РАБДОМИОМА (rhabdomyoта) - редкая доброкачественная опухоль скелетных мышц или сердечной мышцы.

РАБДОМИОСАРКОМА (rhabdomyosarcoma) - злокачественная опухоль, развивающаяся из поперечно-полосатых мышц. Плеоморфная рабдомиосаркома (pleomorphic rhabdomyosarcoma) может развиться у человека в позднем зрелом возрасте; обычно эта опухоль поражает мышцы конечностей. Эмбриональные рабдомиосаркомы (embryonal rhabdomyosarcomas) могут развиваться у младенцев, детей и молодых людей; эти опухоли классифицируются на кистевидные (botryoid), которые обычно развиваются во влагалище, мочевом пузыре, ухе и т.д.; эмбриональные (embryonal), чаще всего развивающиеся на голове и шее, особенно вблизи глазницы; и альвеолярные (alveolar), развивающиеся в основании большого пальца. Плеоморфные и альвеолярные раб домиосаркомы плохо поддаются лечению; кистевидные рабдомиосаркомы лечатся комбинированно: лучевая терапия, хирургическое удаление и назначение больному специальных лекарственных веществ. Эмбриональная рабдомиосаркома, если ее лечение начато на ранней стадии, обычно излечивается с помощью лучевой терапии и специальных лекарственных веществ (включая винкристин, актиномицин D и циклофосфамид).

РАБОТНИК СОЦИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ (social worker) - см. Службы социальные.

РАВНОВЕСИЕ КИСЛОТНОЩЕЛОЧНОЕ (acid-base balance) - баланс между содержанием в крови угольной кислоты и бикарбоната НСОЗ. Соотношение между ними должно быть всегда постоянным и составлять 1:20, чтобы обеспечивать нормальное кислотнощелочное равновесие в плазме крови, выражаемое через концентрацию водородных ионов рН (рН 7,4). Любое изменение этого соотношения приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия в плазме крови и тканях организма, вызывая ацидоз или алкалоз. Легкие и почки играют важную роль в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме человека.

РАД (rad) - прежняя единица измерения поглощенной дозы ионизирующего излучения. В настоящее время заменена на Грэй.

РАДИЙ (radium) - радиоактивный металлический элемент, эмиттирующий альфа- и гамма-излучение во время его распада и превращения в другие элементы. Получаемое гамма-излучение применяется в радиотерапии для лечения некоторых видов рака. Так как во время реакции распада радия образуется радиоактивный газ радон, то данный металлический элемент должен обязательно находиться в специальном газонепроницаемом контейнере во время его использования. Для хранения радия применяются специальные свинцовые контейнеры, создающие защиту от имеющегося радиоактивного излучения. Обозначение: Ra. См. также Торий-X.

РАДИКУЛИТ (radiculilis) - воспаление корешков спинномозговых нервов. См. Полирадикулоневрит.

РАДИО- (radio-) - приставка, обозначающая: 1. Излучение. 2. Радиоактивные вещества.

РАДИОАВТОГРАФИЯ, РАДИОАУТОГРАФИЯ (radioautography) - см. Ауторадиография.

РАДИОАКТИВНОСТЬ (radioactivity) - свойство ядер некоторых химических элементов излучать энергию в виде альфа, бета или гамма-лучей. В процессе эмиссии этих частиц из первоначальных элементов образуются другие, новые элементы. К имеющимся в природе радиоактивным элементам относятся, например, радий и уран. Также существует большое количество искусственно получаемых изотопов, включая йод-131 и кобальт60, которые широко применяются в радиотерапии. См. Радиоизотоп. - Радиоактивный (radioactive).

РАДИОБИОЛОГИЯ (radiobiology) - наука, изучающая влияние радиации на живые клетки и организмы. Изучение реакции злокачественных клеток после их облучения имеет большое значение и широко практикуется в ходе радиотерапии для выяснения причин, почему некоторые опухоли плохо поддаются лечению; благодаря проведению таких исследований появилось большое количество новых радиотерапевтических методов, которые позволяют сделать опухоль более чувствительной к облучению и, таким образом, улучшить результаты лечения.

РАДИОИЗОТОП (radioisotope) - изотоп какого-либо элемента, который испускает альфа-, бета- или гамма-излучение во время его превращения в другой элемент. Искусственные радиоизотопы, получаемые в процессе бомбардирования элементов нейтронным излучением, широко применяются в медицине в качестве радиоактивных индикаторов, а также как источники излучения в радиотерапии.

РАДИОИММУНОАНАЛИЗ (radioimmunoassay) - иммунологический метод, основанный на использовании радиоактивных индикаторов для определения содержания некоторых антител в крови. Например, радиоактивный йод может использоваться в качестве метки для определения содержания в организме гормона инсулина. У больных, страдающих диабетом, этот гормон стимулирует образование специальных антиинсулиновых антител, которые соединяются с инсулином. После введения инсулинового индикатора кровь больного подвергается анализу методами электрофореза или хроматографии, а компоненты присутствующих в крови антител обследуются на содержание в них радиоактивных веществ.

РАДИОЛОГ (radiologist) - врач, занимающийся диагностикой заболеваний методами рентгенографии. См. Рентгенолог.

РАДИОЛОГИЯ (radiology) - раздел медицины, в котором изучаются возможности диагностического и терапевтического применения излучения (в том числе рентгеновского) и радиоактивных веществ. См. также Воздействие рентгенологическое, Рентгенография (диагностическая радиология), Радиотерапия (терапевтическая радиология).

РАДИОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ (nuclear medicine) - раздел медицины, использующий радионуклиды в процессе изучения, диагностики и лечения различных заболеваний. См. также Кардиология ядерная.

РАДИОНЕКРОЗ, НЕКРОЗ ЛУЧЕВОЙ (radionecrosis) - некроз ткани (чаще всего костной ткани или кожи), за счет угнетения се регенераторной способности после проведенного курса противоопухолевой радиотерапии. Травма или хирургическое вмешательство (например, удаление зуба) после об лучения могут усилить процесс радионекроза.

РАДИОНУКЛИД (radionuclide) - радиоактивный изотоп, применяющийся в качестве радиоактивного индикатора для диагностики различных заболеваний в ядерной медицине.

РАДИОПИЛЮЛЯ (radio pill) - содержащая миниатюрный радиопередатчик капсула, которая проглатывается пациентом в ходе его обследования. Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту радиопередатчик передает информацию о состоянии органов пищеварения (например, кислотности среды и т.д.), которая регистрируется с помощью расположенного поблизости от исследуемого приемника поступающих сигналов.

РАДИОСЕНСИБИЛИЗАТОР (radiosensitiyr) - вещество, которое повышает чувствительность клеток к воздействию на них облучения. Наличие кислорода или других соединений с высоким сродством к электрону способствует увеличению радиочувствительности.

РАДИОСКОПИЯ (radioscopy) - исследование полученной рентгенограммы на флюоресцирующем экране (см. также Флуороскоп).

РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ (radiosensitive) - термин используется для описания некоторых видов злокачественных клеток, особенно чувствительных к воздействию на них облучения; лечение этих видов рака может успешно проводиться методами радиотерапии.

РАДОН (radon) - радиоактивный газ, образующийся во время распада радия. Закупоренный в небольшие герметические капсулы, называемые радоновыми капсулами (radon seeds), он используется в радиотерапии для лечения некоторых видов рака. Этот газ может излучать альфа- и гамма-частицы. Обозначение: Rn.

РАДУЖКА "БОМБАРДИРОВАННАЯ" (iris bomb) - аномальное состояние глаза, при котором его радужная оболочка выпячивается вперед в направлении к роговице. Причиной такого выпячивания может быть избыточное давление внутриглазной жидкости, скапливающейся за радужной оболочкой в задней камере глаза, когда нарушен ее естественный отток через зрачок в переднюю камеру глаза (глаукома, приводящая к нарушению оттока внутриглазной жидкости через зрачок (pupil-block glaucoma)).

РАЗВЕТВЛЕНИЕ (divarication) - разделение или растяжение тканевых структур в теле человека. Например, у беременных женщин, а также у полных людей нередко наблюдается растяжение прямой мышцы живота (rectus divarication).

РАЗВИТИЕ НЕДОСТАТОЧНОЕ, ОТСТАВАНИЕ В РАЗВИТИИ (failure to thrive (FTT)) - недостаточное развитие ребенка по сравнению со средним развитием детей в данном обществе. Выявляется с помощью регулярного определения соответствующих параметров и построения диаграммы развития ребенка. Отставание в развитии ребенка может быть первым признаком наличия у него какого-либо серьезного заболевания (например, заболеваний почек или сердца, а также недостаточного питания) или может быть результатом семейного неблагополучия (главным образом, следствием умышленной травмы).

РАЗВИТИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ (precocity) - акселерация нормального развития человека. Ребенок с преждевременным развитием имеет высокий коэффициент интеллекта, в силу чего ему может быть неинтересно общаться со своими сверстниками. Психические заболевания у таких людей развиваются реже, чем у тех, кто развивался нормально. - Преждевременный, Ранний (precocious).

РАЗВИТИЕ ПСИХОСЕКСУАЛЬНОЕ (psychosexual development) - половое и поведенческое созревание личности. Половая идентификация, половое поведение и выбор полового партнера являются тремя основными областями этого развития. Данный термин иногда используется специально применительно к последовательности этапов, которые психологи-психоаналитики считают универсальными; в психосексуальном развитии последовательно сменяются оральная, анальная фаллическая (скрытая) и генитальная стадии. Эти стадии отражают те части тела, на которых сосредоточивается сексуальный интерес ребенка в процессе его развития.

РАЗГИБАНИЕ, ВЫТЯЖЕНИЕ (extension) - 1. Вытягивание или растягивание, особенно за счет выполнения мышечных движений, для выпрямления конечности. 2. Применение вытяжения к переломанной или смещенной конечности для ее возврата в нормальное положение.

РАЗГЛАЖИВАНИЕ МОРЩИН (face-lit) - пластическая операция, выполняющаяся для устранения провисания тканей на лице у пожилых людей. Точно так же может быть устранено отвисание глазных век.

РАЗДАВЛИВАНИЕ ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА (phrenic crush} - хирургическое раздавливание участка диафрагмального нерва, приводящее к параличу диафрагмы с оперируемой стороны и выпячиванию ее купола в грудную полость; в результате диафрагма начинает оказывать на легкое некоторое давление, приводя к частичному его спадению. Данная операция ранее часто выполнялась в сочетании с пневмоперитонеумом в процессе лечения туберкулеза легких.

РАЗДЕЛЕНИЕ (disimpaction) - процесс разделения отломков кости после их неправильного сращения. Для поддержания костных отломков в правильном положении иногда требуется вытяжение.

РАЗДЕЛЕНИЕ (disjunction) - процесс разделения пары гомологичных хромосом во время мейоза или хроматид в хромосоме во время анафазы митоза или мейоза. Для сравнения: нерасхождение.

РАЗДРАЖИМОСТЬ (irritability) - (в психологии) свойство отдельных видов ткани, которое позволяет им специфическим образом реагировать на внешние стимулы. Раздражимость присуща нервным клеткам, которые в ответ на поступающую стимуляцию могут генерировать и передавать электрические импульсы, а также мышечным клеткам, которые сокращаются при воздействии на них нервных импульсов.

РАЗДРАЖИТЕЛЬ (irritant) - любой предмет или вещество, которое вызывает раздражение ткани, начиная от специальных игл (вызывающих боль и припухлость кожи) и кончая слезоточивым газом (приводящее к сильному слезотечению). Хроническое раздражение кожи и слизистых оболочек различными химическими веществами может привести к развитию дерматита.

РАЗДРАЖИТЕЛЬ, СРЕДСТВО ВОЗБУЖДАЮЩЕЕ (stimulant) - вещество, которое активизирует деятельность какой-либо системы в организме человека или улучшает его общее функционирование. Амфетамин и кофеин являются стимуляторами центральной нервной системы.

РАЗДРАЖИТЕЛЬ, СТИМУЛЯТОР (stimulus, множ. stimuli) - любое вещество, вызывающее реакцию возбудимых тканей или особую форму активности клетки, ткани или какой-либо иной структуры, которая считается чувствительной (sensitive) к данному стимулу.

РАЗМИНАНИЕ (petrissage) - массированно; прием массажа, при котором массажист выполняет следующие действия: фиксация и захват массируемой области (кожа пациента слегка приподнимается над поверхностью тела); сдавление, сжимание, пощипывание, раскатывание и непосредственно разминание. Чередование сжимания и расслабления массируемых тканей улучшает кровообращение в этом участке тела и может способствовать значительному уменьшению боли при ряде мышечных заболеваний.

РАЗРАСТАНИЕ (excrescence) - появление болезненных наростов на поверхности тела (например, бородавок).

РАЗРАСТАНИЕ ВНУТРИМАТОЧНОЕ ТЕЛЕСНОЕ (corneousmole) - плотная масса, находящаяся в матке и состоящая из кусков плаценты и фрагментов плода, которые не были удалены в результате аборта.

РАЗРЕЖЕНИЕ (rarefaction) - значительное истончение костной ткани, возникающее вследствие уменьшения плотности костей (например, при остеоартрите).

РАЗРЕЗ (incision) - 1. Хирургическое рассечение мягких тканей (например, кожи или мышцы), осуществляемое с помощью ножа или скальпеля. 2. Разрез, полученный в результате такого воздействия.

РАЗРЫВ, ПРОБОДЕНИЕ, ПЕРФОРАЦИЯ (rupture) - 1. См. Грыжа. 2. Разрыв или образование аномального отверстия в каком-либо органе или ткани; например, разрыв оболочек, окружающих плод, во время родов.

РАЗРЯДКА ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ (abreaction) - освобождение от сильной эмоциональной реакции, связанной с появлением в сознании подавленных мыслей и воспоминаний. Так как данное освобождение может произойти у больного самопроизвольно, то врач обычно лишь помогает ему несколько ускорить данный процесс, умышленно используя такие методы воздействия, как психотерапия, гипноз, или такие лекарства, как тиопентон. Данный прием используется обычно для лечения двигательных, сенсорных и вегетативных нарушений, связанных с сильными эмоциональными переживаниями, тревожных состояний у больного, а также ряда других неврологических нарушений, особенно когда предполагается, что они связаны с подавлением памяти или эмоций.

