ЗАСЛОНКА БАУШНИЕВА (ileocaecal valve) - сложное анаболическое устройство, расположенное в месте владения подвздошной кишки в тонкую; снабжено мышечным сфинктером и двумя "губами". Клапан периодически открывается, пропуская содержимое небольшими порциями в толстую кишку. Закрытие клапана препятствует обратному затсканию содержимого толстой кишки в подвздошную кишку.

КЛАПАН МИТРАЛЬНЫЙ (mitral valve), КЛАПАН ДВУСТВОРЧАТЫЙ (bicuspid valve) - клапан сердца, образованный двумя створками, которые прикрепляются к краям левого предсердно-желудочкового отверстия. Через него кровь проходит из предсердия в желудочек, однако он препятствует ее обратному току.

КЛАПАН ПОЛУЛУННЫЙ (semilunar valve) - один из двух клапанов сердца, расположенных в месте выхода аорты (аортальный клапан (aortic valve)) и легочной артерии (клапан легочного ствола (pulmonary valve)). Каждый клапан имеет три створки, которые обеспечивают ток крови только в одном направлении из желудочков в аорту и легочный ствол.

КЛАПАН СПИТЦА-ХОЛЬТЕРА (Spitz-Holler valve) - однопроходный клапан, предназначенный для дренирования спинномозговой жидкости в процессе лечения гидроцефалии. В этом случае этот клапан вводится в желудочки мозга; также он может проводиться подкожно или вводиться в правое предсердие или брюшину для их дренирования.

КЛАПАН ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ (tricuspid valve) - клапан сердца, расположенный в правом предсердно-желудочковом отверстии. Он состоит из трех створок, которые пропускают кровь из предсердия в желудочек, но препятствует ее обратному току.

КЛАССИФИКАТОР ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ (International Classification of Diseases, ICD) - перечень всех известных в медицине заболеваний и синдромов, публикуемый примерно через каждые десять лет Всемирной организацией здравоохранения. Заболевания группируются либо в соответствии с тем, на что они воздействуют (например, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания) или в соответствии с типом болезни (например, злокачественные новообразования, травмы и т.д.); каждой болезни присваивается свой трехзначный номер для дальнейшей компьютерной обработки и сравнения данных по заболеваемости и смертности от нее как в региональном, так и в национальном масштабе. Для упрощения существующей классификации некоторые виды заболеваний подразделяются дополнительно; в этом случае им присваивается четырехзначный номер. Также в качестве эксперимента был составлен параллельный перечень заболеваний - Международный классификатор повреждений, расстройств и заболеваний, приводящих к лишению трудоспособности (Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps, ICIDH), который широко используется в настоящее время.

КЛАССИФИКАЦИЯ TNM (TNM classification) - классификация степени распространения злокачественной опухоли в организме, разработанная Американским комитетом по борьбе с раком. Буква Т характеризует размер опухоли, N - наличие и степень поражения лимфатических узлов, а М - наличие удаленных от места развития опухоли метастазов.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕ ФОРТА (Le Fort classification) - классификация переломов верхней челюсти и глазницы. Первый тип включает перелом только верхней челюсти, второй тип - перелом переднего отдела глазницы, а третий тип - перелом заднего отдела глазницы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЭНСФИЛДА (Lancefield classification) - классификация стрептококковых бактерий (бактерий, принадлежащих роду Streptococcus), основанная на наличии или отсутствии на поверхности их клеток определенного антигена. Различные виды этих бактерий подразделяются на группы и обозначаются латинскими буквами от А до S. Большинство видов этих бактерий, которые могут вызвать у человека различные заболевания, принадлежат к группам А, В и D.

КЛАУСТРОФОБИЯ (claustrophobia) - болезненный страх нахождения в замкнутом пространстве. См. также Фобия.

КЛЕЕНКА (draw-sheet) - непромокаемая ткань, подстилаемая в кровать больного; когда одна клеенка испачкается или сморщится, она легко может быть заменена другой. При этом не требуется повторного заправления кровати больного, а самому больному не нужно вставать с кровати.

КЛЕМАСТИН (clemastine) - антигистаминный лекарственный препарат, применяемый для лечения сенной лихорадки, крапивницы и ангионевротического отека; оказывает также высушивающее воздействие на кожу. Назначается внутрь; характерные побочные эффекты: головокружение, сонливость и расстройство желудка. Торговые названия: аллерез (Allereze), тавегил (Tavcgil).

КЛЕНБУТЕРОЛ (clenbuterol) - бета-адренсргический лекарственный препарат (см. Симпатомиметические лекарственные препараты), применяемый для лечения астмы. Способствует значительному увеличению массы некоторых мышц (гипертрофии) с увеличением их силы и уменьшением времени их расслабления. Кроме того, препарат помогает предотвратить мышечную атрофию в тех случаях, когда мышцы длительное время оказываются лишенными иннервации в период регенерации нерва.

КЛЕПТО- (klepio-) - приставка, обозначающая воровство.

КЛЕПТОМАНИЯ (kleptomania) - патологическое сильное желание украсть что-либо, обычно не сопровождающееся потребностью иметь украденный предмет (предметы). Иногда клептомания возникает у человека во время депрессии.

КЛЕТКА (cell) - основная единица всех живых организмов, которые могут воспроизводить себе подобных (см. Митоз). Каждая клетка ограничена клеточной мембраной (cell membrane), образованной из липидов и белков. Клеточная мембрана осуществляет следующие функции: транспортную (поступление различных веществ в клетку и удаление из нее продуктов жизнедеятельности), защитную, разграничительную и рецепторную; кроме того, она обеспечивает поверхностные свойства клетки. В состав клеток входит цитоплазма, в которой во взвешенном состоянии находится ядро и другие структуры (органеллы), выполняющие в клетке специфические функции (см. рис.).

КЛЕТКА АНТИГЕН-ПРЕДСТАВЛЯЮЩАЯ (antigen-presenting cell, АРС) - макрофаг, который воздействует на антиген с его последующей доставкой Т-лимфоцитам.

КЛЕТКА БОКАЛОВИДНАЯ (ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ) (goblet cell) - столбчатая секреторная клетка эпителия, выстилающего слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника. Эти клетки секретируют основное количество слизи.

КЛЕТКА ВОРСИНЧАТАЯ (hairy cell) - аномальная белая клетка крови, которая по своему внешнему виду напоминает незрелый лимфоцит, имеющий тонкие, похожие на волоски, микроворсинки по периметру клетки. Такие клетки обнаруживаются в организме при наличии у человека редкой формы лейкемии (ворсинчатоклеточной лейкемии (hairy-cell leukaemia)); чаще это заболевание встречается у юношей.

КЛЕТКА ГИГАНТСКАЯ (giant cell) - любая большая клетка, например, мегакариоцит. Гигантские клетки могут иметь как одно, так и несколько ядер.

КЛЕТКА ГРУДНАЯ (thorax, chest) - верхняя часть туловища, расположенная между шеей и диафрагмой. Скелет грудной клетки составляют грудина, ребра и грудной отдел позвоночника. В грудной клетке находятся легкие, сердце, пищевод и связанные с ними анатомические структуры. Для сравнения: полость брюшная. - Торакальный (thoracic).

КЛЕТКА ГРУДНАЯ "БОЛТАЮЩАЯСЯ" (flail chest) - состояние грудной клетки, при котором края ребер неустойчивы вследствие множественных переломов ребер и грудины. Если сразу же не оказать неотложную помощь, то у человека может развиться асфиксия.

КЛЕТКА ГРУДНАЯ КИЛЕВИДНАЯ, "ГРУДЬ КУРИНАЯ" (pigeon chest) - выпячивание грудины вперед, приводящее к деформации грудной клетки. Данное состояние обычно не причиняет человеку боли или какого-либо вреда. Медицинское название: грудь килевидная (pectus carinatum).

КЛЕТКА ЗАРОДЫШЕВАЯ (germ cell), ГОНОЦИТ (gonocyte) - эмбриональная клетка, из которой впоследствии могут образоваться сперматозоиды или яйцеклетки. Данный термин также применяется по отношению к любым клеткам, участвующим в процессе гаметогенеза, а также по отношению к самим гаметам.

КЛЕТКА КРОВЕТВОРНАЯ СТВОЛОВАЯ (haemopoietic stem cell) - клетка, из которой образуются все разновидности клеток крови. Она не может быть идентифицирована при микроскопическом исследовании, хотя некоторые ученые утверждают, что по своему внешнему виду она похожа на лимфоцит (малый - ред.). Эта клетка может быть обнаружена в тканевой культуре кроветворной ткани костного мозга, а также в ряде других тканей. См. также Гемопозз.

КЛЕТКА КРОВИ (blood cell), ЧАСТИЦА КРОВИ (blood corpuscle) - любая клетка, обнаруживаемая в крови. Эти клетки могут быть разделены на два основных вида: красные клетки крови (эритроциты) и белые клетки (лейкоциты), в состав которых входят гранулоциты, лимфоциты и моноциты (см. рис.). Клетки крови (включая тромбоциты) составляют у здорового человека примерно 40% от общего объема крови, причем на красные клетки крови приходится большая часть этого процентного содержания.

КЛЕТКА КРОВИ КРАСНАЯ (red blood cell) - см. Эритроцит.

КЛЕТКА НЕРВНАЯ (nerve cell) - см. Нейрон.

КЛЕТКА ОВСЯНОВИДНАЯ (oat cell) - клетка одноименной карциномы бронхов. Овсяновидные клетки - это небольшие округлые или овальные клетки с темным ядром и малым количеством плохо различимой цитоплазмы. Овсяноклеточная карцинома обычно часто встречается у много курящих людей; на ее развитие приходится примерно одна четверть всех бронхиальных карцином. По-другому она называется мелкоклеточным раком легких (small-cell lung cancer). Этот вид опухолей очень чувствителен к применению химиотерапии и лучевой терапии.

КЛЕТКА ПИРАМИДАЛЬНАЯ (pyramidal cell) - очень крупные нейроны коры головного мозга, богатые хроматофильной субстанцией (клетка Беца -ред.). Эти нейроны состоят из пирамидального тела клетки; разветвленных дендритов, один из которых идет от верхушки клетки к поверхности коры головного мозга; нескольких дендритов, расположенных горизонтально основанию клетки, и аксона, проходящего в белом веществе полушария мозга. Аксоны образуют нисходящие корково-спинномозговые и корковоядерные (пирамидные) пути (ред.).

КЛЕТКА РИД-ШТЕРНБЕРГА (Reed-Stemberg celt) - см. Клетка Штернберга-Рид.

КЛЕТКА СТВОЛОВАЯ (stem cell) - клетка, которая на протяжении всей жизни индивидуума остается клеткой одного и того же типа и сохраняет способность поставлять клетки, которые специализируются в одном направлении и замещают погибающие клетки. Данный термин чаще всего используется по отношению к кроветворным стволовым клеткам костного мозга.

КЛЕТКА ТУЧНАЯ (mast cell) - крупная клетка, присутствующая в соединительной ткани; имеет множество крупных цитоплазматических гранул. Эти гранулы содержат гспарин, гистамин и серотонин, которые высвобождаются при воспалении или аллергических реакциях в организме.

КЛЕТКА ШТЕРНБЕРГА-РИД (Stemberg-Reedcell), КЛЕТКА РИДШТЕРНБЕРГА (Reed-Sternberg cell) - большая двуядерная клетка, обнаруживаемая при болезни Ходжкина.

КЛЕТКА, ВЫБЫВШАЯ ИЗ КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА (resting cell) - клетка, не участвующая в процессе деления. См. Интерфаза.

КЛЕТКА-КИЛЛЕР ЕСТЕСТВЕННАЯ (natural killer cell, NK cell) - клетка, являющаяся разновидностью Т-лимфоцита, которая способна уничтожать чужеродные клетки, в том числе и злокачественные. В крови больных злокачественными опухолями обычно присутствует несколько видов таких клеток.

КЛЕТКА-МИШЕНЬ (target cell) - (в гематологии) аномальная красная клетка крови (эритроцит), внутри которой при окрашивании образца крови наблюдаются сменяющие друг друга темные и светлые кольца. Существование клеток-мишеней в крови наблюдается при некоторых видах анемий, в том числе и при железодефицитной анемии, заболеваниях печени и нарушениях в структуре гемоглобина.

КЛЕТКА--УБИЙЦА" (killer cell) - см. Лимфоцит, "клеткаубийца" естественная.

КЛЕТКИ АРГЕНТАФФИННЫЕ (argentaffin cells) - клетки, легко окрашиваемые солями серебра. Такие клетки встречаются, например, в собственных железах желудка, кишечных криптах (либеркюновых кишечных железах).

КЛЕТКИ ГОЛЬДЖИ (Golgi cells) - мультиполярные нейроны, присутствующие в центральной нервной системе. Нейроны Гольджи типа I (Golgi type I neurones) имеют очень длинные аксоны, которые соединяют различные участки нервной системы и большое количество дендритов; нейроны Гольджи типа II (Golgi type II neurones), также по-другому называемые микронейронами (microneurones), имеют лишь короткие аксоны (иногда они и вовсе отсутствуют) и множество широких, сильно ветвящихся дендритов (ред.).

КЛЕТКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ (interstitial cells), КЛЕТКИ ЛЕЙДИГА (Leydig cells) - клетки, рассеянные между извитыми семенными канальцами яичек. Они секретируют андрогены в ответ на стимуляцию, возникающую в результате высвобождения лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза.

КЛЕТКИ КУПФЕРА (Kupffer cells) - фагоцитарные клетки, выстилающие, наряду с эндотелиальными, синусоидные капилляры печени (см. Макрофаг). Эти клетки участвуют в фагоцитозе и защищают печеночные клетки от многих токсических влияний; они часто содержат фрагменты эритроцитов, частички, микроорганизмы и пигментированные гранулы, появляющиеся в результате разложения гемоглобина.

КЛЕТКИ ЛЕЙДИГА (Leydig cells) - см. Клетки интерстициальные.

КЛЕТКИ ОБКЛАДОЧНЫЕ (ЖЕЛУДКА) (oxyntic cells), КЛЕТКИ ПАРИЕТАЛЬНЫЕ (ЖЕЛУДКА) (parietal cells) - один из видов клеток желудочных желез;они секретируют соляную кислоту и выделяют ионы водорода и хлора; образование соляной кислоты происходит в полости желудка (ред.).

КЛЕТКИ ПАРИЕТАЛЬНЫЕ (ЖЕЛУДКА) (parietal cells) - см. клетки обкдадочные (желудка).

КЛЕТКИ ПУРКИНЬЕ (Purkinje cells) - крупные эфферентные нервные клетки, имеющиеся в большом количестве в коре мозжечка. Тело клетки имеет грушевидную форму, от которой отходит множество обильно разветвляющихся дендритов, которые образуют множество синапсов с другими нейронами и направляются к поверхности мозжечка. Длинный аксон, который берет свое начало от расположенного в глубине коры мозжечка основания клетки (см. рис.), направляется через белое вещество к ядрам мозжечка, образуя синапсы с их нейронами, а также к вестибулярным ядрам (ред.).

КЛЕТКИ СЕРТОЛИ (Sertoli cells) - клетки, входящие в состав эпителиосперматогенного слоя извитых семенных канальцев яичек. Они крупнее сперматогенных клеток и слабо окрашиваются. Клетки Сертоли - поддерживающие; они выполняют трофическую функцию по отношению к развивающимся половым клеткам, особенно для сперматогоний, сперматоцитов и сперматид. Опухоль из клеток Сертоли (Sertoli-cell tumour) представляет собой редко встречающуюся опухоль яичек, вызывающую феминизацию.

КЛЕТКИ ФАЛАНГОВЫЕ (phalangeal cells) - поддерживающие клетки, служащие опорой для волосковых сенсорных клеток кортиева органа, а также для нервных окончаний у оснований волосковых клеток (ред.) (см. Улитка (внутреннего уха)).

КЛЕТКИ ШВАННОВСКИЕ (Schwann cells) - клетки глии (олигодендроглиоциты), образующие миелиновую оболочку нервных волокон периферической нервной системы. Каждая клетка соответствует определенному участку аксона, вокруг которого она обвивается, так что концентрические слои ее мембраны полностью окутывают участок, образуя один межузловой сегмент аксона. Между соседними шванновскими клетками находится узловой перехват Ранвье.

КЛЕТКИ  ЭПИДЕРМИСА ШИПОВАТЫЕ (prickle cells) - крупные полигональные клетки с множеством соединяющихся между собой отростков, которые образуют внутриклеточные мосты. Зародышевый слой эпидермиса включает базальный и шиповатый слои.

КЛЕТЧАТКА, ВОЛОКНА ПИЩЕВЫЕ (dietary fibre, roughage) - часть пищи, которая не может быть переварена и абсорбирована в организме человека и не используется в процессе выделения энергии. Пищевые волокна делятся на четыре группы: целлюлоза (cellulose), гемицеллюлозы (hcmicelluloses), лигнины (lignins) и пектины (pectins). Рафинированные продукты, такие, например, как сахароза, не содержат клетчатки вообще. К продуктам с высоким содержанием волокон относятся: непросеянная мука, корнеплоды, овощи, орехи и фрукты. Некоторые врачи считают, что клетчатка может помочь предотвратить многие болезни, например, дивертикулез, запор, аппендицит, ожирение и сахарный диабет. Люди, которые потребляют богатую клетчаткой пищу, очень редко болеют этими заболеваниями, а также злокачественными опухолями толстой кишки.

КЛЕЩ I (mite) - свободноживущее или паразитирующее членистоногое насекомое, принадлежащее к группе Acarina. Большинство клещей по размеру являются очень маленькими (менее 1 мм длиной). У клещей отсутствуют усики и крылья, а тельце не подразделяется отдельно на головку, грудку и брюшко. Многие виды клещей вызывают у человека дерматит (например, клещи вида Dermatophagoides); кроме того, клещи вида Trombicula могут являться переносчиками кустарникового тифа.

КЛЕЩ II - кровососущий паразит, принадлежащий к отряду членистоногих (см. Клещи (Acarina)). Укусы клещей могут приводить к серьезным поражениям кожи, а в некоторых случаях вызывать развитие паралича (см. Ixodes, Amblyomma); некоторые виды клещей являются переносчиками сыпного тифа, болезни Лайма и возвратного эпидемического тифа. В качестве репеллента для борьбы с клещами используется димстилфталат. В настоящее время существуют два семейства клещей: Аргасовые (мягкие клещи), включая род Omithodoros - для них характерно наличие невидимого хоботка и отсутствие твердого защитного покрова (щита) (scutum) на спинке; и Иксодовые (твердые клещи), к которым относятся клещи рода Dermacentor, Haemaphysalis и Rhipicephalus - они имеют хорошо различимый хоботок и твердый защитный покров (шит) на спинке.

КЛЕЩ КРАСНОТЕЛКОВЫЙ (harvest mite) - см. Trombicula.

КЛЕЩИ (Acarina) - группа членистоногих, включающая представителей отрядов клещей.

КЛЕЩ-ТРОМБИКУЛИД (chigger) - см. Trombicula.

КЛИЗМА (enema, множ. enemata или enemas) - введение жидкости в прямую кишку через специальную трубку. Очистительная клизма (evacuant enema) (содержащая мыльный раствор или оливковое масло) применяется для опорожнения кишечника. Бариевая клизма (barium enema), содержащая непроницаемый для рентгеновских лучей сульфат бария, позволяет наблюдать ободочную кишку в ходе рентгенологического обследования. Лечебная клизма (therapeutic enema) применяется для введения через прямую кишку лекарственных веществ (чаще всего кортикостероидов для лечения проктоколита).

КЛИЗМА КАПЕЛЬНАЯ (proctoctysis) - введение жидкости в прямую кишку; ранее проводилось для замещения утраченной организмом жидкости, однако в настоящее время эта процедура выполняется редко.

