ШАГОМЕР (pedometer) - небольшой портативный прибор для регистрации количества сделанных во время ходьбы шагов; зная это количество, можно приблизительно определить пройденное человеком расстояние. Шагомер обычно прикрепляется к ноге пациента или фиксируется на поясе.

ШАНКР (chancre) - болезненная язва, развивающаяся в месте проникновения инфекции в организм человека, например, на губах, половом члене, уретре или глазном веке. Появление шанкра является основным симптомом таких инфекционных заболеваний, как сонная болезнь и сифилис.

ШАНКР МЯГКИЙ (soft аок), ШАНКРОИД (chancroid) - заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактериями вида Haemophilus ducreyi и характеризующееся увеличением и изъязвлением паховых лимфатических узлов. Для лечения данного заболевания назначаются сульфаниламидные препараты.

ШАНКРОИД (chancroid) - см. Шанкр мягкий.

ШАПОЧКА (cap) - любая структура, напоминающая защитное покрытие для головы. Дуоденальная шапочка (duodenal cap) - верхний сегмент двенадцатиперстной кишки, выявляемый на рентгенограмме после приема бария.

"ШАПОЧКА КОЛЫБЕЛЬНАЯ" (cradle cap) - корочка из белых или желтых чешуек, образующая как бы шапочку на голове; нередко встречается у маленьких детей. Для лечения используется масло или специальный шампунь. Корочка обычно проходит в течение первого года жизни, однако она может быть предвестником развития у ребенка себорtйной экземы.

ШАР (globus) - сферическая или шарообразная структура; например, бледный шар (globus pallidus) является частью чечевицеобразного ядра головного мозга (см. Ганглии базальные).

ШВАННОМА (Schwannoma) - см. Нейрофиброма.

ШЕВЕЛЕНИЕ (quickening) - первое движение плода в матке, которое ощущает будущая мать. Обычно шевеление плода начинает ощущаться после шестнадцати недель беременности, однако в некоторых случаях оно может возникать и немного раньше.

ШЕЙКА (cervix) - напоминающая шею часть какого-либо органа, особенно шейка матки (cervix uteri), выступающая во влагалище. Через нее проходит канал шейки матки, соединяющий полость матки с влагалищем; в канале обычно всегда присутствует слизь, вязкость которой меняется на протяжении менструального цикла. Шейка матки способна значительно расширяться во время родов.

ШЕЙКА ПЛЕЧА ХИРУРГИЧЕСКАЯ (surgical neck) - суженный участок диафиза плечевой кости, расположенный между головкой плечевой кости и ее телом. В этом месте плечевой кости часто возникают переломы.

ШЕЙНЫЙ (cervical) - 1. Имеющий отношение или воздействующий на область шеи. 2. Имеющий отношение или воздействующий на шейку какого-либо органа, применяется особенно часто по отношению к шейке матки.

ШЕЛУХА ИСФАГУЛЫ (ispaghula husk) - вещество (см. Средство слабительное), применяется для лечения запора, дивертикулита и синдрома раздражения кишечника. Назначается внутрь. Торговые названия: колвен (Colven), фибогель (Fybogel).

ШЕЛУШЕНИЕ (ecdysis) - слущивание поверхностных слоев кожи; десквамация.

ШЕЯ (neck) - 1. Часть тела, соединяющая голову с туловищем, скелетом которой являются шейные позвонки. 2. См. Шейка.

ШИГЕЛЛЕЗ (shigellosis) - попадание в пищеварительную систему патогенных бактерий рода Shigella, вызывающих развитие бациллярной дизентерии.

ШИЗ- (schiz-), ШИЗО- (schizo-) - приставка, обозначающая расщепление или разделение.

ШИЗОГОНИЯ (schizogony) стадия бесполого размножения в жизненном цикле спорозойных (простейших паразитов), обитающих в печени или эритроцитах. Паразиты растут и подвергаются многократному делению, образуя шизонт (schizont), содержащий множество мерозоитов. Окончательное высвобождение мерозоитов малярийного паразита рода Plasmodium из клеток крови приводит к развитию у больного сильной лихорадки.

ШИЗОНТ (schiwnt) - одна из стадий бесполого развития в жизненном цикле спорозойных (простейших паразитов). См. Шизогония.