РАК (cancer) - любая злокачественная опухоль, в том числе карцинома и саркома. Рак - это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. В зарубежной литературе термин "рак" нередко используется для обозначения всех злокачественных опухолей, независимо от их тканевого состава и происхождения. Развивается из-за аномального и неконтролируемого деления клеток, которые начинают поражать и разрушать окружающие ткани. Распространение раковых клеток (метастазирование) происходит через кровоток, лимфоток, через плевральную и брюшную полости; при этом в организме больного вторичные опухоли могут развиваться вдали от места возникновения первичной опухоли. Каждая раковая опухоль обладает своими собственными характеристиками, склонностью к появлению метастазов и ведет себя в организме человека по-своему; например, костное метастазирование чаще всего наблюдается при раке груди, но очень редко при раке яичника. Существует множество факторов, которые могут привести к развитию у человека раковой опухоли: например, табакокурение чаще всего вызывает рак легких, а радиационное излучение приводит к образованию некоторых видов костных сарком и лейкемии; известны различные вирусы, которые стимулируют рост опухолей (см. Онкогенный). Генетические факторы также вносят существенный вклад в развитие у человека рака. Лечение зависит от типа, расположения первичной опухоли и степени ее метастазирования.

РАК ГРУДИ, РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (breast cancer) - злокачественная опухоль молочной железы (обычно карцинома, реже - саркома). У мужчин встречается крайне редко, у женщин встречается очень часто, иногда поражая обе железы. Несмотря на проводящиеся всесторонние исследования, причины возникновения рака молочной железы до конца еще не уяснены, однако считается, что это заболевание может передаваться по наследству и иметь семейные корни. Характерным признаком заболевания является появление опухоли в толще молочной железы, которая часто возникает после небольшой локальной травмы; кровянистые или какие-либо иные выделения из соска бывают лишь в крайне редких случаях. Иногда женщина вначале замечает у себя припухлость в подмышечной впадине, возникающую вследствие распространения опухоли на лимфатические узлы. Опухоль может метастазировать на кости, легкие и печень. Лечение локализованной опухоли обычно хирургическое (см. Люмпэктомия, Мастэктомия), с применением рентгенотерапии или без нее; цитотоксические лекарственные препараты и гормональная терапия могут применяться в качестве адъювантной терапии, а также при образовании метастазов. Тамоксифен - гормональный препарат, применяемый для лечения рака молочной железы с метастазами у женщин в постклимактерический период; кроме того, в последнее время он все чаще используется на начальном этапе лечения и у женщин в предклимактерический период.

РАК ЖЕЛУДКА ДИФФУЗНЫЙ (linitis plastica, leather-bottle stomach) - диффузная инфильтрация подслизистой основы желудка злокачественной тканью, приводящая к ригидности стенки и сужению просвета желудка. Постановка диагноза с помощью эндоскопии может быть затруднена, однако рентгенологические изменения проявляются достаточно четко.

РАК ЛЕГКОГО (lung cancer) - рак, поражающий эпителий дыхательных путей (рак бронхов (bronchial cancer)) или легкого. Является широко распространенной формой рака; часто встречается у заядлых курильщиков и у людей, которые дышат воздухом, загрязненным промышленными отходами (в том числе асбестом). На ранних стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно, и ее диагноз может быть поставлен только на основании рентгенологического обследования. В процессе лечения производится удаление пораженной доли или целого легкого (хирургическое лечение применяется примерно в 20% случаев), а также лучевая и медикаментозная терапия.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАК ПРОСТАТЫ (prostate cancer) - злокачественная опухоль (карцинома) предстательной железы, которая довольно часто встречается у пожилых мужчин. Она может медленно (в течение нескольких лет) прогрессировать, причем ее симптомы во многом напоминают симптомы доброкачественной аденомы простаты (см. Железа предстательная). Обычно опухоль прорастает в близлежащие ткани, распространяясь на соседние лимфатические узлы и давая метастазы в кости, перед ее клиническим выявлением. Развитие опухоли сопровождается повышенной секрецией специфического антигена предстательной железы. Медикаментозное лечение направлено на подавление образования и действия андрогена, воздействующего на опухоль; это лечение включает в себя эстрогенную терапию, а также назначение антиандрогенов и аналогов лютеинизирующего гормона. Хирургическое лечение включает радикальную простатэктомию и/или орхидэктомию.

РАК ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ (cervical cancer), КАРЦИНОМА ЦЕРВИКАЛЬНАЯ (cervical carcinoma) - рак шейки матки. Опухоль может развиться из поверхностного эпителия шейки матки (чешуйчатая карцинома) или из эпителия желез цервикального канала (аденокарцинома). В обоих случаях опухоль является инвазивной, распространяется на окружающие ткани, а впоследствии и на соседние лимфатические узлы и примыкающие органы, например, на мочевой пузырь и прямую кишку. В случае карциномы (см. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия) опухоль ограничивается слоем эпителия: она не поражает окружающие ткани, однако если ее не лечить, то она может перерасти в злокачественную. Рак шейки матки может быть определен на ранней стадии развития болезни (см. Мазок цервикальный). Характерными симптомами рака шейки матки являются гнойные влагалищные выделения, часто имеющие очень неприятный залах и содержащие примесь крови. Лечение опухоли проводится обычно с помощью лучевой терапии, хирургического удаления или путем сочетания этих двух методов; кроме того, состояние больной может быть несколько облегчено после приема цитотоксических лекарственных препаратов. См. также Папиллома - вирус человеческий.

РАК ЯИЧНИКА (ovarian cancer) - злокачественная опухоль яичника, чаще всего карцинома. Так как проявления данной патологии могут быть самыми разными, а четкое понимание причин развития данного заболевания до сих пор отсутствует, распознать рак яичника на ранней стадии его развития, когда опухоль еще очень маленькая и приводит к развитию лишь незначительных подозрительных симптомов, бывает достаточно сложно. Пик заболевания связан с периодом менопаузы у женщин; процесс лечения рака яичника заключается в хирургическом удалении яичника в сочетании с химиотерапией и/или лучевой терапией (см. также Таксол). В попытках добиться лучшего понимания причин и течения заболевания, а следовательно, чтобы добиться его возможно более ранней диагностики и лечения, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала в 1992 году измененную "Гистологическую классификацию опухолей яичника и опухолеподобных образований в них". В настоящее время развиваются ультразвуковые методы исследования, позволяющие выявлять рак яичника на ранней стадии.

РАКОВИНА (concha, множ. conchae) - (в анатомии) любая структура, напоминающая раковину. Например, ушная раковина (concha auriculae) представляет собой эластический хрящ сложной формы, покрытый кожей. На дне раковины находится слуховое отверстие, переходящее в наружный слуховой проход. См. также Гребень решетчатый.

РАНА (wound) - повреждение какого-либо органа или ткани, обычно вызванное внешним физическим воздействием. Примерами ран являются разрывы тканей, порезы, проколы и ожоги.

РАНА РВАНАЯ (laceration) - разрыв тканей, приводящий к образованию раны с неровными, рваными краями.

РАНА, ЯЗВА (sore) - непрофессиональное название любой язвы или какой-либо другой открытой раны кожи или слизистых оболочек, причиной появления которой может быть травма или инфекция. См. также Пролежень, Шанкр мягкий.

РАНЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ (gunshot wound) - распространенная травма среди военных и гражданских лиц. Огнестрельные ранения возникают в результате поражения снарядами, летящими с большой скоростью; приводят к глубокому повреждению тканей и их ожогу.

РАНИТИДИН (ranitidine) - антигистаминный препарат; подавляет секрецию желудочного сока. Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагита и синдрома Золлингера-Эллисона. Может назначаться внутрь, внутривенно или внутримышечно; возможные побочные эффекты: головная боль, появление сыпи на коже и сонливость. Торговое название: "Зантак" (Zantac).

РАНУЛА (ranula) - подъязычная киста, образующаяся в результате закупорки и переполнения протока слюнной железы.

РАСПАТОР (raspatory) - похожий на напильник хирургический инструмент, применяющийся для скобления кости (см. рис.).

РАСПОЛОЖЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ (malposition) - (в акушерстве) неправильное положение головки плода, несмотря на то, что она является предлежащей частью во время родов. Головка плода находится в таком положении, что диаметр черепа по отношению к отверстию таза оказывается значительно больше нормы. Это может привести к длительному и осложненному течению родов.

РАСПОЛОЖЕННЫЙ НАД АРТЕРИЕЙ (eparteriat) - расположенный на артерии или над ней.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ГАУССА (Gaussian distribution) - см. Частота распределения, значимость.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПУАССОНА, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПУАССОНОВСКОЕ (Poisson distribution) - см. Частота распределения.

РАСПЫЛИТЕЛЬ (nebulizer) - прибор, применяющийся для распыления жидкости на какую-либо поверхность в виде мелких капель.

РАССЕЧЕНИЕ I (discission) - применявшаяся ранее операция при катаракте, во время которой капсула хрусталика разрезалась тонким ножом или иглой для предоставления возможности веществу, находящемуся в хрусталике,естественно влиться в окружающую глаз жидкость.

РАССЕЧЕНИЕ II (dissection) - разрезание и разделение тканей тела в ходе выполнения различных операций. Рассечение трупа производится для проведения различных анатомических исследований.

РАССЕЧЕНИЕ HI (needling) - разновидность капсулотомии, при которой для создания отверстия в капсуле хрусталика используется острая игла. В настоящее время данный метод практически полностью заменен использованием АИГ-лазера (YAG-laser).

РАССТОЯНИЕ ФОКАЛЬНОЕ ГЛАЗА (focal distance) - расстояние между хрусталиком и точкой позади хрусталика, в которой сходятся лучи света при рассмотрении отдаленного предмета. У человека с хорошим зрением эта точка находится на сетчатке глаза; у людей, страдающих миопией (близорукостью), она располагается перед сетчаткой, а у тех, кто страдает гиперметропией (дальнозоркостью) - позади сетчатки.

РАССТРОЙСТВО АФФЕКТИВНОЕ (affective disorder) - любое психическое расстройство, связанное с нарушением настроения или эмоционального состояния (аффект). Наиболее серьезными из них являются депрессия и мания. Существуют также и некоторые другие аффективные расстройства, например ССАР (синдром сезонного аффективного расстройства).

РАССТРОЙСТВО БИПОЛЯРНОЕ (bipolar disorder) - см. Психоз маниакально-депрессивный.

РАССТРОЙСТВО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ТРЕВОГИ (generalised anxiety disorder) - состояние неуместной и иногда сильной тревоги, возникновение которого не имеет никакой определенной причины и которое может продолжаться у человека свыше шести месяцев. Наблюдается примерно у 2% мирового населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Развивается оно чаще у молодежи, но тем не менее может заявить о себе в любом возрасте. К его развитию существует определенная наследственная тенденция, поэтому примерно 25% родственников больного также могут страдать этим расстройством. По мнению врачей, причиной заболевания является нарушение функционирования нейромедиаторов, таких как адреналин или GABA, секретируемых лобными долями лимбической системы головного мозга. Основными симптомами этого расстройства являются: неуверенность, бруксизм, беспокойство, повышенная утомляемость, одышка, тахикардия, повышенная потливость, похолодение конечностей, сухость во рту, различные умственные расстройства, понос, приливы крови к лицу и истерический комок в горле. Для лечения больных применяются бета-блокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и МАО-ингибиторы.

РАССТРОЙСТВО ДИССОЦИАТИВНОЕ (dissociative disorder) - любое из крайних проявлений действия защитных механизмов, сопровождающееся потерей памяти на важные события, происходившие с человеком (см. Амнезия); уходом из дома и принятием новой идентичности (вхождением в какой-либо новый образ) (см. Реакция бегства); расщеплением личности (см. Множественное расщепление личности), а также трансоподобным состоянием с сильно сниженным откликом на внешние раздражители.

РАССТРОЙСТВО ДИСТИМИЧЕСКОЕ (dysthymic disorder) - см. Депрессия, Невроз.

РАССТРОЙСТВО КОНДУКТИВНОЕ (conduct disorder) - повторное проявление агрессивного или какого-либо иного антисоциального поведения. Обычно возникает в детстве или юношестве и может приводить к диссоциальному поведению или импульсивному изменению личности. В качестве лечения обычно применяется поведенческая или семейная терапия.

РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТНОЕ МНОЖЕСТВЕННОЕ (multiple personality disorder) - психическое расстройство, при котором у больного человека наблюдается (причем нередко взаимопротивоположное) раздвоение личности. Так как каждый тип личности при этом стремится доминировать, он определяет поведение и отношение человека к окружающему его миру в данный момент времени, причем нередко окружающие люди не осознают этого. Переход от одного типа личности к другому осуществляется у таких людей внезапно, причем в остальном их психическое состояние остается совершенно нормальным. Считается, что данное состояние является результатом насилия над ребенком, которое произошло когда-либо в детском возрасте. В процессе лечения используется психотерапия.

РАССТРОЙСТВО ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ (obsessive-compulsive disorder) - см. Невроз, Состояние навязчивое.

РАССТРОЙСТВО ОРГАНИЧЕСКОЕ (organic disorder) - расстройство, которое сопровождается изменениями структуры какого-либо органа или ткани. Для сравнения: Расстройство функциональное.

РАССТРОЙСТВО ПАНИЧЕСКОЕ (panic disorder) - состояние, характеризующееся периодически возникающими краткими вспышками острого дистресса, спутанности сознания и панического страха приближающейся смерти. При этом у человека значительно учащается сердцебиение, дыхание становится глубоким и частым, на теле выступают капли пота. Возникающая гипервентиляция легких часто еще больше усугубляет состояние больного во время такого приступа. Обычно эти приступы возникают примерно два раза в неделю, однако иногда могут наблюдаться и чаще, особенно у людей, страдающих агорафобией. Нередко данное расстройство является наследственным заболеванием; врачи часто даже склонны относить его к органическим заболеваниям с ярко выраженными психологическими проявлениями. В процессе лечения применяются антидепрессанты (особенно представители трициклической группы), и МАОингибиторы. Нередко большую помощь в процессе лечения может оказать поведенческая терапия.