КЛИМАКС (climacteric) - 1. См. Менопауза. 2. (Мужской климакс (male climacteric)): ослабление полового влечения и способности к зачатию детей, развивающееся в пожилом возрасте.

КЛИН (cuneus) - участок коры головного мозга, имеющий клиновидную форму, расположенный на внутренней поверхности затылочной доли между шпорной и теменно-затылочной бороздами.

КЛИНДАМИЦИН (clindamycin) - антибиотик, применяемый для лечения тяжелых бактериальных инфекций. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос и аллергические реакции. Торговое название: далацин Ц (Dalacin С).

КЛИНИКА (clinic) - 1. Отделение или учреждение в госпитале, занимающееся лечением какой-либо группы заболеваний или наблюдением за амбулаторными пациентами с такими заболеваниями. 2. Собрание врачей, преподавателей, студентов и больных, проходящее обычно в стенах госпиталя, для обследования и лечения последних.

КЛИНИКА (hospital) - учреждение, предназначенное для проживания, проведения обследования и/или лечения больных, которое невозможно осуществить в условиях поликлиники. Больной может находиться в клинике круглосуточно или на ночь возвращаться домой (дневная клиника (day hospital)). В клинике проводятся консультации различных специалистов, рентгенологическое обследование, клинические анализы, физиотерапия, а также имеются службы срочной и неотложной помощи.

КЛИНИКА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ (pain clinic) - клиника, которая специализируется на осуществлении длительного обезболивания человеческого организма. Обычно направление в такую клинику даст врач-ансстезиолог.

КЛИНИКИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ (special hospitals) - клиники для содержания психически больных людей, которые опасны для окружающих и которым, в силу этого, необходимо постоянное медицинское наблюдение.

КЛИРЕНС (clearance), КЛИРЕНС ПОЧЕЧНЫЙ (renal clearance) - очистка, количественное определение скорости, с которой почки удаляют продукты жизнедеятельности из крови. Выражается объемом плазмы, который может быть полностью очищен от какого-либо вещества за единицу времени (например, клиренс креатинина).

КЛИСТИР (clyster) - устаревшее название клизмы.

КЛИТОР (clitoris) - наружный женский половой орган, образованный эректильной тканью (см. Пещеристое тело); клитор не соединяется с уретрой. Вследствие полового возбуждения наступает его эрекция, подобно эрекции мужского полового члена.

КЛИТОРИДЭКТОМИЯ (clitoridectomy) - хирургическая операция, состоящая в удалении клитора (см. Циркумцизия (у женщин)).

КЛОАКА (cloaca) - самая задняя часть задней кишки эмбриона. В дальнейшем она разделяется на прямую кишку и мочеполовой синус, который включает в себя мочевой пузырь совместно с мочевым и генитальным каналами.

КЛОЗАПИН (clozapine) - антипсихотический лекарственный препарат (см. Средство антипсихотическое), применяемый для лечения шизофрении, устойчивой ко всем остальным лекарствам. Назначается внутрь; при приеме данного лекарственного препарата характерно отсутствие тремора и других повторяющихся движений, которые нередко возникают после приема иных антипсихотических лекарств. Несмотря на это, данный препарат может серьезно нарушить лейкопоэз в костном мозге, а также вызвать у человека сонливость, повышенное слюноотделение, усталость, головокружение, головную боль и задержку мочеиспускания. Торговое название: клозарил (Clozaril).

КЛОКСАЦИЛЛИН НАТРИЯ (cloxacillin sodium) - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов; применяется для лечения различных бактериальных инфекций. Назначается внутрь или в инъекциях; возможные побочные эффекты: понос и аллергические реакции у чувствительных к пенициллину больных. Торговое название: орбенин (Orbenin).

КЛОМИД (Clomid) - см. Кломифен.

КЛОМИПРАМИН (clomipramine) - лекарственное вещество, применяемое для лечения различных депрессивных состояний (см. Антидепрессант). Назначается внутрь или в инъекциях; характерные побочные эффекты; сухость во рту и нарушение зрения. Торговое название: анафранил (Anafranil).

КЛОМИФЕН (clomiphene) - синтетический нестероидный препарат (см. Антиэстроген), стимулирующий овуляцию и последующую менструацию у женщин, страдающих нарушениями овуляции; используется также для лечения бесплодия. Применяется в некоторых случаях для стимуляции овуляции (см. Суперовуляция} при искусственном оплодотворении, а также в процессе лечения бесплодия у мужчин. Торговое название: кломид (Clomid).

КЛОН (clone) - 1. Группа клеток (обычно бактериальных), которые происходят от одной клетки путем бесполого размножения и поэтому являются генетически идентичными друг другу и родительской клетке. 2. (Генный клон (gene clone)) группа идентичных генов, которые могут быть получены методами генной инженерии. Родительский ген выделяется с помощью ограничительных ферментов и вводится через переносчик клонов (cloning vector) (например, бактериофаг) в бактерию, в которой происходит его копирование. См. также Переносчик. 3. Образовывать клон.

КЛОН ГЕННЫЙ (gene clone) - см. Клон.

КЛОНАЗЕПАМ (clonaiepam) - лекарственное вещество, обладающее противосудорожным действием; применяется для лечения эпилепсии и некоторых других заболеваний, сопровождающихся припадками. Назначается внутрь или в инъекциях; характерным побочным эффектом является сонливость. Торговое название: ривотрил (Rivotril).

КЛОНИДИН (clonidine) - лекарственное вещество, применяемое для лечения повышенного кровяного давления (гипертензии) и мигрени. Назначается внутрь или в инъекциях; характерные побочные эффекты: сонливость и сухость во рту. Торговые названия: катапрес (Catapres), диксарит (Dixarit).

КЛОНИЧЕСКИЙ (clonic) - относящийся к клонусу или напоминающий его. Данный термин чаще всего применяется для описания ритмических сокращений одной мышцы или группы мышц, возни кающих непроизвольно (например, при судорожной эпилепсии).

КЛОНОГЕННЫЙ (clonogenic) - данный термин используется для описания клеток, способных производить клон клеток, имеющих предварительно заданный минимальный размер. Такие клетки по-другому называются клетками, способными образовывать колонии (colony forming unit, CFU).

КЛОНОРХОЗ (clonorchiasis) - заболевание, вызываемое глистами вида Clonorchis sincnsis, населяющих желчные протоки. Данное инфекционное заболевание особенно распространено на Дальнем Востоке; оно передается при употреблении в пищу плохо приготовленной, непросоленной или некачественно маринованной речной рыбы, в которой обитают личинки этих паразитов. Основные симптомы заболевания: лихорадка, боль в животе, понос, увеличение печени, потеря аппетита, общее истощение и в очень тяжелых случаях - цирроз печени и желтуха. Лечения пока не найдено, хотя в некоторых случаях больным помогает прием празиквантела.

КЛОНУС (clonus) - ритмическое сокращение одной мышцы или группы мышц в ответ на внезапное прикосновение с последующим состоянием ее натяжения. Чаще всего наблюдается в мышцах голени, когда врач резко отклоняет стопу больного вверх, а затем удерживает ее в таком положении, оказывая давление снизу вверх на подошву. Клонус связан с усиленным рефлексом вытяжения мышцы и обычно свидетельствует о заболевании головного или спинного мозга.

КЛОП ПОСТЕЛЬНЫЙ (bed bug) - кровососущее насекомое, представитель семейства Cimex. С. hemipterus в тропических и семейства С. lectularius в умеренных регионах. Имеет красноватое тельце и остаточные крылья. Живут и откладывают яйца в щелях стен и фурнитуре, по ночам выходят из щелей и сосут кровь из человека. Несмотря на то, что постельные клопы не являются переносчиками заболеваний, их укусы могут служить путем для передачи бактериальной инфекции. Для их уничтожения помещение должно быть обработано соответствующими инсектицидными препаратами.

КЛОПАМИД (clopamide) - мочегонный препарат, применяемый для лечения отеков и повышенного кровяного давления (гипертензии). Назначается внутрь; побочные эффекты неизвестны. Торговое название: вискалдикс (Viskaldix).

КЛОРАЗЕПАТ КАЛИЯ (cloraypate potassium) - транквилизатор, применяемый для уменьшения беспокойства, напряжения и возбуждения. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: головокружение, расстройства пищеварения, ухудшение зрения и, в некоторых случаях, сонливость. Торговое название: транксен (Тгапхепе).

КЛОТРИМАЗОЛ (clotrimawie) - противогрибковый лекарственный препарат, применяемый для лечения всех видов грибковых заболеваний кожи (в том числе и дерматомикоза), а также инфекционных заболеваний влагалища. Может наноситься на пораженные участки в виде крема, жидкого раствора или влагалищных шариков; в некоторых случаях вызывает небольшое жжение или раздражение кожи. Торговое название: канестен (Canesten).

КЛОФИБРАТ (clofibrate) - лекарственное вещество, уменьшающее содержание липидов (в том числе и холестерина) в крови; применяется для лечения атеросклероза и ангины. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: неприятные ощущения в желудке, тошнота и понос. Торговое название: атромид-С (Atromid-S).

КЛОЧОК (flocculus) - небольшая яйцевидная долька мозжечка, нависающая над его задней долькой и соединенная по центру с его узелком (расположен между нижней мозжечковой ножкой и двубрюшной долькой (ред.)).

КЛУБОЧЕК (glomerulus, множ. glomeruli) - 1. Сеть кровеносных капилляров, окруженная капсулой нефрона (боуменовой капсулой (Bowman\'s capsule)). Клубочек является местом первичной фильтрации продуктов жизнедеятельности организма, во время которой они из кровеносного русла попадают в просвет капсулы и оттуда в канальцы нефрона. 2. Любое другое небольшое округлое скопление чего-либо.

КЛЫК (canine) - третий зуб от середины каждой челюсти. У каждого человека имеется четыре клыка, по два на каждой челюсти; эти зубы присутствуют как у взрослого человека, так и в молочном зубном ряде. Часто в литературе клык называют по-другому "глазным зубом" (eye tooth).

КЛЮВ (rostrum, множ. rostra) - (в анатомии) клювовидное образование, например, на поверхности клиновидной кости. - Ростральный (rostral).

КЛЮЧИЦА (clavicle, collar bone) - парная, S-образно изогнутая трубчатая кость, образующая вместе с лопаткой переднюю часть пояса верхней конечности. Каждая ключица своим акромиальным концом соединена с акромиальным отростком лопатки, а грудинным - с рукояткой грудины. Перелом ключицы является очень распространенной спортивной травмой: в большинстве случаев при этом не требуется никакого лечения; необходимо лишь некоторое время поддерживать руку на перевязи. - Ключичный (clavicular).

КЛЮЧИЧНО- (cleid-, cleido-) - приставка, указывающая на связь с ключицей. Например: ключично-черепной (cleidocranial) - относящийся к ключице и костям черепа.

КЛЯТВА ГИППОКРАТА - клятва, принимаемая врачами, в которой они обязуются всегда следовать определенным правилам поведения и лечить людей так, как завещал делать это греческий врач Гиппократ (ок. 460 - ок. 370 гг. до н.э.), за выдающиеся достижения в области медицины названный "Отцом медицины". Эта клятва впервые была принята его учениками на греческом острове Кос.

КОАГУЛАЗА (coagulase) - фермент, образуемый некоторыми болезнетворными микроорганизмами рода Staphylococcus, который вызывает свертывание плазмы крови. Стафилококки, выявляемые при проведении теста на наличие коагулазы, относят к виду Staphylococcus aurcus.

КОАГУЛИРОВАНИЕ ДИССЕМИНИРОВАННОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ, ДВС-СИНДРОМ (disseminated intravascular coagulation) - состояние, развивающееся в организме человека в результате чрезмерной стимуляции отвечающих за свертывание крови механизмов в качестве отклика на заболевание или травму (например, при сильном инфекционном заболевании, асфиксии, гипотермии, отслойке плаценты или внутриматочной смерти плода). Чрезмерная стимуляция этих механизмов приводит к общему свертыванию крови и избыточному использованию свертывающих факторов. Возникающий в результате дефицит этих факторов может вызвать у человека начало самопроизвольного кровотечения. В таких случаях нередко возникает необходимость в проведении переливания плазмы крови, чтобы восполнить израсходованные свертывающие факторы крови; также необходимо дополнительное лечение больного, чтобы устранить основную причину, вызвавшую у него развитие такого состояния.

КОАГУЛИРОВАНИЕ, СВЕРТЫВАНИЕ (coagulation) - процесс, во время которого коллоидная жидкость превращается в желеобразную массу. См. Свертывание крови.

КОАГУЛУМ (coagulum) - скопление свернувшегося вещества, например, образуемого при свертывании крови.

КОАГУЛЯНТ (coagulant) - вещество, способствующее свертыванию крови. См. Свертывание крови.

КОАРКТАЦИЯ (АОРТЫ) (coarctation (of the aorta)) - врожденное сужение какого-либо короткого участка аорты. Наиболее характерным местом коарктации является участок ниже отхождения от аорты левой подключичной артерии. Это приводит к повышению кровяного давления (гипертензии) в голове и руках и к снижению давления в ногах. Данный дефект устраняется хирургическим путем.

КОБАЛАМИН (cobalamin) - см. Витамин В12.

КОБАЛЬТ (cobalt} - металл. Искусственно созданный радиоизотоп кобальт-60 (cobalt-60), или радиокобальт (radiocobalt), является мощным источником гамма-излучения и применяется при облучении злокачественных опухолей (см. Лучевая терапия. Дистанционная кюри-терапия). Сам по себе кобальт образует часть молекулы витамина В12. Обозначение: Со.

КОД ГЕНЕТИЧЕСКИЙ (genetic code) - информация, содержащаяся в молекулах ДНК и информационной (матричной) РНК, которая определяет последовательность аминокислот в каждом белке и таким образом осуществляет контроль за природой всех входящих в состав клетки белков. Генетический код представляет собой последовательность нуклеотидных оснований в молекуле нуклеиновой кислоты; он состоит из трех последовательно расположенных оснований (они называются кодоном (codon)), которые кодируют каждую аминокислоту. На рибосомах код переводится в белок (см. Транскрипция, Трансляция). Любое изменение, происходящее в генетическом коде, приводит к нарушению последовательности аминокислот в белковой цепи, вызывая мутацию в организме.

КОДЕИН (codeine) - анальгетик, получаемый из морфина, однако более слабый по своему обезболивающему действию и менее токсичный, чем последний; оказывает также успокаивающее действие на организм человека. Назначается внутрь или в инъекциях для уменьшения боли, а также подавления приступов кашля. Характерные побочные эффекты: запор, тошнота, рвота, головокружение и сонливость; зависимость от него не наступает.

КОДОН (codon) - единица генетического кода, отвечающая за включение в молекулу белка одной из основных аминокислот. Каждый кодон содержит фрагмент молекулы ДНК (три нуклеотида); упорядоченное расположение кодонов по длине молекулы ДНК определяет последовательность аминокислот в каждом из синтезируемых белков.

КОЖА (skin) - общий наружный покров тела, состоящий из эпидермиса и дермы (см. рис.). Под дермой находится подкожная основа (клетчатка). Кожа выполняет множество функций: защитную, терморегуляционную, дыхательную, обменную, в том числе участвует в обмене витаминов, является депо крови (ред.). Эпидермис защищает тело от травм и от инвазии различных паразитов. Кроме того, он предохраняет тело от обезвоживания. Сочетание эректильных волосков, потовых желез и капилляров кожи представляет собой часть механизма, регулирующего температуру тела. Если тело перегрелось, то его охлаждение сопровождается повышенным потоотделением и расширением проходящих в коже капилляров. При переохлаждении тела потовые железы теряют свою активность, капилляры сужаются и над эпидермисом благодаря сокращению гладких миоцитов, связанных с волосяными луковицами, волосы выпрямляются и между ними образуется дополнительный слой воздуха. Кожа также является органом выделения (за счет секреции пота) и одним из органов чувств - органом осязания: она содержит рецепторы, которые способны воспринимать тепло, холод, прикосновение и боль. Расположенный под дермой слой подкожной жировой клетчатки функционирует как резервуар воды и питательных веществ. Анатомическое название: кожа (cutis).

КОЖА ГУСИНАЯ (goose flesh) - реакция кожи на холод или испытываемое человеком чувство страха. При этом сокращаются стенки кровеносных сосудов и миоциты, прикрепляющиеся к волосяным фолликулам, вызывая поднятие волос: в результате кожа по своему внешнему виду напоминает кожу ощипанного гуся.

"КОЖА МРАМОРНАЯ" (livedo) - обесцвечивание отдельных участков кожи или появление на ней пятен в результате местного застоя кровообращения.

КОЖНЫЙ (cutaneous) -имеющий отношение к коже.

"КОЖУРА АПЕЛЬСИНА" (peau d\'orange) - рябая поверхность кожи в месте над опухолью молочной железы, по своему внешнему виду напоминающая поверхность апельсина. Кожа утолщается; отверстия волосяных фолликулов и потовых желез в ней увеличиваются.

КОЗЕЛОК (tragus) - выступ хряща наружного уха, который располагается впереди отверстия наружного слухового прохода.

КОИТУС (coitus), АКТ ПОЛОВОЙ (sexual intercourse), КОПУЛЯЦИЯ (у простейших) (copulation) - половое сношение между мужчиной и женщиной, во время которого половой член, находясь в состоянии эрекции, вводится во влагалище и благодаря движениям таза движется внутри влагалища до момента наступления эякуляции. См. также Оргазм. - Коитальный (coital).

КОИТУС ПРЕРВАННЫЙ (coitus interruptus) - метод контрацепции, при котором половой член удаляется из влагалища перед наступлением семяизвержения. Данный метод не является надежным (на 100 женщин в год приходится 10-20 беременностей) и может привести к половой дисгармонии и повышенной раздражительности у одного или обоих партнеров.

КОЙКО-МЕСТО (bed occupancy) - численность коек в больничных учреждениях, занятых больными, выраженная в процентном отношении к общему числу коек в больничной палате, больнице, госпитале, области или регионе. Данный показатель может быть зарегистрирован на определенный момент времени или, точнее, отражать существующее положение в определенный период времени, когда статистика основывается на подсчете койко-дней. Используется вместе с другими показателями (такими, например, как скорость выписки из больницы) для оценки потребностей в больничных койках по отношению к числу заболеваний или больных, а также для установления необходимого соответствия\' между потребностями в больничных койках и существующими (больничными) ресурсами.

КОЙЛОНИХИЯ (koilonychia) - образование тонкой (хрупкой) вогнутости на ногтях (напоминающей по внешнему виду углубление в ложке). Койлонихия часто встречается у больных железодефицитной анемией, хотя точная причина се развития неизвестна. Для ее устранения необходимо лечить все выявленные у человека сопутствующие заболевания.

КОКАИН (cocaine) - алкалоид, получаемый из листьев южноамериканской коки (Erythroxylon coca) или синтетически; иногда используется в качестве местного анестстика в хирургии глаза, уха, носа и горла. Кокаин сужает мелкие кровеносные сосуды в месте его воздействия, поэтому его применение не следует сочетать с приемом адреналина. Так как он вызывает чувство возбуждения и может приводить к развитию психологической зависимости от него, в настоящее время кокаин стараются заменять более безопасными анестетиками.  

КОКАИНИЗМ (cocainism) - 1. Привычное употребление или пристрастие к кокаину благодаря создаваемому им опьяняющему воздействию на организм человека. 2. Физическое и умственное истощение, возникающее в результате пагубного пристрастия человека к кокаину.

КОКАНЦЕРОГЕН (cocarcinogen) - вещество, усиливающее действие канцерогена.

КОКК (coccus, множ. cocci) - бактерия сферической формы. См. также Гонококк, Менингококк, Микрококк, Пневмококк, Стафилококк, Стрептококк.