ШИЗОТИПИЧНЫЙ (schizotypal) - данный термин используется для описания состояния, характеризующегося холодным отчуждением от других людей, эксцентричным поведением и странными для окружающих людей мыслями и разговорами; иногда у больных могут возникать короткие периоды сильных иллюзий, галлюцинаций или бредоподобных мыслей. Данное состояние по-другому называется пограничной шизофренией (borderline schizophrenia) и во многом напоминает отдельные симптомы шизофрении; чаще всего оно наблюдается у людей, которые генетически предрасположены к развитию у них шизофрении.

ШИЗОФРЕНИЯ (schizophrenia) - тяжелое расстройство психики (или ряд таких расстройств), характеризующееся нарушением связи между процессом мышления, контактом с окружающей действительностью и эмоциональным откликом на происходящие события. Бред и галлюцинации (особенно ощущение звучащих голосов) являются обычными симптомами шизофрении; при этом больному обычно кажется, что его мысли, действия и ощущения контролируются другими людьми. Он все больше отдаляется от окружающих, у него отмечается значительный спад активности и инициативности. Основными видами шизофрении являются: простая (simple), характеризующаяся социальной уединенностью и заметным сладом активности и эффективности действий больного; гебефреническая (hcbephrenic) - она начинается в юности или в самом начале взрослой жизни (см. Гебефрения); параноидная (paranoid) - для нее характерны явные приступы бреда; и кататоническая (catatonic), основным проявлением которой являются заметные двигательные нарушения. Последний вид шизофрении в настоящее время встречается крайне редко. Обычно, но не обязательно, шизофрения со временем начинает прогрессировать. Прогноз заболевания значительно улучшается при назначении больному антипсихотических средств, а также при постоянном проведении его психологической и социальной реабилитации. В настоящее время установлена тесная связь между развитием заболевания и генетической предрасположенностью к нему; ускорить развитие болезни могут различные стрессовые ситуации, неизбежно имеющие место в жизни человека. - Шизофренический (schizophrenic).

ШИК-РЕАКЦИЯ, PAS-РЕАКЦИЯ (periodic acid - Schiff (PAS) reaction) - тест, позволяющий выявить наличие в тканях гликопротеинов, полисахаридов, некоторых мукополисахаридов, гликолипидов и ряда жирных кислот. Исследуемая ткань после воздействия на нее реактива Шиффа обрабатывается йодной кислотой. В случае положительной реакции исследуемая ткань окрашивается в красный цвет.

ШИНА (cast) - жесткий чехол для конечности или какой-либо другой части тела, сделанный из пластика или представляющий собой открытый оплетенный бандаж, пропитанный гипсом и применяемый в сыром виде. Гипсовая шина предназначена для защиты сломанной кости и предотвращения движений сопоставленных концов кости до полного их срастания.

ШИНА (cradle) - каркас из металлических стержней или другого материала, образующий прочную защитную оболочку над травмированной частью тела лежащего в кровати больного, защищая ее таким образом от движения и давления на нее постельного белья.

ШИНА (splint) - жесткая основа для фиксации сломанных костей в положении, необходимом для их нормального заживления.

ШИСТО- (schisto-) - приставка, обозначающая борозду; трещину.

ШИСТОСОМОЗ (schistosomiasis), БИЛЬГАРЦИОЗ (bilharziasis) - тропическое заболевание, вызываемое кровяными трематодами рода Schistosoma. Они откладывают яйца в моче и каловых массах инфицированных людей; часть их личиночного развития проходит в организме пресноводных моллюсков, обитающих в воде, куда выходят канализационные стоки. Заражение происходит, когда личинки церкарий покидают моллюсков и проникают под кожу человека, купающегося в инфицированной ими воде. Взрослые трематоды (вида S. mansoni и S. japonicum) в конце концов попадают в кровеносные сосуды кишечника или мочевого пузыря (трематоды вида S. haematobium);там они откладывают яйца, снабженные специальными шипами. В результате у человека развивается анемия, воспаление и происходит образование рубцовой ткани. Также могут возникать понос, увеличение селезенки и печени или цирроз печени. При попадании трематод в мочевой пузырь, во время мочеиспускания у человека с мочой выделяется кровь, развивается цистит и может начать развиваться рак мочевого пузыря. Для лечения заболевания применяются различные лекарственные вещества, в том числе стибофен и другие содержащие сурьму лекарственные препараты, а также празиквантел и ниридазол.