РАССТРОЙСТВО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ (post-traumatic stress disorder (PTSD)) - тревожное состояние, развивающееся в результате сильного стресса, например, после травмы, изнасилования, нападения на человека, его пребывания в эпицентре военных действий или в районе стихийного бедствия или в силу каких-либо иных причин. Реакция на стресс может быть немедленной или может появиться спустя несколько месяцев. В памяти человека постоянно всплывают эпизоды происшедшего с ним события, повлекшего за собой развитие стресса; его мучают ночные кошмары, бессонница, чувство изолированности от окружающих людей, вины перед ними; он становится раздражительным, у него нарушается внимание. У больного практически отсутствует проявление каких-либо эмоций и может развиться депрессия. Со временем данное состояние обычно проходит, однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении консультации с врачом.

РАССТРОЙСТВО СОМАТИЗИРОВАННОЕ, СИНДРОМ БРИКВИТА (Briquet\'s syndrome) - хроническое психическое расстройство, характеризующееся множественными реккурентно изменяющимися физическими симптомами при отсутствии каких-либо общих заболеваний, которые могли бы объяснить наличие таких симптомов. Данное расстройство часто сопровождается развитием у человека депрессии и тревожного состояния. Это может привести к разрушению межличностных и внутрисемейных отношений. В некоторых случаях соматизированное расстройство лечится с помощью когнитивной терапии, психотерапии и/или применения антидепрессантов.

РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ (functional disorder) - состояние, при котором человек жалуется на симптомы, для возникновения которых нет никакой органической причины. Часто такое состояние свидетельствует о каком-либо имеющемся психическом нарушении у человека. Для сравнения: расстройство органическое.

РАСТВОР МОЛЯРНЫЙ (molar solution) - раствор, в котором число граммов растворенного вещества, приходящееся на один литр раствора, совпадает с его молекулярной массой, т.е. раствор, молярность которого равна 1 М.

РАСТВОР РИНГЕРА (Ringer\'s solution, Ringer\'s mixture) - прозрачный бесцветный физиологический раствор хлорида натрия (обычной соли), хлорида калия и хлорида кальция, для приготовления которого используется свежевскипяченая вода. Осмотическое давление этого раствора такое же, как и осмотическое давление сыворотки крови. Раствор Рингера используется для поддержания в жизнеспособном состоянии различных органов и тканей вне организма животного или человека в течение определенного периода времени. Стерильный раствор Рингера может вводиться больному внутривенно для устранения обезвоживания организма.

РАСТВОР СОЛЕВОЙ (saline), РАСТВОР СОЛЕВОЙ ИЗОТОНИЧЕСКИЙ (долпа/миле) - раствор, содержащий 0,9% хлорида натрия (поваренной соли). Солевой раствор может использоваться в клинических условиях для разведения некоторых лекарственных веществ, вводимых в инъекциях, а также в качестве заменителя плазмы крови.

РАСТВОР ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ (physiological solution) - представитель группы растворов, применяющийся для поддержания тканей в жизнеспособном состоянии. В состав этих растворов входят различные вещества в определенных концентрациях (например, ионы натрия, калия, кальция, хлора, магния, бикарбоната и фосфора;глюкоза и кислород); все они необходимы для нормальной жизнедеятельности тканей. Примером такого раствора является раствор Рингера.

РАСТВОРЕНИЕ, РАЗРЕШЕНИЕ (resolution) - 1. Стадия развития болезни, на которой симптомы воспаления постепенно начинают уменьшаться и полностью проходят. 2. Степень, с которой человеческий глаз может различать отдельные детали рассматриваемого объекта, например, в микроскоп.

РАСТЯЖЕНИЕ (sprain) - повреждение связки, вызванное се внезапным перерастяжением. Если растяжение не очень сильное, то оно постепенно проходит, однако процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев. Для снятия боли при растяжении связок в момент получения травмы на травмированную область необходимо наложить холодный компресс, приложить к нему лед, после чего требуется ограничить движения поврежденной конечности.

РАСХОДОМЕР (flowmeter) - прибор для измерения расхода жидкости или газа. Анестезионное оборудование обязательно должно быть снабжено расходомерами, чтобы можно было контролировать расход газов во время проведения анестезии. Расходомерами также часто пользуются больные астмой для определения способности выдыхать воздух из организма.

РАСХОДОМЕР ЛАЗЕРНЫЙ ДОПЛЕРОВСКИЙ (laser Doppler flowmeter) - прибор для измерения тока крови через ткань (например, через кожу) при воздействии на нее лазерного луча.

РАСХОЖДЕНИЕ (dehiscence) - раскрытие, например, операционной раны.

РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА ВАРИКОЗНОЕ (oesophageal varices) - расширение вен в нижней трети пищевода вследствие портальной гипертензии. Иногда эти вены разрываются и возникает кровотечение, проявляющееся в виде кровавой рвоты; сильное кровотечение может представлять угрозу для жизни человека. Остановить такое кровотечение можно с помощью компрессионного баллончика, склеротерапии, путем эластического прижатия через эндоскоп, а также введением вазопрессина или соматостатина.

РАСШИРЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ НОГИ ВАРИКОЗНОЕ (saphena varix) - аномальное расширение отдельных участков большой подкожной вены ноги.

РАСЩЕЛИНА НЕБА (cleft palate) - расщелина в средней части неба, возникающая вследствие незаращения двух половин неба в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть неба (например, только мягкое небо или язычок неба), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти; нередко такие дети рождаются с "заячьей губой" и с нарушением образования зубов. Расщелина неба устраняется хирургическим путем.

РАСЩЕЛИНА ПОЗВОНОЧНИКА (spina bifida), РАХИСХИЗИС (rachischisis) - дефект внутриутробного развития, при котором у новорожденного ребенка часть спинного мозга и его оболочек зияет через щель в позвоночнике. Основными симптомами данного дефекта являются: паралич нижних конечностей, недержание мочи и задержка умственного развития, вызванная обычно имеющим место дефектом развития головного мозга - гидроцефалией. В случае имеющейся у плода расщелины позвоночника этот дефект обычно сопровождается значительным повышением уровня альфа-фетопротеина в околоплодных водах, окружающих эмбриона в утробе матери. Данный дефект может быть диагностирован, начиная с 16-й недели беременности, по анализу крови матери; подтверждение его производится с помощью амниоцентеза и ультразвукового исследования плода, что делает возможным досрочное прерывание беременности. Недавно было высказано предположение, что риск развития расщелины позвоночника может быть значительно уменьшен, если включать в питание беременных женщин большое количество фолиевой кислоты. См. также Дефекты развития нервной трубки.

РАСЩЕЛИНА ПОЗВОНОЧНИКА БЕЗ СПИННОМОЗГОВОЙ ГРЫЖИ (spina bifida occulta) - дефект костных дуг позвонков, при котором (в отличие от расщелины позвоночника) он закрыт сверху нормальным слоем кожи; над этим местом может образоваться покрытый волосами участок кожи. Данный дефект неожиданно обнаруживается во время рентгенологического исследования и не сопровождается какими-либо неврологическими нарушениями.

РАСЩЕЛИНА ЯЗЫКА ВРОЖДЕННАЯ (schistoglossia) - врожденная расщелина или трещина языка. Врожденные трещины являются обычно поперечными, однако при некоторых заболеваниях (таких как сифилис) они чаще бывают продольными.

РАСЩЕПЛЕНИЕ (splitting) защитный механизм, с помощью которого люди преодолевают эмоциональные конфликты: в этом случае одних людей они относят к хорошим, не замечая их отрицательных черт, а других людей - к плохим, не видя в них ничего положительного; при этом они не рассматривают себя или окружающих как сложные, но последовательные образы.

РАУВОЛЬФИЯ (rauwolfia)  -сушеный корень кустарника Rauwolfia serpentina, в состав которого входит ряд сильных алкалоидов, включая резерпин. Раувольфия и ее алкалоиды снижают кровяное давление и угнетают активность центральной нервной системы. Ранее они использовались в качестве транквилизаторов для лечения некоторых психических заболеваний, однако в настоящее время их заменили более эффективные и доступные лекарственные средства.

-РАФИЯ (-rrhaphy) -суффикс, обозначающий хирургическое сшивание. Например: герниорафия (herniorrhaphy) - хирургическое ушивание грыжи.

РАХИ- (rachi-), РАХИО- (rachio-) - приставка, обозначающая позвоночник.

РАХИСХИЗИС (rachischisis) см. Расщелина позвоночника.

РАХИТ (rickets) - детское заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации костей в результате дефицита в организме ребенка витамина D. При недостатке витамина D всасывание кальция в кишечнике нарушается, в крови и костях уменьшается содержание солей кальция, благодаря которым кости становятся прочными: в результате они начинают размягчаться и происходит нарушение их развития. Особенно заметно это бывает в длинных трубчатых костях, которые становятся дугообразными, и на передней поверхности ребер появляются характерные реберные "четки". Дефицит витамина D может развиться в результате его недостаточного потребления с пищей или из-за крайне непродолжительного пребывания ребенка на солнце, которое необходимо для превращения витамина D в его активную форму. Причиной развития почечного рахита (renal rickets) является нарушение функции почек, в результате которого с мочой выводится большое количество минеральных веществ, входящих в состав костей, что приводит к их размягчению.

РАХИТИЧЕСКИЙ (rachitic) больной рахитом.

РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ (rationalisation) - (в психиатрии) объяснение каких-либо событий или поведения человека таким образом, при котором стираются его истинные причины. Например, человек может объяснить свой отказ от посещения вечеринки тем, что он слишком устал и хочет отдохнуть, тогда как истинной причиной его отказа является то, что он просто боится встречи с новыми, незнакомыми ему людьми.

РВОТА (vomiting) - рефлекторный акт, сопровождающийся удалением через рот содержимого желудка. Возникновение рвоты связано с функционированием особого центра головного мозга, стимуляция которого может происходить под действием некоторых лекарственных веществ (например, апоморфина) или в результате поступления в этот центр нервных импульсов от желудка (после употребления раздражающих желудок веществ, при гастрите и некоторых других заболеваниях желудка), кишечника (при непроходимости кишечника) или от внутреннего уха (во время укачивания). Стимуляция рвотного центра приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот. Медицинское название: рвота (emesis).

РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ (hyperemesis gravidarum) - сильная рвота, открывающаяся у женщины во время беременности. Чаще всего она начинается на ранних сроках беременности и может приводить к резкому обезвоживанию организма и последующему поражению печени. Редко, в случае, если несмотря на проводимое медикаментозное лечение состояние больной ухудшается, возникает необходимость в прерывании беременности.

РВОТНЫЙ КОРЕНЬ, ИПЕКАКУАНА (ipecacuanha) - экстракт из этого растения применяется в небольших дозах (обычно в виде настоек и сиропов) как отхаркивающее средство для уменьшения кашля или для вызывания у человека рвоты. Ипекакуана раздражает пищеварительную систему, а ее применение в больших дозах может привести к серьезным нарушениям процесса пищеварения.

РЕАБИЛИТАЦИЯ (aftercare) - долговременное наблюдение как вспомогательное или дополнительное средство для лечения больных хроническими заболеваниями или инвалидов, включая больных психическими заболеваниями и лиц с врожденными дефектами развития. Реабилитация включает в себя оказание специальной помощи таким больным и помощь в их адаптации к условиям окружающей жизни.

РЕАБИЛИТАЦИЯ (rehabilitation) - 1. В физиотерапии - лечение больных с различными заболеваниями, травмами или другими увечьями для восстановления здоровья и нормальной функции организма или для предотвращения дальнейшего ухудшения течения болезни. 2. Любые меры, направленные на восстановление самостоятельной активности больного после перенесенного заболевания или травмы, включая реабилитацию на рабочем месте.

РЕАБИЛИТАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ (oral rehabilitation) - восстановление зубного ряда, нарушенного в результате какого-либо заболевания, травмы или естественного старения организма.

РЕАГИН, АНТИТЕЛО АТОПИЧЕСКОЕ (reagin) - разновидность антитела, образующегося в организме в ответ на появление аллергена, который обладает специфическим свойством проникать сквозь клеточные мембраны и задерживаться в различных клетках организ ма. Последующий контакт с этим аллергеном приводит к повреждению тканей при реакции антигенантитело. Поврежденные клетки (главным образом это тучные клетки) выделяют гистамин и серотонин, участвующие в осуществлении местной воспалительной аллергической реакции или отвечающие за развитие серьезного общего поражения организма, такого как анафилактический шок (см. Анафилаксия). Реагины принадлежат к иммуноглобулинам IgE класса.

РЕАКТИВ ШИФФА (Schiff\'s reagent) - водный раствор фуксина, обесцвеченный диоксидом серы. В присутствии альдегидов этот раствор окрашивается в синий цвет.

РЕАКТИВНЫЙ (reactive) - данный термин используется для описания психических заболеваний, стимулом к развитию которых являются какие-либо значительные события в психологическом окружении человека.

РЕАКЦИЯ АККОМОДАЦИИ (accommodation reaction), РЕАКЦИЯ КОНВЕРГЕНТНАЯ (convergence reaction) - сужение зрачков, возникающее при переводе взгляда с объекта, расположенного вдали, на объект, расположенный вблизи. Оси глаз при этом обычно сводятся друг к другу.

РЕАКЦИЯ АУТОИММУННАЯ (autoimmunity) - нарушение защитных механизмов в организме человека, приводящее к тому, что против его собственных клеток и тканей начинают вырабатываться антитела (аутоантитела), которые рассматривают эти клетки и ткани как чужеродные и атакуют их. См. Болезнь аутоиммунная. Иммунитет.

РЕАКЦИЯ БЕГСТВА (fugue) периоды временной потери памяти, когда человек покидает свое привычное окружение и начинает бесцельно бродить где-либо или начинает в каком-либо другом месте новую жизнь. Часто реакция бегства развивается в результате имевшего места недавно психологического конфликта и депрессии (см. Расстройство диссоциативное), или может сопровождать какое-либо органическое психическое заболевание.