КОККОБАЦИЛЛА (соссоЬаcillus) - палочкообразная бактерия (бацилла), имеющая столь малые размеры, что по своему внешнему виду напоминает сферическую бактерию (кокк). Примерами таких бактерий могут служить Bacteroides и Brucella.

КОКЛЮШ (whooping cough, pertussis) - острое инфекционное заболевание, возникающее в результате инфицирования слизистых оболочек дыхательных путей бактериями вида Bordetella pertussis;встречается главным образом у детей. После инкубационного периода, продолжительность которого составляет 1-2 недели, развивается катар верхних дыхательных путей, незначительно поднимается температура, появляется кашель и пропадает аппетит; эти симптомы проявляются постепенно в течение следующих 1-2 недель. Кашель вскоре становится приступообразным: за несколькими короткими кашлевыми толчками следует непроизвольный вдох, сопровождающийся характерным свистящим звуком. После приступа кашля может развиться кровотечение из носа или рта, а также рвота. Симптомы заболевания сохраняются у ребенка еще в течение двух недель; все это время он продолжает оставаться заразным для окружающих. В течение следующих 2-3 недель симптомы болезни начинают постепенно ослабевать, однако кашель может сохраняться еще в течение нескольких недель. Коклюш редко протекает в серьезной форме, и лишь в некоторых случаях может осложняться пневмонией. Введение соответствующей вакцины (обычно это комбинированная вакцина (см. АКДС-вакцина)) позволяет уменьшить вероятность развития у ребенка данного заболевания и интенсивность проявления его симптомов. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет к нему. Медицинское название: коклюш (pertussis).

КОКС- (сох-), КОКСО- (сохо-) приставка, указывающая на связь с тазом или тазобедренным суставом. Например: коксалгия (соxalgia) - боль в тазобедренном.

КОКТЕЙЛЬ БРОМПТОНСКИЙ (Brompton cocktail) - спиртовая смесь морфина и кокаина, применяемая иногда для уменьшения сильной боли у неизлечимо больных людей, особенно раковых больных. Эта смесь впервые была применена в Бромптонском госпитале в Лондоне; в настоящее время она помогла облегчить состояние тысячам больных.

КОКЦИ- (соссу-), КОКЦИГ (coccyg-), КОКЦИГО- (coccygo-) приставка, указывающая на связь с копчиком. Например: кокцигектомия (coccygectomy) - иссечение копчика.

КОКЦИГОДИНИЯ (coccygodynia, coccydynia, coccyalgia) - боль в области копчика и прилегающих к нему зонах.

КОКЦИДИОИДОМИКОЗ (coccidioidomycosis) - инфекционное заболевание, возникающее в результате вдыхания спор грибка Coccidioides immitis. Примерно у 60% людей болезнь протекает бессимптомно. Первичная форма заболевания по своему течению иногда напоминает грипп и чаще всего проходит самостоятельно в течение восьми недель. Однако у некоторых болезнь может прогрессировать, напоминая по своему течению туберкулез. Серьезные или прогрессирующие инфекции лечатся при помощи внутривенных инъекций амфотерина В. Болезнь распространена в пустынных районах Америки, особенно на северо-западе Соединенных Штатов, на юге Мексики и в северных районах Аргентины.

КОЛ- (col-), КОЛИ- (coli-), КОЛО- (colo-) - приставка, указывающая на связь с ободочной (толстой) кишкой. Например: колоптоз (coloptosis) - выпадение ободочной кишки.

КОЛБОЧКА (СЕТЧАТКИ ГЛАЗА) (cone) - один из двух типов периферических отростков светочувствительных клеток сетчатки глаза (для сравнения, палочка (сетчатки глаза)). Сетчатка человеческого глаза содержит 6-7 миллионов колбочек; лучше всего они функционируют при ярком свете, играя важную роль в поддержании нормальной остроты зрения (получении четкого изображения рассматриваемых предметов). Участок сетчатки, в котором расположены только колбочки, называется центральной ямкой. Этот участок является местом наилучшего видения (ред.). Считается, что существует три типа колбочек, каждый из которых воспринимает свет определенной длины волны - красный, зеленый или синий. Другие цвета получаются в результате сочетания этих трех основных цветов.

КОЛЕННЫЙ (genicular) - относящийся к коленному суставу: данный термин применяется по отношению к артериям, снабжающим кровью колено.

КОЛЕНО (genu) - 1. Собственно колено. 2. Любая согнутая анатомическая структура, по своему внешнему виду напоминающая колено. - Коленный (genual).

КОЛЕНО ВАЛЬГУСНОЕ (genu valgum) - аномальное искривление вовнутрь ног, приводящее к тому, что стопы человека значительно отстоят друг от друга, а колени соприкасаются друг с другом. См. Колено вааьгусное (knock-knee).

КОЛЕНО ВАЛЬГУСНОЕ (knock-knee) - аномальное искривление ног вовнутрь, приводящее к образованию щели между стопами и к соприкосновению ног в коленях. При сильно выраженном искривлении на колени, лодыжки и стопы приходится значительная нагрузка, в конце концов приводящая к развитию у человека дегенеративного артрита. Данное нарушение может быть исправлено с помощью остеотомии. Медицинское название: колено вальгусное (genu valgum).

КОЛЕНО ВАРУСНОЕ (genu varum) - аномальное искривление ног вовне, приводящее к тому, что колени человека значительно отстоят друг от друга. См. Ноги "согнутые". КОЛЕНО ГОРНИЧНЫХ (housemaid\'s knee), БУРСИТ ПРЕПАТЕЛЛЯРНЫЙ (prepatellar bursitis) хроническое воспаление преднаколенниковой синовиальной сумки; развивается в результате частого стояния на коленях. Лечение и профилактика заключаются в избегании частого стояния на коленях. См. также Бурсит.

КОЛЕНО, СУСТАВ КОЛЕННЫЙ (knee) - мыщелковый сустав, расположенный между мыщелками и надколенниковой поверхностью бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости и суставной поверхностью надколенника (коленной чашечки). В коленном суставе имеется два внутрисуставных мыщелка. Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких как разрыв мениска или связки), а также одним из частых мест поражения остеоартритом и ревматоидным артритом; при необходимости может быть заменено искусственным протезом коленного сустава.

КОЛЕНЦЕ (geniculum) - острый изгиб какой-либо анатомической структуры, например, изгиб лицевого нерва в медиальной стенке среднего уха.

КОЛЕСТИПОЛ (colestipol) -  лекарственное вещество, применяемое для уменьшения поступления в организм холестерина с пищей, а также для снижения уровня холестерина в крови у пациентов с первичной гиперхолестеринемией. Он связывает желчные кислоты, образуя вещества, удаляемые из организма с каловыми массами во время дефекации. Уменьшение количества желчных кислот приводит к окислению холестерина желчными кислотами, уменьшению содержания в сыворотке крови липопротеинов низкой плотности и соответственно к уменьшению содержания холестерина в сыворотке крови. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: головная боль, запор и неприятные ощущения в области живота. Торговое название: колестид (Colestid).

КОЛИКА АБДОМИНАЛЬНАЯ (colic) - приступообразная боль в животе, обычно носящая периодический характер, когда сильная боль, длящаяся несколько секунд, затем на несколько минут проходит, а после этого возобновляется. Колика (infantile colic) достаточно часто встречается у маленьких детей вследствие скопления газов в кишечнике из-за погрешностей в питании. Кишечная колика (intestinal colic) возникает в результате частичной или полной закупорки кишечника, а также в случае запора. В случае колики, возникшей в тонкой кишке, боль ощущается в верхней половине живота, а в случае колики, возникшей в ободочной кишке, - в низу живота. Медицинские названия: энтералгия (enteralgia), кишечная колика (tormina). См. также Колика печеночная.

КОЛИКА ЖЕЛЧНАЯ (biliary colic) - боль, возникающая в результате закупорки камнем желчного пузыря внутрипеченочных желчных протоков или общего желчного протока. Эта боль, чаще всего очень сильная, локализуется в верхней половине живота (посередине или справа). Часто она возникает примерно через час после приема пиши (особенно жирной), может длиться несколько часов, причем интенсивность боли обычно сохраняется постоянной (в отличие от других видов колик). Одновременно у больного может начаться рвота.

КОЛИКА, КОЛИКА КИШЕЧНАЯ (tormina) - см. Колика абдоминальная.

КОЛИСТИН (colistin) - антибиотик; назначается внутрь для лечения гастроэнтерита и других бактериальных инфекций. Колистин представляет собой смесь противомикробных веществ, продуцируемую штаммами бактерии Bacillus polymyxa. Торговое название: коломицин (Colomycin).

КОЛИТ (colitis) - воспаление ободочной (толстой) кишки. Характерными симптомами заболевания являются понос, иногда с примесью крови и слизи, а также боль в низу живота. Диагноз ставится на основании осмотра слизистой оболочки ободочной кишки при ректороманоскопии или во время рентгенологического обследования с применением бариевой клизмы. Колит может развиться в результате заражения Entamoeba histolytica (амебный колит (атоеbic colitis)) или какими-либо бактериями (инфекционный колит (infective colitis)); нередко он наблюдается при болезни Крона (колит Крона (Crohn\'s colitis)). Частичное или временное нарушение кровоснабжения ободочной кишки может привести к развитию ишемического колита (ischaernic colitis). При язвенном колите (ulccrative colitis) (идиопатическом проктоколите (idiopathic proctocolitis)) почти всегда поражается также и прямая кишка (см. Проктит) и часть ободочной кишки, которые воспаляются и изъязвляются. Причины возникновения заболевания неизвестны. Интенсивность его проявлений меняется из месяца в месяц; в случае обострения больному назначаются различные лекарственные препараты, в том числе кортикостероиды и лекарственные вещества, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (сульфасалазин, месалазин и ольсалазин в таблетках или в клизмах); необходимо также строгое соблюдение постельного режима. Выраженный, длительно текущий или обширный колит нередко лечится хирургическим путем (см. Колэктомия, Проктоколэктомия). В случае слизистого колита (mucous colitis) нередко имеют место понос или боль в животе без воспаления кишечника (см. Синдром раздражения толстой кишки).

КОЛИТ ЯЗВЕННЫЙ (ulcerative colitis) - воспаление и изъязвление стенок ободочной и прямой кишки. См. Колит.

КОЛЛАГЕН (collagen) - белок, образующий главные фибриллярные структуры межклеточного вещества соединительной ткани - коллагеновые волокна. Некоторые соединительнотканные структуры (например, связки, фасции, пластины, апоневрозы, сухожилия) сформированы, в основном, параллельно расположенными коллагеновыми волокнами, образующими пучки. Коллаген также присутствует в коже, костях, хрящах и связках. Он является относительно неэластичным, однако способен хорошо растягиваться.

КОЛЛАГЕНОЗ (collagen disease) - устаревшее название диффузной болезни соединительной ткани.

КОЛЛАГЕНОЗ, БОЛЕЗНЬ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ДИФФУЗНАЯ (connective-tissue disease) - заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в соединительной ткани, которые фактически могут развиваться в любой системе организма. Ранее эти заболевания назывались коллагенозом (collagen diseases) (свое название диффузные болезни соединительной ткани они получили в 1978 году); к ним относятся: дерматомиозит, системная и дисковидная красная волчанка, кольцевидная склеродермия, узелковый полиартрит и ревматоидный.

КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ (collateral) - 1. Вспомогательный или вторичный. 2. Ответвление (например, нервного волокна), отходящее под прямым углом к основе. 3. Боковой сосуд, осуществляющий окольный ток крови.

КОЛЛИМАЦИЯ (collimation) - формирование тонкого параллельно идущего потока излучения с помощью использования соответствующих щелей, размещаемых на пути его прохождения. Коллимированный луч применяется в сцинтиграфии (когда тот или иной орган человеческого тела обследуется с применением рентгеноконтрастного вещества; см. Сцинтиграмма), а также при проведении лучевой терапии.

КОЛЛОДИЙ (collodion) - напоминающий сироп спиртовой раствор нитроцеллюлозы. Нанесенный на кожу, он испаряется, оставляя после себя чистый участок; применяется в качестве дезинфицирующего вещества при небольших повреждениях кожи. В состав коллодия также входят камфора и касторовое масло, которые способствуют небольшому растяжению кожи.

КОЛОБОМА (coloboma) - врожденный или приобретенный дефект глаза, приводящий к различным аномалиям: от возникновения небольшого углубления края века или нижней части радужной оболочки глаза, в результате чего зрачок напоминает грушу, до де фектов глазного дна. Увеличение зрачка приводит к появлению у человека симптомов ослепления. Колобома глазного века представляет собой врожденное углубление на краю века.

КОЛОНИЯ (colony) - дискретное образование или скопление микроорганизмов (обычно бактерий), развивающихся из одной родительской клетки. Колонии бактерий, растущие на пластинках агара, в зависимости от их вида различаются по форме, размерам, окраске, прозрачности, внешнему виду, текстуре поверхности, характеру краев и консистенции. Все эти факторы используются в качестве параметров их идентификации. См. также Культура.

КОЛОНОСКОПИЯ (colonoscopy) - исследование внутренней поверхности ободочной и прямой кишки с помощью гибкого волоконнооптического или снабженного видеокамерой прибора (колоноскопа (colonoscope)), имеющего источник освещения. Через анус он вводится в прямую кишку, после чего продвигается в ободочную кишку под визуальным или рентгенологическим контролем за его продвижением. Врач с помощью специального гибкого пинцета, вводимого в колоноскоп, может взять образцы ткани для микроскопического исследования, а также удалить полипы посредством применения диатермии.

КОЛОРИМЕТР I (calorimeter) - прибор для измерения концентрации отдельных составляющих веществ в растворах при помощи сравнения интенсивности их окрашивания с окрашиванием стандартного раствора известной концентрации. Колориметр используется главным образом для определения содержания гемоглобина в крови.

КОЛОРИМЕТР II (tintometer) - прибор для определения концентрации вещества в растворах путем сравнения интенсивности их окраски с эталонными растворами.

КОЛОСТОМИЯ (colostomy) - хирургическая операция, во время которой часть ободочной кишки выводится наружу через переднюю брюшную стенку и вскрывается для дренирования кишечника или уменьшения давления на него. Место рассечения выбирается в зависимости от места закупорки кишки. При колостомии нисходящей ободочной кишки (descending colostomy) она выводится в левой подвздошной области, а при колостомии поперечной ободочной кишки (transverse colostomy) - в верхней части живота. Колостомия может быть временной (тогда через несколько недель или месяцев производится ее ликвидация) или постоянной (обычно в случае удаления прямой кишки или нижнего отдела ободочной кишки). Вокруг отверстия, создаваемого при колостомии (стома), и на него обычно накладывается специальная прокладка, чтобы предотвратить загрязнение одежды каловыми массами и раздражение кожи.

КОЛХИЦИН (colchicine) - лекарственное вещество, получаемое из лугового шафрана (Colchicum autumnale); применяется для уменьшения боли при подагре, а также для предотвращения приступов полисерозита. Назначается внутрь; возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос и боль в желудке. Широко используется в биологии для изучения митоза, т.к. способен останавливать процесс деления клетки на определенной стадии (ред.).

КОЛЬП- (colp-), КОЛЬПО (colpo-) - приставка, указывающая на связь с влагалищем. Например: кольпопластика (colpoplasty) - пластическая операция по восстановлению влагалища.

КОЛЬПОПЕРИНЕОРАФИЯ (colpoperineorrhaphy) - хирургическая операция, заключающаяся в сшивании разрывов влагалища и мышц, окружающих вход в него, особенно задних.

КОЛЬПОРАФИЯ (colporrhaphy) - хирургическая операция, заключающаяся в удалении избыточной и выпадающей стенки влагалища для уменьшения диаметра наружного отверстия влагалища в случае выпадения (пролапса) передней (передняя кольпорафия (anterior colporrhaphy)) или задней стенки влагалища (см. Проктоцеле) (задняя кольпорафия (posterior colporrhaphy)).

КОЛЬПОСКОП, ЗЕРКАЛО ВЛАГАЛИЩНОЕ (colposcope, vaginoscope) - приспособление, которое вводится во влагалище, позволяя визуально обследовать шейку матки и верхнюю часть влагалища (влагалищный свод). Применяется для диагностики предраковых и ранней стадии раковых (неинвазивных) изменений шейки матки. - Кольпоскопия (colposcopy).

КОЛЬПОСУСПЕНЗИЯ (colposuspension) - хирургическая операция, при которой верхняя часть стенки влагалища прикрепляется к передней брюшной стенке с помощью нерассасываемого шовного материала. Выполняется через разрез в передней брюшной стенке; применяется для хирургического лечения выпадения (пролапса) стенки влагалища, особенно в выраженных случаях. См. также Метод Стамея.

КОЛЬПОТОМИЯ (colpotomy) - разрез стенки влагалища (обычно задней) ближе к шейке матки (задняя кольпотомия (posterior colpotomy)). Ранее данная операция выполнялась для подтверждения диагноза эктопической беременности, однако в настоящее время ее все чаще заменяют лапароскопией. К кольпотомии иногда прибегают при проведении кульдоцентеза (culdocentesis).

КОЛЬЦО (annulus, ring) - (в анатомии) круглая структура, имеющая форму кольца. - Кольцевидный (annular).

КОЛЬЦО БАНДЛЯ (Bandl\'s ring) - см. Кольцо пограничное.

КОЛЬЦО ВАЛЬДЕЙЕРА, КОЛЬЦО ВАЛЬДЕЙЕРА-ПИРОГОВА (Waldeyer\'s ring) - кольцо из миндалин (небных, трубных, язычной и глоточной), образующих лимфоидное глоточное кольцо в области зева, корня языка и носоглотки.

КОЛЬЦО КАЙЗЕРА-ФЛЯЙШЕРА (Kayser-Fleischer ring) - кольцо коричневато-желтоватого цвета, образующееся на наружном крае роговицы глаза. Оно состоит из отложений медных гранул и диагностируется при наличии у человека болезни Вильсона. В случае хорошо развитых колец они могут быть обнаружены при непосредственном осмотре глаза, слабые кольца Кайзера-Фляйшера могут быть выявлены только с помощью специального офтальмологического обследования.

КОЛЬЦО ПОГРАНИЧНОЕ (retraction ring) - углубление в стенке матки, являющееся местом соединения активно сокращающихся мышц, расположенных в верхней части матки, и мышц, расположенных в ее нижней части. Данное углубление можно обнаружить не всегда, однако это не свидетельствует о наличии в организме женщины каких-либо болезненных изменений. В случае осложненных родов (например, узкого таза у женщины или неправильного предлежания плода (особенно, плечевого)) мышечные волокна в верхней части матки укорачиваются и утолщаются, а мышцы, расположенные в ее нижней части, наоборот, удлиняются и утончаются. Место их соединения становится хорошо заметным, причем оно поднимается из области таза в область живота. Такая аномальная кольцевидная структура называется кольцом Бандля (Bandl\'s ring); ее появление является признаком угрожающего разрыва нижнего сегмента матки, который становится очень тонким при перемещении кольца Бандля вверх, в область живота. В этом случае необходимо предпринять срочные меры для устранения имеющейся обструкции (обычно женщине выполняется кесарево сечение).

КОЛЬЦО РОГОВИЧНОЕ (corneal ring) - кольцо, которое вставляется в периферический отдел роговицы для изменения кривизны ее поверхности. Данная манипуляция производится для улучшения способности глаза корректировать различные нарушения рефракции. Например, при миопии (близорукости) это кольцо растягивает роговицу по периферии, уменьшая таким образом кривизну ее центрального участка, что способствует улучшению зрения у близоруких людей.