ШКАЛА ШГАР (Apgar score) - метод быстрой оценки общего состояния ребенка непосредственно после его рождения. По каждому из следующих критериев (глубина дыхания, частота сердечных сокращений, окраска кожных покровов, мышечный тонус и наличие основных физиологических рефлексов) ребенок может набрать максимум два балла; данное обследование обычно проводится в первые пять минут после родов. Если младенец набрал 10 баллов, то он находится в отличном физическом состоянии. Если набранное количество баллов меньше, то через некоторое время тест можно повторить, чтобы выявить возможные нарушения в состоянии ребенка.

ШКАЛА ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ (histological grade) - шкала, отражающая степень дифференцировки опухолей, главным образом опухолей молочной железы.

ШКАЛА ФАРЕНГЕЙТА (Fahrenheit temperature) - шкала, на которой точка плавления льда представляет температуру, равную 32°, а точка кипения воды - температуру, равную 212". В медицине (за рубежом - ред.) часто температура, измеренная по шкале Цельсия (стоградусной шкале), заменяется на температуру, выраженную в единицах шкалы Фаренгейта. Следующая формула служит для преобразования температуры, определенной по шкале Фаренгейта (Ф), в температуру по шкале Цельсия (Ц): Ц = 5/9 (Ф - 32). См. также Шкала Цельсия.  

ШКАЛА ЦЕЛЬСИЯ (Celsius temperature, centigrade temperature) - температурная шкала, в которой температура таяния льда составляет 0°, а температура кипения воды - 100°. В западных странах (ред.) эта шкала часто заменяется шкалой Фаренгейта. Существует следующая формула для пересчета показателей шкалы Цельсия (Ц) в показатели шкалы Фаренгейта (Ф):Ф = 9/5Ц + 32.

ШЛЕМ (galea) - напоминающая шлем структура, например, сухожильный  шлем   (galea aponeurotica) - плоский слой плотной соединительной ткани (см. Апоневроз), покрывающий череп и соединяющий две части надчерепной мышцы (сухожилие надчерепной мышцы - ред.).

ШОВ I (raphe) - линия, гребень, борозда или складка ткани или какого-либо органа в зоне соединения двух эмбриологически различных частей, которые образуют единую структуру у взрослого человека. Например, борозда языка (raphe of the tongue) представляет собой небольшое углубление, которое проходит по центру дорсальной поверхности языка.

ШОВ П (suture) - В анатомии - разновидность неподвижного соединения, которыми соединяются главным образом кости черепа; для этих соединений характерно наличие минимального количества соединительной ткани между двумя соприкасающимися костями. Различают зубчатые швы: венечный шов (coronal suture), соединяющий лобную и теменные кости; лямбдовидный шов (lambdoidal suture), соединяющий теменные и затылочную кости; и сагиттальный шов (sagittal suture), соединяющий теменные кости (см. рис.); чешуйчатые - соединение чешуи височной кости с теменной; и плоские (гармоничные) швы, соединяющие кости лицевого черепа (ред.). 2. В хирургии - зашивание раны или разреза ткани с помощью шелковой нити или кетгута для ускорения процесса ее заживления. Существует множество различных способов наложения швов; способ, необходимый в каждом конкретном случае, выбирается в зависимости от вида травмы или разреза тканей тела (см. рис.).

ШОВ (ЧЕРЕПА) ВЕНЕЧНЫЙ (coronal suture) - см. Шов I.

ШОВ ЛЯМБДОВИДНЫЙ (lambdoidal suture) - см. Шов П.

ШОВ САГИТТАЛЬНЫЙ (sagittal suture) - см. Шов П.

ШОК (shock) - реакция организма на воздействие чрезвычайных раздражителей, характеризующаяся развитием у человека тяжелых расстройств кровообращения, дыхания, обмена веществ (ред.). Артериальное давление резко снижается, кожа больного покрывается холодным потом и бледнеет, пульс слабеет и учащается, отмечается сухость полости рта, расширение зрачков и значительно снижается мочевыделение. Шок может развиться в результате значительного уменьшения объема крови в результате сильного внутреннего или наружного кровотечения, ожогов, обезвоживания организма, а также сильной рвоты или поноса. Причиной его может быть нарушение деятельности сердца, например, при коронарном тромбозе, инфаркте миокарда или эмболии легких. Шок может быть следствием расширения большого количества вен, в результате которого отмечается их недостаточное наполнение кровью. Причиной развития шока также может являться наличие бактерий в кровеносном русле (бактеремический (bacteraemic) или токсический шок (toxic shock)), сильная аллергическая реакция (анафилактический шок (anaphylactic shock); см. Анафилаксия), передозировка наркотических лекарственных веществ или барбитуратов либо сильное эмоциональное потрясение (неврогенный шок (neurogenic shock)). В некоторых случаях (например, при перитоните) шок может развиться в результате сочетания нескольких вышеперечисленных факторов. Лечение шока зависит от причины его развития.