РЕАКЦИЯ ВАССЕРМАНА (Wassermann reaction) - ранее данная реакция широко применялась для диагностики сифилиса. При этом для анализа берется образец крови пациента; в процессе ее исследования используется реакция фиксации комплемента, которая позволяет выявить наличие в крови антител к возбудителю вида Treponema pallidum. Положительная реакция (WR+) свидетельствует о наличии в организме таких антител и, следовательно, о том, что человек болен сифилисом.

РЕАКЦИЯ ВЕЙЛЯ-ФЕЛИКСА (Weil-felix reaction) - диагностический тест, позволяющий выявить наличие у человека тифа. Взятая у больного сыворотка крови исследуется для выявления в ней антител против возбудителя вида Proteus vulgaris. Несмотря на то, что данный микроорганизм относительно безвреден и не относится к возбудителям тифа, он имеет ряд антигенов, связанных с причинным фактором данного заболевания, поэтому этот организм может быть использован вместо реальных возбудителей в лабораторных тестах. Если в сыворотке больного выявляются антитела, возникающие в ответ на появление в ней таких антигенов, то считается, что человек болен тифом.

РЕАКЦИЯ ВИДАЛЯ (Widal reaction) - реакция агглютинации, позволяющая выявить наличие в организме антител против бактерий рода Salmonella, вызывающих развитие брюшного тифа. Эта реакция является одним из методов диагностирования у человека данного заболевания; также она позволяет идентифицировать микроорганизмы в инфицированных тканях.

РЕАКЦИЯ ГЕРКСХАЙМЕРА (Herxheimer reaction) - см. Реакция Яриша-Герксхаймера.

РЕАКЦИЯ ИММУННАЯ, ОТВЕТ ИММУННЫЙ (immune response) - отклик иммунной системы на появление в организме каких-либо антигенов. Существуют два типа иммунных реакций, которые вызываются двумя разновидностями лимфоцитов. В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет (humoral immunity), вызывая образование свободных антител, которые циркулируют в крови; Т-лимфоциты отвечают за клеточно-опосредованный иммунитет (cell-mediated immunity).

РЕАКЦИЯ КАНА (Kahn reaction) - тест на наличие сифилиса, в котором определение характерных для этого заболевания антител в крови обследуемого производится с помощью реакции преципитации. Данный тест является менее доступным, чем некоторые другие.

РЕАКЦИЯ КУМБСА (Coombs\' test) - метод определения резусантител на поверхности эритроцитов, которые вызывают осаждение глобулинов в сыворотке крови. Данный тест используется для диагностики гемолитической анемии у младенцев с резус-несовместимостью, у которых наблюдается разрушение эритроцитов.

РЕАКЦИЯ ЛЕПРЫ (lepra reaction) - увеличение кожных образований, возникающее при лепре и сопровождающееся повышением температуры и общим недомоганием.

РЕАКЦИЯ НАБУХАНИЯ (quellung reaction) - реакция, в ходе которой антитела к бактериям вида Streptococcus pneumoniae соединяются с антигенами капсул бактерий, которые набухают и становятся видимыми в обычный световой микроскоп.

РЕАКЦИЯ НИНГИДРИНОВАЯ (ninhydrin reaction} - гистохимический тест на наличие белка, в котором нингидрин (гидрат трикетогидриндена) доводится до кипения вместе с тестируемым раствором и дает синюю окраску, если в растворе присутствуют аминокислоты и белки.

РЕАКЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ (reaction formation) - (в психоанализе) защитный механизм, при помощи которого неприемлемые бессознательные мысли заменяются противоположным им сознательным отношением. Например, человек может выказывать показную любовь к человеку, которого он подсознательно ненавидит.

РЕАКЦИЯ ФЁЛЬГЕНА (Feulgen reaction) - метод определения наличия ДНК в ядре клетки. Срез ткани во время исследования сначала гидролизуется разбавленной соляной кислотой, а затем обрабатывается реактивом Шиффа. Пурпурная окраска свидетельствует о наличии ДНК.

РЕАКЦИЯ ЦЕПИ ПОЛИМЕРАЗЫ, РЕАКЦИЯ ЦЕПНАЯ ПОЛИМЕРАЗЫ (polymerase chain reaction (PCR)) - высокочувствительный метод, применяющийся в молекулярной генетике; заключается в стимуляции процесса многократного деления молекулы ДНК единичной клетки путем воздействия на нес ферментов полимеразы. Это позволяет получить необходимое количество молекул ДНК, которые используются в процессе генетического анализа. Данный метод применяется в ходе доимплантационной диагностики различных генетических нарушений (см. Диагностика пренатальная), а также при идентификации вирусов в тканях (например, вируса папилломы человека в цервикальных мазках).

РЕАКЦИЯ ШИКА (Schick test) - тест для определения восприимчивости человека к дифтерии. Небольшое количество дифтерийного токсина вводится под кожу пациента; покраснение и припухлость места введения свидетельствуют об отсутствии у человека иммунитета к дифтерии, поэтому в случае, если существует риск заражения этим заболеванием, ему должна быть проведена иммунизация.

РЕАКЦИЯ ЭЙЗЕНМЕНГЕРА (Eisenmenger reaction) - состояние, при котором легочная гипертензия сопровождается дефектом перегородки, так что кровь поступает из правой половины сердца в левую или из легочной артерии в аорту. Это приводит к тому, что обедненная кислородом кровь, имеющая из-за этого синюшную окраску, попадает в общее кровеносное русло, минуя легкие. Таким образом содержание кислорода в артериальной крови уменьшается, у больного развивается цианоз и увеличивается число эритроцитов (полицитемия). Пока что не существует никакого медикаментозного лечения этого состояния, однако больной может принимать ряд лекарств, способствующих устранению у него сердечной недостаточности и полицитемии. Предотвратить развитие данного состояния можно путем соответствующего лечения имеющегося дефекта перегородки; такое лечение должно быть проведено до того момента, когда разовьется необратимая легочная гипертензия.

РЕАКЦИЯ ЯРИША-ГЕРКСХАЙМЕРА (Jarisch-Herxheimer reaction), РЕАКЦИЯ ГЕРКСХАЙМЕРА (Herxheimer reaction) - обострение течения сифилиса, которое наблюдается иногда в начале антибиотикотерапии в процессе лечения данного заболевания. Эффект является преходящим и не требует никакого специального лечения.

РЕАНИМАЦИЯ (resuscitation) - оживление умершего организма; восстановление жизни после смерти. Вероятность успешного осуществления реанимации зависит от быстроты восстановления сердечной и дыхательной функций организма. См. также Дыхание искусственное, Искусственная вентиляция легких "изо рта в рот ".

РЕБЕНОК СИНЮШНЫЙ (blue baby) - младенец, страдающий врожденным пороком сердца с проявлениями цианоза. Чаще всего у детей встречаются такие врожденные пороки, как тетрада Фалло и транспозиция магистральных сосудов, в которых кровь течет в неправильном направлении. В обоих этих случаях в периферическую систему кровообращения попадает частично деоксигенизированная кровь (имеющая синюшную окраску), которая и придает коже и губам характерную багровую окраску. В этих случаях облегчить состояние ребенка можно уже сразу после рождения с помощью хирургической операции. Без соответствующего лечения в некоторых случаях младенцы могут прожить месяцы и даже годы с упорным цианозом.

РЕБЕНОК, МАЛОВЕСНЫЙ ДЛЯ ДАННОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА (SFD) - находящийся в матке плод с малым по сравнению с нормой весом. См. Задержка роста ребенка внутриматочная.

РЕБЕНОК, РОДИВШИЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ИСКУССТВЕННОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (test-tube baby) - ребенок, родившийся у женщины в результате осуществленного вне се организма искусственного оплодотворения яйцеклетки. См. также Оплодотворение искусственное вне организма матери.

РЕБЕРНЫЙ (costal) - имеющий отношение к ребрам.

РЕБРО (rib) - удлиненная плоская изогнутая кость, переходящая спереди в реберный хрящ ребра. Ребра образуют часть скелета грудной клетки, которая защищает сердце и легкие от повреждений. У человека имеется 12 пар ребер. Головка каждого ребра сочленяется с одним из 12 грудных позвонков. Первые семь пар ребер - истинные ребра (true ribs) -соединяются непосредственно с грудиной посредством реберных хрящей. Следующие три пары - ложные ребра (false ribs) - концы их хрящей срастаются между собой и с хрящами нижележащих ребер и образуют реберную дугу. Последние две пары ребер - колеблющиесяребра (floating ribs) - свободно заканчиваются в мышцах передней брюшной стенки. Анатомическое название: ребро (costa).

РЕБРО ЛОЖНОЕ (false rib) - см. Ребро.

РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ КОРОНАРНАЯ (coronary revasculariT.ation) - хирургический метод улучшения кровотока через коронарные артерии, суженные атеромой. См. Шунт обходной сосудистый.

РЕВМАТИЗМ (rheumatism) - любое заболевание, сопровождающееся болью в мышцах и суставах. См. Артрит ревматоидный. Лихорадка ревматическая, Остеоартрит. Подагра.

РЕВМАТИЗМ МЫШЕЧНЫЙ (muscular rheumatism) - любая сильная боль в мышцах и суставах. Симптомы заболевания подробно описаны в разделе фиброзит (fibrositis); кроме того, у больного отмечается снашивание и повреждение суставов (остеоартрит) или воспаление мышц, которое сопровождается развитием аномальных иммунных реакций (ревматическая полимиалгия).

РЕВМАТИЗМ ОСТРЫЙ (acute rheumatism) - см. Лихорадка ревматическая.

РЕВМАТОЛОГИЯ (rheumatology) - медицинская специальность, связанная с диагностированием и лечением ревматических заболеваний суставов, сухожилий, мышц, связок и связанных с ними структур. См. также Медицина общая. - Ревматолог (rheumatologist).

РЕГЕНЕРАЦИЯ НЕРВА (nerve regeneration) - восстановление нерва после его повреждения; скорость роста нервного волокна невелика (составляет всего 1-2 мм/ день), причем часто регенерация нерва не приводит к его полному восстановлению. Микрохирургия способна несколько улучшить результаты такого восстановления путем облегчения первичной регенерации, которая начинается сразу же после травмы. См. также Аксонотмез, Нейротмез.

РЕГРЕССИЯ (regression) -1. В психиатрии - возвращение к более раннему, незрелому уровню функционирования организма изза неспособности адекватно функционировать на более высоком уровне. Данный термин может применяться, например, по отношению к состоянию находящегося в больнице человека, который становится несдержанным и чересчур требовательным. Также он может применяться по отношению к какой-либо единичной психологической функции; например, психоаналитики считают, что либидо представляет собой регрессию к более ранней стадии развития человека. 2. Стадия заболевания, во время которой происходит убыль симптомов болезни и наступает полное выздоровление больного.

РЕГУРГИТАЦИЯ (regurgitation) - 1. Обратный выброс непереваренного содержимого желудка в полость рта (см. Рвота). 2. Поток жидкости, текущий в направлении, обратном нормальному (например, в результате происходящих сердечных сокращений часть крови возвращается назад через пораженный болезнью сердечный клапан).

РЕГУРГИТАЦИЯ АОРТАЛЬНАЯ (aortic regurgitation) - обратный ток крови из аорты в левый желудочек сердца во время диастолы. Аортальная регургитация часто возникает вследствие рубцевания аортального клапана после перенесенного ранее острого ревматизма, но может развиваться также и в силу некоторых других причин, например, таких заболеваний, как сифилис или расслаивающая аневризма. В легких случаях болезнь протекает бессимптомно, тогда как в более тяжелых случаях больные жалуются на одышку и грудную жабу (стенокардию); во время обследования у них выявляется увеличение размеров сердца. У всех больных в сердце отмечается диастолический шум. Пораженный болезнью сердечный клапан в большинстве случаев может быть заменен протезом с помощью хирургической операции.

РЕДИЯ (redia, множ. rediae) - третья стадия развития личинки паразитирующих трематод. Редии развиваются в организме речных улиток и претерпевают процесс бесполого размножения, образуя четвертую стадию развития личинок, называемую церкариями. См. также Мирацидия, Спороцист.

РЕДУВИД (reduviid) - представитель имеющих крылья насекомых, принадлежащих к семейству Rcduviidae. Рот у этих насекомых имеет вид длинного хоботка, приспособленного к прокалыванию и высасыванию крови; этот хоботок они прячут под головку, когда не пользуются им. Обитающие в Южной Америке представители таких родов, как Panstrongylus, Rhodnius и Triatoma, относятся к клопам-хищницам и являются ночными кровососущими насекомыми; они считаются переносчиками паразитов, которые могут вызывать развитие болезни Чагаса у человека.

РЕДУПЛИКАЦИЯ (reduplication) - удвоение тонов сердца, которое может наблюдаться у здоровых людей и свидетельствовать о протекающих во время дыхания изменениях, вызванных наличием небольшой асинхронности в закрытии сердечных клапанов.

РЕЖИМ (regimen) - (в терапии) предписанные правила поведения и лечения (такие как соблюдение диеты, прием определенных лекарств или выполнение специальных упражнений), использующиеся в процессе лечения какого-либо заболевания или для улучшения общего состояния организма.

РЕЗЕКТОСКОП (resectoscoре) - разновидность эндоскопа, применяющегося для резекции предстательной железы или удаления опухолей из мочевого пузыря.

РЕЗЕКЦИЯ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ (ileectomy) - хирургическое удаление подвздошной кишки или какой-либо се части.

РЕЗЕКЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ (TUR, TURF) - трансуретральная резекция (простаты);см. Резекция.

РЕЗЕКЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ, РЕЗЕКЦИЯ ПРОСТАТЫ   ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ (transurethral resection of the prostate, TUR, TURF) - см. Резекция.

РЕЗЕКЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ТРАНСЦЕРВИКАЛЬНАЯ (transcervical resection of the endometrium, TORE) - хирургическая операция, заключающаяся в удалении выстилающей матку слизистой оболочки (см. Эндометрий); выполняется под местной анестезией методом электрохирургии. Во время этой операции резектоскоп вводится в полость матки через ее шейку. Подобно удалению слоя эндометрия, данная операция является альтернативой гистерэктомии и выполняется для остановки сильного менструального кровотечения.