КОЛЭКТОМИЯ (colectomy) хирургическое удаление ободочной кишки. Полная колэктомия (total colectomy) состоит в удалении всей ободочной кишки (выполняется обычно при обширном колите); частичная колэктомия (partial colectomy) заключается в удалении участка ободочной кишки. См. также Гемиколэктомия, Проктоколэктомия.

КОМА (coma) - глубокое бессознательное состояние с расстройством жизненно важных функций. См. также Система оценки по шкале Глазго.

КОМЕДОН (comedo, множ. comedones) - см. Угорь черный.

КОММЕНСАЛ (commensal) - организм, живущий в тесной взаимосвязи с другими, отличающимися от него организмами, не причиняя им при этом ни вреда, ни пользы. Например, некоторые микроорганизмы, живущие в кишечнике человека, получают из него пищу, не оказывая при этом на человека никакого влияния. Кишечник является для них подходящей средой обитания. Для сравнения: Симбиоз. - Комменсализм (commensalism).

КОМОК ИСТЕРИЧЕСКИЙ (globus hystericus) - чувство образующегося "кома в горле", который невозможно ни проглотить, ни как-то избавиться от него. Это чувство часто возникает в случае сильной тревоги, волнения или психического нарушения вследствие сужения сжимателей глотки.

"КОМОЧКИ ВАТНЫЕ" (cottonwool spots) - скопления аксоплазмы в слое нервных волокон сетчатки, которое свидетельствует о наличии у человека того или иного заболевания (например, гипертензии, коллагеноза или СПИДа).

КОМПЕНСАЦИЯ (compensation) - возмещение какого-либо функционального или структурного недостатка. Например, компенсация утраченной больной почки приводит к увеличению размеров оставшейся почки для восстановления прежней способности организма к образованию мочи.

КОМПЛЕКС (complex) - (в психоанализе) эмоционально нагруженная и подавляемая группа идей и убеждений, которая способна воздействовать на поведение человека. В таком понимании данный термин был впервые использован Юнгом, однако в настоящее время он широко применяется в более свободном понимании, обозначая неосознанные мотивы поступков.

КОМПЛЕКС ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ ГЛАВНЫЙ (major histocompatibility complex, MHC) - ряд генов, расположенных на хромосоме № 6, которые кодируют некоторые антигены, в том числе HLA-антигены; эти гены играют важную роль в процессе определения гистосовместимости у человека.

КОМПЛЕКС НЕПОЛНОЦЕННОСТИ (inferiority complex) - 1. Бессознательное и сильно преувеличенное чувство собственной маловажности или неполноценности, которое проявляется в оборонительном или каком-либо компенсирующем это чувство поведении (например, в агрессии). 2. В психоанализе - комплекс, возникающий в результате конфликта между эдиповыми желаниями (см. Эдипов комплекс} и недостатком действительных возможностей к их осуществлению у ребенка. Это может приводить к развитию у ребенка чувства собственной неполноценности.

КОМПЛЕКС СПИД-АССОЦИИРОВАННЫЙ - см. СПИД.

КОМПЛЕКС ЭДИПОВ, КОМПЛЕКС ЭДИПА (Oedipus complex) - сдерживаемое половое влечение ребенка к родителям противоположного пола, сочетающееся с соперничеством с родителем того же пола: согласно психоаналитической теории Фрейда, данное состояние является нормальным этапом в развитии ребенка. Окончание эдипова комплекса у детей характеризуется потерей сексуального влечения к родителю противоположного пола и увеличением единства с родителем того же пола. Принудительное прерывание течения эдипова комплекса, по мнению ученых и врачей, считается одной из причин развития у человека сексуальных нарушений и различных расстройств со стороны нервной системы.

КОМПЛЕМЕНТ (complement) - группа из девяти плазменных факторов, присутствующих в крови в виде неактивных проферментов, в определенной последовательности активирующих друг друга. Комплемент участвует в реакциях связывания антителами вторгшихся в организм антигенов; способствует разрушению (лизис), агглютинации и опсонизации чужеродных клеток. В ходе сопровождающей его реакции антиген-антитело может также происходить накопление фагоцитов, очищающих организм от чужеродных ему клеток. См. также Иммунитет.

КОМПРЕСС (compress) - прокладка из материала, смоченного в горячей или холодной воде и наложенная на поврежденный участок тела для уменьшения боли или воспаления.

КОМПРЕСС ТЕПЛЫЙ, ПРИМОЧКА ГОРЯЧАЯ (stupe) - любой материал, например, кусочек ткани или ваты, смоченный в горячей воде (с добавлением или без добавления в нее лекарства), который накладывается на тело в виде горячей примочки.

КОМПУЛЬСИВНОСТЬ (compulsion) - навязчивое состояние, принимающее форму какой-либо двигательной активности, например, периодического мытья рук, основанное на страхе заражения каким-либо заболеванием.

КОНВЕРГЕНЦИЯ (convergence) - 1. В неврологии - образование проводящих путей мозга благодаря объединению нервных волокон, отходящих от различных участков головного мозга, в единое целое. 2. В офтальмологии - способность глаза поворачиваться вовнутрь и фокусировать взгляд на предметах, расположенных вблизи него, так что на обеих сетчатках получается единое изображение. Чем ближе расположен рассматриваемый предмет, тем больше степень конвергенции (сходимости).

КОНВЕРСИЯ (conversion) - (в психиатрии) выражение конфликта как физического симптома болезни. Психоаналитики убеждены в том, что подавленная интуитивная энергия чаще проявляется в виде потери двигательной или сенсорной активности (например, развитием паралича), чем нарушением речи или утратой осознанности поступков. Считается, что это один из путей развития конверсивного нарушения у человека.

КОНГО КРАСНЫЙ (Congo red) - темно-красный или краснокоричневый краситель, который приобретает синюю окраску в кислой среде. Применяется в гистологии в качестве красителя. Если более 60% красящего вещества исчезает из крови в течение часа после его введения, это свидетельствует о наличии у человека амилоидоза.

КОНДЕНСОР (condenser) - (в микроскопии) система плосковыпуклых линз, вмонтированных в общую оправу, размещаемая под предметным столиком микроскопа. Регулируется соответствующим образом для обеспечения нобходимого количества света, падающего на объект, изучаемый под микроскопом.

КОНДИЛОМА (condyloma) - выступающее над поверхностью кожи бородавчатое разрастание. Чаще всего встречается остроконечная кондилома (condyloma acuminatum), возникающая в преддверии влагалища, на коже головки полового члена под крайней плотью или вокруг анального отверстия. Кондиломы являются, заразными и могут передаваться от человека к человеку во время полового сношения. Широкая кондилома (gondyloma latum) представляет собой инфекционное бородавчатое поражение кожи, возникающее во вторичной стадии сифилиса вокруг вульвы или ануса.

КОНДИЦИОНИРОВАНИЕ (conditioning) - развитие новых поведенческих навыков путем модификации ассоциаций стимул/отклик. В случае классического кондиционирования (classical conditioning) стимул обычно не сопровождается каким-либо особым откликом, присутствующим совместно со стимулом, который вызывает отклик автоматически. Это повторяется до тех пор, пока не возникнет ответная реакция на первый стимул (см. Условный рефлекс). В случае оперантного кондиционирования (operant conditioning) отклик награждается (или наказывается) каждый раз после его возникновения, так что со временем он наступает более (или менее) часто (см. Закрепление).

КОНИЗАЦИЯ (coniwtion) - хирургическое удаление ткани, внешне напоминающей конус. Данная операция чаще всего производится для иссечения участка шейки матки (см. Конизация (шейки матки)).

КОНИЗАЦИЯ (ШЕЙКИ МАТКИ) (cone biopsy) - хирургическое удаление конусообразного сегмента ткани из шейки матки, выполняемое с помощью кольпоскопа. Обычно данная операция производится, если цервикальный мазок свидетельствует о наличии у женщины цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН): пораженная ткань удаляется и исследуется гистологически и цитологически для подтверждения предполагаемого диагноза.

КОНИИН (coniine) - чрезвычайно ядовитый алкалоид, присутствующий в растении болиголов (Conium maculatum); парализует нервы (главным образом двигательные). Кониин входит в состав некоторых лекарственных препаратов, предназначенных для лечения астмы и коклюша.

КОНКОРДАНТНОСТЬ (concordance) - сходство каких-либо физических признаков, обнаруживаемое у обоих близнецов.

КОНКРЕМЕНТ ЖЕЛЧНЫЙ,КАМЕНЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (gallstone) - твердое образование в желчном пузыре, состоящее из желчных пигментов, холестерина и солей кальция, входящих в него в различных пропорциях. Образование желчных конкремснтов (холелитиаз (cholelithiasis)) начинает происходить, когда физические свойства желчи изменяются таким образом, что растворимость холестерина уменьшается; в некоторых случаях хроническое воспаление желчного пузыря (см. Холецистит) также может вносить вклад в образование камней. Существование желчных конкрементов длительное время может протекать совершенно бессимптомно. Однако иногда у человека развивается сильная боль (см. Желчная колика) или камни могут выходить в общий желчный проток, вызывая обтурационную желтуху или холангит. Желчные конкременты, в состав которых входит кальций, могут обнаруживаться во время рентгенологического обследования (затемненные участки на рентгенограмме), однако если содержание кальция незначительное, то выявить их удается лишь с помощью холецистографии. Холелитиаз обычно лечится хирургически путем удаления всего желчного пузыря (см. Холецистэктомия) или непосредственного удаления самих камней, которые либо растворяются в результате приема человеком желчных солей, либо размельчаются под воздействием ультразвуковых волн. Если камни не беспокоят человека, то лечение обычно не проводится.

КОНКРЕМЕНТ КАЛОВЫЙ, КОПРОЛИТ (faecalith) - небольшое твердое образование из каловых масс, присутствующее главным образом в червеобразном отростке (аппендиксе): нередко приводит к его воспалению.

КОНКРЕМЕНТ КОРАЛЛОВИДНЫЙ (staghom calculus) - разветвленный коралловидный камень, образующийся в почечной чашечке и лоханке. Обычно образование камня приводит к инфицированию мочи, чаще всего микроорганизмами вида Proteus vulgaris. Сочетание обструкции и инфицирования может вызвать развитие пионефроза, а при отсутствии необходимого лечения и перинефрического абсцесса.

КОНКРЕМЕНТ, КАМЕНЬ (calculus, множ. calculi) - 1. Камень: твердая, похожая на гальку масса, образующаяся в организме человека, особенно в желчном пузыре (см. Камень в желчном пузыре) или в мочсвыводяших путях (см. Цистолитиаз, Нефролитиаз, Коралловидный конкремент). Камни в мочевыводящих путях чаще всего образуются из солей оксалата кальция и бывают видны во время рентгенологического обследования. Большинство этих камней вызывают у человека болевые ощущения, независимо от того, находится камень в почке, мочеточнике или мочевом пузыре; прохождение камней вниз по протоку (например, по желчному или мочеточнику) вызывает у человека сильную коликообразную боль. Такие камни обычно удаляют хирургическим путем, с помощью раздробления (см. Литолапаксия) или литотрипсии для предотвращения или освобождения закупоренного и инфицированного мочеточника. Камни также могут откладываться в протоках слюнных желез. 2. Кальцифицированные отложения, образующиеся на поверхности зубов. Наддесневой зубной камень (supragingival calculus) образуется над деснами, особенно в местах открытия протоков слюнных желез. Поддесневой зубной камень (subgingival calculus) образуется ниже выступа десны. Зубной камень препятствует очищению зубов и может привести к развитию у человека гингивита.

КОНКРЕЦИЯ (concretion) - камни, образующиеся из солей кальция, например, в почках, а также в просвете внутреннего органа (или на инородном теле, например, мочеточникового катетера). См. также Конкремент.

КОНОПЛЯ ИНДИЙСКАЯ (hemp) - см. Каннабис.

КОНСОЛИДАЦИЯ (consolidation) - 1. Состояние легких, при котором альвеолы в них заполняются жидкостью, секретируемой воспаленной тканью (например, при пневмонии). Диагноз ставится на основании притупленного звука при перкуссии, бронхиального дыхания (см. Звуки дыхательные), а также по распределению теней на рентгенограмме грудной клетки. 2. Этап срастания сломанной кости после образования костной мозоли, когда она за счет остеобластов превращается в целую кость.

КОНСТРИКТОР (constrictor) - мышца, которая сжимает како-йлибо орган или заставляет полый орган или какую-либо его часть сокращаться.

КОНСУЛЬТАЦИЯ (counselling) - 1. Метод разрешения психологических трудностей человека в процессе его лечения (помогает больному самому решить свои собственные проблемы). Консультант внимательно слушает рассказ больного, пытаясь поставить себя на его место, затем четко очерчивает возникшие проблемы, а в некоторых случаях дает ценный совет. Он в меньшей степени, чем это делается в психотерапии и психоанализе, концентрируется на внутренних переживаниях больного и на его интерпретации сложившейся ситуации. См. также Client-centred therapy. 2. См. Консультация генетическая.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ (genetic counselling) - консультация, во время которой врач рассказывает больному и членам его семьи о природе и наличии у них возможных наследственных заболеваний, о том, какова вероятность передачи этих заболеваний детям и как можно предотвратить их развитие, а также проводит диагностирование и назначает необходимое лечение. Генетическая консультация играет очень важную роль в процессе пренатального и постнатального обследования, а также в ходе планирования семьи.

КОНСУЛЬТАЦИЯ РАЙОННАЯ (domiciliary consultation) - лечебное заведение, в котором врач консультирует больных, живущих в районе его нахождения.

КОНТАКТ (contact) - передача инфекционного заболевания через прикосновение или тесный контакт с больным человеком или животным (непосредственный контакт (direct contact)) или при косвенном контакте (indirect contact) воздушно-капельным путем, через зараженные болезнетворными микроорганизмами испражнения и т.д.

КОНТРА- (contra-) - приставка, указывающая на противоположное расположение чего-либо. Например: контраверсия (contraversion) - поворот в противоположную сторону от чего-либо.

КОНТРАКТУРА (contracture) - фиброз мышцы или соединительной ткани, вызывающий ее сжатие и укорочение, не создавая при этом никаких усилий. Обычно развивается как следствие сильной боли или обездвиживания мышцы или конечности в течение длительного времени. См. также Контрактура Дюпюитрена, Ишемическая контрактура Фолькманна.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА (Dupuytren \'s contracture) - сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев (обычно третьего и/или четвертого) кисти в результате сжатия поверхностного ладонного апоневроза (ред.) и сращения сухожилия сгибателя пораженного пальца с кожей ладони. Данная контрактура устраняется путем хирургического разделения фиброзных волокон, с помощью которых сухожилие прикрепляется к коже.

КОНТРАКТУРА ИШЕМИЧЕСКАЯ ФОЛЬКМАННА (Volkmann \'s contracture) - контрактура кисти (реже стопы) с когтеобразным положением пальцев в результате фиброза и укорочение мышц, вызванные нарушением их кровоснабжения. Обычно такая контрактура является осложнением, возникающим после переломов, в процессе лечения которых применялись тугие повязки и гипсовые корсеты. См. также Повышение давления в какой-либо анатомической полости.

КОНТРАЛАТЕРАЛЬНЫЙ (сопtralaterat) - расположенный или поражающий противоположную сторону тела: термин используется главным образом по отношению к параличу (или другим симптомам), развивающемуся на противоположной пораженному участку мозга стороне тела.

КОНТРАЦЕПТИВ ОРАЛЬНЫЙ (oral contraceptive) - лекарственный препарат, в состав которого входит один или несколько синтетических женских половых гормонов; назначается женщинам для предотвращения процесса оплодотворения созревшей яйцеклетки. В большинстве оральных контрацептивов одновременно содержится эстроген, препятствующий нормальному течению овуляции, и прогестоген, который воздействует на гипофиз, нарушая его обычный контроль за менструальным циклом. Прогестогены также влияют на слизистую оболочку матки и вязкость слизистых выделений из влагалища и шейки матки, что значительно снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки. Оральные контрацептивы обычно принимаются ежедневно в течение трех недель, затем, с наступлением менструации, их прием на неделю прекращается. Возможные побочные эффекты от их приема: головная боль, увеличение веса женщины, тошнота, изменения кожи и депрессия. Существует также вероятность образования венозных тромбов (особенно в венах ног), что может вызвать развитие эмболии легких; при длительном применении гормональных контрацептивов иногда наблюдается снижение способности к оплодотворению. При использовании оральных контрацептивов менее чем у одной из ста женщин в год может начать развиваться нежелательная беременность. В случае приема женщиной таблеток, в состав которых входит только прогестоген (иногда их называют по-другому mini pills), вероятность развития нежелательной беременности у женщины несколько выше (она может развиться у 1 2 из 100 женщин в год), однако побочные эффекты от приема этих таблеток выражены слабее (из-за отсутствия в них эстрогена). К другим гормональным контрацептивам относятся инъекции и имплантаты (см. Контрацепция). См. также Контрацепция посткоитальная.

КОНТРАЦЕПЦИЯ (contraception) - предотвращение нежелательной беременности, которое может быть достигнуто различными способами. Гормональные контрацептивы (эстроген и прогестоген или только прогестоген) позволяют предотвратить овуляцию. Они обычно регулярно принимаются в виде таблеток (см. Оральный контрацептив), но могут применяться и в виде адгезивных накладок на поверхность кожи, пропитанных этими гормонами; также в течение двух или трех месяцев женщине могут делаться инъекции длительнодействующего гормона прогестогена. Недавно появились методы длительной гормональной контрацепции, когда прогестоген вводится в виде подкожного имплантата (например, норплант (Norplant)) или присутствует во влагалищных кольцах - эти средства действуют до трех месяцев. Способы, предотвращающие оплодотворение яйцеклетки, включают: прерванный коитус, использование презерватива, диафрагмы, а также хирургическое вмешательство (перевязка маточных труб и вазэктомия; см. Стерилизация). К способам, предотвращающим имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, относится использование внутриматочных контрацептивных уст ройств; их можно применять сразу после полового сношения, но перед тем, как произошла имплантация (см. Посткоитальная контрацепция). Пары, которые в силу религиозных соображений отрицательно относятся к использованию механических или гормональных контрацептивов могут, пользоваться физиологическим методом, когда половые сношения ограничиваются лишь теми днями менструального цикла, когда вероятность оплодотворения яйцеклетки является минимальной.

КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСТКОИТАЛЬНАЯ, КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСТКОИТУСНАЯ (postcoital contraception) - методы контрацепции, предназначенные для предотвращения беременности после происшедшего полового сношения. Существует три таких метода, заключающиеся в предотвращении имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки: 1) метод Юспа (Yuzpe method), заключающийся в приеме внутрь больших доз эстрогена и прогестогена в течение 72 часов после полового сношения, осуществленного без соответствующих мер предохранения; 2) однократный прием внутрь лекарственного вещества - антипрогестерона (например, мифепристона), который производится в течение 72 часов после полового сношения, осуществленного без соответствующих мер предохранения; и 3) введение внутриматочного контрацептивного устройства в течение пяти дней после полового сношения, осуществленного без соответствующих мер предохранения.

КОНТРОЛЬ РОЖДАЕМОСТИ (birth control) - применение контрацепции или стерилизации (мужской или женской) для предотвращения нежелательных беременностей.

КОНУС АРТЕРИАЛЬНЫЙ (conus arteriosus) - передне-верхний отдел правого желудочка сердца, который продолжается в легочный ствол.

КОНУС МОЗГОВОЙ (conus medulla/is) - конический дистальный конец спинного мозга, располагающийся на уровне нижнего края первого поясничного позвонка.

КОНФАБУЛЯЦИЯ (confabulation) - изобретение обстоятельных, но вымышленных подробностей, касающихся событий, предположительно имевших место в прошлом. Обычно за этим скрывается неспособность человека вспомнить те или иные события, происходившие ранее. Может являться одним из симптомов любой формы потери памяти, однако наиболее характерна при корсаковском синдроме.