ШОК ТОКСИЧЕСКИЙ (toxic shock syndrome) - состояние острого шока, вызванного септицемией. Чаще всего причиной его развития является оставление в организме какого-либо инородного тела (например, тампона или внутриматочного контрацептивного устройства), сопровождающееся стафилококковой инфекцией (см. также Синдром шока токсического стрептококкового). Данное состояние представляет угрозу для жизни больного, если сразу же не начать лечение соответствующими антибиотиками и другими поддерживающими средствами (включая замещение жидкостей и электролитов в организме больного).

ШПАТЕЛЬ, ЛОПАТОЧКА (spatula) - инструмент в виде тупой лопаточки, который применяется для нанесения мазей или других лекарственных форм, а также (преимущественно в стоматологии) для смешивания различных веществ.

ШПОРА (calcar) - напоминающий шпору выступ. Выпячивание на медиальной стенке заднего рога бокового желудочка головного мозга - птичья шпора (calcar avis).

ШПОРА (spur) - острый выступ на поверхности кости (например, пяточная шпора).

ШПРИЦ (syringe) - инструмент, содержащий поршень внутри полого стеклянного или пластмассового цилиндра, к которому крепится полая игла или тонкая трубочка. Шприц используется для инъекций, удаления жидкости из различных полостей тела или для промывания полостей.

ШРАМ (scar) - см. Рубец (cicatrix).

ШТАММ (strain) - чистая культура микроорганизмов или вирусов данного вида, выделенная из одного источника и обладающаякакими-либо специфическими свойствами, отличающими их от других представителей того же вида.

ШУМ (murmur, bruit) - прослушиваемый через стетоскоп шум, возникающий в результате наличия внутри сердца или кровеносных сосудов турбулентного потока крови. Этот шум может быть связанным с повреждением клапанов, дефектами перегородки, сужением артерий или образованием артериовенозных соединений. Шум в сердце иногда может отмечаться и у совершенно здоровых людей с гиперактивной циркуляцией крови, а также у детей (функциональные шумы (innocent murmurs)). Шумы в сердце подразделяются на систолические (systolic) и диастолические (diastolic) (прослушиваемые соответственно во время систолы или диастолы желудочков); постоянные шумы (continuous murmurs) прослушиваются как во время систолы, так и во время диастолы.

ШУМ В УШАХ (tinnitus) - любой шум (гул, звон и т.д.) в ушах. Причиной его возникновения могут быть: отложения ушной серы; повреждение барабанной перепонки; такие заболевания внутреннего уха, как отосклероз или болезнь Меньера; прием таких лекарственных веществ, как аспирин и хинин, а также дефекты развития слухового нерва или нервов, соединяющих его с головным мозгом.

ШУМ ДУЮЩИЙ (souffle) - нежный дующий шум, прослушиваемый через стетоскоп; обычно он возникает в результате протекания крови по сосудам.

ШУМ ТРЕНИЯ (friction murmur, friction rub) - скребущий звук, прослушиваемый над верхушкой сердца через стетоскоп у больных перикардитом. Он образуется в результате трения двух воспаленных слоев перикарда друг о друга в процессе работы сердца.

ШУНТ (shunt) - соединяющий две анатомические трубчатые структуры путь, по которому из одной в другую отводится кровь или какая-либо иная жидкость (например, спинномозговая жидкость). Наличие такого пути может являться врожденным дефектом развития (например, дефект перегородки сердца) или создаваться искусственно во время хирургической операции. См. также Анастомоз.

ШУНТ ОБХОДНОЙ СОСУДИСТЫЙ, АНАСТОМОЗ (coronary bypass graft) - коронарная реваскуляризация, при которой суженный атеромой участок коронарной артерии обходится с помощью создания дополнительного кровотока за счет трансплантации здоровой подкожной вены ноги или внутренней грудной артерии во время торакотомии. Улучшение кровотока благодаря созданию одного или более таких обходных сосудистых шунтов снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает риск развития инфаркта миокарда.

ШУНТИРОВАНИЕ ЧРЕСКОЖНОЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЕ   ПОРТОСИСТЕМНОЕ (TIPSS, transcutaneous intrahepatic porto-systemic shunt) - см. Гипертензия портальная.