РЕЗЕРВУАР ОММАЙЯ (Ommaya reservoir) - устройство, вводимое в желудочки головного мозга для осуществления постоянных инъекций лекарственных веществ в спинномозговую жидкость. Применяется, например, для лечения злокачественного менингита, особенно у детей с лейкемией.

РЕЗЕРПИН (reserpine) - лекарственное вещество, получаемое из раувольфии. Может назначаться внутрь или в инъекциях; применяется для снижения повышенного кровяного давления. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся: депрессия, заложенность носа и нарушение процесса пищеварения.

РЕЗЕЦ (incisor) - любой из четырех передних зубов на каждой челюсти; резцы располагаются по два с каждой стороны от средней линии. См. также Ряд зубной

РЕЗОНАНС ГОЛОСОВОЙ (vocal resonance) - звук голоса, прослушиваемый через стетоскоп, когда пациент произносит сочетание "девяносто девять". Обычно они бывают и так хорошо слышны, однако становятся еще громче (бронхофония (bronchophony)) при уплотнении прослушиваемого легкого; в этом случае они становятся похожими на звуки, прослушиваемые над трахеей и главными бронхами. Голосовой резонанс исчезает над плевральной жидкостью, за исключением се верхней поверхности, где он прослушивается в виде характерного шума, называемого аэгофонией (aegphony). См. также Пекторшоквия.

РЕЗОНАНС ЯДЕРНО-МАГНИТНЫЙ (magnetic resonance imaging (MRI)) - диагностический метод исследования, основанный на анализе поглощения и передачи высокочастотных радиоволн содержащимися в тканях молекулами воды при их помещении в сильное магнитное поле (см. Резонанс ядерный магнитный). Современные высокоскоростные компьютеры позволяют проводить данный анализ с фиксацией изменений тканевых сигналов в любой плоскости и таким образом получать изображения этих тканей. Это особенно важно при исследовании функции центральной нервной и костномышечной систем в организме человека, и в меньшей степени - для исследования грудной клетки и брюшной полости. Ядерно-магнитный резонанс находит широкое применение в ходе неинвазивной диагностики и планирования процесса лечения различных заболеваний, в том числе злокачественных опухолей: преимущество этого метода заключается в том, что он не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека, в отличие, например, от рентгенографии, где используется потенциально вредное ионизирующее излучение.

РЕЗОНАНС ЯДЕРНЫЙ МАГНИТНЫЙ (nuclear magnetic resonance, NMR) - поглощение и передача ядрами молекул высокочастотного радиоизлучения при их помещении в сильное магнитное поле. Данный эффект особенно проявляется в местах наибольшего скопления водородных ядер внутри каждой молекулы, что используется в процессе анализа различных биологических материалов. Этот эффект находит большое применение в нсинвазивных диагностических методах обследования (см. Резонанс ядерно-магнитный. Спектроскопия магнитно-резонансная).

РЕЗОРЦИН (resorcinol) - лекарственное вещество, вызывающее шелушение кожи. Входит в состав различных кожных мазей, которые используются, например, для лечения угрей; при длительном употреблении таких мазей резорцин впитывается в кожу и может вызвать снижение активности щитовидной железы (микседему) и судороги.

РЕЗУС-ФАКТОР (rhesus factor, Rh factor) - особый антиген (агглютиноген), который может присутствовать или отсутствовать на поверхности эритроцитов; он называется резус-фактором. Большинство людей (около 85% - ред.) имеет этот фактор, их называют резус-положительными (Rhpositivc). Если же у человека отсутствует данный фактор, то он относится к резус-отрицательным (Rh-negative). Несовместимость между резус-положительной и резус-отрицательной кровью является важной причиной возникновения во время переливания крови реакций, а также гемолитической болезни новорожденных. См. также Группа крови.

РЕЗЬ В ЖИВОТЕ (gripe) - сильная боль в животе (см. Колика).

РЕИМПЛАНТАЦИЯ (reimplantation) - см. Реплантация.

-РЕКСИС (-rrhexis) - суффикс, обозначающий расщепление или разрыв части какого-либо органа или ткани.

РЕКТ- (rect-), PEKTO- (recto-) - приставка, обозначающая прямую кишку. Например: прямокишечноматочный (rectouterinc) - относящийся к прямой кишке и матке; ректовезикальный (rectovesical) - относящийся к прямой кишке и мочевому пузырю.

РЕКТОЦЕЛЕ (rectocele) - см. Проктоцеле.

РЕЛАКСАНТ (relaxant) - средство, снижающее тонус (особенно в мышцах) (см. Релаксант мышечный).

РЕЛАКСАНТ МЫШЕЧНЫЙ (muscle relaxant) - вещество, которое расслабляет скелетные мышцы. К лекарственным веществам, обладающим такой способностью, относятся дантролен и диазепам; они применяются для устранения спазмов скелетных мышц при различных спастических проявлениях, паркинсонизме и столбняке. Также к этой группе лекарственных веществ относятся алькуроний, галламин, суксаметоний и тубокурарин; все они блокируют передачу импульсов в нервномышечных соединениях и используются для расслабления произвольных мышц во время введения анестетиков в ходе хирургических операции.

РЕЛАКСАЦИЯ (relaxation) - (в физиологии) уменьшение мышечного тонуса, возникающее, когда мышцы перестают сокращаться; состояние мышечного покоя.

РЕЛАКСИН (relaxin) - гормон, вырабатываемый плацентой на заключительной стадии беременности; этот гормон вызывает расширение шейки матки и подготавливает матку к действию окситоцина во время родов.

РЕМИССИЯ (remission) - 1. Ослабление проявлений симптомов заболевания или их полное временное исчезновение во время болезни. 2. Уменьшение размеров злокачественной опухоли и ослабление симптомов, связанных с ее развитием.

РЕНАЛЬНЫЙ, ПОЧЕЧНЫЙ (renal) - относящийся или воздействующий на почки.

РЕНИ- (reni-), РЕНО- (reno-) - приставка, обозначающая почку.

РЕНИН (renin) - фермент пептидаза, секретируемый почками в кровеносное русло в ответ на стрессовую ситуацию. Этот фермент расщепляет синтезируемый печенью ангиотензиноген (ред.) и реагирует с субстратом печени с образованием ангиотензина I, который, в свою очередь, преобразуется в ангиотензин II, вызывающий сужение кровеносных сосудов и, таким образом, повышает кровяное давление в организме. Образование избыточного количества ренина может привести к возникновению синдрома почечной гипертензии.

РЕННИН (rennin) - фермент, вырабатываемый в желудке; способствует свертыванию молока. Этот фермент секретируется желудочными железами в неактивной форме - прореннина (prorennin), которая затем активизируется под действием соляной кислоты. Реннин в присутствии ионов кальция превращает казеиноген (молочный белок) в нерастворимый казеин. В результате молоко остается в желудке максимально длительное время, где на него действуют ферменты, способствующие перевариванию белков. Самое большое количество реннина можно обнаружить в желудке молодых млекопитающих.

РЕНОГРАФИЯ (renography) - рентгенологическое исследование почек с помощью гамма-камеры, которое производится после внутривенного введения радиоактивного вещества, накапливающегося в почках и затем удаляемого из них. Радиоактивный изотоп (обычно технеций-99) излучает гаммалучи, которые регистрируются специальной камерой, расположенной над почками пациента. Результирующая диаграмма, построенная для каждой почки, позволяет оценить их функциональные возможности и скорость оттока мочи из них.

РЕНТГЕН (roentgen) - единица дозы рентгеновского или гамма-излучения; при дозе в 1 Р в объеме воздуха массой 1 кг образуется такое количество положительных и отрицательных ионов, что их заряд равен 2,58х10"4 Кл (для каждого знака). При определении величины заряда ионов считается, что все высвободившиеся в данном объеме воздуха электроны прекратили свое движение.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ (radiography) - диагностическая радиология: исследование любой части тела рентгенологическим методом, при котором с помощью рентгеновского излучения получают фиксированные изображения (рентгенограммы (radiographs)) исследуемого объекта на рентгеночувствительной пленке или флюоресцирующем экране. Рентгенография широко используется для диагностики переломов костей, язвы желудка или камней в желчном пузыре или почках, когда наружное обследование пациента не позволяет поставить окончательный диагноз. Кроме того, рентгенография широко применяется в стоматологии для выявления наличия зубного кариеса, периодонтальных или околоверхушечных заболеваний зубов, некоторых заболеваний челюстей и определения местоположения непрорезавшихся зубов.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ КОЛИЧЕСТВЕННАЯ (quantitative digital radiography) - метод диагностики остеопороза. Узкий рентгеновский луч направляется на исследуемый участок (обычно на позвоночник или бедро); по плотности кости определяется содержание в ней кальция. Таким образом можно оценить вероятность возникновения в этом месте перелома кости и в случае необходимости провести соответствующее профилактическое лечение (например, гормонозаместительную терапию).

РЕНТГЕНОКИНЕМАТОГРАФИЯ (cineradiography) - метод быстрого выполнения ряда рентгенограмм для отображения скоротечных изменений в организме; при дальнейшем их просмотре врач может наблюдать работу различных органов человеческого тела в динамике.

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЙ (radiopaque) - данный термин используется по отношению к веществам, обладающим свойством поглощать рентгеновское излучение. Рентгеноконтрастные вещества, многие из которых содержат йод, широко используются в качестве контрастных веществ в рентгенографии (см. Диодон, Кислота иопаноевая). Соли бария (например, сульфат бария) также относятся к рентгеноконтрастным веществам и используются в виде бариевой взвеси или клизм в процессе рентгенологического исследования пищеварительного тракта.

РЕНТГЕНОЛОГ (radiographer) - 1. РЕНТГЕНОЛОГ-ДИАГНОСТИК (diagnostic radiographer) - специалист, занимающийся проведением рентгенографического исследования различных участков человеческого тела. 2. РЕНТГЕНОЛОГ-ТЕРАПЕВТ (therapeutic radiographer) - специалист, занимающийся лечением заболеваний методами радиотерапии.

РЕНТГЕНОТЕРАПЕВТ (radiotherapist) - врач, занимающийся лечением различных заболеваний с помощью методов радиотерапии.

РЕНТГЕНОФЛЮОРОГРАФИЯ (cinefluorography) - метод быстрого выполнения фотографий на флюоресцирующем экране при помощи флуороскопа; при дальнейшем их просмотре врач может наблюдать работу различных органов человеческого тела в динамике.

РЕО- (rheo-) - приставка, обозначающая: 1. Поток жидкости. 2. Электрический ток.

РЕОВИРУС (reovirus) - представитель группы небольших РНКсодсржащих вирусов, которые могут поражать дыхательные пути и кишечник человека, не вызывая при этом никаких серьезных заболеваний. Для сравнения: эховирус.

РЕПЛАНТАЦИЯ (replantation) - 1. Развивающееся в медицине направление, специализирующееся на приживлении оторванных в результате травм или несчастных случаев конечностей (или их частей), а также других частей человеческого тела (например, носа). Для восстановления нервов и кровеносных сосудов здесь широко применяются методы, использующиеся в микрохирургии. 2. (Такжереимплантация (reimplantation)) (в стоматологии) повторное закрепление зуба в зубной лунке после его умышленного или неумышленного удаления. - Реплантировать (replant).

РЕПЛИКАЦИЯ (replication) -процесс удвоения молекулы ДНК в интерфазе клеточного цикла деления клетки. Две полипептидные цепи молекулы ДНК начинают раскручиваться, и на каждой из них как на матрице происходит синтез новой цепи, которая связывается комплементарно с материнской цепью.

РЕПОЗИТОР (repositor) - инструмент, используемый для возвращения смещенной части тела - например, пролабированной матки - в ее нормальное положение.

РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (repolarization) - фаза, во время которой восстанавливается исходный по тенциал покоя мембраны нервной клетки после прохождения через нее нервного импульса. Во время прохождения нервного импульса происходит временное изменение молекулярной структуры мембраны, в результате которого ионы могут свободно проходить через нее (см. Потенциал действия). Во время реполяризации ионы диффундируют в обратном направлении для восстановления прежнего электрического заряда мембраны, после чего нерв бывает готов к дальнейшей передаче через него импульсов. См. Период рефракторный.

РЕСНИЦА (eyelash) - длинный жесткий волосок; взятые вместе, эти волоски образуют 2-3 ряда, расположенных ближе к переднему краю верхнего и нижнего век. Ресницы предотвращают попадание пыли в глаз. Анатомическое название: ресница (cilium).

РЕСНИЧКА (cilium, множ. cilia) - 1. Похожий на волосок вырост клетки, покрытый плазмалеммой; немембранная клеточная органелла, образованная микротрубочками: в больших количествах эти органеллы имеются на поверхности ряда эпителиальных клеток, а также у простейших. Особенно много ресничек находится на поверхности эпителиальных клеток, выстилающих дыхательные пути; их колебания способствуют удалению частиц пыли, а также другого инородного материала, попадающего в дыхательные пути. 2. Ресница глазного века. - Цилмарный (ciliary).

РЕСПИРАТОР (respirator) - 1. Аппарат для проведения искусственной вентиляции легких у больных с параличом дыхания или при нарушенной спонтанной вентиляции легких. В тех моделях респираторов, где воздух нагнетается в легкие пациента под давлением (positive-pressure respirator), вентиляция легких осуществляется либо через введенную в трахею трубку, либо с помощью трахеостомии. При уменьшении давления в респираторе воздух начинает выходить из легких. В модели респиратора, называемой "железные легкие" (iron lung) все тело пациента, за исключением головы, помещается в воздухонепроницаемый резервуар, внутри которого механически осуществляется увеличение и уменьшение давления воздуха. При этом воздух обычным образом через дыхательные пути то нагнетается в легкие, то удаляется из них. Кирасный респиратор (cuirass respirator) работает по такому же принципу, что и описанная выше модель этого аппарата, однако в этом случае у пациента остается свободным не только туловище, но и конечности. 2. Надеваемая на лицо маска для введения в организм человека кислорода или какого-либо другого газа или для защиты дыхательных путей от вредных испарений, пыли и других веществ. См. также Дыхание искусственное.