КОНФЛИКТ (conflict) - (в психологии) состояние, возникающее в случае, когда в ответ на стимул у человека возникают две совершенно противоположные реакции. Основными видами конфликтной ситуации являются конфликт типа подход-подход (approach-approach), при котором человека привлекают две совершенно противоположные и несовместимые между собой цели; подход-избегание (approachavoidance), когда в ответ на стимул человека, с одной стороны, привлекает какая-либо цель, а с другой стороны, он хочет уклониться от ее достижения; и избегание-избегание (avoidance-avoidance), когда в ответ на стимул человек хочет уклониться от достижения какой либо цели, приближаясь таким образом к одинаково неприятному для него стимулу. Состояние конфликта обычно используется для объяснения возникновения различных нервных заболеваний, а разрешение конфликтной ситуации является важнейшей частью психоанализа. См. также Конверсия.

КОНЦЕПТУС (conceptus) - продукты оплодотворения: развивающийся плод и окружающие его плодные оболочки, находящиеся в матке на всех стадиях беременности.

КОНЪЮГАТА (conjugate), ДИАМЕТР КОНЪЮГАТЫ (conjugate diameter), КОНЪЮГАТА ИСТИННАЯ, РАЗМЕР ПРЯМОЙ (true conjugate) - расстояние между крестцовым мысом и наиболее выступающей точкой на внутренней поверхности лонного симфиза. Так как у живого человека истинная конъюгата не может быть измерена точно, то она вычисляется путем вычитания 1,3-1,9 см от диагональной конъюгаты (косого размера) (diagonal conjugate) - расстояния между крестцово-подвздошным сочленением и подвздошно-лобковым возвышением противоположной стороны таза (обычно оно составляет примерно 12,7 см). Если истинная конъюгата оказывается менее 10,2 см, то роды через естественные родовые пути могут быть затруднены или просто невозможны; в этом случае в качестве родовспоможения нередко выполняется кесарево сечение.

КОНЪЮГАЦИЯ БАЗИСНАЯ (ХРОМОСОМ) (base pairing) - соединение двух спиралей молекулы ДНК при помощи водородных связей между основаниями нуклеотидов. При этом аденин всегда соединяется с тимином, а цитозин - с гуанином. См. ДНК.

КОНЪЮНКТИВА (conjunctiva) - тонкая слизистая оболочка, покрывающая переднюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Конъюнктива, выстилающая внутреннюю поверхность век, содержит больше кровеносных сосудов, чем конъюнктива, покрывающая глазное яблоко, причем последняя является прозрачной. - Коныонктивальный (conjunctiva!).

КОНЪЮНКТИВИТ БЛЕННОРЕЙНЫЙ (blennophthalmia) - (уст.) конъюнктивит, при котором из глаза выделяется слизистый желтый гной.

КОНЪЮНКТИВИТ ВЕСЕННИЙ (vernal conjunctivitis) - конъюнктивит аллергического происхождения, часто сопровождающийся сенной лихорадкой или другими видами атопии.

КОНЪЮНКТИВИТ ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (pink eye) - см. Конъюнктивит.

КОНЪЮНКТИВИТ, КОНЪЮНКТИВИТ ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (conjunctivitis, pink eye) - воспаление конъюнктивы, сопровождающееся покраснением и опуханием глаз; при этом имеют место водянистые или гнойные выделения из глаз. Это вызывает неприятные ощущения и дискомфорт, причем нередко больший, чем тот, который вызывает боль; ухудшения зрения при этом обычно не происходит. Конъюнктивит возникает в результате бактериального или вирусного поражения (в этом случае он обычно очень быстро поражает и другой глаз), аллергии, а также физического или химического раздражения глаз. Заболевание обычно проходит в течение одной-трех недель без каких-либо последствий для здоровья человека; бактериальная инфекция хорошо поддается лечению с помощью глазных капель, в состав которых входит антибиотик. См. также Трахома, Бленнорея новорожденных.

КОПР- (copr-), КОПРО- (copro-) - приставка, указывающая на связь с каловыми массами. Например: копрофобия (coprophobia) - болезненное отвращение к дефекации и испражнениям.

КО-ПРОКСАМОЛ (со-ргохаmol) - анальгетик, в состав которого входит парацетамол и декстропропоксифен - лекарственное вещество, обладающее слабо выраженным наркотическим действием. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: головокружение, сонливость, тошнота, рвота. Торговые названия: дисталгстик (Distalgesic), паксалгетик (Paxalgesic).

КОПРОЛАЛИЯ (coprolalia) - постоянное употребление нецензурных слов. Оно может быть непроизвольным, являясь одним из симптомов синдрома Жиль-де-ла Туретта.

КОПРОЛИТ (coprolith) - скопление затвердевших каловых масс внутри ободочной или прямой кишки, возникающее в результате хронического запора. Может наблюдаться их кальцификация.

КОПРОЛИТ (enterolith) - каловый конкремент внутри кишечника. Обычно он образуется вокруг желчного камня или проглоченной человеком фруктовой косточки.

КОПРОПОРФИРИН (соргороrphyrin) - соединение порфирина, образующееся в результате синтеза протопорфирина IX - предшественника гема. При наследственной копропорфирии (hereditary coproporphyria) копропорфирин выводится из организма с каловыми массами.

КОПРОСТАЗ (faecal impaction) - см. Запор, Закупоренный.

КОПЧИК (coccyx, множ. coccyges или coccyxes) - дистальный отдел позвоночника, являющийся гомологом хвостового скелета животных; рудиментарный хвост у человека. Обычно состоит из двух-пяти (чаще четырех) рудиментарных копчиковых позвонков (coccygeal vertebrae), соединенных между собой и образующих треугольную кость, которая, в свою очередь, обычно срастается с верхушкой крестца. См. также Позвоночник. - Копчиковый (coccygeal).

КОРА (cortex, множ. cortices) - наружная часть органа, расположенная непосредственно под его оболочкой, капсулой или наружной мембраной (например, кора надпочечников (adrenal cortex) (см. Надпочечники), корковое вещество почки (renal cortex) (см. Почка) или кора головного мозга. - Кортикальный (cortical).

КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОРА БОЛЬШОГО МОЗГА (cerebral cortex) - имеющий сложное строение внешний слой большого мозга, на который приходится до 40% веса всего головного мозга и который содержит примерно 15 миллиардов нейронов (см. Серое вещество). Кора большого мозга непосредственно отвечает за психику человека, воздействуя на его восприятие, память, мышление, умственные способности и интеллект; также она инициирует осознанные действия человека. Таким образом прямо или косвенно кора головного мозга связана со всеми частями человеческого тела. За счет большого количества борозд и извилин в коре головного мозга значительно увеличивается ее поверхность, причем большая часть поверхности коры головного мозга приходится на борозды (suici), которые разделяют возвышающиеся над ними извилины (gyri). На основании микроскопических исследований, проводившихся на срезах коры головного мозга, была создана цитоархитектоническая карта Бродмана, на которой графически отображена структура коры головного мозга. Кроме того, в коре располагаются центры, регулирующие выполнение определенных функций; ядра анализаторов проприоцептивной и общей чувствительности, слухового, зрительного, обонятельного, вкусового анализаторов; зоны, являющиеся центрами ряда специальных функций, связанных с речью, и ассоциативные зоны. Под кожей расположено белое вещество, с помощью которого кора связана со всей нервной системой.

КОРА ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ (sensory cortex) - область коры головного мозга, в которую поступает информация по сенсорным нервным путям от всех частей тела. Различные области коры головного мозга воспринимают информацию от различных участков тела человека и отвечают за возникновение у него различных ощущений. (Например, в коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки залегают ядра коркового анализатора проприоцептивной и общей чувствительности противоположной половины тела - ред.)Для сравнения: Область коры головного мозга двигательная.

КОРЕНЬ, КОРЕШОК (root, radix) - 1. В анатомии, неврологии - пучок нервных волокон в месте его выхода из спинного мозга. 31 пара спинномозговых нервов имеет по два корешка с каждой стороны: передний корешок содержит двигательные волокна, а задний - сенсорные волокна. Эти корешки, выйдя из спинного мозга, объединяются с образованием смешанных нервов. 2. В стоматологии - часть зуба, лишенная эмали, которая расположена в зубной альвеоле и прикрепляется к ее стенкам с помощью периодонта 3. Начальный участок какой-либо структуры (т.е. точка, в которой она отходит от другой структуры). Анатомическое название: корень (radix).

КОРЕПОДОБНЫЙ (morbilliform} - данный термин применяется для описания кожной сыпи, напоминающей по внешнему виду сыпь при кори.

КОРМЛЕНИЕ ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ (gavage) - любые меры, применяемые к больному, который не желает или не может самостоятельно принимать пищу через рот (особенно принудительное кормление через вставляемый в желудок зонд).

КОРО (koro) - состояние крайнего беспокойства, особенно характерное для некоторых народов (например, в Китае и северо-восточной Азии). Это состояние вызывается внезапно возникающим ощущением проникновения полового члена в брюшную полость и его дальнейшим исчезновением; при этом человек бывает уверен, что такое исчезновение полового члена несет для него смерть. Иногда аналогичное чувство возникает и у женщин: им кажется, что их грудь растворяется внутри их тела и исчезает. Данное состояние обычно лечится назначением транквилизаторов и переубеждением больного.

КОРОНЕР (coroner) - официальное лицо, являющееся председателем комиссии по вскрытию трупа для установления причины смерти (в Великобритании -ред.). Это лицо должно быть либо врачом, либо юристом с, по крайней мере, пятилетним стажем работы.

КОРОНКА (crown) - 1. Покрытая эмалью часть зуба, обычно хорошо видимая в полости рта. 2. Заменитель зуба (искусственный зуб), который заменяет или покрывает большую часть или всю естественную коронку зуба. Может изготавливаться из фарфора, золота, их сочетания или, реже, из других материалов. Большинство коронок напоминают по своему внешнему виду наперсток и просто одеваются на зуб. Штифтовый зуб с наружным кольцом (post crown) используется для восстановления всего зуба, когда оставшаяся часть естественной коронки зуба является недостаточной. Штифт вставляется в корень, а затем на него наращивается недостающая часть зуба. Перед тем, как ставится штифтовый зуб с наружным кольцом, обязательно проводится лечение корневого канала и пульпы зуба.

КОРОНКА ФАРФОРОВАЯ (veneer) - наружное покрытие из композиционной пластмассы или фарфора, которое наносится на поверхность зуба для улучшения его формы и/или цвета. При этом поверхность зуба требует минимальной подготовки. I нанесенное покрытие фиксируется на поверхности зуба с помощью эмали, которая была нанесена на зуб методом кислотного травления. Фарфоровые коронки являются менее прогрессивным способом восстановления нормального цвета зубов, чем обычные коронки.

КОРРЕЛЯЦИЯ (correlation) - (в статистике) степень, с которой какая-либо одна характеристика воздействует на другую, причем эти характеристики являются взаимосвязанными и образуют пару. Такие парные характеристики могут быть представлены на графике в виде ряда точек. Если все точки на полученной рассеянной диаграмме (scatter diagram) укладываются на прямую линию (не являющуюся ни горизонтальной, ни вертикальной), то коэффициент корреляции (correlation coefficient) может меняться от +1 (если увеличение одной переменной сопровождается соответствующим увеличением другой) до -1 (если увеличение одной переменной сопровождается постоянным уменьшением другой); коэффициент корреляции, равный 0, свидетельствует о том, что между рассматриваемыми двумя характеристиками не существует никакой зависимости и они укладываются на одной прямой линии. Коэффициент регрессии (regression coefficient) является средним показателем того, с какой степенью увеличение одной характеристики влияет на увеличение/уменьшение другой. Если необходимо оценить вклад нескольких факторов в развитие того или иного заболевания, то относительный вклад каждого из них может быть вычислен с помощью методов статистики, напри мер, многовариантного анализа (multivariate analysis).

КОРСЕТ ГИПСОВЫЙ САЙРА (Sayre \'s jacket) - гипсовый корсет, предназначенный для иммобилизации и поддержания позвоночника. Он применяется в случае сильного повреждения позвоночника в результате различных заболеваний (например, туберкулеза).

КОРТИЗОЛ (cortisol) - см. Гидрокортизон.

КОРТИЗОН (cortisone) - синтезируемый непосредственно в организме кортикостероид, применяемый главным образом для лечения дефицита кортикостероидных гормонов, наблюдающегося при болезни Аддисона или после хирургического удаления надпочечников. Назначается внутрь или в инъекциях; может вызвать развитие серьезных побочных эффектов, таких как язва желудка, желудочное кровотечение, нервные и гормональные нарушения, повреждение мышц и костей, поражение глаз.

КОРТИКОСТЕРОИД (corticosteroid), КОРТИКОИД (corticoid) - стероидный гормон, синтезируемый корой надпочечников. Существуют две основные группы кортикостероидов. Глюкокортикоиды (glucocorticoids) (например, гидрокортизон (кортизол), кортизон и кортикостерон) играют важную роль в процессе усвоения организмом углеводов, жиров и белков, стимулируют глюконсогенез в печени, а также обеспечивают нормальную реакцию организма на стресс. Естественно вырабатываемые и синтетические глюкокортикоиды обладают очень мощным противовоспалительным действием, поэтому их часто используют для лечения различных воспалительных заболеваний. Минералокортикоиды (mineralocorticoids) (например, альдостерона) участвуют в регуляции в организме водно-солевого баланса.

КОРТИКОСТЕРОН (corticosterone) - стероидный гормон (см. Кортикостероид), вырабатываемый в небольших количествах корой надпочечников.

КОРТИКОТРОПИН (corticotrophin) - см. АКТГ.

КОРЬ (measles) - остроинфекционное вирусное заболевание, эпидемии которого возникают каждые 2-3 года; болеют корью преимущественно дети. После инкубационного периода, длящегося от 8 до 15 дней, у ребенка появляются симптомы заболевания, напоминающие простуду, но сопровождающиеся значительным повышением температуры. На внутренней поверхности щек могут появиться небольшие белые пятнышки с красным ободком (пятна Коплика (Koplik\'s spots)). На третий-пятый день заболевания на теле больного появляется характерная красная крупнопятнистая сыпь, немного выступающая над поверхностью кожи; сначала она возникает за ушами, а затем распространяется на лицо и туловище; продолжительность высыпаний составляет 3-5 дней. В течение всего этого времени больной остается заразным для окружающих. В большинстве случаев симптомы болезни вскоре начинают ослабевать, однако дети после перенесенной кори являются высоковосприимчивыми к пневмонии и инфекционным заболеваниям среднего уха. Полное выздоровление обычно занимает 2-4 недели. После кори у ребенка иногда могут развиться такие серьезные ос ложнения, как энцефалит (встречается у одного человека на 1000 больных) и подострый склерозирующий лейкоэнцефалит. Корь является одной из распространенных причин детской смертности у истощенных, плохо питающихся детей в развивающихся странах. Проводимая против кори вакцинация обеспечивает надежный иммунитет у человека (см. Вакцина противокоревая, эпидемического паротита и коревой краснухи). Медицинские названия: коревая краснуха (rubeola), корь (morbilli).

КОРЬ ГЕРМАНСКАЯ, КРАСНУХА (КОРЕВАЯ), КРАСНУХА (German measles) - легкая высокозаразная вирусная инфекция, поражающая главным образом детей; вызывает увеличение шейных лимфатических узлов и распространенную по всему телу розовую сыпь. Болезнь передается при тесном контакте с больным человеком. После инкубационного периода, длящегося 2-3 недели, человека начинают беспокоить головная боль и боль в горле, отмечается незначительное повышение температуры; одновременно в области шеи возникает припухлость и болезненность, а начиная с лица и шеи по всему телу распространяется сыпь в виде мелких розовых пятнышек. В течение семи дней сыпь проходит, однако больной продолжает оставаться заразным еще в течение 3-4 дней. После перенесенного заболевания к нему обычно вырабатывается иммунитет. Так как краснуха может привести к нарушению развития плода на ранних стадиях беременности, то девочкам обязательно должны делаться прививки против этого заболевания еще до наступления полового созревания. В настоящее время большинству детей на втором году жизни делаются такие прививки (MMR-вакцина). Медицинское название: краснуха (rubella). Для сравнения: Скарлатина.

КОРЭКТОПИЯ (corectopia) - смещение зрачка в сторону по сравнению с его нормальным положением в центре радужной оболочки. При врожденной корэктопии зрачок обычно смещен в направлении к носу. Рубцовые изменения, возникающие после воспаления, могут также привести к смещению зрачка.

КОСОГЛАЗИЕ (strabismus, squint), ГЕТЕРОТРОПИЯ (heterotropia) - косоглазие: любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Чаще всего косоглазие является горизонтальным - так называемое сходящееся (convergent strabismus) (или эзотропия (esotropia)) или расходящееся косоглазие (divergent strabismus) (или экзотропия (exotropia)); однако иногда может наблюдаться и вертикальное косоглазие - гипертропия (hypertropia), когда взгляд направлен вверх, или гипотропия (hypotropia), когда взгляд направлен вниз. В редких случаях оба глаза смотрят в одну и ту же точку, но один глаз повернут по часовой или против часовой стрелки по отношению к другому (циклотропия (cyclotropia)). При косоглазии может наблюдаться двоение получаемого изображения, однако чаще всего изображение, которое формируется в отклоненном глазу, просто игнорируется. При циклотропии получаемое в отклоненном глазу изображение не отличается от нормального, одна ко является развернутым по отношению к нормальному. Обычно косоглазие является содружественным (concomitant), т.е. косоглазие остается одинаково выраженным при взгляде в любом направлении. Этот вид косоглазия обычно начинает развиваться в детском возрасте. Косоглазие, развившееся в результате травмы или какого-либо заболевания, обычно является паралитическим (incomitant), т.е. косоглазие выражается по-разному при взгляде в различных направлениях. См. также Тест закрывания-открывания, Гетерофория.

КОСОЛАПОСТЬ (club-foot), ДЕФОРМАЦИЯ СТОПЫ (talipes) - деформация одной или обеих стоп, при которой больной не может поставить пятку ступни плоско на пол. Чаще всего такая деформация стопы возникает при эквиноварусной косолапости (talipes equinovarus), когда стопа повернута вниз и вовнутрь, так что больной при ходьбе наступает на внешний край ее верхней части. Также нередко встречается варусная косолапость (talipes varus), при которой пятка повернута вовнутрь, и вальгусная косолапость (talipes valgus), при которой она развернута наружу. Данный дефект является врожденным и может быть скорректирован с помощью ортопедической шины уже в первые месяцы жизни. Чаще косолапость встречается у мальчиков. Косолапость может, развиваться также в результате паралича мышц как осложнение полиомиелита.

КОСТ- (cost-), KOCTO- (costo-) приставка, указывающая на связь с ребрами. Например: костэктомия (costectomy) - резекция ребра.

КОСТАЛГИЯ (costalgia)-  боль, локализующаяся в ребрах. Данный термин в настоящее время используется редко.

КОСТИ КЛИНОВИДНЫЕ (cuneiform bones) - три кости; лежат кпереди от ладьевидной кости, занимают медиальную часть предплюсны и сочленяются с основаниями плюсневых костей: наиболее крупная медиальная клиновидная кость - с первой плюсневой костью, промежуточная - со II, латеральная - с III; сзади соединяются с ладьевидной костью, с латеральной стороны - с кубовидной костью.

КОСТНЫЙ (osseous) - данный термин применяется по отношению к различным участкам внутреннего уха (улитке, костным полукружным каналам и лабиринту).

КОСТОЧКА (ossicle) - небольшая кость. Например, расположенные в среднем ухе три мелкие слуховые косточки (auditory ossicles) (наковальня, молоточек и стремя). Через них звуки передаются из наружного уха к лабиринту внутреннего уха.

КОСТЬ (bone) - орган, образованный разновидностью соединительной ткани - костной тканью. Кости формируют скелет. Кость состоит из костных клеток, замурованных в костное основное вещество, содержащее коллагеновые волокна и пропитанное кристаллами гидроксиапатита и аморфным фосфатом кальция. Скелет человека построен в основном из пластинчатой костной ткани, которая образована костными пластинками, состоящими из костных клеток остеоцитов и костного основного вещества. В зависимости от расположения костных пластинок различают компактное и губчатое костное вещество. Компактное вещество (compact) кости образует ее внешний слой; костные пластинки располагаются в определенном порядке, образуя остеоны, состоящие из 5-20 цилиндрических пластинок, вставленных одна в другую (гаверсовы системы (Наversian systems)). Губчатое вещество кости (spongy (или сапcellous) bone), расположенное под компактным, состоит из тонких костных перекладин (трабекул (trabeculae)), перекрещивающихся между собой и образующих множество ячеек; в них находится костный мозг (см. рис.).Кости подразделяются на: трубчатые (длинные и короткие), губчатые, плоские, смешанные и воздухоносные. Снаружи кости покрыты надкостницей. Костномозговая полость (medullary cavity), в которой находится костный мозг, выстлана изнутри эндостом. Кости не только образуют скелет тела, но и участвуют в минеральном обмене, являются депо кальция, фосфора и других веществ, содержат витамины; в костномозговых полостях находится костный мозг.

КОСТЬ БЕДРЕННАЯ (femur, thigh bone) - длинная трубчатая кость. Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав (см. рис.). Большой (greater trochanter) и малый вертелы (lesser trochanter) представляют выступы, к которым соответственно прикрепляются средняя и малая ягодичные и большая поясничная мышцы. На нижнем эпифизе имеются два мыщелка: латеральный (lateral condyle) и медиальный (medial condyle), которые соединены с большеберцовой костью, образуя коленный сустав, а площадка на передней поверхности нижнего эпифиза - надколенниковая поверхность (patellar surface) приспособлена к форме надколенника и сочленяется с ним. Шейка бедра (femoral neck), соединяющая головку бедренной кости с его телом, является наиболее часто встречающимся местом перелома бедра у пожилых женщин. Частичное смещение эпифиза бедренной кости (femoral epiphysis) в зоне роста (метаэпифиз - ред.), располагающейся в верхнем конце кости, приводит к деформации головки бедренной кости и преждевременным дегенеративным изменениям в тазобедренном суставе.

КОСТЬ БЕЗЫМЯННАЯ (innominate bone) - см. Кость тазовая.

КОСТЬ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ (tibia) - более крупная, расположенная медиально кость голени (см. рис.). Ее верхний эпифиз сочленяется с бедренной костью, образуя коленный сустав, нижний - с таранной костью. Большсберцовая кость соединяется с малоберцовой межберцовым суставом, межкостной перепонкой голени и межберцовым синдесмозом (ред.). Нижний эпифиз большеберцовой кости переходит в медиальную лодыжку; суставные поверхности медиальной лодыжки и нижнего эпифиза большеберцовой кости сочленяются с таранной костью.

КОСТЬ ВИСОЧНАЯ (squamous bone) - см. Кость височная (temporal bone).

КОСТЬ ВИСОЧНАЯ (temporal bone) - парная кость мозгового черепа. Ее чешуйчатая (squamous) часть образует боковую поверхность черепа (от нижней части снаружи отходит скуловой отросток, у основания которого расположена нижнечелюстная ямка, куда входит мыщелковый отросток нижней челюсти, образуя височнонижнечслюстной сустав. От нижней поверхности пирамиды отходит шиловидный отросток, каменистая (petrous) часть, имеющая форму трехгранной пирамиды, располагается в основании черепа; внутри пирамиды залегает барабанная полость (среднее ухо) и костный лабиринт, содержащий органы слуха и равновесия (внутреннее ухо). От наружной поверхности пирамиды отходит сосцевидный отросток, воздухоносные ячейки которого сообщаются с барабанной полостью. Самая маленькая барабанная часть ограничивает наружное слуховое отверстие, которое переходит в наружный слуховой проход. См. также Череп.

КОСТЬ ГОЛОВЧАТАЯ (capitate bone) - самая большая кость запястья (см. Запястье). Сзади соединяется с ладьевидной и полулунной костями, спереди - со второй, третьей и четвертой пястными костями и по бокам - с трапециевидной и крючковидной костями.

КОСТЬ ГОРОХОВИДНАЯ (pisiform bone) - самая мелкая кость запястья (сесамовидная ), по своему внешнему виду напоминающая горошину; соединяется с трехгранной костью.

КОСТЬ ЗАТЫЛОЧНАЯ (occipital bone) - блюдцеобразная кость мозгового отдела черепа, которая входит в состав задней стенки и основания черепа. Она состоит из четырех частей, расположенных вокруг большого (затылочного) отверстия, через которое проходит спинной мозг: базиллярной части спереди, двух латеральных и чешуи сзади (ред.). На наружной поверхности латеральных частей по краям большого (затылочного) отверстия расположены два затылочных мыщелка (occipital condyles), которые сочленяются с первым шейным позвонком (атлантом).

КОСТЬ КЛИНОВИДНАЯ (sphenoid bone) - кость мозгового черепа, расположенная в центре основания черепа. Она состоит из тела (body), содержащего воздухоносную полость, которая сообщается с полостью носа (см. Пазухи носа придаточные); двух пар крыль ев (wings) (больших и малых), которые участвуют в образовании стенок глазниц, и двух крыловидных отростков (pterygoid processes), отходящих вниз от тела кости. На верхней поверхности тела находится гипофизарная ямка, в которой залегает гипофиз. См. Череп.

КОСТЬ КРЮЧКОВИДНАЯ (hamate bone, unciform bone) - крючковидная кость запястья (см. Запястье). По бокам она соединяется с головчатой и трехгранной костями, сзади - с полулунной костью, а спереди - с четвертой и пятой пястными костями.

КОСТЬ КУБОВИДНАЯ (cuboid bone) - кость, занимающая латеральный край предплюсны, которая соединяется с четвертой и пятой плюсневыми костями спереди и сзади пяточной костью.

КОСТЬ ЛАДЬЕВИДНАЯ (navicular bone) - похожая на ладью кость предплюсны; соединяется спереди с тремя клиновидными костями, сзади - с таранной костью, а с латеральной стороны - с кубовидной костью.

КОСТЬ ЛАДЬЕВИДНАЯ (scaphoid bone) - напоминающая по внешнему виду ладью кость запястья. Внизу ладьевидная кость сочленяется с костью-трапецией, головчатой и трапециевидной костями, вверху - с лучевой, сбоку - с полулунной костью. Эта кость чаще всего травмируется при опоре во время паления на запястье.

КОСТЬ ЛОБКОВАЯ (pubis, множ. pubes) - кость, образующая нижнюю и переднюю часть тазовой кости (см. также Таз). Обе лобковые кости соединяются спереди, образуя лобковый симфиз (pubic symphysis). См. также Лобок.

КОСТЬ ЛОБНАЯ (frontalbone) - кость, образующая лоб и верхние стенки глазниц; содержит несколько воздухоносных полостей (лобные пазухи (frontal sinuses); см. Придаточные пазухи носа). В момент рождения ребенка его лобная кость состоит из правой и левой половин, соединенных швом, который обычно зарастает в течение первого года жизни ребенка. См. Череп.

КОСТЬ ЛОКТЕВАЯ (ulna) медиальная, большая из костей предплечья (см. рис.). Ее верхний эпифиз соединяется с плечевой и лучевой костями, а нижний - непосредственно с костями запястья. На верхнем эпифизе локтевой кости расположены локтевой и венечный отростки, а нижний переходит в конический шиловидный от росток (styloid process). - Локтевой (ulnar).

КОСТЬ ЛУЧЕВАЯ (radius) длинная трубчатая кость предплечья (для сравнения: кость локтевая. Она частично вращается вокруг локтевой кости, обеспечивая пронацию и супинацию кисти руки. Головка лучевой кости сочленяется с плечевой костью, образуя плечелучевой сустав, и с локтевой, образуя лучелоктевой сустав (ред.). Нижний эпифиз этой кости сочленяется с ладьевидной, полулунной и трехгранной костями, образуя лучезапястный сустав, а также с локтевой костью (посредством локтевой вырезки (ulnar notch) на боковой поверхности этой кости). - Лучевой (radial).

КОСТЬ МАЛОБЕРЦОВАЯ (fibula) - длинная тонкая трубчатая кость, меньшая из двух костей голени. Головка малоберцовой кости чуть ниже коленного сустава сочленяется с большеберцовой костью; нижний дистальный утолщенный конец, называемый латеральной лодыжкой (lateral malleolus), соединяется с одной стороны с таранной костью.

КОСТЬ МЕЖТЕМЕННАЯ (interparietal bone, incarial bone), КОСТЬ ИНКОВ (inca bone) - кость, расположенная в крыше черепа между теменными костями.

КОСТЬ НЕБНАЯ (palatine bone) - парная кость лицевого черепа, участвующая в образовании твердого неба, полости носа и глазницы. См. Череп.

КОСТЬ НОСОВАЯ (nasal bone) - парная узкая, продолговатой формы кость лицевого черепа. Обе кости, соединяясь между собой, образуют спинку носа. См. Череп.

КОСТЬ ПЛЕЧЕВАЯ (humerus) - кость, образующая скелет верхнего сегмента руки. Головка (head) плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Внизу блок плечевой кости (trochlea) сочленяется с блоковидной вырезкой локтевой кости, а головка мыщелка плечевой кости - с суставной ямкой головки лучевой кости. Лучевая кость, кроме того, сочленяется с локтевой, образуя проксимальный лучелоктевой сустав (ред.).

КОСТЬ  ПОДВЗДОШНАЯ - одна из трех костей, составляющих тазовую кость: широкая кость, образующая с каждой стороны верхнюю часть тазовой кости (см. также Таз). На внутренней поверхности она имеет вогнутость (подвздошную ямку (iliac fossa)). - Подвздошный (iliac).

КОСТЬ ПОДЪЯЗЫЧНАЯ (hyoid bone) - небольшая отдельная Uобразная кость лицевого черепа, расположенная на шее; служит местом прикрепления мышц. Кость удерживается в одном положении с помощью мышц и связок, которые соединяют ее с шиловидным отростком височной кости.

КОСТЬ ПОЛУЛУННАЯ (lunate bone) - кость запястья (см. Запястье). Спереди соединяется с головчатой и крючковидной костями, сзади - с лучевой костью, а с боков - с трехгранной и ладьевидной костями.

КОСТЬ ПЯТОЧНАЯ (calcaneus, heel bone) - крупная кость предплюсны, заканчивающаяся сзади пяточным бугром. Спереди соединяется с кубовидной костью, а сверху - с таранной костью.

КОСТЬ РЕШЕТЧАТАЯ (ethmoid bone, cribriform plate) - кость мо гового отдела черепа, которая входит в состав переднего отдела основания черепа и главным образом лицевого черепа, участвуя в образовании стенок глазниц и носовой полости. Решетчатая пластинка решетчатой кости (cribriform plate) - пронизана множеством маленьких отверстий, через которые проходят обонятельные нервы. См. также Гребень решетчатый. Череп.

КОСТЬ СЕДАЛИЩНАЯ (ischium) - кость, образующая с каждой стороны нижнюю часть тазовой кости (см. также Таз). - Седалищный (ischiac, ischial).

КОСТЬ СЕСАМОВИДНАЯ (sesamoid bone) - овальная кость, расположенная в толще сухожилия и обычно лежащая на поверхности другой кости. Надколенник и гороховидная кость запястья являются сесамовидными костями.

КОСТЬ СКУЛОВАЯ (sygomatic bone, malar bone) - парная кость лицевого черепа, образующая его рельеф; скуловая кость участвует в образовании глазницы. См. Череп.

КОСТЬ СЛЕЗНАЯ (lacrimal bone) - самая мелкая парная кость лицевого черепа: участвует в образовании медиальной стенки прямоугольной формы глазницы. См. Череп.

КОСТЬ ТАЗОВАЯ (hip bone, innominate bone) - кость, образованная в результате сращения подвздошной, седалищной и лобковой костей. Всртлужная впадина (acetabulum) сочленяется с бедренной костью (головка бедренной кости входит в углубление в вертлужную впадину) (см. Сустав тазобедренный). Лобковая и седалищная кости ограничивают запирательное отверстие (obturator foramen), расположенное чуть ниже и немного впереди вертлужной впадины. Правая и левая бедренные кости образуют часть области таза.

КОСТЬ ТАРАННАЯ (talus, astragalus) - кость предплюсны; блок таранной кости сверху сочленяется с большеберцовой костью, сбоку - с обеими лодыжками и снизу - с пяточной костью.

КОСТЬ ТЕМЕННАЯ (parietal bone) - парная четырехугольная плоская кость, образующая верхнебоковой отдел свода черепа. См. Череп.

КОСТЬ ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ (trapecoid bone) - кость запястья (см. Запястье). Внизу она соединяется со второй пястной костью, наверху - с ладьевидной костью, а с боков - с костью-трапецией и головчатой костью.

КОСТЬ ТРЕХГРАННАЯ (triquetrum, triquetral bone) - кость запястья (см. Запястье). Сверху она соединяется с локтевой костью, а также с гороховидной, крючковидной и полулунной костями запястья.

КОСТЬ ЭНДЕСМАЛЬНАЯ, КОСТЬ, РАЗВИВШАЯСЯ ИЗ МЕЗЕНХИМЫ (membrane bone) кость, развивающаяся (из мезенхимы - ред.) в соединительной ткани путем ее непосредственной оссификации, без первоначального образования хрящевой ткани. Примером таких костей являются кости лицевого и мозгового отделов черепа.

КОСТЬ-ТРАПЕЦИЯ (trapezium) - одна из костей запястья (см. Запястье). Сверху она соединяется с ладьевидной костью, снизу - с первой пястной костью, образуя седловидный запястно-пястный сустав первого пальца (ред.), а с боков - с трапециевидной костью.

КОТИЛЕДОН (cotyledon) - структурно-функциональная единица сформированной плаценты, представляющая собой чашеобразные пространства, разделенные децидуальными сектами (ред.). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона.

КОТРИМОКСАЗОЛ (co-trimoxazole) - антибактериальное лекарственное вещество, в состав которого входят сульфаметоксазол и триметоприм. Котримоксазол принимается внутрь в таблетках, так как оба эти препарата хорошо усваиваются в организме человека и быстро выводятся из него, причем каждое из составляющих усиливает действие другого; особенно эффективен при лечении инфекций мочевыводящих путей (например, при лечении цистита). Побочные эффекты такие же, как и у сульфаниламидов. Торговые названия: бактрим (Bactrim), септрин (Septrin).

КОФАКТОР (cofactor) - небелковое вещество, которое обязательно должно присутствовать в организме в небольших количествах, чтобы соответствующие ферменты смогли выполнить свои функции. В состав кофактора входят коферменты и ионы металлов (например, ионы натрия и калия).

КОФЕИН (caffeine) - алкалоид, присутствующий в чае и кофе; оказывает стимулирующее действие на организм человека, особенно на центральную нервную систему. Применяется для поддержания бодрствования и повышения умственной активности; кроме того, обладает мочегонными свойствами; в некоторых случаях уменьшает головную боль. Часто входит в состав анальгетиков вместе с аспирином или кодеином.

КОФЕРМЕНТ - небелковое органическое соединение, присутствующее в ферменте и играющее важную роль в протекании реакций, которые катализируются этим ферментом. К коферментам, часто содержащим витамины группы В в своей молекулярной структуре, относятся кофермент А, ФАД, НАД и др.

КОФЕРМЕНТ А - нуклеотид, в состав которого входит пантотеновая кислота, являющаяся важнейшим коферментом в цикле Кребса, а также в реакциях метаболизма жирных кислот.

КОЭФФИЦИЕНТ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ СМЕРТНОСТИ (hospital fatality ratio) - см. Коэффициент смертности.

КОЭФФИЦИЕНТ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ (discharge rate) - число случаев выписки из больницы после лечения по поводу какого-либо определенного заболевания по отношению к населению охватываемой области (обычно выражается по регионам в отношении к 10 000 человек).  

КОЭФФИЦИЕНТ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ (respiratory quotient (RQ)) - отношение объема углекислого газа, поступающего из крови в альвеолы легких, к объему кислорода, поглощаемого альвеолами. Обычно этот коэффициент равен примерно 0,8, так как по сравнению с выделяющимся углекислым газом потребляется большая часть кислорода.

КОЭФФИЦИЕНТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ (incidence rate, inception rate) - определение заболеваемости по числу новых случаев возникновения болезни в данной популяции за рассматриваемый период времени. Данный коэффициент может быть выражен через количество заболевших человек или число случаев развития заболевания, приходящихся на 1000 человек. Для сравнения: Коэффициент распространенности болезни.

КОЭФФИЦИЕНТ ИНТЕЛЛЕКТА (intelligence quotient, IQ) - показатель умственного развития. Этот коэффициент отражает интеллектуальные способности детей и взрослых по отношению к другим людям; у детей он также отражает скорость их развития (психический возраст по отношению к хронологическому возрасту). Большинство тестов на интеллектуальное развитие разрабатывается таким образом, чтобы результирующий коэффициент интеллекта имел среднее значение 100, а стандартное отклонение составляло примерно 15.

КОЭФФИЦИЕНТ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ (maternal mortality rate) - число смертельных исходов, развившихся в результате осложнений во время беременности, родов и в послеродовой период, по отношению к общему числу родов (т.е. включая мертворожденных детей). Ранее этот коэффициент представлял число смертельных исходов, приходящееся на 1000 родов, однако так как в таком выражении он является очень низким, в настоящее время обычно он отражает число смертельных исходов, приходящееся на 100 000 родов.

КОЭФФИЦИЕНТ ОБЩИЙ (crude rate) - общее число случаев (например, заболевания раком легких), выраженное в процентах (или в пересчете на 1000 человек и т.д.) по отношению к населению в целом. Когда такие факторы, как возраст или пол населения, могут сильно повлиять на эти коэффициенты (например, на коэффициент смертности или коэффициент заболеваемости), необходимо сравнить отдельные половозрастные коэффициенты в нескольких возрастных группах желаемого пола (например, раком легких чаще заболевают мужчины в возрасте от 55 до 64 лет). Более сложные расчеты, учитывающие возрастной уклон населения в целом, требуют введения стандартизированных  коэффициентов (standardized rates). В них коэффициенты в подгруппах выражаются в процентах по отношению к желаемым или стандартным группам населения; особенно часто эти коэффициенты используются в возрастном диапазоне от 15 до 64 лет.

КОЭФФИЦИЕНТ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ (perinatal mortality rate) - см. Коэффициент смертности среди младенцев.

КОЭФФИЦИЕНТ РЕПРОДУКЦИИ (reproduction rate) - см. Рождаемость.

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ (case fatality ratio) - число смертельных исходов какого-либо заболевания за данный период времени, приходящееся на 100 случаев возникновения данного заболевания за тот же период времени. Если все эти смертные случаи не связаны с какой-либо эпидемией (например, холеры), когда практически в одно и то же время умирает большое количество людей, они чаще всего могут явиться результатом заболевания, начавшегося несколько раньше (поэтому здесь лучше говорить о коэффициенте, чем о скорости). Ежегодное сравнение количества поступивших в данную больницу с каким-либо конкретным заболеванием и умерших от него больных называется определением коэффициента внутрибольничной смертности (hospital fatality ratio).