РЕСПИРАТОР БОКСОВЫЙ, "ЖЕЛЕЗНЫЕ ЛЕГКИЕ" (iron lung) - см. Респиратор.

РЕТИКУЛЕЗ (reticulosis) - аномальное, обычно злокачественное, разрастание клеток иммунной системы. См. Лимфома, Болезнь Ходжкина, Лимфома Беркитта.

РЕТИКУЛОЦИТ, ЭРИТРОЦИТ ПОЛИХРОМАТОФИЛЬНЫЙ (reticulocyte) - незрелый эритроцит. Выявление наличия ретикулоцитов и подсчет их количеС7ва производится путем окрашивания живых эритроцитов определенными красителями; при этом внутри ретикулоцитов наблюдается сеточка голубоватого цвета (ретикулума (rcticulum)), обусловленная наличием в клетке рРНК (ред.). Обычно в общем объеме эритроцитов содержится примерно 1% ретикулоцитов; если скорость образования эритроцитов увеличивается, то одновременно наблюдается и увеличение количества ретикулоцитов (ретикулоцитоз (reticulocytosis)).

РЕТИКУЛОЦИТОЗ (reticulocytosis) - увеличение числа незрелых эритроцитов (ретикулоцитов) в циркулирующей крови. Это состояние свидетельствует о повышенном образовании новых красных клеток крови в костном мозге.

РЕТИКУЛОЭНДОТЕЛИОЗ (reticuloendotheliosis), ГИСТИОЦИТОЗ Х (histiocytosis X) - чрезмерное разрастание клеток ретикулоэндотелиальной системы, вызванное либо развитием опухоли в костном мозге (эозинофильная гранулема (eosinophilic granuloma)), либо разрушением костей черепа (болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена (Hand-Schuller-Christian disease)). Наиболее острая форма этого заболевания проявляется у младенцев и чаще всего не поддается лечению, приводя к быстрой смерти ребенка; этот вид ретикулоэндотелиоза сопровождается развитием содержащих гистиоциты опухолей также в ряде внутренних органов (болезнь Летгерера-Сиве (LettererSiwe disease)).

РЕТИКУЛУМ (reliculum) - сеть канальцев или кровеносных сосудов. См. Ретикулум эндоплазматический, Ретикулум саркоплазматический.

РЕТИКУЛУМ САРКОПЛАЗМАТИЧЕСКИЙ, СЕТЬ САРКОПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ (sarcoplasmic reticulum) - элементы эндоплазматической сети поперечнополосатых мышечных волокон. Саркоплазматический ретикулум играет важную роль в процессе передачи нервного возбуждения к сократительным участкам мышечных волокон и в мышечном сокращении.

РЕТИКУЛУМ ЭНДОПЛАЗМАТИЧЕСКИЙ (endoplasmic reticulum (ER)) - совокупность мембранных структур, присутствующих в цитоплазме клетки (представляет собой единую непрерывную полость, ограниченную мембраной - ред.). Эндоплазматический ретикулум называется шероховатым (rough), если к его наружной поверхности прикрепляются рибосомы, и гладким (smooth), если рибосомы отсутствуют. Функция шероховатого ретикулума - синтез белков на рибосомах и транспорт белков; гладкого - синтез и метаболизм углеводов и липидов и их перенос внутри клетки (см. также Аппарат Гольджи).

РЕТИН- (retin-), РЕТИНО (retino-) - приставка, обозначающая сетчатку глаза. Например: ретинопексия (retinopexy) - закрепление места разрыва сетчатки при лечении отслойки сетчатки.

РЕТИНАЛЬДЕГИД (retinal), РЕТИНЕН (retinene) - ретинальдегид (витамин А). См. также Родопсин.

РЕТИНЕН (retinene) - см. Ретинальдегид.

РЕТИНИТ (retinitis) - воспаление сетчатки глаза. На практике данный термин часто применяется по отношению и к невоспалитсльным заболеваниям сетчатки; на пример, пигментный ретинит (retinitis pigmentosa) представляет собой наследственное нарушение, характеризующееся прогрессирующими дегенеративными изменениями сетчатки. В настоящее время по отношению к таким состояниям все чаще применяется термин "ретинопатия".

РЕТИНОБЛАСТОМА (retinoblastoma) - редкая злокачественная опухоль сетчатки глаза, развивающаяся у младенцев.

РЕТИНОИД (retinoid) - представитель группы лекарственных веществ, в состав которых входит витамин А; эти вещества оказывают на кожу подсушивающее действие, вызывают ее шелушение и способствуют уменьшению салоотделения. Ретиноиды назначаются больным для лечения угревой сыпи, псориаза, ихтиоза и других кожных заболеваний. К представителям этой группы лекарственных веществ относятся, например, изотретиноин и третиноин; они могут применяться как внутрь, так и в виде кремов. Возможные побочные эффекты (они могут быть достаточно серьезными): существенные отклонения в развитии плода (если эти лекарства принимаются женщинами во время беременности), токсическое воздействие на младенцев (при использовании препаратов кормящими грудью женщинами), повреждение печени и почек, сухость, покраснение и зуд кожи, а также боль и тугоподвижность мышц.

РЕТИНОЛ (retinal) - см. Витамин А.

РЕТИНОПАТИЯ (retinopathy) - любые изменения сетчатки, приводящие к ухудшению или потере зрения. Обычно причинойразвития ретинопатии является повреждение кровеносных сосудов сетчатки, которое может явиться, например, осложнением сахарного диабета (диабетическая ретинопатия (diabetic retinopathy)), высокого кровяного давления или СПИДа (ретинопатия, являющаяся осложнением СПИДа (AIDS retinopathy)).

РЕТИНОСКОП (retinoscope) - прибор для определения силы линз, необходимых для коррекции имеющихся нарушений рефракции глаза. Врач держит его в руке, направляя луч света в глаз обследуемого пациента, и наблюдает отражение этого луча от его зрачка. Определяя таким образом, как перемещается данное отражение при движении ретиноскопа, а также при помещении дополнительных линз перед глазом пациента, врач может установить наличие у больного близорукости, дальнозоркости или астигматизма и определить их степень. - Ретиноскопия (геtinoscopy).

РЕТРАКТОР (retractor) - хирургический инструмент, применяющийся для разведения краев кожи, мышцы или других тканей с целью обеспечения необходимого доступа к оперируемому органу. В зависимости от выполняемой операции могут применяться различные виды ретракторов.

РЕТРАКЦИЯ (retraction) - 1. В акушерстве - свойство мышц матки укорачиваться после их сокращения во время родов. Это приводит к постепенному продвижению плода в нижнюю часть тазовой области. Базальная часть матки при этом утолщается и начинает подтягивать расширившуюся шейку матки, так чтобы последняя располагалась над предлежащей частью плода. 2. В стоматологии - перемещение одного или нескольких зубов в необходимое положение с помощью ортодонтической назубной скобы.

РЕТРО- (retro-) - приставка, обозначающая расположение сзади или позади чего-либо. Например, ретробульбарный (rctrobulbar) - расположенный позади глазного яблока; ретроперитонеальный (retroperitoncal) - расположенный в забрюшинном пространстве.

РЕТРОВЕРСИЯ (retroversion) - аномальное расположение матки, при котором она отклоняется кзади, а ее основание располагается в Дугласовом пространстве, напротив прямой кишки, вместо того, чтобы располагаться напротив мочевого пузыря. Такое расположение матки наблюдается примерно у 20% женщин.

РЕТРОВИРУС (retrovirus) - РНК-содсржащий вирус, гены которого могут превращаться в ДНК под действием фермента обратной транскриптазы, который позволяет этим вирусам соединяться с молекулами ДНК клеток хозяина. Ретровирусы принимают участие в развитии некоторых видов рака, а также заболеваний, сопровождающихся поражением иммунной системы (например, ВИЧ, ответственный за развитие СПИДа, является типичным ретровирусом). Кроме того, эти вирусы используются в качестве переносчиков во время проведения генной терапии.

РЕТРОГРАДНЫЙ (retrograde) - идущий назад или в обратном направлении по сравнению с обычным. (См. Пиелография (ретроградная).) Ретроградная амнезия (retrograde amnesia), например, характеризуется тем, что больной забывает события, которые непосредственно предшествовали травме или началу его болезни.

РЕТРОПУЛЬСИЯ (retropulsion) - компульсивная склонность к ходьбе задом наперед. Данное состояние обычно является одним из симптомов паркинсонизма.

РЕТРОФЛЕКСИЯ (retrofleхюп) - смещение кзади како-голибо органа или его части, в частности, аномальное смещение кзади верхней части матки (т.е. той ее части, которая наиболее удалена от шейки матки).

РЕТРУЗИЯ (retrusion) - В стоматологии: 1. Отведение назад нижней челюсти. 2. Аномалия прикуса, характеризующаяся расположением части зубов позади остальных. Для сравнения: Протрузия.

РЕФЛЕКС (jerk) - ответная реакция организма на то или иное воздействие, осуществляющаяся через нервную систему. Например, коленный рефлекс (knee jerk) (см. Рефлекс пателлярный) заключается в осуществлении резкого "подбрасывающего" движения ногой, возникающего в результате сокращения четырехглавой мышцы бедра в ответ на растяжение при постукивании по ее сухожилию. Определение этого, а также некоторых других рефлексов, таких как ахиллов и разгибательный локтевой рефлекс, позволяет контролировать состояние спинномозговых нервов, которые участвуют в осуществлении этих рефлексов.

РЕФЛЕКС (reflex) - ответная реакция организма на те или иные воздействия, осуществляемые через нервную систему. Так болевой раздражитель (например, булавочный укол) приведет к возникновению рефлекса отдергивания пальца еще до того момента, как головной мозг отправит сообщение о необходимости участия в этом процессе мышц. См. Рефлекс условный, Рефлекс пателлярный. Рефлекс подошвенный.

РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО (Ваbinski reflex) - см. Рефлекс подошвенный.

РЕФЛЕКС ГАСТРОИЛЕАЛЬНЫЙ (gastroileac reflex) - расслабление илеоцекального клапана, возникающее во время попадания пищи в желудок.

РЕФЛЕКС ГАСТРОКОЛИЧЕСКИЙ (gastrocolic reflex) - волна перистальтики, образующаяся в ободочной кишке при попадании пищи в желудок.

РЕФЛЕКС ЗРАЧКОВЫЙ (pupillary reflex), РЕФЛЕКС СВЕТОВОЙ (light reflex) - рефлекс, приводящий к изменению размеров зрачка в зависимости от количества попадающего в глаз света. Так, при попадании на сетчатку яркого света возбуждаются парасимпатические нервы, что приводит к сужению зрачка. При тусклом свете зрачок расширяется благодаря соответствующей реакции со стороны симпатической нервной системы. См. также Радужка глаза.

РЕФЛЕКС КАРДИАЛЬНЫЙ (cardiac reflex) - рефлекс, контролирующий частоту сердечных сокращений. Когда частота сердечных сокращений оказывается больше нормы, происходит стимуляция сенсорных волокон, расположенных в сердечной мышце. Возникающие при этом импульсы передаются в сердечный центр головного мозга, который передает импульсы центру блуждающего нерва; в результате частота сердечных сокращений замедляется.

РЕФЛЕКС КОЛЕННЫЙ (patellar reflex) - рефлекс, возникающий в ответ на кратковременное растяжение четырехглавой мышцы бедра легким ударом по ее сухожилию ниже надколенника, при котором наблюдается внезапное сокращение четырехглавой мышцы бедра; в результате голень разгибается (рефлекс растяжения). Этот тест позволяет оценить связь между сенсорными нервами, связанными с рецепторами растяжения в мышце, спинным мозгом и двигательными нейронами, аксоны которых идут от мотонейронов передних рогов спинного мозга к мышце бедра, так как все эти структуры участвуют в образовании данного (моносинаптического) рефлекса. В случае какого-либо заболевания или повреждения одной из структур данный рефлекс у человека может отсутствовать.

РЕФЛЕКС ЛАРИНГЕАЛЬНЫЙ (laryngeal reflex) - кашель, возникающий при раздражении гортани.

РЕФЛЕКС ЛУЧЕВОЙ, РЕФЛЕКС ПЯСТНО-ЛУЧЕВОЙ (radial reflex) - сгибание предплечья (а иногда одновременно и пальцев), возникающее в ответ на постукивание по нижнему эпифизу луче вой кости над шиловидным отростком. Этот рефлекс связан с сокращением плечелучевой мышцы, стимулом к возникновению которого является легкое постукивание по сухожилию в зоне его прикрепления к лучевой кости.

РЕФЛЕКС МИЭНТЕРИЧЕСКИЙ (myenteric reflex) - физиологический рефлекс: сокращение кишечника выше и расслабление ниже точки его раздражения.

РЕФЛЕКС НАДГЛАЗНИЧНЫЙ (supraorbital reflex) - закрывание век при легком постукивании по лбу в зоне прохождения надглазничного нерва вследствие сокращения круговой мышцы глаза.

РЕФЛЕКС ПОДОШВЕННЫЙ (plantar reflex) - рефлекс, возникающий при проведении каким-либо тупым предметом вдоль наружного края подошвы в направлении от пятки к мизинцу. Нормальная сгибательная реакция (Пехог response) характеризуется подошвенным сгибанием пальцев стопы. Тыльное сгибание большого пальца стопы характеризует наличие у человека разгибательной реакции (extensor response) (или рефлекса Бабинского (Babinski reflex)). У всех людей старше полутора лет данный рефлекс является показателем наличия заболеваний головного или спинного мозга.

РЕФЛЕКС РАСТЯЖЕНИЯ (stretch reflex}, РЕФЛЕКС РАСТЯЖЕНИЯ МЫШЦЫ (myotatic reflex) - рефлекс, вызывающий сокращение мышцы в ответ на ее растяжение.

РЕФЛЕКС РАСТЯЖЕНИЯ МЫШЦЫ (myotatic reflex) - см. Рефлекс растяжения.

РЕФЛЕКС СВЕТОВОЙ (light reflex) - см. Рефлекс зрачковый.

РЕФЛЕКС СТАТИЧЕСКИЙ (static reflex) - рефлекс, позволяющий поддерживать необходимый тонус мышц для сохранения определенного положения тела.

РЕФЛЕКС УСЛОВНЫЙ (conditioned reflex) - приобретенный рефлекс, при котором функциональные связи между возбуждением рецепторов и характерным ответом эффекторных органов устанавливается в процессе обучения. В классических опытах Павлова собак обучали ассоциировать звук колокольчика со временем кормления, так что в ответ на звон колокольчика у них начинала вырабатываться слюна вне зависимости от того, давалась им пища или нет.

РЕФЛЮКС (reflux) -обратный ток жидкости по сравнению с нормальным направлением ее движения. См. также Рефлюкс-эзофагит, рефлюкс везико-уретеральный.

РЕФЛЮКС ВЕЗИКО-УРЕТЕРАЛЬНЫЙ (vesicoureteric reflux) - обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Причиной развития везико-уретерального рефлюкса является поражение клапанов (которые в нормальном состоянии предотвращают его развитие). В результате инфекция распространяется на почки, вызывая периодические рецидивы острого пиелонефрита и рубцовые изменения почек у детей (и взрослых - ред.). Детям, страдающим инфекцией мочевых путей, обязательно должна выполняться цистоскопия, позволяющая выявить наличие у них рефлюкса; если при этом применение антибиотиков не устраняет воспалительный процесс, то для устранения везико-уретрального рефлюкса выполняется соответствующая хирургическая операция, которая одновременно ликвидирует причину воспаления.

РЕФЛЮКС ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ (gastro-oesophageal reflux) - состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод в результате постоянного или возникающего временами нарушения обычных механизмов, способствующих предотвращению этого процесса. Может явиться причиной развития у человека эзофагита.

РЕФРАКТЕРНЫЙ (refractory) - невосприимчивый; трудноизлечимый: данный термин применяется по отношению к состоянию, которое плохо поддается проводимому лечению.

РЕФРАКТОМЕТР (refractometer) - см. Оптометр.

РЕФРАКЦИЯ (refraction) - 1. Отклонение световых лучей при прохождении ими границы двух прозрачных сред с различной оптической плотностью. Рефракция возникает также при попадании световых лучей в глаз, когда они проходят из воздуха через среды глаза (роговицу, жидкость камер, хрусталик и стекловидное тело), чтобы сфокусироваться на сетчатке. Нарушения рефракции, при которых световые лучи не могут сфокусироваться на сетчатке глаза, часто бывают связаны с имеющимися дефектами в рефракционной среде или нарушением формы глазного яблока, включая такие состояния, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. 2. Определение степени рефракции глаза. Это позволяет оценить, насколько глаз отличается от нормального, здорового глаза и нужны ли человеку очки; в случае, если пациент нуждается в очках, с помощью определения рефракции глаза можно подобрать необходимые для очков стекла.

РЕЦЕПТ (prescription) - письменная пропись, в которой врач фиксирует назначения и норму отпуска лекарства.

РЕЦЕПТОР РАСТЯЖЕНИЯ (stretch receptor) - расположенные между мышечными волокнами рецепторы, которые отвечают на растяжение мышцы сенсорными нервными импульсами, поступающими в центральную нервную систему. Рецепторы растяжения являются частью проприоцепторной системы, обеспечивающей координацию мышечных сокращений. (Стресс - состояние напряжения, совокупность реакций, возникающих в организме в ответ на воздействие различных стрессовых факторов - ред.) В легочной паренхиме, трахее, бронхах и бронхиолах, предсердиях также находятся рецепторы растяжения, импульсы от которых направляются к дыхательным или циркуляторным центрам продолговатого мозга и другим отделам центральной нервной системы (ред.).

РЕЦЕПТОР Т-КЛЕТОЧНЫЙ (TCR) - важный компонент, присутствующий на поверхности Тлимфоцитов; с помощью этого компонента происходит узнавание антигена.

РЕЦЕССИВНЫЙ (recessive) - данный термин используется для описания гена (или его соответствующего признака), который проявляется у индивидуума только в случае наличия одинаковых аллелей, т.е. когда в его организме присутствуют два таких аллеля (двойное рецессивное состояние (double recessive condition)) (ген рецессивный замаскированный -ред.). Причиной многих наследственных заболеваний (включая фиброзно-кистозную дегенерацию) является наличие дефектного гена в двойной рецессивной паре. Для сравнения: доминантный.

РЕЦИДИВ (relapse) - возвращение симптомов болезни после выздоровления человека или ухудшение состояния больного после его некоторого улучшения во время заболевания.

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ (palindromic) - повторяющийся: данный термин применяется для описания заболеваний или их симптомов, которые имеют склонность возникать повторно.

РЕЦИПИЕНТ (recipient) - человек, который получает что-либо от донора (например, кровь в процессе ее переливания или трансплантируемую почку).

РЕЧЬ СКАНДИРОВАННАЯ (scanning speech) - расстройство артикуляции, характеризующееся значительным разделением слогов и выделением с помощью ударения каждого из них. Причиной такого расстройства обычно является какое-либо заболевание мозжечка или связанных с ним соединительных волокон, проходящих в стволе головного мозга.

РЕЧЬ ХАОТИЧНАЯ (cluttering) - рассеянная, неритмичная манера говорить отрывистыми краткими вспышками. Это может затруднять понимание речи человека, поэтому часто в этом случае оказывается полезной помощь логопеда. В отличие от заикания, в данном случае не возникает повторов сказанного или длительных задержек речи.

-РЕЯ (-rrhoea) - суффикс, обозначающий выделение жидкости из какого-либо органа или его части. Например: ринорея (rhinorrhoea) - выделение секрета из носа.

РИБАВИРИН (ribavirin) - антивирусное лекарственное вещество, эффективное против большого количества ДНК и РНК-содержащих вирусов, включая вирусы группы герпеса, респираторносинцитиальные вирусы, а также вирусы, вызывающие гепатит, грипп и лихорадку Ласса. Рибавирин может назначаться в виде аэрозоля для вдыхания его паров или (реже) во внутривенных инъекциях. Возможные побочные эффекты: затруднение дыхания, бактериальная пневмония и пневмоторакс. Кроме того, данное лекарственное вещество является по своему действию антагонистом зидовудина, который применяется для борьбы с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Торговое название: виразол (Virazole).

РИБОЗА (ribose) - сахар (пентоза) (в нем присутствуют свободные атомы углерода); входит в состав РНК и некоторых коферментов. Кроме того, рибоза участвует в процессах внутриклеточного метаболизма.

РИБОЗИМ (ribosim) - молекула РНК, которая может выполнять в организме функции фермента, катализируя изменения собственной молекулярной структуры (до открытия этих молекул считалось, что все ферменты являются белками). Так как репликация молекул ДНК и РНК не может протекать при отсутствии ферментов, а белковые ферменты могут вырабатываться в организме лишь в про цессе кодирования ДНК, то возникает вопрос: как молекулы нуклеиновой кислоты колировали сами себя на ранних стадиях эволюции. Открытие рибозим позволило получить ответ на этот вопрос. Результаты недавних исследований позволили выявить способность рибозим, созданных методами генетической инженерии, разрушать молекулы РНК вируса СПИДа (вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)).

РИБОНУКЛЕАЗА (ribonuclease) - присутствующий в лизосомах клеток фермент, который расщепляет РНК в отдельных участках молекулы.

РИБОСОМА (ribosome) - клеточная органелла, образованная молекулой РНК и белком; рибосомы являются органеллами синтеза белка в клетке (см. Трансляция). Рибосомы либо прикрепляются к эндоплазматическому ретикулуму, либо находятся в свободном состоянии в цитоплазме в виде полисом. - Рибосомный (ribosomal).

РИБОФЛАВИН (riboflavin) см. Витамин В2.

РИГИДНОСТЬ (rigidity) - (в неврологии) сопротивление выполнению пассивных движений конечностью. Чаще всего ригидность является одним из симптомов паркинсонизма. Сопротивление гладких мышц называется пластической ригидностью (plastic или lead-pipe rigidity); интермиттирующее сопротивление выполнению пассивных движений называется ригидностью   "шестеренки" (cogwheel rigidity). Для сравнения: Спастичность.

РИЗ- (rhiT.-), РИЗО- (rhizo-) - приставка, обозначающая корень. Например: ризонихия (rhizonychia) - корневой валик ногтя.

РИЗОТОМИЯ (rhizotomy) - хирургическая операция, заключающаяся в псререзке отдельных нервных корешков в месте их выхода из спинного мозга. При задней ризотомии (posterior rhizotomy) производится перерезка задних (сенсорных) нервных корешков для уменьшения непроходящей боли в органах, которые иннервируются данными нервами. В случае передней   ризотомии   (anterior rhizotomy) перерезаются передние (двигательные) нервные корешки; иногда данная операция выполняется для снятия сильных мышечных спазмов.

РИККЕТСИИ (rickettsiae, един. rickettsia) - группа микроскопических неподвижных сферических или палочкообразных паразитических организмов. По своему клеточному строению и способу бесполого размножения они напоминают бактерии, однако, аналогично вирусам, не могут размножаться вне организма своего хозяина. Обычно риккетсии поражают различных членистоногих (например, клещей) и через них передаются млекопитающим (включая человека), у которых могут вызывать серьезные заболевания. Так, вид Rickettsia akari может привести к развитию у человека везикулезного риккетсиоза, виды R. conorii, R. prowazekii, R. tsutsugamushi и R. typhi - к развитию различных форм риккетсиоза, вид R. rickettsii - к развитию пятнистой лихорадки Скалистых гор, а вид Coxiella burnetii - к развитию Q-лихорадки. - Риккетсиозный (rickettsial).

РИККЕТСИОЗ ВЕЗИКУЛЕЗНЫЙ (rickettsial pox) - болезнь мышей, которая вызывается микроорганизмом Rickettsia akari; человеку это заболевание передается через укусы клещей. Основными симптомами болезни являются озноб, повышение температуры, боль в мышцах и появление на коже сыпи, напоминающей сыпь при ветрянке. Обычно заболевание протекает сравнительно легко и длится примерно 2-3 недели. См. также Риккетсиоз.

РИМИТЕРОЛ (птЧегоГ) - лекарственное вещество, сходное с изопреналином; применяется в качестве бронхолитического средства в процессе лечения астмы и хронического бронхита. Назначается в ингаляциях; к возможным побочным эффектам (обычно они наблюдаются после применения данного препарата в больших дозах) относятся: головокружение, обморок, тремор, повышенное беспокойство и учащение сердцебиения. Торговое название: пульмадил (Pulmadil).

РИН- (rhin-), РИНО- (rhino-) - приставка, обозначающая нос.

РИНИТ (rhinitis) - воспаление слизистой оболочки носа. Причиной ринита может являться вирусная инфекция (острый ринит (acute rhinitis); см. Простуда) или аллергическая реакция (аллергический ринит (allergic rhinitis; см. Сенная лихорадка). При атрофическом рините (atrophic rhinitis) слизистая оболочка носа становится более тонкой и хрупкой. В случае персниального (perennial) или вазомоторного ринита (vasomotor rhinitis) наблюдается чрезмерное разрастание слизистой оболочки носа, сопровождающееся повышенной секрецией слизи.

РИНИТ ОСТРЫЙ (coryw, cold in the head) - катаральное воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в результате простуды или сенной лихорадки. См. также Катар.

РИНОВИРУС (rhinovirus) - представитель группы РНК-содержащих вирусов, которые могут вызывать у человека инфекции дыхательных путей, по своему течению напоминающие простуду. К риновирусам относится, например, группа пикорнавирусов.

РИНОЛИТ (rhinolilh) - образующийся в носу камень (конкремент).

РИНОЛОГИЯ (rhinology) - раздел медицины, занимающийся изучением заболеваний носа.

РИНОМИКОЗ (rhinomycosis) - грибковая инфекция слизистой оболочки носа.

РИНОПЛАСТИКА (rhinoplasty) - пластическая операция, выполняющаяся для изменения формы носа; иногда для этого используются такие ткани, как кожа, хрящи или кости из каких-либо других участков тела, или искусственные имплантаты.

РИНОРЕЯ (rhinorrhoea) - постоянное выделение водянистой слизи из носа, аналогичное выделениям, наблюдающимся у человека во время простуды.

РИНОСКЛЕРОМА (rhinoscleroma) - образование специфических узелков на слизистой оболочке полости носа и носоглотки, которые со временем начинают утолщаться. Причиной их появления обычно бывает бактериальная инфекция (риносклсроматит, возникающий в результате поражения организма штаммами Klebsiella (Klebsiclla rhinoscleromatis)).

РИНОСКОПИЯ (rhinoscopy) - исследование полости носа.

РИНОСПОРИДИОЗ (rhinosporidiosis) - инфекционное заболевание слизистой оболочки носа, гортани, глаз и половых органов, вызываемое грибками Rhinosporidium seeberi и характеризующееся образованием крошечных полипов. Чаще всего риноспоридиоз встречается в странах Азии.

РИНОФИМА (rhinophyma) - луковицеобразная припухлость носа, чаще всего наблюдающаяся у мужчин. Ринофима обычно свидетельствует о наличии у человека розовых угрей, а не о чрезмерном потреблении им спиртных напитков. Иногда в косметических целях таким людям приходится прибегать к помощи пластической хирургии.

РИФАМПИЦИН (rifampicin) - антибиотик; применяется для лечения различных инфекционных заболеваний, особенно туберкулеза. Назначается внутрь; иногда в результате его применения у человека могут возникнуть различные нарушения процесса пищеварения или развиться аллергические реакции. Торговые названия: рифадин (Rifadin), римактан (Rimactane).

РИЦИН (ricin) - высокотоксичный альбумин, получаемый из семечек касторового масла (Ricinus communis). Рицин подавляет синтез белков, прикрепляясь к поверхности клеток; он может вызвать развитие гастроэнтерита, застой крови в печени, желтуху, а также острую сердечно-сосудистую недостаточность (коллапс). Для большинства организмов попадание даже небольшого количества рицина (1 мкг/кг веса тела) внутрь может привести к смертельному исходу; наиболее токсичен рицин при его внутривенном введении или вдыхании в виде мельчайших частиц. В настоящее время проводятся различные исследования по использованию рицина в ходе лечения некоторых видов лимфом; в этом случае он применяется непосредственно к опухолевым тканям, благодаря чему не происходит повреждения здоровых клеток (см. Антитоксин).