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ СРЕДИ МЛАДЕНЦЕВ (infant mortality rate, IMR) - число смертных случаев среди младенцев в возрасте до года, приходящихся на 1000 живых детей, родившихся в течение данного года. В состав этого коэффициента входит смертность среди новорожденных (neonatal death rate), характеризующаяся числом смертных случаев среди новорожденных в течение первого месяца жизни) и смертность среди новорожденных после первого месяца жизни (postneonatal death rate), характеризующаяся числом смертных случаев среди детей в возрасте от одного месяца до года. В состав коэффициента смертности среди новорожденных, в свою очередь, входит ранняя (early) детская смертность (в течение первой недели жизни) и более поздняя (late) детская смертность (на второй, третьей и четвертой неделях жизни). В развитых странах смертность среди новорожденных составляет примерно две трети от общего числа случаев детской смертности, причем большая часть смертельных случаев возникает в течение первой недели жизни ребенка. Коэффициент смертности среди младенцев обычно считается больше мерой социального благополучия, нежели мерой качества дородового наблюдения и/или акушерского мастерства; последнее лучше всего отражается с помощью коэффициента перинатальной детской смертности (perinatal mortality rate), который является суммой мертворожденных и умерших в течение первой недели жизни детей, приходящихся на 1000 случаев родов. См. также Коэффициент мертворождаемости.

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ (neonatal death rate) - см. Коэффициент смертности среди младенцев.

КРАНИ- (crani-), КРАНИО (cranio-) - приставка, указывающая на связь с черепом. Например: краниопластика (cranioplasty) - хирургическое восстановление дефектов или деформации черепа.

КРАНИАЛЬНО (cephalad) - по направлению к голове.

КРАНИАЛЬНЫЙ (cephalic) - относящийся к голове.

КРАНИОКЛАСТ (diaclast) - хирургический инструмент, применяемый для отделения черепа плода от его туловища. Данная редкая процедура выполняется в случае мертвого плода для обеспечения возможности его естественного прохождения через родовые пути матери.

КРАНИОМЕТРИЯ (craniometry) - раздел медицины, занимающийся определением различий в размерах и форме черепа.

КРАНИОСИНОСТОЗ (craniosynostosis) - преждевременное сращение некоторых костей черепа, происходящее обычно еще до рождения ребенка, в результате которого череп не может расшириться в отдельных направлениях и принять нормальную форму, необходимую для растущего мозга. В зависимости от того, какие черепные швы срастаются раньше, череп может иметь удлиненную спереди назад форму, быть широким и коротким, остроконечным (акроцефалия (охуcephaly или turricephaly)) или асимметричным. Для сравнения: Краниостеноз.

КРАНИОСТЕНОЗ (craniostenosis) - преждевременное заращение швов между костями черепа ребенка, в результате чего череп остается аномально маленьким. Для сравнения: краниосиностоз.

КРАНИОТОМИЯ (craniotoту) - трепанация черепа - хирургическое удаление части крыши черепа для исследования или биопсии головного мозга и его оболочек или для уменьшения избыточного внутричерепного давления (например, при субдуральной гематоме). 2. Хирургическая перфорация черепа мертвого плода во время трудных родов, что способствует возможности продолжения родов. В обоих случаях для проведения краниотомии используется трепан (craniotome).

КРАНИОФАРИНГИОМА (сгаniopharyngioma) - опухоль головного мозга, происходящая из остатков кармана Ратке (Rathke\'s pouch) - эмбриональной структуры, из которой впоследствии развивается гипофиз. Вследствие уменьшения секреции гормона вазопрессина больного может беспокоить повышенное внутричерепное давление и несахарный диабет. На рентгенограмме черепа обычно проявляются кальцинированные участки, окружающие опухоль; кроме того, вокруг гипофиза кости черепа утрачивает свою нормальную структуру.

КРАПИВНИЦА (urticaria, nettle rash, hives) - зудящая сыпь, возникающая в результате освобождения гистамина из тучных клеток. При этом у человека очень быстро (в течение нескольких часов) развивается отек какой-либо части тела. Наиболее часто встречается острая крапивница (acute urticaria), которая является ответом организма на такие, например, аллергены, как клубника или морепродукты. Хроническая крапивница (chronic urticaria) не связана с аллергией и может постоянно наблюдаться у человека в течение нескольких лет. Ангиоэдема (angio-oedema) представляет собой аллергический отек губ, глаз или языка; иногда этот отек может быть столь сильным, что человек нуждается в срочной медицинской помощи. Для предотвращения развития крапивницы предрасположенным к ней людям необходимо регулярно принимать антигистаминные препараты.

КРАСИТЕЛИ РОМАНОВСКОГО (Romanowsky stains) - группа красителей, которые применяются для микроскопического исследования клеток крови; к этой группе принадлежат различные смеси тиазиновых красителей (например, азура В) с эозином. Красители Романовского дают характерную окраску исследуемых клеток крови, на основании которой производится их классификация. К этой группе красителей относятся красители Лейшманна, Райта, Мэй-Грюнвальда, Гимзы и некоторые другие.

КРАСИТЕЛИ СУДАНОВЫЕ (Sudan stains) - группа азокрасителей, используемых для окрашивания жиров. В состав этой группы входят: судан I (Sudan I), судан II (Sudan II), судан III (Sudan III), судан IV (Sudan IV) и судан черный (Sudan black).

КРАСИТЕЛЬ БИСМАРКА КОРИЧНЕВЫЙ (Bismarck brown) - основной анилиновый краситель, применяемый для окрашивания гистологических и бактериальных образцов.

КРАСИТЕЛЬ ГИМЗА (Giemsa \'s stain) - смесь метиленового синего и эозина, применяемая для распознавания различных типов белых клеток крови и для выявления паразитических микроорганизмов в мазках крови. Является одной из разновидностей красителей Романовского.

КРАСИТЕЛЬ ТРЕХВАЛЕНТНЫЙ МАЛЛОРИ (Mallory\'s triple stain) - гистологический краситель, в состав которого входит растворимый в воде анилиновый синий или метиловый синий, оранжевый G и щавелевая кислота. Перед окрашиванием производится травление ткани, затем она обрабатывается кислым фуксином и фосфомолибденовой кислотой. В процессе окрашивания ядра клеток приобретают красный цвет, мышцы - красный или оранжевый, нервная ткань - сиреневый, коллаген - темно-синий, а слизистая оболочка и соединительная ткань окрашиваются в синий цвет.

КРАСИТЕЛЬ, ОКРАШИВАНИЕ (stain) - 1. Краситель, используемый для окрашивания тканей и других образцов в процессе их микроскопического исследования. В кислых красителях (acid stain) необходимый цвет достигается путем действия на вещество кислотного радикала, причем окрашиваются те части образца, которые имеют основную (щелочную) реакцию. В основных красителях (basic stain) необходимый цвет достигается за счет действия на вещество основного радикала, причем окрашиваются те части образца, которые имеют кислую реакцию. Нейтральные красители (neutral stains) не имеют сродства ни с кислотами, ни со щелочами. Контрастные красители (contrast stains) применяются для окрашивания тех участков ткани, которые не были окрашены после действия на эту ткань первичного красителя. Дифференциальное окрашивание (differential stain) позволяет распознавать присутствующие в ткани элементы, которые после окрашивания можно различить по цвету. 2. Окрашивание образца для его последующего изучения под микроскопом.

КРАСНУХА (rubella) - см. Корь германская.

КРАСНУХА (rubeola) -см. Корь. КРАСНУХА КОРЕВАЯ (rubella) - см. Корь.

КРАУРОЗ (kraurosis) - атрофия какой-либо части тела, обычно вульвы у пожилых женщин (крауроз вульвы (kraurosis vulvae)).

КРАХМАЛ (starch) - сложный углевод, в виде которого углеводы накапливаются в большинстве растений; основная составляющая продуктов питания. Крахмал содержит связанные мономеры глюкозы и встречается в двух формах: амилоза (amylose) и амилопектин (amylopectin). В амилозе (amylose) входящие в ее состав молекулы глюкозы образуют длинную нсразветвлснную цепь; в амилопсктине они образуют раз ветвленную цепь. Наличие крахмала может быть выявлено с помощью йода: он окрашивает амилозу в синий цвет, а амилопектин - в красный. Переваривание крахмала в организме происходит под действием фермента амилазы. См. также Декстрин.

КРАШ-СИНДРОМ. ТОКСИКОЗ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ (crush syndrome) - почечная недостаточность, развивающаяся в результате обширной травмы и некроза мышечной ткани. Краш-синдром развивается вследствие острого некроза почечных канальцев, сопровождающегося наличием в крови миогемоглобина, который высвобождается из поврежденной мышечной ткани.

КРЕАТИН (creatine) - продукт белкового обмена веществ в мышцах. Его фосфат - креатинфосфат (creatine phosphate) (фосфокреатин (phosphocreatine), фосфаген (phosphagen)), является высокоэнергетическим фосфатом в мышцах и необходим для образования АТФ (источника энергии, обеспечивающего мышечное сокращение) из АДФ

КРЕАТИНАЗА (creatinase), КРЕАТИНКИНАЗА  (creatine kinase) - фермент, участвующий в метаболическом разложении креатина до креатинина.

КРЕАТИНИН (creatinine) - один из природных метаболитов, образующихся в мышцах из креатина и фосфата креатина. Креатинин выводится из организма почками.

КРЕАТИНУРИЯ (creatinuria) - избыточное содержание в моче азотистого соединения креатина.

КРЕАТОРЕЯ (creatorrhoea) - повышенное содержание азота в каловых массах вследствие нарушения пищеварения или процесса всасывания в тонкой кишке. Встречается главным образом при недостаточности функции поджелудочной железы. См. Дегенерация фибрознокистозная. Панкреатит.

КРЕЗОЛ (cresot) - сильнодействующий антисептик; эффективен против многих микроорганизмов. Применяется главным образом в мыльных растворах для проведения общей дезинфекции. Иногда в небольших концентрациях применяется в качестве консерванта растворов для инъекций. Растворы крезола раздражают кожу, а при попадании в рот разъедают все поверхности, с которыми они соприкасаются, вызывая у человека боль, тошноту и рвоту.

КРЕМ ЗАЩИТНЫЙ (barrier crem) - крем, используемый для защиты кожи от растворимых в воде веществ, которые могут вызвать ее раздражение (например, различных чистящих средств или продуктов распада мочи). Обычно применяется в виде крема или мази, часто с добавлением силикона (например, диметикона). Защитные кремы часто приносят человеку значительное облегчение, смягчая кожу при различных кожных раздражениях, в том числе при опрелостях и пролежнях.

КРЕМ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ (EMLA cream) - крем, содержащий смесь местноанестезирующих средств. Наносимый на кожу толстым слоем, он оказывает местное обезболивающее действие, позволяя взять на анализ образцы крови и облегчить выполнение биопсии у маленьких детей.

КРЕПИТАЦИЯ (crepitation), ХРИП (rate) - хорошо прослушиваемый в легких с помощью стетоскопа звук, напоминающий треск. Этот звук возникает либо в дыхательных путях и альвеолах во время их раскрытия при вдохе, либо в результате прохождения воздушных пузырьков через жидкость. В здоровых легких такие звуки обычно не прослушиваются.

КРЕПИТАЦИЯ (crepitus) - 1. Щелчок или шум, возникающий в результате трения кости о кость или о поверхность хряща в суставе, пораженном артритом. Крепитация в коленном суставе является характерным симптомом хондромаляции надколенника у молодых и остеоартрита у пожилых людей. 2. Аналогичный звук, прослушиваемый в стетоскоп при дыхании больного воспалением легких, если стетоскоп поместить над пораженным участком.

КРЕСЛО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ (dental chair) - кресло, на котором лежит больной во время лечения зубов. С помощью электрических переключателей можно менять положение пациента в кресле; часто кресло подсоединено к стоматологической установке.

КРЕСТЕЦ (sacrum, множ. sacra) - массивная закругленная треугольная структура, входящая в состав позвоночника, образованная пятью сросшимися между собой крестцовыми позвонками (sacral vertebrae). Вверху крестец соединяется с пятым поясничным позвонком, внизу - с копчиком, а ушковидные поверхности сочленяются с тазовыми костями, образуя крестцово-подвздошные суставы. См. также Позвонок. - Крестцовый (sacral).

КРЕТИНИЗМ (cretinism) - синдром карликовости, задержки умственного развития, а также огрубения кожи и черт лица вследствие недостаточной врожденной выработки гормонов щитовидной железой (врожденный гипотиреоидизм).

КРИ- (cry-), КРИО- (cryo-) приставка, указывающая на связь с холодом.

КРИВАЯ ЛАНГЕ (Lange curve) - вышедший из употребления метод определения избыточного содержания глобулинов в белке, присутствующем в спинномозговой жидкости. Ранее этот метод применялся для диагностики нейросифилиса и рассеянного склероза, однако в настоящее время его заменили более совершенные диагностические тесты.

КРИВОШЕЯ (torticollis, wryneck) - наклон головы в пораженную сторону с ее одновременным поворотом в противоположную сторону, обусловленный укорочением грудино-ключично-сосцсвидной мышцы (чаще врожденным). Причиной кривошеи может быть родовая травма грудино-ключичнососцевидной мышцы (см. Опухоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Консервативное лечение (корригирующие упражнения) следует выполнять, начиная с 2-нсдсльного возраста. Оперативное лечение заключается в миотомии и пластическом удлинении мышцы. Уменьшение боли может быть достигнуто путем рассечения двигательных спинномозговых нервов, иннервирующих мышцу, или путем введения в пораженные мышцы ботулинического токсина.

КРИЗ  ВАЗОВАГАЛЬНЫЙ (vasovagal attack) - состояние, характеризующееся чрезмерной активностью блуждающего нерва, в результате чего у человека замедляется сердцебиение и снижается артериальное давление, что приводит к обмороку. См. Синкопе, Обморок.

КРИЗ ДИТЛЯ (Dietl\'s crisis) - острая закупорка верхнего отдела мочеточника, вызывающая сильную боль в пояснице. Закупорка может возникнуть в месте соединения почечной лоханки с мочеточником, вызывая ее растяжение скопившейся мочой (см. Гидронефроз). Иногда моча отходит самопроизвольно, что приводит к уменьшению боли, однако острая декомпрессия почки может потребовать хирургического устранения закупорки (пиелопластика).

КРИЗИС (crisis) - 1. Переломная точка в ходе заболевания, после которой у больного наступает или улучшение или ухудшение состояния. Со времени открытия антибиотиков при инфекционных заболеваниях кризис наступает очень редко. 2. Внезапное возникновение сильной боли при некоторых заболеваниях. См. также Криз Дитля.

КРИЗОТЕРАПИЯ (chrysotherapy) - лечение заболевания при помощи золота или соединений, в состав которых оно входит. Инъекции или применение солей золота внутрь чрезвычайно эффективно при лечении артрита у некоторых больных. Несмотря на это, у других пациентов могут развиться сильные побочные эффекты от их приема, например, нарушения состава крови и функции почек, а также дерматит.

КРИОГЛОБУЛИН (cryoglobulin) - аномальный белок - иммуноглобулин (см. Парапротеин) - который может присутствовать в крови при ряде заболеваний. Криоглобулины становятся нерастворимыми при низкой температуре, приводя к закупорке небольших кровеносных сосудов, расположенных в пальцах рук и ног в холодную погоду, и вызывая появление характерной сыпи. Наличие криоглобулинов (криоглобулинемия (cryoglobulinaemia)) может являться симптомом различных заболеваний, в том числе макроглобулинсмии, системной красной волчанки, а также ряда инфекционных заболеваний.

КРИОЗОНД (cryoprobe) - см. Криохирургия.

КРИОКОНСЕРВАЦИЯ (сгуоpreservation) - консервация тканей путем их замораживания. Криоконсервация эмбриона может использоваться как часть процесса искусственного оплодотворения вне организма матери, например, в случае, если зачатие ребенка в организме матери невозможно в силу каких-либо медицинских причин.

КРИОПРЕЦИПИТАТ (сгуоprecipitate) - осадок, образующийся при замораживании и последующем оттаивании при определенных условиях. В качестве примера криопреципитата может служить осадок, получаемый из свежезамороженной плазмы крови, которая затем оттаивает при температуре 4 градусов С. Этот осадок чрезвычайно богат свертывающим фактором, фактором VIII (антигемофилическим фактором), и используется для остановки кровотечений при гемофилии.

КРИОСТАТ (cryostal) - 1. Камера, в которой производят срезы замороженной ткани с помощью микротома. 2. Прибор, служащий для поддержания необходимой низкой температуры.

КРИОТЕРАПИЯ (cryotherapy) - использование холода для лечения различных заболеваний. См. Криохирургия, Гипотермия (опред. 2). Для сравнения: Термотерапия.

КРИОХИРУРГИЯ (cryosurgery) - использование очень низких температур в локализованном участке тела для замораживания и разрушения тканей. Основным инструментом в криохирургии является криозонд (cryoprobe), который имеет тонкий конец, охлаждаемый с помощью углекислого газа или закисно-кислородной смеси, расширяющейся внутри него. Криохирургия часто применяется для лечения отслойки сетчатки, разрушения некоторых костных опухолей, а также для удаления некоторых пятен с кожи.

КРИПТ- (crypt-), КРИПТО (crypto-) - приставка, указывающая на скрытое протекание чего-либо. Например: криптогенный (cryptogenic) - имеющий неизвестное происхождение.

КРИПТА (crypt) - небольшая ямка, мешочек или полость; например, либеркюновы крипты (см. Либеркюновы железы), являющиеся трубчатыми углублениями в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника.

КРИПТОКОККОЗ (cryptococcosis), ТОРУЛЕЗ (tomlosis) - широко распространенное в мире заболевание, особенно часто встречающееся в США, вызываемое грибком Cryptococcus neoformans. Грибок поражает легкие, вызывая образование в них опухолевидной массы (торуломы (toruloma)), однако не приводит к появлению никаких других симптомов, по которым можно было бы заподозрить у человека заболевание легких. Болезнь может распространиться на головной мозг и вызвать менингит. Криптококкоз хорошо лечится амфотерицином В.

КРИПТОМЕНОРЕЯ (cryptomenorrhoea) - отсутствие кровяных выделений у женщин во время менструации, несмотря на присутствие всех остальных симптомов ее наступления. Криптоменорея может развиться из-за очень маленького наружного отверстия влагалища (вследствие заращения девственной плевы) или в результате какого-либо иного препятствия оттоку крови.

КРИПТОН-81М  (krypton 81m) - радиоактивный газ - короткоживущий изотоп, используемый в медицине (время его полураспада составляет 13 секунд). Этот изотоп применяется для исследования функции легких. Пациент вдыхает небольшое количество газа, поступление которого в различные участки легких регистрируется с помощью гамма-камеры. См. также Рубидий-81.

КРИПТОРХИДИЗМ (cryptorchidism), КРИПТОРХИЗМ (сгурtorchism) - неполное опущение яичек в мошонку, когда они остаются в брюшной полости или в паховом канале. Иногда возникает необходимость в проведении операции орхидопексии для низведения яичек в мошонку до момента наступления полового созревания, чтобы обеспечить их последующее нормальное развитие; считается, что более высокая температура брюшной полости отрицательно влияет на образование сперматозоидов. - Крипторхичный (cryptorchid).

КРИПТОФТАЛЬМОЗ (cryptophthalmos) - кажущееся отсутствие глаз вследствие недоразвития век во время эмбрионального развития, проявляющееся в отсутствии щели между верхним и нижним веком.

КРИСТАЛЛЫ ШАРКО-ЛЕЙДЕНА (Charcot-Leyden crystals) - тонкие бесцветные остроконечные кристаллы, присутствующие в мокроте больных астмой.

КРОВАТЬ ВОЗДУШНАЯ (air bed) - кровать с матрасом, в верхней поверхности которого сделано множество отверстий, через которые под давлением подается воздух. Пациент, таким образом, лежит на воздушной подушке. Данный тип кровати незаменим для лечения ожоговых больных с большой площадью поражения.