РИШТА (guinea worm) - нематода вида Dracunculus medinensis, паразитирующая в организме человека. Белые нитевидные взрослые самки, достигающие длины 60-120 см, обитают в подкожной соединительной ткани человека. Их личинки приводят к образованию больших волдырей на руках и ногах; когда конечности погружаются в воду, личинки выходят на поверхность из-под кожи и поедаются крошечными водяными блохами (Cyclops), внутри которых они продолжают процесс своего развития. При попадании в организм человека воды, зараженной этими блохами, у него может развиться драконтиаз.

РНК (RNA), КИСЛОТА РИБОНУКЛЕИНОВАЯ (ribonucleic acid) - нуклеиновая кислота, которая содержится в ядрах и цитоплазме клеток; эта кислота участвует в синтезе белков в клетке (см. РНК информационная (матричная), Рибосома, РНК транспортная, Трансляция). В некоторых вирусах РНК является генетическим материалом. Молекула РНК представляет собой одиночную полинуклеотидную цепь, образованную нуклеотидами. (Нуклеотиды РНК состоят из азотистых оснований урацила, цитозина, гуанина и адснина, сахара рибозы и остатка фомфорной кислоты -ред.) РНК ИНФОРМАЦИОННАЯ (МАТРИЧНАЯ) (messenger RNA) тип РНК, который несет информацию о генетическом коде ДНК из клеточного ядра в рибосомы, где этот код переводится в аминокислотную последовательность белка. См. Транскрипция, Трансляция.

РНК ТРАНСПОРТНАЯ (transfer RNA) - тип РНК, которая переносит аминокислоту в рибосоме в процессе синтеза белка и обеспечивает правильное присоединение аминокислоты к белковой цепи. См. также Трансляция.

РОГ (соти, множ. сотиа) - (в анатомии) структура роговидной формы (например, отросток подъязычной кости или щитовидного хряща, имеющий форму рога). См. также Рог (horn).

РОГ (horn) - (в анатомии) образование, вырост или выпячивание органа или какой-либо другой структуры. Часто это образование является парным. Участки серого вещества спинного мозга, имеющие серповидную форму, называются соответственно дорсальным (задним) и вентральным (передним) рогом.

РОГОВИЦА (cornea) - прозрачная ткань - выпуклая пластинка, образующая переднюю часть фиброзной оболочки глазного яблока. Роговица преломляет проникающий в глаз свет таким образом, что он попадает на хрусталик, а затем фокусируется на сетчатке. Роговица не содержит кровеносных сосудов и является чрезвычайно чувствительной к боли. - Корнеальный (comeal).

РОД (genus, множ. genera) - категория, применяемая для классификации животных и растений. Род включает в себя несколько тесно связанных и похожих друг на друга видов; например, род Canis включает в себя собак, волков и шакалов.

РОДНИЧОК (fontanelle) - участок, где сходятся несколько костей черепа плода или новорожденного младенца, закрытый соединительнотканной пластинкой вследствие неполного окостенения костей его черепа и неполного закрытия швов. Передний родничок (anterior fontaneile) образуется в месте соединения венечного, лобного и сагиттального швов; задний родничок (posterior fontanelle) образуется в месте соединения сагиттального и лямбдоидального швов.

РОДОВОЙ (generic) - имеющий отношение к роду.

РОДОПСИН (rhodopsin), ПУРПУР ЗРИТЕЛЬНЫЙ (visual purple) - содержащийся внутри палочек пигмент сетчатки глаза, в состав которого входит ретинальдегид (retinal) - витамин А и белок. Наличие родопсина в сетчатке глаза необходимо для обеспечения нормального зрения при тусклом свете. Под воздействием света этот пигмент изменяется, что приводит к возникновению нервного импульса.

РОДСТВЕННИК КРОВНЫЙ (sib) - см. Сибс.

РОДСТВО КРОВНОЕ (consanguinity) - кровная взаимосвязь; наличие общего предка в нескольких поколениях.

РОДЫ (accouchement) - физиологический процесс появления на свет младенца, рождение ребенка. См. также Роды в воде.

РОДЫ (birth, childbirth, delivery, labour) - процесс рождения ребенка, при котором ребенок и окружающий его послед (плацента) выходят из матки. Обычно роды начинаются у женщины самостоятельно примерно через 280 дней после момента оплодотворения, однако они могут быть вызваны и раньше с помощью применения искусственных мер (см. Индукция). На первом этапе родов мышцы матки начинают сокращаться, в то время как мышечные волокна шейки матки расслабляются, а сама шейка начинает раскрываться. Часть окружающей плод зародышевой оболочки (амниона) выталкивается в канал шейки матки, в результате чего амнион разрывается и околоплодные воды изливаются наружу. На втором этапе родов головка ребенка появляется в просвете шейки матки, что приводит к усилению сокращений матки. Проход ребенка через влагалище сопровождается сильными сокращениями мышц живота и сознательными потугами матери. После появления верхней части головки ребенка в наружном отверстии влагалища, все его тело легко проходит через него; после этого врач перерезает пупочный канатик, соединяющий ребенка с матерью. Если головка ребенка по каки-млибо причинам не может пройти, то разрезаются окружающие это отверстие ткани промежности (см. Эпизиотомия). На заключительном этапе родов плацента и все плодные оболочки удаляются из матки за счет ее энергичных сокращений, и матка возвращается в свое прежнее дородовое состояние (сокращается до прежних размеров). В среднем продолжительность родов составляет 12 часов при первой беременности и примерно 8 часов при последующих беременностях. Болевые ощущения во время родов могут быть уменьшены, если женщина во время беременности тренировала мышцы живота; также для уменьшения боли применяются различные лекарственные препараты   (ускоренные  роды (accelerated labour)). См. также Сечение кесарево.

РОДЫ (parturition) - процесс рождения ребенка. См. также Роды (labour).

РОДЫ В ВОДЕ (hydrostatic accouchement) - проведение родов в воде, когда женщина частично погружается в ванну, наполненную водой.

РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (premature birth) - рождение ребенка с весом менее 2,5 кг. Одной из возможных причин рождения недоношенного ребенка является внутриматочная задержка роста ребенка. Вероятность выживания ребенка, родившегося с весом менее 500 г, обычно очень низка.

РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (preterm birth) - роды, начавшиеся при сроке беременности менее 37 недель (259 дней) (срок подсчитывается, начиная от первого дня последней менструации у женщины); дети, родившиеся при сроке беременности, не превышающем 23 недель, обычно не выживают. Спровоцировать начало преждевременных родов могут такие факторы, как преэклампсия, многоплодная беременность (например, наличие у женщины двойни), инфекционное заболевание у матери или наличие у нес цервикальной недостаточности; тем не менее часто причина начала преждевременных родов так и остается невыясненной. У преждевременно родившихся (недоношенных) детей может развиться синдром респираторного дистрссса новорожденных, могут возникнуть трудности в процессе кормления, их организм не может сразу же начать поддерживать требуемую температуру тела; кроме того, у них часто развивается апноэ, различные инфекционные заболевания, некротизирующий энтероколит и кровоизлияния в головной мозг. Поддерживающее лечение таких детей проводится в специальных инкубаторах в отделениях для новорожденных детей; многие младенцы выживают без каких-либо значительных отклонений в своем развитии в будущем. При возникновении каких-либо серьезных проблем со здоровьем у таких детей для их устранения проводится целенаправленное лечение.

РОЖА (erysipelas) - инфекционное заболевание кожи и расположенных под ней тканей, вызываемое бактериями вида Streptococcus pyogcnes. Пораженные участки (обычно это лицо и кожа головы) воспаляются и опухают, на них образуются возвышенные бугорки, которые могут достигать размеров в несколько дюймов. У человека нарушается общее самочувствие, повышается температура. У некоторых людей заболевание может повториться, возможно это связано с нарушением функции лимфатической системы. Для лечения заболевания обычно применяется пенициллин.

РОЖАВШАЯ (parous) - данный термин применяется по отношению к женщине, родившей одного или нескольких детей.

РОЖДАЕМОСТЬ (fertility rate, birth rate) - число новорожденных, приходящееся ежегодно на 1000 женщин детородного возраста (обычно от 15 до 44 лет). Менее ценная информация, характеризующая рождаемость, может быть получена на основании коэффициента рождаемости (live birth rate) - числа новорожденных, приходящегося на 1000 населения или естественного прироста (natural increase) - превышения числа живых новорожденных над умершими. Реже для определения рождаемости обращаются к коэффициенту объемной репродукции (gross reproduction rate) - скорости, с которой женское население детородного возраста воспроизводит себя, или к истинному коэффициенту репродукции (net reproduction rate), учитывающему смертность среди женщин детородного возраста. Другими способами оценки рождаемости являются использование коэффициента брачной рождаемости (legitimate birth rate), учитывающего количество новорожденных, приходящихся на 1000 замужних женщин в возрасте от 16 до 44 лет, и коэффициента внебрачной рождаемости (illegitimate birth rate), учитывающего количество внебрачных детей, приходящееся на 1000 незамужних женщин и вдов в возрасте от 15 до 44 лет.

РОЗЕОЛА (roseola), РОЗЕОЛА ДЕТСКАЯ (roseola infantum) - заболевание, распространенное среди маленьких детей; основным его симптомом является повышение температуры, которое держится три-четыре дня и сопровождается появлением розовой макулопапулярной сыпи; сыпь по прошествии двух дней постепенно начинает проходить. Причиной широко распространенной среди маленьких детей экзантематозной лихорадки является, как недавно было установлено, специфический вирус - человеческий вирус герпеса № 6.

РОТОГЛОТКА (oropharynx) - часть глотки, расположенная между мягким небом и подъязычной костью (которая располагается рядом с верхней частью надгортанника).

РОТОРАСШИРИТЕЛЬ (gag) - (в медицине) инструмент, вставляемый между челюстями больного и препятствующий закрытию его рта.

-РРАГИЯ (-rrhagia, -rrhage) - суффикс, обозначающий сильное или аномальное выделение жидкости из какого-либо органа или его части. Например: геморрагия (haemorrhage) - сильное кровотечение; меноррагия (menorrhagia) - сильное менструальное кровотечение.

РТУТЬ (mercury) - серебристый металл, находящийся в жидком виде при комнатной температуре. Его токсичность в значительной мере ограничивает применение соединений ртути в медицине в настоящее время, однако ранее мази, в состав которых входили соединения ртути, использовались для лечения сифилиса. Сегодня соли ртути применяются в основном в антисептических, антипаразитарных веществах и в фунгицидах. Ртуть широко используется в стоматологии в качестве одного из компонентов амальгамовых пломб; в сочетании с основой пломбировочного вещества она теряет свои токсические свойства. Обозначение: Hg. См. также Меркуриализм.

РУБИДИЙ-81 (rubidium-81) - искусственный радиоактивный изотоп, период полураспада которого составляет примерно четыре часа, после чего из него выделяется радиоактивный газ криптон81м, испускающий радиоактивное излучение аналогично самому изотопу. Обозначение: 81Rb.

РУБЦОВЫЙ (cicatrical) - сопровождающийся образованием рубцов. Например, рубцовая алопеция (cicatricial alopecia) представляет собой разновидность облысения, сопровождающуюся образованием рубцов, в противоположность нерубцовой алопеции (см. Алопеция).

РУДИМЕНТАРНЫЙ (vestigial) - существующий только в недоразвитой, рудиментарной форме. Данный термин применяется по отношению к органам, структура и функции которых были значительно упрощены в процессе эволюционного развития, так что эти органы представляют собой лишь остаточные, исчезающие структуры.

РУКОЯТКА (manubrium, множ. manubria) - 1. Верхний отдел грудины (см. Грудина). Соединяется с ключицами и первыми реберными хрящами; вторые реберные хрящи соединяются с грудиной между ее рукояткой и телом, объединяя их. 2. Напоминающая рукоятку часть молоточка (косточки внутреннего уха), которая прикрепляется к ба- рабанной перепонке. - Рукояточный (manubriat).

РУМИНАЦИЯ (rumination) - (в психиатрии) навязчивый тип мышления, при котором одни и те же темы или мысли постоянно возникают в голове человека, вытесняя все другие виды психической активности. Больной обычно находится в подавленном состоянии и испытывает чувство вины. Руминация может отличаться от болезненной озабоченности какими-либо вопросами тем, что постоянно возникающие у человека мысли являются безрассудными и возникают помимо его воли; они часто включают вызывающие отвращение или агрессивные чувства, касающиеся событий, имевших место в далеком прошлом, и сопровождаются утратой уверенности в собственной памяти.

РЯД ЗУБНОЙ (dentition) - расположение зубов во рту. Ряд молочных зубов (deciduous dentition) представляет собой зубы у детей (20 зубов) - резцы, клыки и большие коренные зубы. Групповая зубная их формула:2.0.1.2. 2.1.0.2. 2.0.1.2. 2.1.0.2. (В числителе количество зубов на верхней челюсти, а в знаменателе - на нижней; 1-я цифра - клыки, 2-я - резцы, 3-я - малые коренные, 4-я - большие коренные зубы (ред.).)Первым прорезывается нижний медиальный резец примерно в возрасте 6 месяцев; полностью прорезывание молочных зубов обычно заканчивается к 2,5 годам. Первыми выпадают нижние резцы примерно в возрасте 6 лет, и начиная с этого времени до 12 лет во рту ребенка присутствуют как молочные, так и коренные зубы (такой зубной ряд называется смешанным (mixed dentition)). Постоянный зубной ряд (permanent dentition) состоит из 32 зубов, в состав которых входят резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Групповая зубная формула постоянных зубов 3.2.1.2. Первым прорезывается первый большой коренной зуб (в возрасте 6 лет); за ним примерно до 14 лет прорезывается большая часть остальных постоянных зубов, хотя третьи большие коренные зубы могут не прорезываться до 18-21 года.