КРОВЕ- (sangui-), КРОВО (sanguino-) - приставка, обозначающая кровь.

КРОВЕТВОРНЫЙ, ГЕМАТОГЕННЫЙ (haematogenous, haematogenic) - 1. Имеющий отношение к образованию крови или ее компонентов; гемопоэтический. 2. Производимый кровью, происходящий из крови или переносимый с кровью.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОЕ (cerebral haemorrhage) - кровотечение из мозговой артерии в ткань головного мозга. Чаще всего возникает при различных дегенеративных изменениях кровеносных сосудов или в результате повышения кровяного давления, однако может развиться и из-за врожденных аномалий развития кровеносных сосудов. Характер симптомов и сила поражения зависят от места кровотечения и его интенсивности: проявления внутримозгового кровоизлияния могут варьироваться от быстропроходящей слабости или онемения конечностей до глубокой комы и смерти человека. См. также Атерома, Гипертензия. Удар.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ У ОСНОВАНИЯ НОГТЕЙ (splinter haemorrhage) - кровоизлияние под ногтями, обычно возникающее в результате травмы; иногда его причиной может быть также подострый бактериальный эндокардит или сильный ревматоидный артрит.

КРОВОИЗЛИЯНИЕ, КРОВОТЕЧЕНИЕ (haemorrhage, bleeding) - вытекание крови из лопнувшего кровеносного сосуда (может быть внешним и внутренним). Артериальная кровь имеет ярко-красный цвет и выходит пульсирующими толчками; венозная кровь - темно-красного цвета и вытекает равномерно, а повреждение мелких кровеносных сосудов может привести лишь к незначительному кровотечению. Разрыв крупного кровеносного сосуда, такого, например, как бедренная артерия, может привести к потере нескольких литров крови в течение нескольких минут; в этом случае, если сразу же не оказать человеку помощь, может развиться шок, коллапс и наступить смерть. См. также Гематемезис, Гематурия. Кровохарканье.

КРОВООБРАЩЕНИЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ (collateral circulation) - 1. Альтернативный путь прохождения крови по боковым кровеносным сосудам при закупорке основных. 2. Артерии, соединяющие между собой снабжающие сердце ветви коронарных артерий. У верхушки сердца они образуют очень сложные анастомозы.

КРОВООБРАЩЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ (cardiopulmonary bypass). - замена сердца в кардиохирургии работой аппарата искусственного кровообращения на время вынужденной остановки сердца во время проведения операции. До восстановления естественного кровообращения функции сердца и легких выполняет насос-оксигенатор (см. Машина сердечно-легочная).

КРОВОСМЕШЕНИЕ, ИНБРИДИНГ (inbreeding) - скрещивание близкородственных или генетически сходных особей, индивидуумов (например, двоюродного брата с сестрой). Наличие инбридинга в популяции в значительной степени контролируется существующими традициями и культурными устоями. Для сравнения: Скрещивание генетически различных особей.

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА КАПИЛЛЯРНОЕ (gastrostaxis) - вышедший из употребления термин, обозначающий гематемез (кровотечение из желудка).

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ УХА (otorrhagia).

КРОВОТЕЧЕНИЕ МАТОЧНОЕ ПРОФУЗНОЕ (flood, flooding) - сильное маточное кровотечение, сходное с кровотечением при мсноррагии или выкидыше.

КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ (nosebleed) - кровотечение из носа, которое может развиться в результате какой-либо травмы или вследствие наличия у человека высокой температуры, высокого артериального давления или при различных заболеваниях крови. Кровотечение из кровеносного сосуда, расположенного непосредственно в преддверии носа, может быть остановлено простым зажатием ноздри. В иных случаях для остановки кровотечения применяется марлевый тампон. Медицинское название: эпистаксис (epistaxis).

КРОВОХАРКАНЬЕ (haemoptysis) - отхаркивание крови, выделяющейся из легких или бронхов. К данному симптому всегда следует относиться крайне серьезно, сколь бы незначительным не было выделение крови. У некоторых больных, однако, отхаркивание крови не имеет какой-либо серьезной причины, а у других установить эту причину не удается вообще. Однако в любом случае о появлении этого симптома необходимо сообщить врачу.

КРОВЬ (Wood) -жидкая ткань организма, циркулирующая по всему телу. Кровь проходит по артериям и венам, обеспечивая связь огромного количества различных веществ, переносимых к различным органам и тканям тела. Кровь состоит из клеток крови, которые находятся во взвешенном состоянии в жидкой среде, плазме крови. В среднем в организме человека на один килограмм веса тела приходится 70 мл крови (около 5 литров для среднего взрослого мужчины).

КРОВЯНОЙ (sanguineous) - 1. Окрашенный в цвет крови, содержащий кровь или покрытый ею. 2. (По отношению к тканям) содержащий аномально большое (по сравнению с нормой) количество крови.

КРОМОЛИН НАТРИЯ (сготоlyn sodium) - лекарственное вещество, применяемое для предотвращения и лечения приступов астмы и аллергического бронхита. Назначается в ингаляциях; иногда вызывает раздражение слизистой оболочки глотки и гортани. Торговое название: интал (Intal).

КРОТАМИТОН (crotamiton) - лекарственное вещество, которое уничтожает клещей; применяется для лечения струпьев и аналогичных кожных инфекционных заболеваний, а также для уменьшения зуда. Наносится на поверхность кожи в виде лосьона или мази; иногда может вызвать покраснение кожи и аллергические реакции. Торговое название: эуракс (Еигах).

КРУГ ВИЛЛИЗИЕВ (circle of Wilis) - артериальный круг большого мозга, расположенный в основании головного мозга. Образуется благодаря соединению ряда артерий, снабжающих головной мозг (см. рис.): задних мозговых, передних мозговых и задних соединительных. Виллизиев круг обеспечивает нормальное кровоснабжение мозга в случае закупорки какого-либо питающего мозг сосуда. Большинство аневризм артерий головного мозга развивается непосредственно в сосудах виллизиева круга.

КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ БОЛЬШОЙ (systemic circulation) - совокупность кровеносных сосудов, которые снабжают кровью все части тела, за исключением сосудов (малого круга кровообращения) легких, в которых осуществляется газообмен. Большой круг кровообращения образован аортой и ее ветвями, по которым обогащенная кислородом кровь распределяется по всему организму, а также все вены, по которым обедненная кислородом кровь поступает в полые вены. Для сравнения: Круг кровообращения малый.

КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ МАЛЫЙ (pulmonary circulation) - система кровеносных сосудов, которая начинается в правом желудочке и направляется в легкие, где происходит газообмен, и заканчивается в левом предсердии (ред.). Обедненная кислородом кровь из правого желудочка сердца поступает в легочную артерию, откуда переносится во все расположенные в легких капиллярные сети, оплетающие альвеолы. В них происходит газообмен, в процессе которого из крови удаляется углекислый газ и происходит ее обогащение кислородом. Обогащенная кислородом кровь затем поступает в вены, которые, соединившись в четыре легочные вены, возвращают кровь в левое предсердие. Эта обогащенная кислородом кровь по большому кругу кровообращения циркулирует по всему телу человека.

КРУП (croup) - острое воспаление и непроходимость дыхательных путей, в том числе гортани, трахеи и бронхов у маленьких детей (чаще всего наблюдается в возрасте от шести месяцев до трех лет). Причиной крупа обычно является вирусная инфекция, однако нередко может развиться и вторичная бактериальная инфекция. Симптомы крупа такие же, как и при ларингите, однако они сопровождаются симптомами непроходимости воздуха в дыхательные пути - резким затруднением дыхания (см. Стридор), учащением пульса, беспокойством и цианозом. Лечение направлено на то, чтобы успокоить ребенка и увлажнить вдыхаемый воздух, - обычно это устраняет угрожающие жизни симптомы крупа. В очень тяжелых случаях непроходимости дыхательных путей может потребоваться проведение интубации или трахеостомии. См. также Эпиглоттит.

КРЫЛО (ala, множ. alae) - (в анатомии) любая крыловидная структура, например, крылья носа или крыло подвздошной кости.

КРЫША (legmen, множ. tegmind) - анатомическая структура, покрывающая какой-либо орган или часть органа. Например, крыша барабанной полости (tegmen tympani) представляет собой тонкую костную пластинку, отделяющую барабанную полость от полости черепа.

КРЫША СРЕДНЕГО МОЗГА (tectum) - структура среднего мозга, в которой различают пластинку крыши (четверохолмие), состоящую из четырех беловатых холмиков: двух верхних (подкорковые центры зрительного анализатора) и двух нижних (подкорковые центры слухового анализатора).

КРЮЧОК I (hook) - 1. В анатомии - передний, загнутый конец парагиппокампальной извилины (ред.). 2. Хирургический инструмент с загнутым или искривленным концом, который используется для удержания, поднятия или оттягивания назад ткани во время операции.

КРЮЧОК II (uncus) - любая крючкообразная структура, например, изогнутый конец парагиппокампальной извилины на нижней поверхности полушария мозга.

КРЮЧОК ЗУБНОЙ (sealer) - инструмент для удаления зубного камня. Может быть ручным или приводиться в действие с помощью ультразвуковых колебаний.

КСАМОТЕРОЛ (xamoterol) - лекарственное вещество, стимулирующее бета-рецепторы сердца (см. Средство симпатомиметическое); применяется для длительного лечения умеренной сердечной недостаточности. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты: головные боли, головокружение, мышечные спазмы, учащение сердцебиения и появление сыпи на коже. Торговое название: корвин (Corwin).

КСАНТЕЛАЗМА (xanthelasmd) - желтые бляшки, образующиеся симметрично вокруг век. У пожилых людей они образуются очень часто, причем представляют собой косметический дефект; лишь в некоторых случаях образование таких бляшек может быть проявлением нарушения обмена жиров в организме (гиперлипидемии).

КСАНТИН (xanthine) - азотсодержащий продукт окисления пуринов (аденозина и гуанина). Ксантин является промежуточным продуктом расщепления нуклеиновых кислот до мочевой кислоты.

КСАНТИНУРИЯ (xanthinurid) - выделение с мочой аномально большого количества производной пурина ксантина; обычно развивается в результате врожденного нарушения обмена веществ. Данное заболевание встречается крайне редко и протекает практически бессимптомно.

КСАНТО- (xantho-) -приставка, обозначающая желтый цвет.

КСАНТОМА (xanthoma, множ. xanthomata) - образование желтых пятен на коже, вызванное нарушением липидного обмена в организме. Существует несколько видов ксантом. Туберозные ксантомы (tuberous xanthomata) обычно образуются на коже коленных и локтевых областей; сухожильные ксантомы (tendon xanthomata) - на сухожилиях разгибателей кистей и стоп, а также на ахилловом сухожилии. Гроздья из небольших желтых папул, которые могут появиться на любом участке тела, называются высыпающими ксантомами (eruptive xanthomata), в то время как более плоские образования называются плоскими ксантомами (plane xanthomata).

КСАНТОМАТОЗ (xanthomatosis) - образование множественных ксантом на поверхности кожи. См. Ксантома.

КСАНТОПСИЯ (xanthopsia) - желтое зрение: нарушение цветового зрения, при котором все предметы кажутся желтыми. Иногда ксантопия развивается в результате отравления организма наперстянкой.

КСАНТОФИЛЛ (xanthophyll) - желтый пигмент, присутствующий в зеленых листьях растений. Одним из примеров ксантофилла является лютеин (lutein).

КСАНТОХРОМИЯ (xanthochromia) - желтая окраска кожи (например, во время желтухи) или спинномозговой жидкости (если она содержит продукты расщепления гемоглобина, попавшие в нее из красных клеток крови (эритроцитов)).

КСЕНО- (xeno-) - приставка, обозначающая отличие; чужеродность по отношению к чему-либо; чуждость чему-либо.

КСЕНОГЕННЫЙ (xenogeneic) - данный термин применяется для описания тканевого трансплантата, полученного от представителя иного, чем реципиент, вида.

КСЕНОДИАГНОСТИКА (хепоdiagnosis) - метод диагностики инфекций, передающихся через насекомых. Неинфицированные насекомые, являющиеся переносчиками какого-либо инфекционного заболевания, высасывают кровь у пациента, подозреваемого в наличии у него этой болезни. Диагноз подтверждается, если после этого в организме насекомых появляются болезнетворные паразиты. Данный метод широко используется для диагностики болезни Чагаса; в этом случае для диагностики заболевания применяются клопы-редувиды (переносчики этой болезни), так как в анализе крови не всегда удается выявить паразитов.

КСЕНОТРАНСПЛАНТАТ (хеnografi) - см. Гетеротрансплантат. КСЕНОФОБИЯ (xenophobia) болезненный страх всего чужого и незнакомого. См. Фобия.

КСЕРО- (xero-) - приставка, обозначающая сухость чего-либо.

КСЕРОДЕРМИЯ (xeroderma) - слабо выраженная форма ихтиоза - наследственное заболевание, характеризующееся значительной сухостью кожи и образованием на ней отрубевидных рубцов. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

КСЕРОЗ (xerosis) - аномальная сухость конъюнктивы, кожи или слизистых оболочек. Кссроз конъюнктивы глаза не приводит к уменьшению образования слез, а лишь вызывает изменения в самой мембране, которая утолщается и приобретает серый оттенок в месте поражения; эти изменения можно заметить, когда глаз человека бывает открыт.

КСЕРОРАДИОГРАФИЯ (хегоradiography) - метод рентгенографии, при котором рентгеновское изображение получается на фотобумаге. Данный метод обычно применяется для выявления рака молочной железы (ксеромаммография (xeromammography)).

КСЕРОСТОМИЯ (xemstomia) см. Синдром сухого рта. Для сравнения: Птиализм.

КСЕРОФТАЛЬМИЯ (хегоphthalmia) - прогрессирующее заболевание глаз, связанное с дефицитом витамина А в организме. Основными его симптомами являются сухость, утолщение и сморщивание роговицы и конъюнктивы. Заболевание может осложниться кератомаляцией и в конце концов привести к слепоте.

КСИЛЕН (xylene), ДИМЕТИЛБЕНЗЕН (dimethylbenzene) - жидкость, которая применяется для увеличения прозрачности тканей в процессе их подготовки к микроскопическому исследованию после дегидратации. См. Просветление.

КСИЛОЗА (xylose) - сахар - пентоза (т.е. в состав этого соединения входят пять атомов углерода); участвует в процессах взаимных превращений углеводов. Применяется в диагностических целях при исследовании функционирования кишечника.

КСИЛОМЕТАЗОЛИН (xylometawline) - лекарственное вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов (см. Средство сосудосуживающее). Действие его наступает быстро и продолжается в течение длительного времени. Применяется местно для уменьшения отечности и заложенности носа при простудах и синусите. Побочные эффекты встречаются редко. Торговое название: отривин (Otrivine).

КУЛИЦИД (culicide) - вещество, убивающее москитов и комаров.

КУЛОН (coulomb) - единица количества электричества в системе СИ, равная количеству электричества, передаваемому за 1 секунду при токе, равном 1 Амперу. Обозначение: К.

КУЛЬДОСКОП (culdoscope) полый прибор, снабженный линзами и лампочкой; применяется для непосредственного осмотра матки, яичников и фаллопиевых труб (кульдоскопия (culdoscopy)). Кульдоскоп проводится через стенку влагалища позади шейки матки. В настоящее время его практически полностью заменил лапароскоп.

КУЛЬДОЦЕНТЕЗ (culdocentesis) - см. Кольпотомия.

КУЛЬТУРА (culture) - 1. Популяция микроорганизмов (обычно бактерий), выращенных в твердой или жидкой питательной среде (culture medium); такой средой чаще всего являются агар, питательный бульон или желатин. Монокультура (pure culture) содержит один вид бактерий. Культивирование с введением материала прокалыванием плотной питательной среды (stab culture) представляет собой бактериальную культуру, выращенную в твердой пробке внутри бутылки (или пробирки); среда инокулируется путем прокалывания се тонкой проволочкой, на конце которой находятся данные бактерии. Запасная культура (stock culture) является неизменной бактериальной культурой, из которой начинают развиваться подкультуры. См. также Культура тканевая. 2. Культивирование (выращивание) бактерий или других микроорганизмов.

КУЛЬТУРА ЗАПАСНАЯ (stock culture) - см. Культура.

КУЛЬТУРА ТКАНЕВАЯ (tissue culture) - культура живых тканей, взятых из организма и помещенных в соответствующую среду, где обеспечивается их необходимое питание и снабжение кислородом.

КУМАРИН (соитапп) - лекарственное вещество, используемое для предотвращения свертывания крови в процессе лечения тромбофлебита и эмболии легких. Основным побочным эффектом является возникновение кровотечений.

КУПОЛ (cupola) - 1. Небольшое возвышение в конце улитки внутреннего уха. 2. Любое возвышение куполообразной формы в анатомических структурах.

КУПОЛ (cupula) - небольшая желатинообразная напоминающая купол структура, лежащая на волосковых клетках ампулярных гребешков перепончатых ампул полукружных каналов внутреннего уха. В купол погружены реснички волосковых клеток.

КУРАРЕ (curare) - экстракт из коры южноамериканских деревьев (виды Strychnos и Chondodendron); нарушает проведение нервно-мышечного возбуждения (ред.) и вызывает расслабление и паралич скелетной мускулатуры. На протяжении многих веков использовался южноамериканскими индейцами для отравления наконечников стрел; также ранее применялся для устранения мышечных спазмов при столбняке, использовался во время проведения хирургических операций в качестве мышечного релаксанта. В настоящее время вместо него во время операций применяют тубокурарин.

КУРУ (kuru, trembling disease) - заболевание, поражающее исключительно представителей одного из племен Новой Гвинеи. Оно характеризуется прогрессирующей дегенерацией нервных клеток центральной нервной системы, особенно в той области головного мозга, которая контролирует осуществляемые человеком движения. В результате происходит нарушение контроля мышечных движений и развивается тремор туловища, конечностей и головы. Это заболевание встречается преимущественно у женщин и детей и обычно считается неизлечимым - через 9-12 месяцев оно заканчивается смертельным исходом. Причиной его возникновения считается прион, а передается оно при каннибализме. См. также Эицефалопатия губчатая.

КУСАЧКИ КОСТНЫЕ (rongeur) - мощные щипцы, предназначенные для откусывания ткани (особенно костной).

КУТИКУЛА (cuticle) - 1. Эпидермис кожи. 2. Слой твердого или полутвердого вещества, покрывающий эпителий; секретируется клетками кожи (особенно развита в покровах беспозвоночных животных -ред.). 3. Наружный слой клеток, покрывающий кору волоса.

КЮРЕТАЖ (curettage) - выскабливание кожи или внутренней поверхности какого-либо органа или полости тела при помощи похожего на ложку инструмента - кюретки (curette); производится обычно для удаления пораженной болезнью ткани или для получения образцов ткани в диагностических целях (см. также Дилатация и кюретаж). Кюретаж кожи сочетается с каутеризацией; производится для удаления базально-клеточной карциномы, себорейного кератоза и т.д.; обычно после него на коже остаются небольшие рубцы.

КЮРЕТКА (curette) - похожий на ложку инструмент для выскабливания ткани из полости (см. Кюретаж, Дилатация и Кюретаж).

КЮРИ (curie) - практически вышедшая из употребления единица радиоактивности. В настоящее время она заменена на беккерель. Обозначение: Ки.

КЮРИ-ТЕРАПИЯ ДИСТАНЦИОННАЯ (telecurietherapy) - вид лучевой терапии, при которой источник воздействующего на организм человека излучения находится на некотором расстоянии от больного. Первоначально в качестве источника излучения использовался радий; в настоящее время для этой цели применяются искусственные радиоактивные изотопы (например, кобальт-60).